Behazun-xixkua kentzeko ebakuntza egin dizute? Oraindik ere sabeleko goiko eskuineko aldean min handia izaten duzu noizean behin? Behazun-harriek ematen dizuten minaren antzekoa al da? Jende askok uste du behazun-xixkua kendu ondoren, sabeleko mina erabat desagertzen dela. Baina batzuetan min horren kausa ez da uste duguna, beste zerbait baizik. Hori da gaur hitz egingo duguna.
Laburbilduz, zer da Oddi-ren esfinterra?
Hau ulertzeko, lehenik eta behin gure gorputzeko digestio-prozesua aztertuko dugu. Oso gauza konplexua eta harrigarria da. Organo askok, hala nola gibelak eta pankreakoak, elkarrekin lan egiten dute jaten dugun janaria energia bihurtzeko.
- Gibela: Behazun izeneko substantzia kimikoa hemen sortzen da. Aldi baterako gordetzen da behazun-xixkuan.
- Pankrea: Guruin honek janaria digeritzen laguntzen duten entzimak sortzen ditu.
Gibeleko behazuna eta pankreako entzimak batera joan behar dute heste meharrera. Bidaia hori kontrolatzen duen muskulu txikiari, ate baten antzera jokatzen duenari, Oddiren esfinterra deitzen zaio.
Oddi-ren esfinterra deritzon muskulu hau behar bezala funtzionatzen duenean, une egokian irekitzen da, behazunari eta entzimei heste meharrera igarotzeko aukera emanez. Gero, berriro ixten da.
Beraz, zer da Oddiren esfinterraren disfuntzioa (SOD)?
Laburbilduz, Oddi-ren esfinterraren disfuntzioa gertatzen da aipatu dugun ate hori, Oddi-ren esfinterraren muskulua, behar bezala irekitzen ez denean. Zer gertatzen da orduan? Behazunak eta pankreako entzimek ezin dute heste meharrean sartu eta hodi horretan trabatuta geratzen dira. Horrela trabatuta geratzen denean, urdaileko min larria eragiten du, behazun-harriak dituzunean gertatzen denaren antzekoa.
Egoera hau gehienetan ikusten da behazun-xixkua kendu duten pertsonengan (kolezistektomia). Hori dela eta, batzuetan "kolezistektomia osteko sindromea" deitzen zaio.
Zeintzuk dira egoera honen mota eta kategoria nagusiak?
Egoera hau bi mota nagusitan eta hiru kategoriatan bana daiteke. Garrantzitsua da hau jakitea, tratamendua mota honen araberakoa baita.
| Mota / Kategoria | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Bi mota nagusi | |
| Bili-bideetako diskinesia | Hau gertatzen da behazun-hodiak blokeatzen direnean, behazunari heste meharrean isurtzea eragotziz. |
| Pankreatitisa | Kasu honetan, blokeoa pankrean gertatzen da, eta horrek pankrearen hantura eragiten du. |
| Hiru kategoria nagusi | |
| I. eta II. kategoriak | Bi kategoria hauetan, medikuek arazoaren froga argiak aurki ditzakete proben bidez. Adibidez, odol-analisi anormalak edo behazun-bideak edo pankreako hodiak dilatatuta erakusten dituen ekografia bat. |
| III. kategoria | Hau da detektatzen zailena den mota. Ez baitago horren ebidentzia argirik odol-txostenetan, ekografietan, etab. Gaixotasun honen ebidentzia bakarra pazientearen urdaileko mina da. Beraz, hau tratatzea ere pixka bat konplikatua da. |
Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?
Egoera honen sintoma nagusia eta ohikoena sabeleko mina larria da, behazun-harriak sortzen direnean jasaten den minaren antzekoa.
- Mina nondik datorren: Sabelaren goiko eskuineko aldean hasten den erredura-mina.
- Mina hedatzea: Batzuetan, mina eskuineko sorbaldara edo bizkarrera doala senti daiteke.
- Minaren iraupena: Mina normalean 30 minututik ordubetera desagertzen da. Hala ere, egunen batean berriro ager daiteke.
Min nagusi honetaz gain, beste hainbat sintoma ere ager daitezke:
- Goragalea eta oka
- Sukar
- Hotzikarak
- Beherakoa
Garrantzitsuena da sintoma hauek ez direla beti berdinak. Egun batzuetan etorri eta joaten dira, eta beste batzuetan jasanezinak izan daitezke.
Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?
Ez dago arrazoi bakar bat horretarako. Batzuetan, behazun-hodien orbainek edo hanturak behazunaren fluxua blokeatu dezakete. Beste batzuetan, inolako blokeorik gabe, Oddi muskuluaren esfinterraren beraren arazo batek eragin dezake.
Baina hainbat talde daude egoera hau izateko arrisku handiagoa dutenak.
- Ohikoena: 20-50 urte bitarteko emakumeak, behazun-xixkua kirurgikoki kendu zaienak.
- Beste arrisku faktore batzuk:
- Pisua galtzeko kirurgia (urdaileko bypass kirurgia) egin duten pertsonak.
- Pankreatitis errepikakorra garatzen duten pertsonak.
- Behazun-harriak zituzten pertsonak.
- Gibel transplantea egin duten pertsonak.
- Tiroide gutxi aktiboa duten pertsonak (hipotiroidismoa).
- Heste narritagarriaren sindromea (HNS) duten pertsonak.
- Alkohol gehiegi edaten duten pertsonak.
- Minaren aringarri batzuk (batez ere opiazeoak) erabiltzen dituzten pertsonak.
Arriskutsua izan daiteke tratatu gabe uzten bada?
Hau ez da bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat, eta konplikazio larriak arraroak dira. Hala ere, eragiten duen min larria oztopo handia izan daiteke normal funtzionatzeko gaitasunerako.
Baina tratamendurik gabe jarraitzen badu, gutxitan gerta daitezke honako baldintza hauek:
- Pankreatitis kronikoa: Pankreari eragindako kalte itzulezina, hantura jarraituak eragindakoa.
- Ikterizia: Bilirubina, behazunaren osagai bat, gorputzean metatzeak eragindako azalaren eta begietako zuriaren kolore horia.
Nola diagnostikatzen du medikuak gaixotasun hau?
Sintoma hauek badituzu, zure medikuak egingo duen lehenengo gauza urdaileko mina eragin dezaketen beste baldintza batzuk bilatzea izango da, mina mota hau beste baldintza askok eragin baitezakete.
Adibidez, ziurtatu behar duzu ez dagoela ultzera peptikoa, koledokolitiasia edo pankreako edo behazun-bideetako minbizia bezalako gaixotasun larririk. Harrigarria bada ere, bihotzeko gaixotasun batzuen mina (angina bezalakoa) urdaileko minaren antzekoa ere izan daiteke.
Horiek guztiak baztertu ondoren, zure medikuak proba hauek egiteko eska diezazuke:
- Odol analisiak: Gibeleko eta pankreako entzimen maila altua egiaztatu.
- Irudi probak:Egiaztatu Oddi muskuluaren edo hodien esfinterrean anomaliarik dagoen. Horrek barne hartu ditzake hainbat proba, hala nola sabeleko ekografia, CT eskaneatzea, ekografia endoskopikoa (EUS), goiko endoskopia eta erresonantzia magnetiko bidezko kolangiopankreatografia (MRCP).
Proba berezia: ERCP manometriarekin
Batzuetan, proba horiek guztiak ez badira erabakigarriak, medikuak manometria duen Kolangiopankreatografia Endoskopiko Atzerakoi (ERCP) izeneko proba berezi bat egitera bideratu zaitzake.
Horrek endoskopio baten laguntzaz Oddi-ren esfinterrara joatea dakar, plastikozko hodi oso txiki bat sartzea eta presioa neurtzea muskulu hori zein ondo uzkurtzen eta hedatzen den ikusteko.
Baina ERCP proba honek arrisku txiki bat du. Pertsona batzuek, 100etik 15etik 30era bitartean, pankreatitisa garatu dezakete proba honen ondoren. Hori dela eta, medikuek arretaz aztertu ondoren bakarrik egiten dute hau eta guztiz beharrezkoa denean bakarrik.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Tratamendu metodoa zure sintomen larritasunaren eta zein kategoriatan zauden araberakoa da.
1. Mina ez bada oso larria (batez ere III. kategorian):
Medikuak minaren aringarriak (opioideak ez direnak) eta gihar erlaxatzaileak errezeta emango dizkizu.
2. Mina larria bada (I. eta II. kategorietarako):
Medikazioekin kontrolatzea zaila bada, medikuak ERCP izeneko tratamendu batera bideratu zaitzake esfinterotomiarekin . Hau anestesiapean edo anestesiapean egiten da. Kirurgialariak endoskopio bat erabiltzen du Oddi-ren esfinterrara joateko, itsatsita dagoen muskulu zati txiki bat mozteko eta askatzeko. Aldi berean, harriak egiaztatzen dituzte behazun-hodietan.
Esfinterotomia tratamenduaren arriskuak
Tratamendu honek I. eta II. kategoriako paziente gehienen mina murrizten laguntzen du. Hala ere, arrisku batzuk dituen prozedura konplexua ere bada.
- Pazienteen % 10-15 inguruk pankreatitisa bezalako konplikazioak garatu ditzakete.
- Hantura hau askotan arina den arren, batzuetan larria eta bizitza arriskuan jar dezake.
- Kasu horietan, denbora luzez ospitalean egon beharko duzu tratamendua jasotzeko.
Beraz, medikuek tratamendu honetara jotzen dute beste tratamendu batzuekin kontrolatu ezin bada bakarrik.
Etxerako mezua
- Behazun-xixkua kendu ondoren urdaileko mina izaten jarraitzen baduzu, ez egin kasurik. Joan medikuarengana, zalantzarik gabe.
- Min hau Oddiren esfinterraren disfuntzioak (SOD) eragin dezake, behazun-xixkua ez badago ere gerta daitekeen egoera bat.
- Gaixotasun honen hainbat mota daude. Batzuk erraz detektatzen dira proben bidez, baina beste batzuk (batez ere III mota) zailak dira detektatzen.
- Badaude tratamenduak, hala nola pilulak eta esfinterotomiarekin ERCP, beharrezkoa denean bakarrik egiten direnak. Hala ere, kontuan izan metodo hauek ere arrisku batzuk dituztela.
- Hitz egin zure medikuarekin zure sintomei buruz, nola agertzen diren eta zure minaren izaerari buruz. Horrek zuretzako tratamendurik egokiena eta seguruena aukeratzen lagunduko dizu.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina