Sabelaren goiko eskuineko aldean ere mina duzu? Mirizzi sindromea izan liteke?

Inoiz sentitu al duzu mina edo ondoeza arraro bat sabeleko goiko eskuineko aldean otordu bat jan ondoren, batez ere otordu koipetsu bat? Batzuetan, min horrekin batera goragalea eta begien horitzea bezalako sintomak etor daitezke, sukarrarekin batera. Gehienetan, gauza hauek behazun-harriek eragindako arazoekin lotuta daude. Hala ere, oso egoera arraroa eta nahiko konplikatua dago, Mirizzi sindromea deitzen duguna. Gaur, xehetasunez eta modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz.

Zer da Mirizzi sindromea? Oso modu sinplean uler dezagun.

Ongi da, lehenik eta behin, ikus dezagun zer diren behazun-harriak. Zure behazun-xixkua behazun-maskuria biltzen eta gordetzen duen zakutxo bat da, eta behazun hori gibelak sortzen du. Behazun honek jaten ditugun elikagaiak digeritzen laguntzen digu, batez ere gantzak. Batzuetan, behazun honen edukia gogortu egiten da behazun-harriak izeneko egitura txiki eta harritsuetan. Jende gehienak ez du sintomarik izaten harri hauek dituenean. Baina batzuetan, harri hauek behazun-hodietan itsatsita gera daitezke, behazun-hodia eramaten duten hodi txikietan.

Orain, Mirizzi sindromea behazun-harriek eragindako konplikazio bat da, baina modu apur bat desberdinean. Hemen gertatzen dena da behazun-xixkuaren barruan edo beste behazun-hodi batean dagoen harri bat hain handia bihurtzen dela, non gertu dagoen beste behazun-hodi nagusi bat sakatu egiten duen. Imajinatu, bi ur-hodi elkarrengandik hurbil igarotzen direnean, zerbait hodi baten barruan trabatuta geratzen dela eta hodi horretan puzten dela, beste hodiaren kanpoaldea sakatuz. Hori gertatzen da hemen ere. Horrek behazunaren fluxua oztopatzen du.

Ba al dago Mirizzi sindrome motarik?

Bai, medikuek Mirizzi sindromea sailkatzen dute egoeraren izaeraren eta behazun-bideen kaltearen hedaduraren arabera. Laburbilduz, kasu batzuetan, behazun-bidea kanpotik estutzen da soilik. Beste kasu konplexuago batzuetan, behazun-xixkuaren eta behazun-bide estutuaren arteko lotura anormal bat egon daiteke, fistula izenekoa. Sailkapen hau oso garrantzitsua da kirurgialarientzat tratamendua planifikatzeko. Honi buruz gehiago jakin nahi baduzu, zure medikuarekin hitz egin dezakezu.

Zein ohikoa da egoera hau?

Mirizzi sindromea, egia esan, oso egoera arraroa da. Hain da arraroa, ezen kolezistektomia egiten zaien pertsonen % 2,5ean baino gutxiagotan diagnostikatzen baita. Askotan beste egoera arrunt batzuekin nahas daiteke, beraz, medikuek ebakuntzan zehar bakarrik baieztatu dezakete.

Zeintzuk dira Mirizzi sindromearen sintomak?

Egoera honen sintomak hiru kategoria nagusitan bana daitezke:

1. Hantura: Sabelaldeko goiko eskuineko aldean mina eta hantura senti ditzakezu. Mina etengabea izan daiteke edo joan-etorrian egon daiteke.

2. Infekzioa: Sukarra maiz izaten da. Sintomak goragalea, oka eta, agian, beherakoa izan daitezke.

3. Ikterizia: Sintoma nagusia azala horitzea da, begietako zuriak horitzea. Gernua hori/marroi iluna eta gorotz kolore argikoak (buztin kolorekoak) ere izan ditzakezu.

Garrantzitsua: Sintoma hauek ez dira Mirizzi sindromearenak. Hala ere, sintoma hauek badituzu, baliteke zure sistema biliarrarekin arazoren bat dagoela. Beraz, hobe da berehala medikuarengana jotzea. Ez dute denek sintoma horiek guztiak aldi berean izango.

Zergatik gertatzen da Mirizzi sindromea? Zein da kausa?

Laburbilduz, Mirizzi sindromea behazun-hodi baten kanpoaldean presioa egiten duen behazun-harri batek eragiten du. Azalduko dugu hau pixka bat gehiago.

Imajinatu zure behazun-xixkua udare bat bezala. Udarearen zati lodi bat dago, goialdean apur bat meheagoa, lepoan apur bat puztuagoa, eta gero zurtoina dago. Beraz, behazun-xixkuak poltsa bat, lepo bat (medikuek infundibulum edo Hartmann-en poltsa deitzen diotena) eta behazun-xixkutik behazun-xixkutik kanporatzen duen hodi kistiko bat ditu.

Behazun-xixkua, lepoa eta hodi kistikoa dira behazun-harri bat itsatsita geratzeko aukera gehien duen lekurik estuenak. Gainera, egitura hauek oso gertu daude elkarrengandik. Pertsona batzuengan, beste batzuk baino gertuago daude. Beraz, behazun-harri bat leku honetan itsatsita geratzen denean, eta hazten eta puzten denean, gertuko behazun-hodi nagusia (behazun-hodi komuna - hau da, behazun-maskuritik eta behazun-xixkutik heste meharrera eramaten duena) edo gibel-hodi komuna (hau da, behazun-gibeletik eramaten duena) kanpotik presioa egiten du. Orduan gertatzen da Mirizzi sindromea.

Zer beste konplikazio gerta daitezke Mirizzi sindromearen ondorioz?

Egoera hau behar bezala tratatzen ez bada, beste arazo batzuk sor daitezke. Adibide batzuk hauek dira:

• Kolestasia: behazuna ezin denez behar bezala isurtu, gibelera itzultzen da, gibelaren hantura eraginez.
• Kolangitisa: Behazunarekin sortutako bakterioen infekzio bat gibelera heda daiteke, infekzio larri bat eraginez. Arriskutsua da.
• Fistula: Behazunaren etengabeko hantura eta metaketaren ondorioz, behazun-hodiaren paretak ahuldu egin daitezke, irekidura edo zulo ez-natural bat sortuz.
• Ikterizia: behazunaren metaketaren ondorioz, bertan dagoen bilirrubina pigmentua odolean pilatzen da, eta horrek azala eta begiak horitzen ditu.
• Xurgapen txarra: behazuna heste meharrera behar bezala igaro ezin denean, digestioa, batez ere proteinena eta mantenugai batzuena, kaltetuta geratzen da.

Nola diagnostikatzen dute medikuek Mirizzi sindromea?

Medikuek hainbat proba egingo dituzte behazun-harriak eta erlazionatutako arazoak diagnostikatzeko. Lehenik, azterketa fisikoa egingo dizute sabela aztertzeko eta hantura dagoen egiaztatzeko. Ondoren, zure sintomei eta osasun-historiari buruz galdetuko dizute.

Infekzio edo ikteriziaren zantzuak badituzu, zure medikuak odol-analisi hauek eska ditzake:

• Odol-analisi osoa (OHE)
• Gibelaren funtzio probak

Horrez gain, hainbat irudi-proba egin daitezke. Horien artean daude:

• Sabelaldeko ekografia
• CT eskaneatzea (ordenagailu bidezko tomografia)
• ERCP (Kolangiopankreatografia atzerakoi endoskopikoa): Prozedura honetan, endoskopio bat (kamera duen hodi bat) sartzen da ahotik behazun-bideak aztertzeko.
• HIDA eskaneatzea: behazun-xixkuaren funtzioa aztertzen duen eskaneatzea berezi bat da.
• MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia) proba

Proba hauek behazun-hodien egoera, harrien kokapena eta Mirizzi sindromea dagoen ala ez zehazten laguntzen dute.

Nola tratatzen da hau?

Mirizzi sindromearen tratamendu nagusia kirurgia da. Hala ere, ez dago neurri bakarreko kirurgiarik. Kirurgia zure egoera espezifikora egokituko da.

Gehienetan, behazun-xixkua kendu egiten da (kolezistektomia) eta blokeatutako behazun-bidea konpontzen da. Kasu konplikatu batzuetan, blokeatutako behazun-bidea kendu daiteke, edo stent izeneko hodi txiki bat sartu daiteke hodia irekita mantentzeko. Kirurgialariak ebakuntza hau gutxieneko inbaditzaile gisa egin dezake, hau da, laparoskopikoki (kamera bat erabiltzen duen eta ebaki txikiak egitea dakarren prozedura bat), edo prozedura ireki gisa (laparotomia). Hori zure egoeraren larritasunaren araberakoa izango da.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Mirizzi sindromearen ebakuntza batzuetan zaila izan daiteke. Izan ere, hanturak inguruko ehuna argi ikustea zailtzen du. Beraz, behazun-hodiak ustekabean kaltetzen badira ebakuntzan zehar, honako konplikazioak gerta daitezke:

• Behazun-ihesa
• Gehiegizko odoljarioa
• Zure behazun-hodien orbaintzea

Era berean, edozein ebakuntzatan ohikoak izan daitezkeen gauza batzuk daude:

• Mina
• Odoljarioa
• Infekzioak
• Anestesiarekiko erreakzioak

Zure medikuak azalduko dizu hau ebakuntza baino lehen.

Ba al dago Mirizzi sindromearen garapena saihesteko modurik?

Zaila da Mirizzi sindromea guztiz saihestea. Hala ere, arriskua neurri batean murriztu dezakezu behazun-harriak sortzean laguntzen duten arrisku-faktoreak murriztuz. Adibidez, ideia ona da kolesterol asko duten janariak eta edariak mugatzea. Galdetu zure medikuari ea behazun-bideen blokeoa saihesteko egin dezakezun gauza zehatzik dagoen.

Zer gertatuko da susperraldiaren ondoren? Zein da aurreikuspena?

Mirizzi sindromea ebakuntzaren ondoren sendatzen diren pertsonen pronostikoa ona da oro har. Garrantzitsuena epe luzeko ondorioak agertu baino lehen azkar tratatzea da.

Zenbat eta kalte gehiago izan zure organoetan eta behazun-hodietan, orduan eta konplikatuagoa izango da ebakuntza. Zenbat eta konplikatuagoa izan ebakuntza, orduan eta luzeagoa izan daiteke zure errekuperazio-denbora. Baina, oro har, jende gehienak ondo bizi daiteke behazun-xixkurik gabe.

Noiz joan behar dut medikuarengana? Zer sintoma izan behar ditut?

Bat-batean urdaileko min larria baduzu, hotzikarak eta dardarak, goragalea, sukarra edo ikteriziaren zantzuak (gernu iluna eta aulki zurbilak, esaterako), joan medikuarengana berehala .

Era berean, sepsis izeneko infekzio arriskutsu baten sintomak (taupada azkarrak, izerdia eta arnasa hartzeko zailtasunak, adibidez) ebakuntzaren ondoren agertzen badira, bizitza arriskuan jartzen duen larrialdia da. Beraz, sintoma horietako edozein jasaten baduzu, berehala bilatu medikuaren arreta.

Ba al dago loturarik Mirizzi sindromearen eta minbiziaren artean?

Ikerketek aurkitu dute Mirizzi sindromea duten pertsonek behazun-xixkuko minbizia garatzeko arrisku apur bat handiagoa dutela. Hala ere, horrek ez du esan nahi Mirizzi sindromeak berak eragiten duenik minbizia.

Adituek uste dute Mirizzi sindromea eragiten duten baldintza berberek (hau da, hantura kronikoa, behazun-maskurian behazun-atxikipena) minbiziaren garapenean ere laguntzen dutela. Estatistikoki, Mirizzi sindromea duten pertsonen % 5 eta % 28 artean behazun-maskuriko minbizia diagnostikatu zaie.

Baldintza hau hilgarria izan daiteke?

Mirizzi sindromea tratagarria da.egoera. Hala ere, zenbat eta beranduago hasi tratamendua, orduan eta handiagoa da arriskua. Egoera honekin lotutako hilkortasun-tasa % 5 eta % 30 artekoa dela jakinarazi da. Sepsia, gibeleko gutxiegitasuna edo behazun-maskuriko minbizia bezalako gauzek eragin dezakete.

Jan ondoren noizean behin urdaileko mina izan dezakezu. Baina goizean urdaileko min, sukar edo goragalearekin esnatzen bazara, arazo handiago baten seinale izan liteke. Baliteke behazun-harriak dituzula ere ez jakitea. Hala ere, behazun-hodi bat blokeatzeko bezain handiak direnean, sintomak larriagoak eta maizagoak izan daitezke. Zerbait gaizki dagoela iruditzen bazaizu, ez itxaron. Zenbat eta lehenago eskatu arreta medikoa, orduan eta hobeto.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak

Beraz, espero dut orain hobeto ulertzea gaur eztabaidatu dugun Mirizzi sindromea izeneko egoera arraroa. Gogoratu:

• Sabelaren goiko eskuinaldean mina iraunkorra, sukarra edo ikterizia bezalako sintomak badituzu, ez egin kasurik .
• Bilatu berehala medikuaren aholkua . Zenbat eta lehenago antzeman eta tratatu gaixotasuna, orduan eta konplikazio gutxiago izan ditzakezu eta azkarrago sendatuko zara.
• Behazun-harriak dituzula badakizu, jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz.
• Dieta osasuntsu bat mantentzeak behazun-harriak garatzeko arriskua murrizten lagun dezake.

Beste galderarik baduzu, ez izan zalantzarik eta hitz egin zure familiako medikuarekin edo espezialista batekin. Egon osasuntsu!

Mirizzi sindromea, behazun-harriak, behazun-bidea, ikterizia, sabeleko mina, kirurgia, kolezistektomia