Plazenta Accreta haurdunaldian: Izutu aurretik, jakin dezagun gauza hauek ziur

Badakigu sabelean dagoen haurtxoak behar duen mantenugai eta oxigeno guztia plazentatik jasotzen duela. Haurra jaio ondoren, plazenta hau normalean umetokitik erraz ateratzen da minutu gutxiren buruan. Prozesu normala da hori. Baina imajinatu, zer gertatzen da plazenta hau uste baino sakonago eta estuago itsasten bada umetokiko horman? Hori gertatzen bada, ez da erraz aterako haurra jaio ondoren. Hori da Placenta Accreta deitzen dugun egoera mediko larria. Egoera larria den arren, goiz antzematen bada eta behar bezala kudeatzen bada, ama eta haurtxoa babestu ditzake. Beraz, hitz egin dezagun xehetasunez beldurrik gabe.

Zer da, besterik gabe, Placenta Accreta?

Laburbilduz, Placenta Accreta plazenta umetokiko horman sakonegi itsasten denean gertatzen da. Haurdunaldi normal batean, plazenta umetokiko barne-geruzara (endometriora) bakarrik itsasten da. Beraz, erraz bereizten da haurra jaio ondoren.

Baina Placenta Accretaren kasuan, plazentaren zati batzuk umetokiko muskulu-geruzan hazi daitezke. Beraz, haurra jaio ondoren plazenta kentzen denean, baliteke ez askatzea eta odoljario ugari hastea. Hau da hemengo konplikazio handiena eta arriskutsuena. Batzuetan odoljario hau bizitza arriskuan jartzeko ere izan daiteke. Beraz, egoera hau duen amak odol-transfusioa jaso beharko du edo, kasu larrienetan, histerektomia ere egin beharko du.

Ba al daude honen mota desberdinak?

Bai, hiru mota nagusitan banatzen da, plazenta umetokiko hormari lotzen zaion sakoneraren arabera. Sailkapen hau oso garrantzitsua da tratamendua planifikatzeko.

Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiagoa?

Placenta Accreta edozein haurdun dagoen emakumerengan gerta daitekeen arren, arriskua areagotzen duten faktore batzuk daude. Garrantzitsua da zure medikuarekin gauza hauei buruz hitz egitea.

• Aurreko zesarea (zesarea): Arrisku-faktore nagusia da hau. Zesarea batek ebaki bat egiten du umetokian. Sendatzen den heinean, orbain-ehuna sortzen da. Hurrengo haurdunaldi batean plazenta orbain honetan ezartzen bada, litekeena da ehun normala baino sakonago itsastea. Zenbat eta zesarea gehiago izan, orduan eta handiagoa izango da Placenta Accreta izateko arriskua.
• Plazenta Previa: Haurdun dauden emakume batzuek umetokiaren beheko aldean dagoen plazenta dute, zerbixa estaltzen duena. Honi "Plazenta Previa" deitzen zaio. Aurretik zesarea izan baduzu eta "Plazenta Previa" egoera hau ere baduzu, Placenta Accreta garatzeko arriskua oso handia da.
• Aurreko umetokiko kirurgia: Beste kirurgia batzuk izan badituzu, hala nola umetokiko fibroma kentzea edo D&C (dilatazioa eta legratzea), arrisku hori ere handitu daiteke orbainengatik.
• Haurdunaldi anitzak: Arrisku hau apur bat handitu daiteke seme-alaba gehiagorekin.
• Haurdunaldia IVF bidez: Zenbait ikerketek erakutsi dute arrisku hori apur bat handiagoa dela IVF bidez haurdun geratu diren amen kasuan.

Placenta Accretak eragiten al dio haurrari?

Kasu gehienetan, Placenta Accretak ez dio haurrari zuzenean kalterik egiten, plazenta horrek behar dituen mantenugaiak eta oxigenoa ematen jarraitzen baitio haurrari. Hala ere, arrisku nagusia erditze goiztiarra da.

Plazenta akretak eragindako odoljario gehiegizkoak saihesteko, medikuek zesarea egitea aurreikusten dute erditze-data baino aste batzuk lehenago. Normalean 34-37 aste artean. Haurra hain goiz erditzeak erditze goiztiarrarekin datozen konplikazioak sor ditzake, hala nola jaiotza-pisu txikia eta arnasa hartzeko zailtasunak. Une horretan, baliteke haurra jaioberrien zaintza intentsiboko unitatean (NICU) sartu behar izatea arreta berezia jasotzeko.

Zeintzuk dira amarentzat arriskuak?

Placenta Accretaren arrisku nagusia amarentzat da. Hori da haurdunaldi arriskutsutzat hartzen den arrazoi nagusia.

• Odoljario handia: Hau da konplikaziorik arriskutsuena eta ohikoena. Haurra jaio ondoren plazenta ateratzen denean, odoljario kontrolaezina egon daiteke.
• Umetokian eta inguruko organoetan kalteak: Plazenta umetokiko horman zeharkatu badu (perkreta), maskuria eta hesteak bezalako organoak ere kaltetu daitezke.
• Histerektomia: Odoljario handia geldiarazteko beste modurik ez badago, umetokia erabat kendu beharko da amaren bizitza salbatzeko. Horrek etorkizunean seme-alabak izateko gaitasuna galtzea ekarriko du.
• Odolaren koagulazio arazoak, biriketako edo giltzurrunetako gutxiegitasuna: Gehiegi odoljarioa baduzu, gorputzeko beste sistema batzuei eragin diezaieke.
• Heriotza: Oso arraroa den arren, goiz antzematen eta behar bezala tratatzen ez bada, gehiegizko odoljarioa amarentzat hilgarria ere izan daiteke.

Arrisku hauek beldurgarriak izan daitezke ikustean. Baina gogoratu, egoera hau goiz identifikatzen bada , mediku taldeak arrisku horietako asko kudeatu eta amaren bizitza salbatu dezakeela.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Gehienetan, amak ez du Placenta Accretaren sintomarik izaten. Hori da honen zatirik arriskutsuena. Barne-egoera hau ondoeza edo minik gabe garatu dezakezu.

Hala ere, emakume batzuek baginako odoljarioa izan dezakete haurdunaldiko hirugarren hiruhilekoan (28 aste igaro ondoren). Gainera, plazentak organo baten gainean, hala nola maskurian, presioa egiten badu, pelbiseko mina eragin dezake.

Nola aurkitzen dute hau medikuek?

Zorionez, Placenta Accreta haurdunaldian ohiko eskanerretan detektatu daiteke gehienetan. Eskaneatu bitartean, zure medikuak arreta berezia jarriko dio plazentaren posizioari eta umetokira nola lotuta dagoen.

• Ekografia: Hau da diagnostiko metodorik oinarrizkoena eta garrantzitsuena. Medikuak arretaz aztertuko du plazentaren eta orbain zaharraren arteko lotura, batez ere aurretik zesarea izan baduzu.
• MRI eskaneatzea (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): Kasu batzuetan, MRI eskaneatzea egin daiteke plazenta zenbateraino sartu den eta beste organo batzuei atxiki zaion baieztatzeko.

Batzuetan, ekografiak ez badu detektatzen, medikuek plazenta haurra jaio ondoren bakarrik jakiten dute. Baina hobe da goiz detektatzea . Orduan, dena aldez aurretik planifikatu daiteke erditzerako. Mediku espezialistak, odol bankua eta baita jaioberrien zainketa intentsiboetako unitate bat (NICU) ere antola daitezke behar izanez gero.

Zeintzuk dira Placenta Accreta tratamenduak?

Behin egoera hau diagnostikatuta, diziplina anitzeko talde batek tratatuko zaitu, ginekologoek, anestesistek eta batzuetan urologoek barne.

Tratamendu metodoa zure egoeraren larritasunaren araberakoa da.

• Zesarea planifikatua: Tratamendu nagusia zesarea planifikatua eta goiztiarra da. Hau normalean 34 eta 37 aste artean egiten da. Erditze-minak hasi aurretik haurra erditzeko egiten da. Izan ere, umetokia uzkurtzen hasten bada, plazentatik odoljario asko egon daiteke.
• Zesarea histerektomia: Kasu larrietan, batez ere plazenta inkreta edo perkreta badago, aukerarik seguruena zesarea egiten den une berean umetokia kentzea da. Kasu honetan, medikuak haurra erditu ondoren, umetokia erabat kentzen da plazenta eta guzti , plazenta kentzen saiatu gabe. Horrek odoljario gehiegizkoa saihestu eta amaren bizitza salbatu dezake.
• Umetokia salbatzeko saiakerak: Etorkizunean seme-alaba gehiago izan nahi badituzu, eta egoera ez bada oso larria, baliteke medikuak umetokia salbatzen saiatzea. Hala ere, prozedura oso arriskutsua eta konplikatua da. Batzuetan, plazentaren zati bat umetokian utzi behar izatea gerta daiteke. Horrek arazoak sor ditzake geroago, hala nola infekzioa eta odoljarioa.

Zure medikuak azalduko dizu zein den zure egoerarako tratamendu aukerarik onena eta seguruena.

Medikuari galdetu beharreko gauzak

Placenta Accreta duzula jakiten duzunean, normala da galdera asko izatea buruan. Ez izan beldurrik. Galdetu zure medikuari galdera hauek argitzeko.

• Haurra goiz izango al dut?
• Zein da niretzat tratamendu egokia?
• Aldaketak egin behar ditut nire eguneroko errutinan? Beharrezkoa al da ohean atseden hartzea?
• Zer sintoma agertzen badira, berehala joan behar dut ospitalera?
• Ezin al dut erditze naturala izan?
• Beste seme-alaba bat izateko aukera izango al dut etorkizunean?
• Zein da histerektomia bat behar izateko probabilitatea?

Galdera hauen erantzunek egoera honi aurre egiteko mentalki prestatzen lagunduko dizute.

Zer egin larrialdi batean?

Plazenta Accreta duzula badakizu, zure medikuak oso gertutik kontrolatuko zaitu. Hala ere, haurdunaldian odoljario handia baduzu, ordubete baino gutxiagoan konpresa bustitzen baduzu edo sabeleko beheko min larria baduzu, larrialdi bat da. Joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .