Gibela gure gorputzeko organo garrantzitsuenetako bat da. Baina batzuetan, gibelaren kalteak gorputzaren barruan arazo larriak sor ditzake, eta ez ditugu nabaritzen. Arazo horietako bat gibelera odola eramaten duten zainetan presioa handitzea da. Presio altu horrek odoljario arriskutsua ere eragin dezake. Gaur, egoera horietan bizitzak salbatzen lagun dezakeen kirurgia berezi bati buruz ari gara. Esplenorenal Shunt Distala edo DSRS kirurgia da, laburbilduz.
Zer da 'Hipertentsio Portal' hau?
Esan dezagun hau modu sinplean. Imajinatu zure etxeko ur-hodi nagusia blokeatuta dagoela. Zer gertatzen da orduan? Ura leku batean trabatuta geratzen da, presioa handitzen da eta batzuetan beste leku batzuetatik isurtzen hasten da. Gauza bera gertatzen da gure gorputzetan.
Jaten dugun janaria digeritu ondoren, mantenugai horiek xurgatu dituen odola gibelera eramaten da zain portal izeneko odol-hodi handi baten bidez. Gibela nolabait kaltetuta badago (adibidez, zirrosia bezalako gaixotasun baten ondorioz), odola ezin da erraz isuri zain portal horretatik. Ur-hodi bat trabatuta geratzen den bezala da.
Odol-fluxua modu honetan oztopatzen denean, porta zainaren barruko presioa neurriz kanpo handitzen da. Honi 'Portal Hipertentsioa' deitzen diogu.
Presio altu honen ondorioz, odolak beste bide batzuk aurkitzen hasten da. Odol-hodi berri hauek ( barize deitzen diegu) askotan urdailean edo hestegorrian sortzen dira. Oso ahulak diren zainak dira, pareta mehekoak. Presioa gehiago handitzen denean, puztu, lehertu eta odoljarioa hasten dute. Larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera arriskutsua da hau.
Beraz, zer egiten du DSRS ebakuntza honek?
DSRS kirurgia, laburbilduz, odol-fluxu blokeatuarentzako "saihesbide" berri bat da. Kirurgia honek presio handiko zain portalearen sistematik odol zati bat desbideratzea eta presio txikiagoko eremu batera birbideratzea dakar.
Hona hemen hau egiteko modua:
Kirurgialariak arretaz bereizten du bare-zaina presio handiko zain portaletik. Ondoren, zaina ezkerreko giltzurruneko giltzurrun-zainarekin lotzen da. Giltzurrun-zaina presio baxuko eta zirkulazio oneko zaina da.
Laburbilduz, errepide jendetsu batetik ibilgailu batzuk hartu eta errepide gutxiago batera birbideratzea bezala da. Horrek zain portaleko presioa murrizten du, eta horrek odoljario arriskutsuaren arriskua kontrolatzen lagun dezake.
Noiz da beharrezkoa DSRS kirurgia?
Medikuak hainbat proba egin ondoren, ebakuntza hau gomenda dezake hestegorri edo urdaileko barizeak hanturatuta edo odoljarioa badute. Horrez gain, ebakuntza honek hipertentsio portalak eragindako beste konplikazio batzuk kontrolatzen ere lagun dezake.
| Konplikazioa | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Gorotz edo oka egitearekin batera odoljarioa | Odol-hodi ahulen (barizeen) hausturaren ondorioz gerta daiteke. |
| Sabelaldean likidoen metaketa (aszitis) | Presio handia dela eta, odol-hodietatik sabeleko barrunbera fluidoa isurtzen da. Urdaila beteta dagoela sentitzen da. |
| Hanketako hantura (edema) | Gorputzeko fluidoen orekan izandako aldaketen ondorioz hanken eta oinen hantura. |
| Bare handitua (hiperesplenismoa) | Barearen odol-koaguluak direla eta, barearen tamaina handitu egiten da. |
| Giltzurrunetako gutxiegitasuna eta memoria galtzea | Gibelaren funtzio urritasunaren ondorioz gerta daitezkeen beste konplikazio larri batzuk. |
Zein da DSRS eta beste shunt mota batzuen arteko aldea?
Hainbat shunt mota erabiltzen dira porta zainaren presioa murrizteko. Horien guztien helburu nagusia odoljarioa kontrolatzea da.
- Esplenorenazko Shunt Distala (DSRS): Hau da orain hizpide dugun ebakuntza. Ebakuntza irekia egitea eta gorputzeko zain bat erabiliz bypass bat sortzea dakar.
- Shunt Portosistemiko Intrahepatiko Transjugularra (TIPS):Hau DSRStik apur bat desberdina da. Ez du kirurgia handirik behar. Horren ordez, kateter baten antzeko hodi mehe bat sartzen da lepoko zain batetik eta zain portala gibeletik irteten den zain nagusiarekin (gibel-zainarekin) lotzen du gibelaren barrutik. Hau da gaur egun gehien erabiltzen den metodoa.
Zure mediku taldeak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena.
Zer espero daiteke ebakuntzaren aurretik?
Ebakuntza programatu aurretik, zure medikuak zure historia kliniko osoa hartuko du eta azterketa fisikoa egingo du. Hainbat proba ere eska ditzake zure osasun orokorra, gibelaren funtzioa eta hipertentsio portalaren larritasuna ebaluatzeko.
Honen barnean egon daitezke:
- Odol-analisiak
- Gibelaren funtzio probak
- Bularreko erradiografia
- EKG proba
- Angiograma - odol-hodien egoera aztertzeko
- Goiko endoskopia - hestegorriaren eta urdailaren barrualdea aztertzeko
Medikuntza-taldeak argibide argiak emango dizkizu ebakuntzarako nola prestatu behar duzun jakiteko. Adibidez, zer botika utzi behar dituzun esango dizute, zer eraman behar duzun ospitalera eta noiz utzi behar diozun jateari eta edateari. Galdetu iezaiezu une honetan izan ditzakezun galdera edo kezkak.
Nola egiten da ebakuntza?
DSRS ebakuntzak normalean lau ordu inguru irauten du. Lehenik, anestesia orokorraren pean jartzen zaituzte. Beraz, ebakuntza osoan lo zaude eta ez duzu minik sentitzen. Kirurgia taldeak, lehenago aipatu dugun bezala, zain esplenikoa kontu handiz kentzen du eta giltzurruneko zainarekin lotzen du.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, astebete edo hamar egunez egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, mediku taldeak ondo zainduko zaitu.
- Gernua drainatzeko, behin-behineko kateter bat sartzen da.
- Hodi nasogastriko bat (NG hodia) sartzen da 24 orduz urdaileko airea eta likidoa kentzeko.
- Lepoko zain batera konektatzen da gatz-soluzio bat (IV) botikak eta fluidoak emateko.
- Mina kontrolatzeko mina arintzeko ponpa bat emango dizute zuk zeuk.
Ebakuntza egin eta astebetera, beste angiograma bat egingo dizute shunt berria behar bezala funtzionatzen duen egiaztatzeko. Jateko gai zarenean, pixkanaka likidoak eta solidoak jaten hasiko zaizkizu. Etxera joan aurretik, dietista batek zurekin bilduko da zuretzat egokia den dieta bat eztabaidatzeko. Gatz eta gantz gutxiko dieta gomendatzen da askotan.
Noiz eskatu behar duzu berehalako mediku aholkua?
Etxera joan ondoren, arreta handiz ibili beharko zenuke zure susperraldiaz. Sintoma hauetakoren bat agertzen baduzu, deitu berehala zure medikuari edo joan zure ospitale hurbilenaren Larrialdi Zerbitzura (LSU).
- Eztula
- Arnasketa zailtasuna
- Sorginkeria bat botatzeko.
- Sukar
- Bularreko mina
- Ohi baino gehiago izerditzea
Normala da ebakuntza mota hau egiteagatik urduri eta antsietate pixka bat sentitzea. Baina gogoratu, DSRS oso modu eraginkorra dela hipertentsio portalaren konplikazio arriskutsuetatik babesteko.
Etxerako mezua
- DSRS gibeleko gaixotasunen konplikazio bat den hipertentsio portalaren tratamendurako ebakuntza bat da.
- Hau batez ere bizitza arriskuan jar dezakeen odoljarioa kontrolatzeko erabiltzen da.
- Kirurgia nahiko handia da, eta ondoren hainbat egunez ospitalean egon beharko duzu.
- Oso garrantzitsua da medikuaren eta nutrizionistaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea ebakuntzaren ondoren azkar sendatzeko.
- Larrialdi sintomak agertzen badira, berehala eskatu medikuaren aholkua.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina