Hitz egingo al dugu umetokian hazten ari den haurraren garunari eta bizkarrezur-muinei eragiten dieten hodi neuraleko akatsei buruz (AAT)?

Haurdun zauden edo berri ona jaso duzun ala ez, ziurrenik milaka gauza galdetzen ariko zara sabelean duzun txikiari buruz. Zenbaterainoko balioa izango luke zure haurraren osasunari buruz pixka bat jakiteak? Horregatik, gaur haurdunaldian batzuetan gerta daitekeen zerbaiti buruz hitz egingo dugu, baina aldez aurretik horren berri izanez gero prebenitu daitekeena. Hodi Neuraleko Akatsak dira, edo medikuek deitzen dieten bezala, "Hodi Neuraleko Akatsak - EATK". Ez kezkatu, modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.

Zer dira hodi neuraleko akatsak (HNT)? Laburbilduz...

Laburbilduz, EHTak sortzetiko baldintza mota bat dira. Hau da, haurra oraindik sabelean dagoen bitartean gertatzen diren baldintzak dira. Batez ere, haurraren garunari, bizkarrezur-muinari edo bizkarrezur-muinari (bizkarrezurretik igarotzen den nerbio-sistema) eragiten diote. Gogoratu, akats hauek askotan haurdun zaudela jakin aurretik gertatzen direla, normalean haurdunaldiko lehen hilabetean.

Hau da normalean gertatzen dena. Haurra umetokian garatzen hasten denean, haurraren bizkarrezurraren bi aldeak elkartzen dira, hodi itxurako egitura bat osatuz. Honi hodi neuronala deitzen diogu. Hodi neuronala da geroago haurraren garuna eta bizkarrezur-muina bihurtuko dena. Beraz, hodi neuronala behar bezala ixten ez bada, nonbait hutsune edo gabezia txiki bat badago, orduan NTD izeneko egoera hau gertatzen da. Teilatu bat eraikitzen duzunean bezala da, nonbait hutsune bat badago, ura teilatutik isurtzen da.

Zeintzuk dira NTD mota nagusiak?

Hainbat hodi neuraleko akats (NTD) mota nagusi daude. Ikus ditzagun bakoitza banan-banan:

1. Bizkarrezur bifidoa

Hau da NTD mota ohikoena . Bizkarrezur bifida fetuaren garapenean zehar bizkarrezurraren uneren batean hodi neurala ez da guztiz ixten. Berriz ere, hainbat azpimota daude:

• Mielomeningozelea (Bizkarrezur Bifido Irekia):

Imajinatu, haurtxo batzuk jaiotzen direnean, bizkarrezurraren atzealdetik urez betetako poltsa bat ikus dezakezula. Honi `(Mielomeningozele)` deitzen zaio. Poltsa horren barruan haurraren bizkarrezur-muinaren zati bat, hura estaltzen duten ehunak `(Meningeak)`, nerbioak eta baita garuna inguratzen duen fluidoa ere `(Zefalo-bizkarrezur-muineko likidoa - LZE)` egon daitezke. Hau da `(Bizkarrezur Bifida)` motarik larriena eta ohikoena .

• Meningozelea:

Kasu honetan, likidoz betetako poltsa bat atera daiteke haurraren bizkarretik. Hala ere, kasu honetan, haurraren bizkarrezur-muina ez dago kaltetuta, hau da, bizkarrezur-muina ez dago poltsaren barruan.

• Bizkarrezur Bifido Ezkutua:

Hau da `(Espina Bifida)`-ren formarik arinena .Kasu honetan, haurraren bizkarrezurrean hutsune txiki bat dago, baina ez dago zakurik ikusten. Ez dago kalterik bizkarrezur-muinean edo nerbioetan. Gehienetan, honek ez du arazorik sortzen. Batzuetan, baliteke bizitza osorako izango duzula ere ez jakitea.

2. Anentzefalia

Hau egoera larria da. Anentzefalia garuna garatzen den hodi neuraleko goiko zatia behar bezala ixten ez den egoera bat da, fetuaren garapenean zehar. Ondorioz, haurraren burezurra, azala eta garuna ez dira behar bezala garatzen. Garunaren eta burezurreko atal batzuk erabat falta daitezke. Garatzen ari den garuneko ehuna normalean agerian geratzen da, ez dagoelako estaltzeko azalik edo hezurrik. Zoritxarrez, egoera hau duten haurtxoak askotan hilda jaiotzen dira edo jaio eta gutxira hiltzen dira.

3. Entzefalozelea

Hau gertatzen da hodi neurala garunaren ondoan behar bezala ixten ez denean, burezurrean irekidura bat sortuz. Haurraren garuna eta garuna estaltzen duten mintzak (meningeak) irekidura horretatik irten daitezke, zaku itxurako irtengune bat sortuz. Batzuetan, sudur-barrunbean edo kopetan irekidura txiki bat baino ez dago, eta ez da oso nabarmena izaten.

4. Inientziafalia

Hau ere oso egoera larria eta arraroa da. Bizkarrezurraren deformazio larriak eragiten ditu. Askotan, lepoa erabat falta da, eta burua atzerantz hainbeste okertuta egon daiteke, non haurraren aurpegia bularrean itsatsita eta garezurraren atzealdeko azala itsatsita gera daitekeen. Egoera hau duten haurtxoak normalean hilda jaiotzen dira.

Nori eragiten diote `(NTD)` hauek? Zein ohikoak dira?

ETDak jaiotzean gertatzen diren baldintzak dira, hau da, garatzen ari den haurrari eragiten diote. Haurdunaldiko lehen hilabetean ere gertatzen dira.

Nahiz eta herrialde batzuetan ez diren oso ohikoak NTDak, garrantzitsua da horien berri izatea. Adibidez, Estatu Batuetan, egoera hau urtean 3.000 haurdunaldi ingurutan ikusten da. Horien artean, bizkarrezur bifidoa eta anentzefalia dira ohikoenak. Sri Lankan estatistika zehatzak aurkitzea zaila den arren, garrantzitsua da gogoratzea egoera hauek edonorengan gerta daitezkeela.

Zergatik gertatzen dira hodi neuraleko akats (NTD) hauek?

Izan ere, medikuek eta zientzialariek oraindik ezin dute ziurtasunez esan zein den NTD hauen kausa bakarra. Hala ere, uste dute faktore genetiko, nutrizional eta ingurumenekoen konbinazio konplexua dela.

Honen kausa nagusietako bat amaren gorputzean azido foliko maila baxua izatea dela ikusi da, batez ere ernalketaren aurretik eta haurdunaldiko lehen asteetan . Azido folikoa edo folatoa ezinbesteko mantenugaia da haurraren garuna eta bizkarrezur-muina behar bezala garatzeko.

Zeintzuk dira NTDen sintomak?

NTD mota bakoitzak bere sintoma bereziak ditu.

`(NTD)` batzuk dituzten haurtxoentzatEz dago sintomarik. Hala ere, haurtxo batzuek arazo larriak izan ditzakete. Aurretik aipatu bezala, `(Anencefalia)` eta `(Anencefalia)` duten haurtxoak jaiotzean edo jaio eta gutxira hiltzen dira askotan.

NTDen sintoma ohikoenak hauek dira:

• Arazo fisikoak - adibidez, paralisia (gorputz-adarren galera), gernua eta gorotzak kontrolatzeko ezintasuna.
• Ikusmenaren galera (itsutasuna).
• Entzumen-galera (gorreria).
• Adimen-urritasunak.
• Inkontziente egoerak, batzuetan baita heriotza ere.

Medikuek susmatzen badute zure haurtxoak "(NTD)" duela, gehiago esango dizute horri buruz, baldintza hauek haurtxo batetik bestera alda daitezkeelako.

Amak sintomarik izaten al du haurdunaldian?

Ez. Zure haurtxoak "(NTD)" izan arren, ez duzu harekin lotutako sintoma espezifikorik izango. Medikuek haurdunaldian zehar egiten diren proben bidez detektatzen dituzte hauek.

Nola identifikatzen dira `(NTD)` hauek?

Medikuek normalean haurdunaldian zehar egiten diren proba prenatalen bidez diagnostikatzen dituzte NTDak. Horretarako, ekografiak bereziki garrantzitsuak dira.

Zein proba erabiltzen dira NTDak identifikatzeko?

Medikuek proba hauek erabiltzen dituzte haurra jaio aurretik NTDak detektatzeko:

• Odol-analisia: Haurdunaldiko 16. eta 18. asteen artean, zure medikuak alfa-fetoproteina (AFP) izeneko proteina bat neurtzeko proba bat eska dezake zure odolean. Zure haurtxoak NTD bat badu, amaren odoleko proteina horren mailak normalean normala baino altuagoak izan ohi dira (% 75-80 inguru). Zure AFP mailak altuak badira, zure medikuak proba gehiago eska ditzake, hala nola ekografia bat.
• Haurdunaldiko (haurdunaldi aurreko) ekografia: Haurdunaldian ekografia bat egitea da hainbat NTD detektatzeko modurik zehatzena . Medikuek normalean lehen hiruhilekoan (11-14 asteak) eta bigarren hiruhilekoan (18-22 asteak) egitea gomendatzen dute. Eskaneo hauek haurraren bizkarrezurra eta burua aztertzen dituzte NTDren zantzurik dagoen ikusteko.
• Amniozentesia: Proba honek jaiotzetiko akats neuronalak eta bestelako akats batzuk egiaztatu ditzake. Orratz bat erabiltzean datza haurra inguratzen duen likido amniotikoaren lagin txiki bat ateratzeko. Hau normalean haurdunaldiko 15. eta 20. asteen artean egiten da. Hala ere, proba honekin lotutako arrisku batzuk daude, beraz, hitz egin zure medikuarekin horri buruz.

Batzuetan, NTD batzuk haurra jaio ondoren detektatu daitezke irudi-proben bidez, hala nola MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) edo CT (tomografia konputatua).

Zeintzuk dira NTDentzako tratamenduak?

`(Espina Bifida)` eta `(Entzefalozelea) bezalako baldintzetarako, hainbat tratamendu aukera daude, egoeraren larritasunaren arabera.

Zoritxarrez, ez dago Anentzefalia eta Iniencefalia sendabiderik. Haurtxo horiek jaiotzean edo jaio eta gutxira hiltzen dira normalean.

`(Bizkarrezur Bifida)` eta `(Entzefalozele)`-ren tratamendua

Bi gaitzetarako tratamendua larritasunaren eta haurrak beste konplikaziorik duen ala ez araberakoa da. Kirurgia da bietarako tratamendu nagusia.

Entzefalozelea normalean kirurgikoki tratatzen da, non haurraren garezurretik irten den garun-zatia, inguratzen duten mintzekin batera, garezurraren barruan sartzen den berriro, garezurraren irekidura itxiz.

Mielomeningozelea, bizkarrezur bifida mota ohikoena, normalean kirurgia bidez tratatzen da haurraren bizkarrezurrean dagoen irekidura konpontzeko. Kirurgia hau haurra jaio aurretik (fetuaren kirurgia) edo jaio eta gutxira (erditze osteko kirurgia) egin daiteke.

Bi baldintza hauek epe luzeko tratamendua behar izan dezakete, haurraren egoeraren arabera. Denborarekin, ebakuntza gehiago behar izan daitezke, edo hidrozefalia bezalako konplikazioak tratatu beharko dira, hau da, garuneko gehiegizko likidoaren metaketa.

Zeintzuk dira NTD bat garatzeko arrisku faktoreak?

Edozein emakumek izan dezake "(NTD)" duen haurra. Hala ere, faktore batzuek areagotu dezakete arrisku hori. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Folato (azido foliko) gabezia: Oso garrantzitsua da hau. Folatoa B-9 bitamina mota bat da. Ezinbestekoa da haurraren garapen osasuntsurako. Azido folikoa nahikoa ez bada kontzepzioaren aurretik eta haurdunaldiko lehen hilabeteetan, aukera handiagoa dago bizkarrezur bifidoaren antzeko gaixotasun ez-traumatiko bat garatzeko.

Beraz, haurdun geratzeko asmoa baduzu, edo dagoeneko haurdun bazaude, oso garrantzitsua da medikuak agindutako bitamina prenatalak hartzea. Oro har, egunean gutxienez 400 mikrogramo (mcg) azido foliko hartzea gomendatzen da. Folatoan aberatsak diren elikagaiak jatea ere ideia ona da (espinakak, udareak, adibidez).

• Hodi neuraleko akatsen familia-aurrekariak: Aurretik hodi neuraleko akats bat izan duen ama batek % 2tik % 3ra bitarteko arrisku handiagoa du akats bera duen beste haur bat izateko. Honi buruz gehiago jakin nahi baduzu, komeni da aholkulari genetiko batengana joatea.
• Zenbait antikonbultsio-botika: Botika hauek EBN izateko arriskua handitu dezakete haurdunaldian hartzen badira. Epilepsiarako botikak hartzen ari bazara, hitz egin zure medikuarekin haurdun geratu aurretik, botikak zure haurdunaldian nola eragingo duen jakiteko.
• Diabetesa:Gaizki kontrolatutako diabetesa duten haurdun dauden emakumeek "(NTD)" duen haurra izateko arrisku handiagoa dute.
• Obesitatea: Arrisku hau handiagoa da haurdunaldiaren aurretik obesitatea duten amen kasuan.
• Gorputzaren tenperaturaren igoera haurdunaldiaren hasieran: haurdunaldiko lehen asteetan gorputzaren tenperatura igotzen bada (hipertermia) , sukar iraunkorragatik edo sauna edo bainuontzi beroa erabiltzeagatik izan, ETDak garatzeko arrisku txikia dago.
• Opioideen erabilera haurdunaldiaren hasieran: Opioideak analgesiko mota bat dira, oso mendekotasuna sor dezaketenak. Haurdunaldiko lehen bi hilabeteetan erabiltzen badituzu, litekeena da NTD duen haurra izatea. Haurdun bazaude eta opioideak izan ditzakeen botikaren bat hartzen ari bazara, esan berehala zure medikuari.

`(NTD)` duen haurtxo batek bizirik iraun al dezake?

Bai, `(Bizkarrezur Bifida)` eta `(Entzefalozele)` bezalako hodi neuraleko akats batzuk dituzten haurtxoek biziraun dezakete. Hala ere, lehen aipatu bezala, `(Anentzefalia)` eta `(Entzefalozele)` dituzten haurtxoek askotan jaiotzean edo jaio eta gutxira hiltzen dira.

`(Bizkarrezur bifida)`, batez ere `(Mielomeningozele)` edo `(Entzefalozele)` duten haurtxoek nerbio-kalteak izateko arrisku handiagoa dute. Horrek paralisia bezalako baldintzak sor ditzake. Jaiotzean dauden nerbio-kalteak eta funtzio-galera normalean iraunkorrak dira. Hala ere, kalte eta konplikazio gehiago saihesteko hainbat tratamendu daude.

"Espina Bifida" duten haurtxo batzuk konplikaziorik gabe edo konplikazio oso txikiekin bizirik iraun dezakete.

Nola zaindu dezaket `(NTD)` duen nire haurra?

Garrantzitsua da hau gogoratzea: Ez dira NTDak dituzten haurtxo guztiak berdinak. Batez ere, bizkarrezur bifidoa eta entzefalozelea duten haurtxoak modu ezberdinean eragiten dituzte. Ezinezkoa da zehazki aurreikustea nola eragingo dion zure haurtxoari. Egin dezakezun gauzarik onena zure medikuarekin zure haurraren egoerari buruz hitz egitea eta aholkua jasotzea da.

Zure haurra hazten doan heinean, baliteke mediku talde baten laguntza behar izatea behar dituen arreta desberdinak emateko. Oso garrantzitsua da zure haurraren alde egitea eta ahalik eta arreta mediko onena jasotzen duela ziurtatzea.

Noiz joan behar dut medikuarengana NTDei buruz?

Zure haurra NTD batekin jaiotzen bada, medikuarengana edo mediku-talde batengana joan beharko du aldizka, bizitza osorako zaintzeko.

Epilepsia edo opioideen aurkako botikak hartzen ari bazara, hitz egin zure medikuarekin haurdun geratu aurretik, botikak zure haurdunaldian nola eragingo duen eta NTD duen haur bat izateko aukera jakiteko.

Normala da beldurtuta eta harrituta sentitzea zure haurtxoak "(NTD)" duela jakiten duzunean. Baina gogoratu, ez zaudela bakarrik. Baliabide asko daude zuri eta zure familiari lagun diezazkizuketenak. Garrantzitsua da "(NTD)" gaiei buruz ezagutza duen mediku batekin hitz egitea, zure haurtxoari nola eragingo dion eta nola prestatu jakiteko.

Azkenik, gogoratu behar ditugun gauzak (etxera eramateko mezua)

Espero dut eztabaida honek "Hodi Neuronalaren Akatsak - EHTak"-ri buruzko ikuspegi batzuk eman dizkizula. Garrantzitsuena aldez aurretik hauen berri izatea da.

• (NTD) haurdunaldiko lehen asteetan haurraren garunean eta bizkarrezur-muinean gertatzen diren garapen-akatsak dira.
• Azido folikoa oso mantenugai garrantzitsua da baldintza hauek prebenitzeko. Haurdun geratzeko asmoa duzunetik eta haurdunaldiko lehen hilabeteetan egunero azido folikoa hartzeak nabarmen murriztu dezake ETDak izateko arriskua.
• Haurdunaldian zehar ultrasoinuen bidez detektatu daitezke NTDak.
• ETD batzuek tratamenduak dituzten arren, hala nola kirurgia, egoera larri batzuek ez dute sendabiderik.
• NTDei buruzko galderarik edo kezkarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin.

Informazio hau lagungarria izatea espero dugu. Haur osasuntsu bat izateko indarra aurki dezazula!

` Hodi Neuraleko Akatsa, NTD, Bizkarrezur Bifidoa, Anentzefalia, Azido Folikoa, Haurdunaldia, Jaiotzetiko Akatsak, Hodi Neuraleko Akatsak