Garrantzitsua da ugalkortasun-tratamendua egiten ari zarenarentzat hau jakitea! (Obularitateen Hiperestimulazio Sindromea - OHSS)

Ugalkortasun tratamenduak gero eta ohikoagoak dira egun, haurra izateko ametsa lortzen laguntzeko. Bidaia hau zirraragarria eta pixka bat gaindiezina izan daiteke aldi berean. Garrantzitsua da zuk eta zure bikotekideak tratamendu hauekin batzuetan gerta daitezkeen konplikazioen jakitun izatea. Gaur, ugalkortasun tratamenduekin lotu ohi den baina orain neurri handi batean kudeagarria den egoera bati buruz ari gara. Obulutegiko Hiperestimulazio Sindromea da, edo laburbilduz OHSS .

Laburbilduz, zer da OHSS?

Ongi da, esan dezagun honela. Normalean, emakume osasuntsu baten obulutegiek obulu bakarra askatzen dute hilekoaren zikloan zehar. Baina haurdun geratzeko arazoak badituzu, batez ere IVF (In Vitro Ernalketa) bezalako tratamendu bat jasotzen ari bazara, zure medikuak hormona-botikak emango dizkizu obulutegiak estimulatzeko eta obulu anitz aldi berean garatzeko.

Obulutegiko hiperestimulazio sindromea (OHSS) obulutegiak hormona-botikekiko gehiegi sentikor bihurtzen diren eta gehiegi erreakzionatzen duten egoera bat da. Hori gertatzen denean, obulutegiak puztu eta likidoa sabelera isurtzen hasten dira. Honi OHSS deitzen zaio, besterik gabe.

Iraganean, IVF tratamenduaren konplikazio nahiko ohikoa zen hau. Hala ere, eskuragarri dauden tratamendu eta teknika berriekin, egoera honen intzidentzia nabarmen jaitsi da. Hala ere, oraindik ere noizean behin OHSS arina ikusten da.

Zeintzuk dira OHSSren sintomak? Nola antzeman dezakegu?

OHSSren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Egoeraren larritasunaren arabera ere aldatzen dira. Normalean, sintoma hauek obulatzea estimulatzeko botika erabili eta astebeteko epean agertzen has daitezke. Batzuetan bi aste arte iraun dezake.

Oso garrantzitsua da sintoma hauek argi eta garbi bereiztea eta ezagutzea.

Zergatik gertatzen da OHSS hau? Zein da kausa?

Kasu gehienetan, OHSSren kausa nagusia HCG hormona (giza korioniko gonadotropina) da. Haurdunaldia mantentzen laguntzen duen hormona nagusia da.

IVF tratamendu prozesuan zehar, zure medikuak HCG hormona duen "injekzioa" emango dizu obuluak bildu aurretik, garatutako obuluak behar bezala heltzen laguntzeko.

Orain imajinatu, HCG injekzio hau ematen duzunean obulutegietan folikulu asko dituzunean, obulutegiek gehiegi erreakziona dezakete. Gehiegizko erantzun horren ondorioz, likidoa obulutegien inguruko odol-hodietatik isurtzen hasten da. Fluido hori sabeleko barrunbean pilatzen denean, aipatutako puzkera eta mina sintomak agertzen dira.

Nork du egoera hau izateko arriskurik handiena?

Ez du denek OHSS izaten, baina pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dute.

• PCOS duten emakumeak: Obulutegiek folikulu kopuru handia dutenez, estimulazio hormonalarekiko sentikorragoak dira.
• OHSS lehenago izan dutenak: Behin izan baduzu, berriro gertatzeko aukera txikia dago.
• IVF tratamenduan folikulu kopuru handia garatzen dutenak edo estrogeno hormona maila oso altua dutenak: zure medikuak eskaneatu eta odol analisi bidez kontrolatuko duen zerbait da.
• HCG hormonaren dosi altuak jaso zituztenak.
• "Enbrioi fresko" transferentzia egiten dutenak: Hau da, obulutegiak estimulatu diren ziklo berean haurdunaldia gertatzen bada, haurdunaldiak gorputzak HCG ekoizpena handituko duelako modu naturalean. Horrek OHSS okerrera edo gehiago iraun dezake. Horregatik, medikuek enbrioiak izoztu eta geroago transferituko dituzte arriskua badago.
• 30 urtetik beherako eta pisu gutxiko pertsonak: Arrisku-faktore bat izan daitekeela uste da.

Arriskutsuak al dira OHSSren konplikazioak?

OHSS kasu gehienak arinak diren arren, kasu bakanetan konplikazio larriak gerta daitezke. Garrantzitsua da horren jakitun izatea.

• Odol-koaguluak (tronbosia): Odol-koaguluak biriketan edo hanketan sor daitezke. Zure medikuak arrisku hori murrizteko botikak emango dizkizu.
• Obulutegiko kistearen haustura: Oso gertakari arraroa da. Gertatzen bada, odoljario handia eragin dezake eta ebakuntza behar izan daiteke geldiarazteko.
• Giltzurruneko funtzio urritua.
• Arnasketa zailtasun larria.

Nola diagnostikatzen du mediku batek OHSS?

Zure sintomei buruz galdetu ondoren, medikuak hainbat proba egingo dizkizu egoera baieztatzeko.

1. Azterketa fisikoa: Zure pisua egiaztatuko da, zure sabeleko zirkunferentzia neurtuko da eta hantura maila ebaluatuko da. Pelbiseko azterketa ez da normalean une honetan egiten, obulutegiak puztuta eta sentikorrak direlako.

2. Ekografia: Honek sabelean likido librerik dagoen eta obulutegien tamaina ikusten laguntzen du.

3. Odol-analisiak: Garrantzitsua da hormona-mailak, giltzurrun-funtzioa eta odol-dentsitatea egiaztatzeko.

4. Toraxeko erradiografia: Bularrean likido-pilaketa dagoen eta arnasa hartzeko zailtasunik dagoen egiaztatzeko egiten da hau.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendua zure egoeraren larritasunaren araberakoa da. Helburu nagusia sintomak kontrolatzea eta konplikazioak saihestea da.

Ba al dago OHSS prebenitzeko modurik?

Kasu batzuk ezin badira ere prebenitu, zure medikuak zure arriskua ebaluatuko du zure osasun-historiaren eta proben emaitzen arabera. Hainbat neurri hartuko ditu zure arriskua murrizteko.

• Zure botika hormonalaren dosia doitzea: Arriskua handia bada, dosi txikiago batekin has zaitezke.
• HCG "eragile-injekzioa" saihestea: Beste sendagai bat (agonista-eragilea) erabil daiteke horren ordez.
• Enbrioiak izoztea: Obuluak biltzen dira, enbrioiak garatzen dira eta izozten dira. Ondoren, obulutegiak normaltasunera itzuli ondoren, enbrioiak umetokira transferitzen dira hilabete bat edo biren buruan. Hau da OHSS prebenitzeko modurik eraginkorrena.
• Inertzialki gelditzea: Obulutegiak gehiegi estimulatuta daudela dirudienean, hormona injekzioak eten egiten dira HCG injekzioa baino egun batzuk lehenago.

Honi buruzko galderarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Hau guztia zure segurtasunerako da.

OHSS ugalkortasun-tratamenduetan zehar gerta daitekeen egoera da, baina orain neurri handi batean kudeagarria da. Aldi baterakoa da. Sintomak normalean astebete edo biren buruan desagertzen dira. Garrantzitsuena zure mediku-taldearekin aldizka harremanetan egotea eta sintomen berri ematea da.