Haurdunaldian haurraren inguruan likido gehiago egotea (polihidramnios) - kezkatzeko modukoa al da?

Ama izateko asmoa baduzu, ziurrenik jakingo duzu zure txikia likido amniotiko izeneko fluido batean babestuta dagoela, edo guk deitzen diogun bezala, haurra inguratzen duen uran. Fluido horrek haurra eroso eta seguru mantentzen du, eta mugitzen eta hazten laguntzen dio. Baina batzuetan, kasu gutxi batzuetan, fluido hau gehiegi izan daiteke. Esan dizu zure medikuak hori? Beraz, horretaz ari gara. Medikuntzan, polihidramnios deitzen zaio horri.

Laburbilduz, zer da polihidramnios?

Polihidramnios haurdunaldian umetokian eta haurraren inguruan ohikoa baino likido amniotiko gehiago dagoen egoera da. Normalean haurdunaldiaren bigarren erdian gertatzen da, baina batzuetan 16 astetik aurrera gerta daiteke.

Baina gogoratu hau. Egoera hau oso arraroa da. Haurdun dauden 100 emakumetik bati (% 1) eragiten dio. Gainera, askotan likido amniotikoaren igoera arin batekin batera etortzen da (polihidramnios arina). Igoera arin honek normalean ez du konplikazio handirik eragiten. Zure medikuak aldizka aztertuko zaitu eta zure egoera kontrolatuko du.

Nola jakin dezaket egoera hau dudan? Zeintzuk dira sintomak?

Gehienetan, egoera hau arina da, beraz, ama batzuek ez dute sintomarik izango. Hala ere, uraren maila zertxobait altuagoa bada (kasu larria), sintoma hauek izan ditzakezu.

Egia esan, gertatzen dena da ura handitzen den heinean, umetokia handitu egiten dela. Orduan, inguruko organoetan presioa egiten du, hala nola biriketan, urdailean eta maskurian. Horrek eragiten ditu sintoma hauek.

Medikuak ikusten dituen gauzak

Sintoma hauek ez badituzu ere, zure medikuak susma dezake ohiko azterketa batean gauza hauek ikusten baditu:

• Umetokia asteetan baino handiagoa dirudi: Adibidez, 30 asteko haurdun bazaude, zure sabela 32 astekoa dirudi.
• Haurraren bihotz-taupadak entzuteko zailtasuna: Ur kopuru handia dela eta, apur bat zaila izan daiteke haurraren bihotz-taupadak entzutea.
• Haurraren posizioa behar bezala sentitzeko gai ez izatea: Haurra ur asko dagoenez, zaila da haurraren posizioa eskuz zehatz-mehatz egiaztatzea.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ama askok egiten duten galdera da hau: "Zergatik gertatu zait hau?"

Hala ere, ur kopurua nabarmen handitu den kasuetan (moderatua edo larria), arrazoi batzuk egon daitezke horretarako. Hauek dira:

• Haurrak ezin du likidoa irentsi: Normalean, haurrak ur hori pixkanaka irensten du, eta horrela kontrolatzen da ur kopurua. Haurrak ezin badu hori egin jaiotzetiko nahasmenduren batengatik, ura pilatu egingo da.
• Amak diabetesa du:Arrisku hau existitzen da haurdunaldiaren aurretik diabetesa izan bazenuen edo haurdunaldian zehar garatzen bada (haurdunaldiko diabetesa). Amaren odoleko azukre maila handitzen den heinean, haurraren gernu bolumena handitzen da, eta horrek, aldi berean, haurraren gernuan dagoen likido kopurua handitzen du.
• Biki berdinak: Bikitik bikirako transfusio sindromea (TTTS), bikien arteko odol-hornidura desorekatuta dagoen egoera bat, haurtxo baten inguruan fluidoa pilatzea eragin dezake.
• Rh faktorearen bateraezintasuna: Ama Rh negatiboa eta haurra Rh positiboa bada gertatzen diren konplikazioengatik gerta daiteke.
• Haurraren bihotz-taupadarekin arazoak: Egoera hau haurraren bihotz-taupadarekin dauden arazo batzuek eragin dezakete.
• Infekzioa haurrarengan: umetokian haurraren infekzioa ere izan daiteke kausa.

Nola aurkitzen du hau medikuak, zehazki?

Medikuak susmatzen badu hori, hainbat proba egingo dizkizu baieztatzeko.

Lehenengo gauza zure sabeleko altuera (hondoaren altuera) neurtzea izango da. Ondoren, ekografia bat egingo dizute hau baieztatzeko. Eskaneatu hau da zure umetokiko ur kopurua zehatz-mehatz neurtzeko modu bakarra. Bi metodo nagusi erabiltzen dira horretarako:

1. Likido amniotikoaren indizea (LMA): Umetokia lau ataletan banatzen da, atal bakoitzeko uraren sakonera neurtzen da eta guztira batzen da.

2. Poltsiko Bertikal Maximoa (PMG): Umetokian ur gehien dagoen punturik sakonena neurtzen du.

Eskaneoak polihidramnios duzula baieztatzen badu, zure medikuak hainbat proba gehiago iradoki ditzake kausa aurkitzeko.

• Fetuaren ekokardiograma: haurraren bihotzaren funtzioa eta egitura aztertzen dituen eskaneatu berezi eta zehatzagoa.
• Estres gabeko testa: Haurraren bihotz-maiztasunean anomaliak dauden egiaztatzen duen proba.
• Profil biofisikoa: Eskaneoak haurraren arnasketa-ereduak eta gorputz-mugimenduak aztertzen ditu.
• Amniozentesia: Jaiotzetiko akats batzuk egiaztatzeko likido amniotikoaren lagin txiki bat hartzen duen proba.
• Glukosa proba: Haurdunaldiko diabetesa duzun jakiteko proba bat.

Zein da horretarako tratamendua?

Askotan, egoera arina bada edo haurdunaldiaren amaierara hurbiltzen ari bazara, ez da tratamendu berezirik behar. Zure medikuak zu eta zure haurra aldizka aztertuko ditu eta egoera kontrolatuko du. Horrek esan nahi du klinikara maizago joan eta ekografia gehiago egin beharko dituzula. Kasu gehienetan, jarraipen estua da aukerarik onena.

Hala ere, ur kantitatea gehiegi bada (polihidramnios larria) eta ondoeza handia baduzu, tratamendua behar izan dezakezu. Hainbat aukera daude horretarako:

• Oinarrizko kausa tratatzea: Adibidez, kausa diabetesa bada, diabetesa tratatuko da kontrolpean edukitzeko.
• Gehiegizko ura kentzea: Kasu batzuetan, umetokian dagoen gehiegizko ur kantitate txiki bat kentzen da orratz baten laguntzaz.
• Erditze goiztiarra: Egoera larria bada eta haurra guztiz garatuta badago, medikuak erditzea eragitea erabaki dezake, normalean 37 eta 39 aste artean.

Zer arrisku ekar ditzake honek?

Ulertu hau ondo. Gehiegizko urak ez dio haurrari zuzenean kalterik egingo. Hala ere, konplikazio arrisku txiki bat dago, gehiegizko ur horrek umetokian egiten duen presio handiagoagatik. Egoera hau haurdunaldiaren hasieran gertatzen bada, arriskua zertxobait handiagoa izan daiteke, urak pilatzeko denbora gehiago izan duelako.

Ez izan beldurrik gauza hauetaz. Gauza "posibleak" dira, ez gauza "ziurrak" . Zure medikua hor dago arrisku hauek kudeatzen laguntzeko.

Zer egin behar dut? Laguntza jaso al dezaket?

Normala da beldurra eta antsietatea sentitzea egoera hau duzula jakiten duzunean. Baina badaude ondoeza eta antsietate hori murrizteko egin ditzakezun gauzak.

• Hartu atseden asko: Hartu atseden ahalik eta gehien. Ez egin gehiegi ahaleginik.
• Bilatu erlaxatzeko moduak: Egin erlaxatzen zaituzten gauzetan. Irakurri liburu bat, entzun musika, egin gustuko duzun zerbait.
• Hitz egin irekiro zure medikuarekin: Hitz egin zure medikuarekin zure kezka eta beldur guztiei buruz. Ez gorde ezer zeuretzat.
• Kontuz aldaketei: bat-batean sabela handiagoa sentitzen baduzu edo sintoma berriak agertzen badira, deitu berehala medikuari.
• Beharrezkoa al da zesarea? Gehienetan, erditze normala izan dezakezu. Hala ere, zure medikuak zesarea seguruagoa dela uste badu haurraren posizioa bezalako faktoreengatik, aukera hori eman dezake. Arrisku handiagoa oso txikia da.
• Ezin al dugu hau saihestu? Ez, ezin dugu hau saihestu. Baina diabetesa baduzu, arriskua murriztu dezakezu odoleko azukre mailak ondo kontrolatuz.

Zu eta zure haurra gertutik kontrolatuko zaituztete erditzearen ondoren. Haurra jaio bezain laster, pediatra batek aztertuko du haurra ondo dagoela ziurtatzeko.