Masailaren alboan koskorrik ba al duzu? Parotidektomiaz hitz egin dezagun!

Inoiz ikusi al duzu belarriaren aurrean, masailean, pikor txiki bat? Batzuetan minik gabekoa izan daiteke, baina beste batzuetan min egin dezake jatean. Normala da beldur pixka bat sentitzea horrelako zerbait ikustean. Pikor honen kausa ahoko listu-guruin nagusietako batean dagoen tumore edo harri bat izan daiteke. Gaur, egoera horretan egiten den ebakuntza berezi bati buruz hitz egingo dugu. Ez kezkatu, azalduko dizuegu dena modu sinplean.

Zer da parotidektomia?

Laburbilduz, parotidektomia belarrien aurrean dauden listu-guruin guztiak edo zati bat kentzen dituen prozedura kirurgikoa da , parotida guruina izenekoa. Gure gorputzeko listu-guruin handienak dira. Jaten dugunean, guruin hauek listua sortzen laguntzen dute irenstea errazteko.

Beraz, zergatik kendu behar duzu guruin hau? Bi arrazoi nagusi daude:

1. Tumoreak: Guruin honetan tumore bat garatzen bada, minbiziduna edo onbera izan daiteke.

2. Listu-harriak: Batzuetan, "harriak" sor daitezke guruin honetan, listua eramaten duten hodiak blokeatuz. Horrek listua pilatzea eragin dezake eta guruina puztu eta mingarria bihurtzea.

Horrelako egoeretan erabakitzen dute medikuek ebakuntza hau egitea.

Ba al daude ebakuntza mota nagusirik?

Bai, ebakuntza hau egiteko modua tumorearen edo arazoaren kokapenaren araberakoa da. Aurpegiko keinuak kontrolatzen dituen nerbio oso garrantzitsu bat, hala nola irribarre egiten dugunean eta begiak ixten ditugunean, parotida guruinetik igarotzen da. Aurpegiko nerbioa deitzen diogu. Guruinaren bi zati daude nerbio honen gainean eta azpian. Horrenbestez, ebakuntza bi motatan banatzen da.

1. Parotidektomia gainazalekoa: Aurpegiko nerbioaren gaineko guruinetik tumore bat kentzean datza. Kirurgia mota hau egiten da gehienetan.

2. Parotidektomia osoa: Honetan, aurpegiko nerbioaren azpiko zati sakonean tumore bat badago, edo tumorea bi zatietara zabaldu bada, guruin osoa kentzen da.

Medikuak aztertuko zaitu eta, beharrezkoa bada, ekografiak egingo dizkizu zehazki zer ebakuntza egin behar duzun zehazteko.

Nola prestatzen zara ebakuntzarako?

Kirurgia-prozedura bat denez, gauza batzuk prestatu behar dituzu gertatu aurretik. Zure kirurgialariak (otorrinolaringologoak - belarri, sudur eta eztarriko medikuak) argibide zehatzak emango dizkizu honi buruz.

Hauek dira normalean egin behar dituzun gauzak:

• Erretzen baduzu, ebakuntza egin aurretik utzi beharko zenuke. Erretzeak zaurien sendatzea atzeratzen du.
• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren edozein botika (adibidez, diabetesa, odol-presioa) edo bitaminari buruz. Baliteke botika batzuk (batez ere odol-mehetzaileak) hartzeari uzteko eskatzea ebakuntza baino egun batzuk lehenago.
• Jakin ezazu zehazki noiz utzi behar diozun jateari eta edateari ebakuntza egin aurretik.
• Galdetu ea ebakuntzaren ondoren ospitalean geratu beharko duzun, edo egun berean etxera joan zaitezkeen.
• Antolatu norbaitek etxera lagunduko dizula eta norbaitek zainduko zaituela lehenengo 24 orduetan edo etxera itzuli eta egun batzuetarako.

Ebakuntza aurreko probak

Tumore bat badago, medikuak hainbat proba egin ditzake ebakuntzaren aurretik:

• Orratz fineko aspirazioa (ORAF): ehun zati oso txiki bat hartzen da tumore batetik orratz fin bat erabiliz eta minbizi-zelulak detektatzeko aztertzen da.
• CT eskaneatzea edo MRI eskaneatzea: Tumorea aurpegiko nerbio garrantzitsutik oso gertu badago, eskaneatu hauek kirurgialariari lagun diezaiokete, mapa baten antzera, nerbio hori ebakuntzan zehar kaltetu ez dadin kontuz ibiltzen.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Ez duzu ezer sentituko honi buruz, ebakuntza anestesia orokorrarekin egingo baita eta lo sakonean egongo zara.

Kirurgialariak urrats hauek jarraitzen ditu:

1. Ebaki bat egitea: Ebaki bat egiten da belarriaren aurretik hasita, belarri-lobuluaren azpitik joanez eta lepoaren goiko aldean dagoen tolestura natural bati jarraituz. Horrela egiten da ebakia geroago erraz ikusten ez dadin.

2. Guruina agerian uztea: Azala atzera tiratzen da parotida guruina agerian uzteko. Une horretan, aurpegiko nerbioaren monitorizazio gailu bat erabil daiteke aurpegiko nerbioaren kalteak kontrolatzeko.

3. Guruinaren erauzketa: Guruinaren beharrezko zatia edo guruin osoa kontu handiz kentzen da. Probek minbiziduna dela baieztatzen badute eta inguruko gongoil linfatikoetara hedatu dela ikusten bada, gongoil linfatiko horiek ere aldi berean kentzen dira.

4. Ebakidura jostea: Ondoren, ebakidura berriro ondo josi egiten da.

5. Hustubide bat sartzea: Hodi txiki bat (drenbide kirurgikoa) sartzen da zauriaren barruan odola edo beste fluido batzuk pilatzea eragozteko eta kanpora ateratzeko. Egun bat edo biren buruan kentzen da.

Kirurgia oso honek normalean bi edo lau ordu inguru irauten du.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Edozein ebakuntza bezala, honek ere onurak eta arriskuak ditu.

Abantaila nagusia da parotida guruineko gaixotasuna senda dezakeela. Tumore normala bada, ebakuntzaren ondoren erabat sendatuko da. Minbizidun tumorea bada, gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu aurretik kendu daiteke eta bizitzak salba ditzake. Listu-harriek eragindako mina eta infekzio larrietarako tratamendu eraginkorra ere bada.

Hala ere, ebakuntza konplexu samarra denez, arrisku eta albo-ondorio batzuk gerta daitezke. Gehienak aldi baterakoak dira.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Anestesiatik esnatzen zarenean, suspertze-gela batean egongo zara. Erizaintzako langileek etengabe zure pultsua eta odol-presioa neurtuko dituzte. Minaren aurkako botikak emango dizkizute. Baliteke irribarre egiteko eta begiak ondo ixteko eskatzea aurpegiko nerbioak behar bezala funtzionatzen dutela egiaztatzeko.

Etxera joan aurretik, zauria nola zaindu, hustubidea nola zaindu (baldin badago) eta noiz itzuli behar duzun puntuak kentzeko eta drainatzea kentzeko argibideak emango dizkizute.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Normalean bi aste inguru igaro ondoren berriro jar zaitezke zure ohiko jarduerekin. Hala ere, aipatutako sorgortasun eta aurpegiko ahultasun horrek hilabete batzuk edo urtebete ere behar izan ditzake guztiz sendatzeko. Garrantzitsua da pazientzia izatea.

Minbizi-tumore bat kentzen bada, zure medikuarengana joan beharko duzu aldizka denbora luzez (agian 20 urte arte) berriro agertzen den ikusteko.

Noiz joan behar duzu zure medikuarengana?

Ebakuntzaren ondoren etxera zoazenean, berehala deitu medikuari honako sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Medikazioa hartu ondoren ere baretzen ez den mina larria baduzu.
• Aurpegiko sorgortasuna edo ahultasuna handitzen ari dela sentitzen baduzu.
• Zauriak zornea, likidoa edo odola isurtzen badu.
• Zauriaren inguruko eremua gorrituta badago, ukimenean beroa bada edo ukitzean min egiten badu.
• Zauritik usain txarra ateratzen bada.

Sintoma hauek infekzio baten seinale izan daitezke, beraz, garrantzitsua da tratamendua azkar bilatzea.