Bularralde irtena duzu? Hitz egin dezagun Pectus Carinatum-i buruz.

Zure seme-alabak zalantzak ditu kamiseta janzteko edo igerilekura joateko? Inoiz sentitu al duzu bularreko erdiko hezurra ohi baino gehiago ateratzen zaiola? Edo, artikulu hau irakurtzen ari zara egoera honekin? Ez kezkatu. Medikuntzan Pectus Carinatum deitzen diogu egoera honi. Jende askok "uso-bularra" ere deitzen dio. Gaur, honi buruz buruan dituzun galdera guztiei buruz hitz egingo dugu modu sinple eta atseginean.

Zer da zehazki Pectus Carinatum?

Laburbilduz, hau da gure bularraren erdian dagoen hezur lauaren irtengunea, esternoia. Jende askok "uso-bularra" deitzen dio, uso baten bularra dirudielako.

Hau beste egoera baten beste aldea da. Ikusi dituzun pertsona batzuek bularra hondoratuta dute. Pectus Excavatum deitzen diogu horri. Beraz, Pectus Carinatum horren beste aldea da, hau da, bularra aurrerantz irteten dela.

Ba al dago honen mota nagusirik?

Bai, medikuek bi mota nagusitan eta hainbat azpimotatan banatzen dute. Hori jakitea garrantzitsua da tratamendu aukerak erabakitzerakoan.

Ez duzu sailkapen hauei buruz gehiegi pentsatu beharrik. Medikuarengana joaten zarenean, zure egoera aztertuko du eta zehazki zein kategoriatan sartzen zaren esango dizu.

Zein ohikoa da egoera hau?

Estatistiken arabera, 1.000 pertsonatik batek du egoera hau gutxi gorabehera. Hala ere, ikerketa batzuek iradokitzen dute are ohikoagoa izan daitekeela, agian 300 pertsonatik batek bezain gutxi.

Gizonezkoetan emakumezkoetan baino ohikoagoa da . Jaiotzetik agertzen den arren, askotan agerikoagoa eta nabarmenagoa bihurtzen da nerabezaroan , haurren gorputzak azkar hazten direnean.

Zeintzuk dira sintomak? Arriskutsua al da hau?

Hona hemen garrantzitsuena. Pectus carinatum duten pertsona gehienek ez dute sintomarik . Hau da, ez dute inolako ondoeza sentitzen bularraren itxuraren aldaketa izan ezik. Pertsona kopuru oso txiki batek bularreko mina izan dezake jarduera batzuetan edo posizio batzuetan daudenean.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ikertzaileek ez dute kausa zehatzik aurkitu honengatik, baina uste dute saihetsak bularraren erdialdearekin lotzen dituen kartilagoaren hazkuntza anormal batek eragiten duela. Laburbilduz, kartilago hori azkarregi hazten da, bularreko hezurra aurrera bultzatuz.

Ba al dago lotura genetikorik honekin? Gene espezifikorik identifikatu ez den arren, uste da bat egon daitekeela. Hau horrela da, egoera hau duten pertsonen % 33 inguruk, edo heren batek gutxi gorabehera, toraxeko hormaren anomalia mota honen familia-aurrekariak dituztelako.

Gainera, pectus carinatum beste gaixotasun mediko batzuekin batera gerta daiteke. Horrek ez du esan nahi gaixotasun hauek dituzten guztiek uso-bularra garatuko dutenik, baina lotura bat egon daiteke.

• Marfan sindromea: Gorputzeko ehun konektiboei eragiten dien gaixotasuna da.
• Noonan sindromea: Gaixotasun genetiko bat da.
• Eskoliosia: Bizkarrezurraren kurbadura.
• Asma
• Bronkitisa: Bronkioen hantura.
• Mitral balbularen prolapsoa: Bihotzeko balbula batean ahultasun txikia.

Ba al dago beste arazorik sor daitekeenik honetatik?

Aurretik aipatu bezala, arazo fisiko handirik ez badago ere, egoera honek beste arazo batzuk sor ditzake. Hauek oso kaltegarriak izan daitezke, batez ere adin gazteko norbaitentzat.

• Autoestimu arazoak: Lotsa edo antsietatea senti dezakezu zure itxuragatik. Zalantzak izan ditzakezu kamiseta kentzeko, igeri egitera joateko edo lagunekin jolasteko.
• Jarrera txarra: Bularreko irtengunea ezkutatzen saiatzen ari zarenez, makurtzeko ohitura har dezakezu automatikoki.
• Bizkarreko mina: Jarrera oker honek bizkarreko mina eragin dezake denborarekin.

Nola diagnostikatzen du mediku batek hau zehazki?

Zalantzarik baduzu honen inguruan, onena medikuarengana joatea da. Oso erraz diagnostikatu ahal izango dizu egoera hau.

1. Historia klinikoa lortzea: Zuri eta zure gurasoei galdetuko diezue honi buruz.

2. Azterketa fisikoa: Bularra aztertuko da. Eskoliosia ere egiaztatu dezakete.

3. Beharrezko probak: Hau normalean azterketa fisiko baten bidez diagnostikatu daiteke. Hala ere, egoeraren larritasuna zehazteko eta ebakuntza aztertzen ari den ala ez, proba batzuk eska daitezke bularreko barne-organoen egoera aztertzeko.

• Toraxeko erradiografia: Hezurren posizioa ikusteko, erradiografiak aurrealdetik eta albotik egiten dira.
• CT eskaneatzea (Tomografia konputatua - CT eskaneatzea): Hau ere X izpien mota berezi bat da.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI eskaneatzea): X izpiak erabili gabe gorputzaren barnealdearen irudi zehatzak lortzeko metodoa.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Egoera arriskutsua ez denez, tratamendua ez da beharrezkoa itxurarekin arazo larririk ez badago. Hala ere, itxuragatik kezka badago edo ondoeza txikia badago, horretarako tratamendu eraginkorrak daude. Bi metodo nagusi daude.

Hortzetako euskarria janztea (ortesia)

Hau bularrean eramaten den ortesi baten antzekoa da.

• Nola funtzionatzen du?: Ortesi honek bularreko hezur irtenari aurrealdetik eta atzealdetik presioa egiten dio. Denborarekin, presio horrek hezurra pixkanaka bere ohiko posiziora itzultzea eragiten du.
• Nola erabili: Arroparen azpian edo gainean eraman daiteke. Egunean 24 orduz erabiltzea gomendatzen da. Bainatzean edo kirola egitean kendu daiteke.
• Norentzat da egokiena?: Metodo hau haurra hazten ari den urteetan da eraginkorrena . Hau da, txikia denean. Hau da, garai horretan bularreko hezurrak eta kartilagoa oraindik malguak direlako. Beraz, errazagoa da ortesiaren presiora egokitzea. 6 hilabetetik hainbat urtera eraman daiteke.

Kirurgia

Ortesia eraginkorra ez bada, edo adineko pertsona batek tratamendua behar badu, kirurgia kontuan hartu daiteke.

• Ravitch prozedura: Prozedura honetan, kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du bularraren erdian eta gehiegi hazi den kartilagoa kentzen du. Ondoren, esternoia bere ohiko posiziora eramaten da berriro eta hainbat metodo erabiliz (josturak, metalezko plakak edo barra bat) bere lekuan mantentzen da.
• Kirurgia gutxieneko inbasioa: Nuss prozeduraren antzekoa da. Kasu honetan, ebaki txikiak egiten dira bularraren bi aldeetan, barra metaliko bat sartzen da eta irten den hezurra finkatzen da. Barra urtebetez edo gehiagoz uzten da bertan, eta gero beste kirurgia txiki baten bidez kentzen da.

Bi metodo hauek oso aurreratuak eta seguruak dira orain. Zure zirujauak azalduko dizu zein metodo den egokiena zure egoerarako.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik edo konplikaziorik?

• Ortesia janztea: Oso metodo segurua da hau. Batzuetan, ortesiak larruazalean presioa egiten duen eremuak gorritu eta urradura apur bat har daitezke. Hori gertatzen bada, ortesia erabiltzeari utzi diezaiokezu denbora batez eta medikuari behar bezala doitzeko eskatu.
• Kirurgia: Edozein kirurgia handitan bezala, arrisku batzuk daude. Hala ere, normalean kirurgia seguruak eta arrakastatsuak dira. Konplikazio posibleen artean hauek daude:
• Pneumotoraxa (biriketako kolapsoa)
• Odoljarioa
• Biriken inguruan likidoen metaketa (pleura-isuria)
• Bihotza inguratzen duen mintzaren hantura (perikarditisa)
• Infekzioak
• Hezurra konpontzeko erabilitako euskarria hautsita dago.
• Errepikapena

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Ebakuntzaren ondoren, egun bat eta bost egun artean egongo zara ospitalean. Aste batzuk barru, zure kirurgialariarekin jarraipen-bisita bat izango duzu. Zure medikuak aholkatuko dizu noiz itzuli zaitezkeen ohiko jardueretara.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Hau oso garrantzitsua da. Hainbat momentutan zuk edo zure seme-alabak medikuarengana joan beharko zenukete.

• Bularreko mina edo ondoeza sentitzen baduzu.
• Zure bularren itxurak zure autokonfiantza murriztu badu, antsietatea eragin badizu edo sozializatzeko errezeluak sortu badizu .
• Egoera honek zure eguneroko bizitzan eraginik izan badu inola ere.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, ez ahaztu galdera hauek egiteaz.

• "Doktore jauna, hortzetako aparatua ala ebakuntza da onena nire egoerarako?"
• "Hortzetako aparatua eraman behar badut, egunean zenbat orduz eta zenbat denboraz eraman beharko dut?"
• "Zeintzuk dira hortzetako ortosien edo ebakuntzaren ohiko emaitzak?"
• "Hortzetan arazoren bat badago, azkar etor zaitezke konpontzera?"
• "Zenbat denbora behar da ebakuntza baten ondoren guztiz sendatzeko?"

Eskolan eta lagunekin aldaketa mota honekin bizitzea zaila izan daiteke batzuetan. Baina gogoratu, ez zaudela bakarrik. Ez gorde hau zeuretzat. Hitz egin zure gurasoekin, heldu fidagarri batekin edo zure medikuarekin. Aholku eta tratamendu egokiarekin, egoera hau ondo kudea daiteke.