Kaltzio maila altua al duzu? Paratiroide adenoma izan liteke?

Duela gutxi odol-analisiaren emaitzak begiratu zenituenean, medikuak esan al dizu kaltzio maila pixka bat altua zela? Baliteke zure gorputzean ez nabaritu izana ezer ezohiko edo desberdinik. Pentsatu izana, agian, "Ondo nago, zergatik dago kaltzio maila hau altua bakarrik?". Izan ere, jende askok kasualitatez jakiten du egoera hau. Beraz, gaurko artikulu honetan, odoleko kaltzio maila handitzearen arrazoi nagusi eta ohikoenei buruz hitz egingo dugu, modu oso sinple eta ulergarrian.

Lehenik eta behin, ikus dezagun, zer dira paratiroide guruin hauek?

Izen hau entzutean, batzuek uste dute tiroide guruinaren beraren parte dela. Baina ez da horrela. Guruin mota bereizi bat dira. Gure lepoan daude, tiroide guruinaren inguruan, besarkatuta bezala. Jende gehienak lau ditu. Lau guruin obalatuak, ilar txiki baten tamainakoak gutxi gorabehera.

Beraz, zer egiten diote lau guruin txiki hauek gure gorputzei? Hauek dira gure gorputzeko kaltzio erregulatzaileak . Etxeko ur-tangaren ur-maila kontrolatzen duen pilotaren antzera jokatzen dute. Gure odoleko kaltzio-maila jaisten denean, guruin hauek Paratiroide Hormona (PTH) izeneko substantzia kimiko bat askatzen dute. Hormona honek gure hezurrei esaten die: "Ongi da, orain eman kaltzio pixka bat odolera". Gainera, gure giltzurrunei eta hesteei esaten die kaltzioa gorputzean berriro xurgatzeko, xahutu beharrean. Gure odoleko kaltzio-maila maila egokira itzultzen denean, guruin hauek hormona askatzeari uzten diote. Ez al da mekanismo zoragarria?

Kaltzioa ezinbestekoa da gure garuneko, bihotzeko, nerbio-sistemako, hezurretako eta digestio-aparatuko zelula guztiek behar bezala funtziona dezaten. Beraz, kaltzio-maila hori egokia mantentzea da lau guruin txiki hauen ardura handiena.

Beraz, zer da paratiroide adenoma hau?

Laburbilduz, adenoma tumore txiki eta ez-minbiziduna (onbera) da. Tumore mota hau lehenago aipatu ditugun lau paratiroide guruinetako batean ager daiteke (batzuetan bat baino gehiagotan).

Orain imajinatu zer gertatzen den tumore bat lau guruin horietako batean garatzen denean. Tumorea duen guruina kontrolik gabe eta gehiegi aktiboki hasten da lanean. Etengailu hautsi bat duen makina bat bezalakoa da, etengabe pizten ari dena. Orduan, guruinak paratiroide hormona (PTH) gehiegi sortzen du. Medikuntzan, egoera horri hiperparatiroidismo primarioa deitzen diogu.

Hormona hau gehiegi ekoizten denean, etengabe hartzen du kaltzioa hezurretatik eta odolera isurtzen du. Gainera, giltzurrunetatik eta hesteetatik kaltzioaren xurgapena handitzen du. Azken emaitza da odoleko kaltzio maila beharrezkoa baino etengabe handiagoa dela. Hiperkaltzemia deitzen diogu horri.

Zeintzuk dira odoleko kaltzio maila altua (hiperkaltzemia) izatearen sintomak?

Gehienetan, hasierako faseetan ez dago sintomarik. Horregatik esan genuen lehenik jende askok kasualitatez aurkitzen duela hau. Baina odoleko kaltzio mailak denbora luzez altuak direnean, hainbat sintoma ager daitezke. Ikus dezagun zeintzuk diren.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez eman pentsatu paratiroide adenoma bat denik. Sintoma hauek beste baldintza batzuek ere eragin ditzakete. Beraz, garrantzitsuena zure medikuarengana joatea eta horri buruz hitz egitea da.

Zergatik agertzen dira tumore hauek? Nork du arrisku handiagoa?

Izan ere, kasuen % 90ean ez da adenomak garatzeko kausa argirik aurkitu . Besterik gabe gertatzen da. Baina ehuneko txiki batean, % 10ean gutxi gorabehera, belaunaldiz belaunaldi transmititzen den kausa genetiko batek eragin dezake.

Horrez gain, arriskua areagotzen duten beste hainbat faktore aurkitu dira:

• Adina: Egoera hau 50 eta 70 urte bitarteko pertsonengan gertatzen da gehienetan.
• Generoa: Emakumeek gizonezkoek baino hiru aldiz gehiago dute egoera hau garatzeko aukera.
• Erradiazioarekiko esposizioa: Haurtzaroan edo gaztetan lepoan eta buruan erradioterapia tratamendua jaso baduzu, arriskua apur bat handitu daiteke.
• Kaltzio gabezia: Dietatik denbora luzez kaltzio nahikoa ez hartzea ere arrisku-faktoretzat hartzen da.

Zer gertatzen da egoera hau tratatu gabe uzten bada?

Minbizia ez den arren, denbora luzez tratatzen ez bada, hainbat konplikazio gerta daitezke odolean kaltzio mailak etengabe handitzen direlako.

• Bihotzeko arritmia: Bihotz-taupadak anormal bihur daitezke.
• Paratiroide krisia: Egoera arraroa baina larria da. Odoleko kaltzio maila oso altua bihurtzen da, eta horrek nahasmen mentala eta koma eragiten ditu.
• Horrez gain, epe luzerako arazoak daude, hala nola giltzurrunetako harriak eta hezur-hausturak, lehenago aipatu ditugunak.

Beraz, sintomarik ez egon arren, medikuak egoera hau detektatzen badu, oso garrantzitsua da behar bezala tratatzea.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? (Diagnostikoa)

Gaixotasun hau diagnostikatzeko prozesua oso erraza da.

1. Odol analisiak: Lehenengo gauza odoleko kaltzio maila egiaztatzea da. Altua bada, odoleko paratiroide hormonaren (PTH) maila egiaztatzen da. Biak altuak badira, diagnostikoa % 99an ziurra da. Sintomak egon edo ez, bi odol analisi hauek dira gaixotasuna baieztatzeko nagusiak.

2. Beste probak:Diagnostikoa baieztatu ondoren, medikuak proba gehiago gomenda ditzake. Proba hauek beste konplikazio batzuk egiaztatzeko eta ebakuntza aldez aurretik planifikatzeko egiten dira.

• Lepoko ultrasoinu eskaneatzea: guruin handitua eta gehiegi aktiboa aurkitzen saiatzeko erabiltzen da.
• Sestamibi eskaneatzea: Eskaneatze mota berezi bat da hau. Substantzia kimiko kantitate txiki bat injektatzen da gorputzean, eta tumorearen kokapen zehatza zehazten da guruin aktiboari nola lotzen zaion aztertuz.
• Hezur-dentsitometria (DEXA eskaneatzea): Hezurren ahultasuna neurtzen du.
• 24 orduko gernu-analisia: gernuan zenbat kaltzio kanporatzen den neurtzen du.

Zeintzuk dira tratamenduak? Zein da irtenbiderik onena?

Egoera honen tratamendurik onena, eraginkorrena eta iraunkorrena guruin edo guruin anormalak kentzeko ebakuntza da. Ebakuntza horri paratiroidektomia deitzen zaio. Ebakuntzaren ondoren, gaixotasuna guztiz sendatzen da kasuen % 95 baino gehiagotan.

Sintomarik ez badut ere, ebakuntza behar al dut oraindik?

Jende askok egiten duen galdera da hau. Bai, normalean kirurgia gomendatzen da sintomarik ez egon arren. Zergatik da hori? Sintomarik ez egon arren, odolean kaltzioaren igoerak gorputzari barrutik kalteak eragiten dizkiolako. Kirurgia da etorkizunean giltzurrunetako harriak eta osteoporosia saihesteko irtenbiderik onena.

Nola egiten da ebakuntza?

Hau normalean ez da eragiketa handi eta konplexua izaten.

• Anestesia osoarekin, ebaki oso txiki bat egiten da lepoaren aurrealdean.
• Kirurgialariak lau guruinak aztertzen ditu, handitutako guruin anormala aurkitzen du eta kentzen du.
• Batzuetan bi guruinetan tumoreak egon daitezke. Kasu horretan, biak kentzen dira. Lau guruinak handituta badaude (hiperplasia deritzo horri), guruinen 3 1/2 kentzen dira eta gainerako erdia gorputzean geratzen da. Hau gertatzen da gorputzak ehun paratiroideo kantitate txiki bat behar duelako kaltzioa kontrolatzeko.
• Odoleko PTH hormona maila neurtzen da ebakuntzan zehar. Guruin anormala kendu ondoren maila % 50 inguru jaisten bada, ebakuntza arrakastatsua izan dela esan nahi du.

Ba al dago arriskurik kirurgiarekin?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku txiki batzuk daude. Nagusia ebakuntzaren ondoren odoleko kaltzio mailaren aldi baterako jaitsiera (hipokaltzemia) da.Honek hatz puntetan eta ahoaren inguruan sorgortasuna eta giharretako uzkurdura sentsazioa eragin ditzake. Baina ez dago kezkatzeko ezer. Medikuak kaltzio eta D bitamina pilulak emango dizkizu aste batzuetarako. Behar bezala hartzen badituzu, egoera hau saihestuko da.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntza egin eta hilabetera gutxi gorabehera, sintomak (nekea eta gorputzeko mina, adibidez) ia erabat desagertuko dira. Erliebea eta gaztetze sentsazio handia sentitzen hasiko zara.

Kirurgiaren epe luzerako onurak hauek dira:

• Hezur-dentsitatea berreskuratzen da.
• Hezur-hausturak izateko arriskua murriztea.
• Giltzurrunetako harriak izateko arriskua ezabatzen du.