Haurdun bazaude, ziurrenik zure haurraren osasuna egiaztatzen duten ekografiak ezagutzen dituzu. Batzuetan, "megaureter" hitza agertzen bada ekografiaren txostenean, normala da beldur handia eta kezka sentitzea. Baina ez kezkatu. Egoera honen jakitun bazara, askoz indartsuagoa izango zara horri aurre egiteko. Gaur, zer den, zergatik gertatzen den eta zer egin daitekeen hitz egingo dugu.
Laburbilduz, zer da Megaureter hau?
Ongi da, lehenik eta behin uler dezagun pixka bat nola funtzionatzen duen gure gorputzeko gernu-sistemak. Bi giltzurrun ditugu. Hauek dira gure odola iragazten dutenak eta gernua (txiza) sortzen dutenak, beharrezkoak ez diren hondakin-produktuetatik abiatuta. Gero, bi hodi mehe daude gernu hori maskurira eramaten dutenak. Bi hodi hauei ureterrak deitzen diegu.
Normalean, pertsona osasuntsu baten uretra 23 zentimetro inguruko luzera eta 2,5 zentimetroko zabalera duen hodi mehe bat da. Hala ere, "megaureter" izeneko egoeran, uretra hau ohi baino anormalki handiagoa eta zabalagoa da. Laburbilduz, "mega" (handia) "ureter" (ureter) bat da, izenak dioen bezala.
Askotan, haurra oraindik sabelean dagoen bitartean gertatzen den sortzetiko egoera bat da hau. Horregatik detektatzen da askotan haurdunaldiko irudi-probetan. Behar bezala tratatzen ez bada, "Megaureter" izeneko egoera larri batek haurraren gernu-sistema kaltetu dezake.
Ba al daude megaureter mota nagusiak?
Bai, egoera hau hainbat mota nagusitan bana daiteke, nola gertatzen den arabera. Zure medikuak termino hauek erabiltzen baditu, ikas ditzagun haiei buruz, errazago ulertzeko.
| Megaureter mota | Gertatzen dena sinplea da. |
|---|---|
| Errefluxuko megaureterra | Gernua gernu-maskuritik atzera, gora eta behera ureterretik giltzurrunerantz isurtzen denean gertatzen da hau. Atzeranzko fluxu honek (besikoureteral errefluxua) ureterra luzatzea eta pixkanaka handitzea eragiten du. |
| Megaureter oztopatuaren lehen mailakoa | Hemen gertatzen dena da uretra, gernu-maskuriarekin lotzen den tokian, blokeatu eta estutu egiten dela. Ur-hodi baten muturra estutzearen antzekoa da. Horrek gernua kanpora ateratzea eragiten du (blokeoa) eta hodia gernuz betetzen da, puztu eta handiagoa bihurtuz. |
| Lehen mailako megaureter oztoporik gabekoa eta errefluxurik gabekoa | Kasu honetan, ez dago goiko arrazoietako bat ere. Hau da, gernua ez da atzerantz isurtzen, ezta buxadurarik ere. Baina uretra handitu egin da. Kasu gehienetan, egoera hau bere kabuz sendatzen da haurra hazten den heinean. |
| Bigarren mailako megaureterrak | Hauek beste baldintza mediko batzuek eragiten dituzte, hala nola uretraren blokeoa, aran-sabelaren sindromea edo maskuri neurogenikoa . |
Zer sintoma izan ditzake nire haurtxoak egoera honekin?
Gehienetan, megaureterra duten haurrek ez dute sintomarik izaten . Horregatik dira hain garrantzitsuak haurdunaldiko ekografiak. Hala ere, haur batzuek, batez ere jaio ondoren, sintomak izan ditzakete. Hauek dira:
- Alboko mina: Bizkarraren albotik, saihetsen azpitik, datorren mina.
- Gernuan odola (hematuria): Gernua arrosa, gorri edo marroi bihurtzen bada.
- Gernu-infekzio maiztasunak (GIU): Gernu-infekzioek sukarra, hotzikarak eta erredura eragin ditzakete gernua egitean.
- Sukarra arrazoirik gabe.
- Gernu-inkontinentzia: Zure haurra apur bat handiagoa bada, zaila izan daiteke gernu-egitea kontrolatzea.
Garrantzitsuena da ez dituela haur guztiek ezaugarri horiek guztiak izango. Haur baten ezaugarriak oso desberdinak izan daitezke beste batenetatik.
Zergatik gertatzen zaie hau haurtxoei? Zein da arrazoia?
Zaila da arrazoi bakar bat zehaztea, baina arrazoi nagusi batzuk identifikatu dira.
Haurra umetokian hazten ari denean, uretra uzkurtu daitekeen gihar-geruza batez osatuta dago. Gihar hauek uhinen antzera uzkurtzen dira gernua giltzurrunetatik maskurira bultzatzeko. Prozesu horri "peristaltismo" deitzen diogu.
Hala ere, batzuetan, muskulu horren ordez, ehun zuntztsu, malgu eta zurrun bat garatzen da uretraren zati batean. Zati gogor honek ezin du horrela uzkurtu. Ondorioz, gernu-fluxua oztopatzen da, eta hodia gernuz betetzen da, pixkanaka handiagoa bihurtuz.
Horrez gain, uretraren sarreran gernu-maskurian dagoen buxadura batek edo uretraren muturraren malformazio batek (ureterozelea) "megaureter" izeneko egoera ere sor dezake, eta horrek gernu-fluxua oztopatzen du.
Ikerketek aurkitu dute egoera hau lau aldiz ohikoagoa dela mutilen artean nesken artean baino.
Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? Zein proba egiten dira?
Aurretik aipatu bezala, hau haurdunaldian detektatzen da askotan ultrasoinu baten bidez (ekografia/sonograma) , eta horri esker, haurraren giltzurrunak, ureterrak eta maskuria argi eta garbi ikus daitezke.
Jaio ondoren, zure haurtxoak gernu-infekzio maizak bezalako sintomak baditu, zure medikuak haurra aztertuko du eta proba gehiago gomendatuko ditu egoera hori susmatzen badu.
- VCUG (Hustutze-zistouretrograma): X izpi mota berezi bat da. Kasu honetan, hodi oso mehe bat (kateterra) sartzen da haurraren uretran, eta likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) bertatik pasatzen da gernu-maskurira. Ondoren, haurrak pixa egiten duenean, X izpi bat egiten da likidoa gernuarekin ateratzen den edo uretratik gora igotzen den ikusteko.
- Giltzurruneko ekografia: Honek haurraren giltzurrunetan eta maskurian dauden oztopoen tamaina, forma eta presentzia egiaztatzen lagun dezake.
- Giltzurruneko eskanerra: Proba honetan, material erradioaktibo kantitate oso txiki bat (erradiotrazatzailea) injektatzen zaio haurraren zain batean. Ondoren, eskaner berezi bat erabiltzen da materiala giltzurrunetatik nola igarotzen den kontrolatzeko. Horrek giltzurrunek zein ondo funtzionatzen duten eta gernu-fluxuan oztoporik dagoen zehazten lagun dezake.
- Odol- analisiak (elektrolitoen panela): Odoleko elektrolitoen mailak aztertzen dira haurraren giltzurrunak behar bezala funtzionatzen duten ikusteko.
- Gernu-analisia: gernu-lagin bat hartu eta gernu-infekzio baten zantzurik dagoen aztertzen da.
Nola trata daiteke hau? Beharrezkoa al da kirurgia?
Tratamendua haur batetik bestera aldatzen da. Haurraren adinaren, sintomen izaeraren eta osasun orokorraren araberakoa da.
Berririk onena da,Haur gehienek ez dute tratamendu edo ebakuntza handirik behar. Egoera normalean bere kabuz hobetzen da haurra hazten den heinean.
Beraz, medikuek hasieran "zaintza eta itxaron" ikuspegia hartzen dute. Denbora horretan:
- Haurraren giltzurrunak normal garatzen ari diren egiaztatzeko, aldizka ekografiak egiten dira.
- Antibiotikoak hartzen jarraitu daiteke gernu-infekzioen (UTI) arriskua murrizteko.
Hala ere, egoera ez bada hobetzen haurraren lehen urtean, uretra handitu egiten bada (dilatatzen bada), gernu-bideetako infekzioak irauten badute edo giltzurruneko funtzioa kaltetuta badago, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
Bi kirurgia mota nagusi daude:
1. Ureterostomia: Hemen, kirurgialariak haurraren uretra sabelean egindako irekidura txiki batera (estoma) konektatzen du. Ondoren, gernua irekiduratik zuzenean ateratzen da haurraren pixoihalera, gernu-maskurira joan beharrean. Horrek uretrari eta giltzurrunei atseden hartzen die eta sendatzen uzten die. Hilabete batzuk igaro ondoren, uretra bere tamaina normalera itzuli denean, beste ebakuntza bat egiten da gernu-maskurira berriro konektatzeko.
2. Pieloplastia: Kirurgia honek uretraren blokeatutako edo estutu den zatia kentzea edo konpontzea dakar, eta uretraren gainerako bi zatiak berriro konektatzea.
Ebakuntza hauen arrakasta-tasa oso altua da. Beraz, ez dago beldurrik izan beharrik. Medikuak xehetasunez azalduko dizu zein tratamendu den onena zure haurrarentzat.
Ba al dago zure haurra ETUra eraman behar duzun unerik?
Bai. Zure seme-alabak "Megaureter" izeneko gaixotasuna badu eta honako sintoma hauetakoren bat badu gernu-infekzioarekin (UTI) batera, eraman ezazu berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU) .
- Bizkarreko mina
- Sukar handia
- Goragalea eta oka
Ez geratu etxean une honetan. Oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.
Etxerako mezua
- Megaureterra haur baten giltzurrunetik gernua maskurira eramaten duen hodiaren handitze anormala da. Askotan sortzetiko egoera bat da.
- Ez kezkatu haurdunaldian ekografia batean hau jakiten baduzu. Haur gehienek ez dute kirurgiarik behar , eta egoera bere kabuz konponduko da haurra hazten den heinean.
- Zure medikuak "zaintza zaintzea" gomendatzen badu, ziurtatu zure haurra azterketa medikora eramaten duzula programatutako datan.
- Gernu-infekzio maiz gertatzea ohiko sintoma da egoera honentzat. Beraz, hartu medikuak agindutako antibiotikoak agindu bezala.
- Kirurgia beharrezkoa bada, arrakasta-tasa oso altua da, beraz, ez izan beldurrik alferrik.
- Haurrak sukarra, bizkarreko mina eta oka bezalako sintomak baditu, eraman ezazu berehala ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) .
- Galdetu zure medikuari dituzun galderak edo kezkak. Behar duzun informazio eta laguntza guztia emango dizute.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina