Bihotzeko balbulak odola galtzen al du? Ikas dezagun kirurgiarik gabeko tratamendu metodoa (Parabalbular Leak Close)

Imajinatu bihotzeko balbula ordezkatzeko ebakuntza bat egin dizutela eta dena ondo doala espero duzula. Gehienetan, dena ondo doa. Baina, batzuetan, pertsona kopuru oso txiki batean, hutsune txiki bat geratzen da sartu berri den balbula artifizialaren eta bihotzeko hormaren artean, eta odol pixka bat bertatik isurtzen has daiteke. Ur-hodi bat estutzen dugunean bezala da, ur pixka bat isurtzen baita artikulaziotik. Medikuntzan, 'Parabalbular Leak' (PVL) deitzen diogu horri. Beraz, gaur tratamendu moderno eta oso sinple bati buruz hitz egingo dugu, bularra ireki eta ebakuntza handirik egin beharrik gabe isuri mota hau ixteko gai dena.

Laburbilduz, zer da Parabalbular Isurketaren Itxiera?

Oso erraza da. Ihes Parabalbularraren Itxiera tratamendu ez-kirurgikoa da. Aurretik aipatu dudan odol-ihesa geldiarazten du, bihotzeko balbula bat ordezkatu ondoren gertatzen dena. Normalean, horrelako ihes bat gertatzen denean, beste ebakuntza bat eginez bakarrik konpondu daiteke. Baina pentsa ezazu zein arriskutsua den behin bihotzeko ebakuntza egin duen norbaitentzat berriro ebakuntza garrantzitsu hori egitea. Arrisku hau bereziki handia da adinekoentzat eta beste gaixotasun batzuk dituztenentzat.

Beraz, kardiologo esku-hartzaileek metodo moderno hau erabiltzen dute arrisku hori murrizteko.

Kasu gehienetan, isuria txikia bada, medikuak botikak aginduko dizkizu. Hala ere, botikak isuria kontrolatzen ez badu eta ebakuntza gehiago arriskutsuegia dela uste baduzu, medikuak PVL ixtea gomenda dezake. Prozedura gutxieneko inbaditzailea da, bihotzeko balbularen inguruko isuria konpondu eta sintomak nabarmen murriztu ditzakeena.

Nork behar du benetan tratamendu hau?

Ez du denek tratamendu hau behar. Baina badira kasu berezi batzuk non tratamendu honek onura handia izan dezakeen. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

Zer gertatzen da tratamendua baino lehen?

Tratamendu mota hau egin aurretik, zure medikuak azterketa osoa egingo dizu. Zure osasuna eta zure bihotzaren funtzionamendua ebaluatuko ditu. Odol-kulturen serie bat ere egin dezake bihotzeko infekzio bat (endokarditisa) baztertzeko.

Horrez gain, hainbat proba berezi egiten dira isuria non dagoen, zein handia den eta nola iritsi jakiteko. Horien artean, bihotzaren argazkiak ateratzea dago.

• EKG (elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen duen proba.
• Ekokardiograma: Bihotzaren eskaneatzea. Horri esker, bihotzaren ganberak, balbulak eta odol-fluxua argi eta garbi ikus daitezke.
• Ekokardiograma transesofagikoa (ETE): Hau ere ekokardiograma bat da. Hala ere, kameraz hornitutako hodi txiki bat sartzen da ahotik, hestegorritik behera pasatzen da eta bihotzaren atzealdearen argazki argiagoak ateratzen dira. Oso garrantzitsua da ihesaren kokapen zehatza aurkitzeko.
• Angiograma: Bihotzeko odol-hodien irudiak erradiografikoak ateratzen dituen prozedura bat da, likido berezi bat injektatuz.
• Bihotzeko CT eskaneatzea eta bihotzeko MRIa: Hauek bihotzaren hiru dimentsioko (3D) irudi oso zehatzak sor ditzakete.

Nola egiten da tratamendua eta nola prestatzen zara?

Tratamendu hau kardiologo interbentzionista batek egiten du. Bihotzeko irudien espezialistek laguntzen diote. Hau normalean ospitale bateko laborategi berezi batean egiten da. 'Bihotzeko Kateterismo Laborategia' deitzen diogu.

Zure tratamendua baino lehen prestatzea

Medikuak argibide argiak emango dizkizu tratamendua hasi aurretik zer egin behar den azaltzeko.

• Jatea eta edatea: Tratamendua baino ordu batzuk lehenago jateari eta edateari uzteko eskatuko zaizu.
• Arropa: Egun horretan zer jantzi aholkuak.
• Medikazioa: Baliteke hartzen ari zaren botika batzuen dosia aldi baterako uzteko edo aldatzeko eskatzea, batez ere antikoagulanteak edo esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE).
• Gauza garrantzitsuak: Zalantzarik gabe, zure medikuari esan behar diozu dituzun alergiak , hartzen ari zaren botika edo bitaminak .

Nola egiten den tratamendua

Ez izan beldurrik hau entzutean, prozesu oso erraza da.

1. Lehenik eta behin, mina baretzeko sendagai bat emango dizute. Beraz, ez duzu ezer sentituko, lasai egongo zara.

2. Ondoren, medikuak kateter izeneko hodi oso fin eta mehe bat sartzen du goiko hankako odol-hodi nagusian (femoral arteria) , hau da, izterrean.

3. Ondoren, eskanerrek gidatuta, hari are finagoa pasatzen da kateter honetatik bihotzeko isuriaren kokapen zehatzera.

4. Ihesa aurkitu ondoren, gailu txiki bat (ixteko gailua) pasatzen da kabletik, hutsunea guztiz ixteko. Zulo bat tapoi batekin ixtea bezala da hau.

5. Eskaneatu eta lana behar bezala egin dela baieztatu ondoren, jabeak hodia kontu handiz kentzen du.

Batzuetan, bi balbula protesiko badituzu, izterraren bidez sartu beharrean, ebaki txiki bat egin daiteke bularraren alboan eta kateterra hortik sartu. Garrantzitsuena da ez duzula bularra guztiz ireki beharrik, ebakuntza handi batean egingo zenukeen bezala.

Zenbat denbora irauten du tratamenduak? Zer gertatzen da ondoren?

Prozesu osoak bi edo hiru ordu inguru irauten du normalean. Galdetzen ariko zara zer gertatzen den bihotzean jarri duzun gailu txiki horrekin. Denborarekin, bihotzeko ehuna gailuaren inguruan hazten da, eta bihotzaren parte natural bihurtzen da.

Tratamenduaren ondoren, gaua ospitalean pasatuko duzu behaketan. Normalean hurrengo goizean etxera joan ahal izango zara. Medikuak etxean nola geratu, zer egin eta zer ez egin behar den argibide argiak emango dizkizu. Medikuari galdetu diezaiokezu noiz itzuli zaitezkeen zure ohiko jardueretara.

Normalean, tratamendua egin eta hiru hilabetera , berriro eskaneatzen da ihesa guztiz itxi den eta balbula behar bezala funtzionatzen duen egiaztatzeko.

Zein abantaila ditu metodo honek kirurgia tradizionalaren aldean?

Kirurgia irekiarekin alderatuta, PVL itxiera metodoak hainbat abantaila argi ditu.

• Sendatze azkarragoa: Ebaki handirik ez dagoenez, sendatze denbora oso laburra da.
• Infekzio arrisku txikia: Zauri handirik ez dagoenez, infekzio arriskua oso txikia da.
• Ospitalean egonaldi gutxiago: Gau osoan etxera joan zaitezkeenez, ez duzu asteak ospitalean egon beharrik.
• Ebaki eta orbain txikiak: Ebaki oso txiki bat baino ez da geratzen gorputzean.

Noiz ikusi beharko nuke berriro medikuarengana?

Oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea eta hitzorduetara garaiz joatea. Tratamenduaren ondoren sintoma ezohikoak agertzen badituzu, hala nola , sukar azaldu gabea, izterraren inguruko mina edo hantura , jakinarazi berehala zure medikuari.

Bihotzeko balbula bat aldatu baduzu, garrantzitsua da aldizkako azterketak egitea. Batzuetan, balbula berri batek ere isuri egin dezake denborarekin. Hori gertatzen bada, tratamenduak botikak, berriro ebakuntza egitea edo eztabaidatu dugun Parabalbular Isuriaren Itxiera prozedura barne har ditzake. Hitz egin zure medikuarekin zure beharretarako eta osasunerako zein aukera den onena jakiteko.