Penektomia: Gai sentikor honi buruz hitz egin dezagun

Oso gai zaila da honi buruz hitz egitea, eta jende askok entzuten ere ez duen gaia izan daiteke. Hala ere, batzuetan, zakileko minbizia bezalako gaixotasun larri baten tratamendu gisa, zakila kirurgikoki kendu behar da. Gaur, kirurgia honi buruz hitz egingo dugu, medikoki penektomia bezala ezagutzen dena. Honelako zerbaiten berri izatea garrantzitsua izan daiteke zuretzat edo egunen batean ezagutzen duzun norbaitentzat. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz ireki eta modu sinplean.

Laburbilduz, zer da penektomia?

Penektomia zakila kirurgikoki kentzea da. Bi mota nagusi daude.

1. Penektomia partziala: Kasu honetan, kirurgialariak zakilaren zati gaixoa bakarrik kentzen du, beti ahalik eta ehun osasuntsu gehien kontserbatzen saiatuz.

2. Penektomia osoa: Honetan, zakil osoa, hau da, gorputzari lotuta dagoen zakilaren zatia, kentzen da.

Kirurgia hau zakilean eragina duen gaixotasun baten tratamendu gisa egiten da.

Zergatik egin behar duzu ebakuntza mota hau?

Kirurgia honen arrazoi nagusia eta ohikoena zakileko minbizia da. Minbiziaren aurkako tratamendu oso eraginkorra da. Medikuek normalean kirurgia hau gomendatzen dute kasu hauetan:

• Minbizia handia bada.
• Minbizia inguruko ehunetara hedatu bada.
• Tratamenduaren ondoren minbizia berriro agertzeko arriskua badago.

Hala ere, ebakuntza hau ez da zakileko minbizia izateko bakarrik beharrezkoa izan daiteke, beste arrazoi batzuengatik ere, oso gutxitan. Adibidez, Fournierren gangrena izeneko infekzio larriaren kasuetan (ehuna hiltzen den kasuetan) edo zakilean lesio larria dagoen kasuetan, ebakuntza hau beharrezkoa izan daiteke.

Zein ohikoa da ebakuntza hau?

Izan ere, penektomia ez da oso ohikoa den kirurgia bat. Hau zakileko minbizia minbizi mota oso arraroa delako da. Ipar Amerika eta Europa bezalako herrialdeetan ere, 100.000 gizonetik batek baino gutxiagok garatzen du minbizi hau urtero. Gainera, medikuek beste minbizi tratamendu batzuk probatzen dituzte kirurgia honetara jo aurretik. Adibide gisa hauek daude:

• Ablazio-terapia: Minbizi-zelulak bero edo hotz handia erabiliz suntsitzea.
• Kimioterapia: Minbiziaren aurkako sendagaiak ematea.
• Erradioterapia: Erradioterapiaren bidez minbizi-zelulak suntsitzea.
• Terapia topikoa: Minbiziaren aurkako kremak zuzenean azalean aplikatzea.

Nola prestatu behar naiz ebakuntzaren aurretik?

Kirurgia mota honen aurretik, mediku talde batekin hitz egiteko aukera izango duzu. Hainbat proba gomendatuko dizkizute duzun minbizi mota zehatza eta haren fasea zehazteko.

Proba hauen emaitzak jaso ondoren, medikuak zurekin eztabaidatuko du zakila partzialki edo erabat kentzea den zuretzat egokiena.

Horrez gain, zure osasun orokorra aztertuko da. Horrek esan nahi du gorputzeko tenperatura, pultsua eta odol-presioa bezalako gauzak neurtuko direla. Horrela, ebakuntza jasan ahal izateko bezain osasuntsu zaudela ziurtatzeko da.

Alergiak dituzun ere esan beharko zeniguzu. Adibidez:

• Platerak
• Latexa
• Sendagaiak
• Iodoa bezalako gauzak azala garbitzen dute

Ebakuntzaren aurreko gaueko gauerdiaren ondoren jateari edo edateari uzteko gomendatuko zaizu. Horrela, anestesiapean zauden bitartean janaria edo edaria arnasbideetan sartzeko (aspirazioa) arriskua saihesteko da. Ezinbesteko botikaren bat hartu behar baduzu, ur trago batekin bakarrik hartu.

Nola egiten da ebakuntza?

Ebakuntzan zehar, zure mediku taldeak urologo bat , anestesiologo bat eta erizain talde bat izango ditu normalean.

Lehenik eta behin, anestesiologoak erabat lokartuko zaitu. Horrek esan nahi du ez duzula minik sentituko, ez zarela kontziente izango, lo sakon batean zaudela bezala da.

Ondoren, erizainek hodi txiki bat (gernu-kateterra) sartuko dizute uretran eta gernu-maskuriraino gidatuko dute. Horrek gernua hustuko du eta kirurgialari uretraren kokapen zehatza aurkitzen lagunduko dio ebakuntzan zehar.

• Penektomia partziala: Kirurgialariak minbiziak kaltetutako ehunaren zatia kentzen du. Zakilaren zati osasuntsua ahalik eta gehien uzten saiatzen da. Helburu nagusia zutik gernua egiteko aukera ematea eta sexu-funtzio ahalik eta gehien mantentzea da. Batzuetan, zakilaren punta (glandea) kendu behar bada, gorputzeko beste atal bateko azala hartzen da, normalean izterrekoa, punta berri bat sortzeko. Honi azal-injertoa deritzo.
• Penektomia osoa: Prozedura honetan, kirurgialariak zakila osoa kentzen du, pelbisari lotutako oinarria barne.

Ebakuntza minbiziagatik egiten bada, izterreko hainbat gongoil linfatiko ere kenduko dira eta aztertzera bidaliko dira minbizia hedatu den ikusteko.

Kirurgia honek normalean bi ordu baino gutxiago irauten du.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, erizainek eremua bendekin edo larruazaleko kolarekin estaliko dute. Anestesiologoak anestesia emateari uzten dionean, pixkanaka kontzientzia berreskuratuko duzu minutu gutxiren buruan. Hasieran, zorabiatuta sentituko zara.

Ondoren, suspertze-gelara eramango zaituzte. Zure egoera arretaz kontrolatuko dute guztiz esnatu arte. Kontzientzia berreskuratu ondoren, minaren aringarriak emango dizkizute. Batzuek goragalea senti dezakete anestesiaren ondorioz, eta horretarako botikak ere emango dizkizute, beharrezkoa izanez gero.

Hona hemen ospitalean ebakuntza baten ondoren espero ditzakezun gauza batzuk:

• Egun bat edo hiru egunez egon beharko duzu ospitalean .
• Kateterra bi aste inguru utziko da bertan.
• Batzuetan hodi txiki bat (drainatze kirurgikoa) jarriko da ebakuntza-gunean pilatzen den odola drainatzeko.
• Lehen bezala jan eta edan ahal izango duzu.
• Ebakuntza-eremuko hantura denbora batez iraungo du.

Nola egiten da gernua zakila guztiz kendu ondoren?

Penektomia oso batean, kirurgialariak uretra berriro lotzen du beste kokapen batera. Hau da, irekidura berri bat sortzen da uzkiaren eta eskrotoaren (perineoaren) arteko eremuan. Honi uretrostomia perineala deritzo. Horrek esan nahi du eseri egin behar duzula gernua egiteko.

Zakil berri bat egitea posible al da?

Kasu guztietan posible ez den arren, batzuetan kirurgialariak zure gorputzeko beste atal batetik (adibidez, besotik edo izterretik) azala eta ehuna har ditzake zakil berri bat sortzeko. Kirurgia horri faloplastia deitzen zaio. Prozedura oso konplexua da.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Edozein ebakuntza bezala, honek ere abantailak eta arriskuak ditu.

Abantaila nagusia da hau dela zakileko minbiziaren aurkako tratamendurik arrakastatsuena. Biziraupen-tasa normalean altuena da ebakuntza honen ondoren.

Arriskuak eta konplikazioak

Kirurgia ororen arrisku ohikoez gain, kirurgia honetarako arrisku espezifikoak ere badaude.

Osasun mentalean duen eragina

Hau da ebakuntza honen erronka handienetako bat. Fisikoki mingarria izan daitekeen arren, zure osasun mentalean ere eragin handia izan dezake. Zakil osasuntsua oso garrantzitsua da zure sexu eta osasun emozionalerako. Zure zakilaren tamaina, itxura eta gernu-egite aldaketek eragin handia izan dezakete zure autokonfiantzan eta autoestimuan. Hori dela eta,

• Antsietatea
• Depresioa
• Estresa
• Bizitzarekiko etsipena.

Horrelako egoerak gerta daitezke. Oso garrantzitsua da ulertzea sentimendu hauek guztiz normalak direla.

Kirurgia osteko sexu-bizitzari buruz jakin beharreko gauzak

Hau arazo bat da jende askorentzat.

Baina gogoratu, sexualitatea ez dela sexu-harremanetara mugatzen. Zure sexualitatea adierazteko beste modu asko daude. Sexu-terapeuta batekin hitz egitea laguntza handia izan daiteke zailtasun horiek gainditzeko. Gainera, zure bikotekidearekin ireki hitz egin dezakezu honi buruz eta sexu-intimitatea mantendu beste metodo batzuen bidez, hala nola musuak eta besarkadak.

Zenbat denbora behar da sendatzeko? (Sendatzeko denbora)

Pertsona bakoitzaren suspertze-tasa desberdina da, baina hona hemen espero daitezkeen gauza orokor batzuk.

Sintoma hauek badituzu, deitu berehala zure medikuari.

Jarri arreta zure gorputzari errekuperazioan zehar. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu medikuari edo joan ospitalera berehala.

• Infekzio baten zantzuak: sukarra, hotzikarak, neke handia edo buruko mina.
• Gehiegizko odoljarioa.
• Mina analgesikoekin ere kontrolatu ezin daitekeen mina izatea.
• Sepsisaren sintomak: (Infekzio larria da, bizitza arriskuan jar dezakeena).
• Sintoma berri edo okerrera egiten dutenen kezka baduzu.

Normala da hainbat emozio bizitzea ebakuntza egin aurretik. Haserrea, bakardadea, tristetasuna edo frustrazioa senti ditzakezu. Sentimendu horiek guztiak normalak dira. Garrantzitsuena ulertzea da ez zaudela bakarrik bidaia honetan. Hitz egin zure familiarekin eta lagunekin. Era berean, izan zaitez irekia zure medikuarekin eta erizaintzako langileekin izan ditzakezun kezkak azaltzeko. Eskatu aholkulari baten laguntza beharrezkoa bada.