Loaren apnea eta zurrungaren irtenbidea: Ikasi UPPP kirurgiari buruz (Uvulopalatofaringoplastia)

Gauez ozen zurrungaka egiten al duzu lo zauden bitartean? Batzuetan une batez gelditu eta bat-batean berriro arnasa hartzen ari zarela sentitzen al duzu? Zure familiak beti kontatzen al dizu honi buruz? Medikuntzan, loaren apnea buxatzailea (AOS) bezala ezagutzen da egoera hau. Loa eten egiten du eta epe luzerako osasun arazoak sor ditzake. Tratamendu bat uvulopalatofaringoplastia da, edo laburbilduz UPPP . Ikus dezagun zer den, nork egiten duen eta horri buruz jakin behar duzun guztia modu sinplean.

Laburbilduz, zer da UPPP kirurgia?

Imajinatu eztarriko arnasbidea pixka bat blokeatuta dagoela. Gauez, lo egiten dugunean, eztarriko muskuluak erlaxatzen dira eta horrek are gehiago estutzen du arnasbidea. Orduan entzuten duzu zurrunga-hotsa eta arnasa hartzeko zailtasunak dituzu.

UPPP kirurgiak eztarriko arnasbidea blokeatzen duen ehun gehigarria kirurgikoki kentzea edo aldatzea dakar, horrela zabalduz. Errepide jendetsu batean oztopoak kentzea bezala da. Arnasbidea garbi dagoenean, errazago arnasa hartu eta hobeto lo egin dezakezu gauez.

Ebakuntza honetan, kirurgialariak normalean atal hauek kentzen edo aldatzen ditu:

• Ahosabai biguna: Ahoaren goiko aldean dagoen zati gogorraren atzean dagoen zati biguna eta mamitsua.
• Ubula: Mihiaren oinarriaren gainetik, eztarriaren atzealdetik zintzilik dagoen malko-tanta itxurako haragi zati txiki bat.
• Amigdalak: Eztarriaren alde banatan dauden bi haragi-puska.

Batzuetan UPPP kirurgia hau bakarrik egiten da. Hala ere, pertsona batzuentzat, sudurreko edo eztarriko beste arazo batzuen ondorioz arnasa hartzeko arazoak badituzte, UPPP kirurgia beste kirurgia batzuekin konbinatu daiteke arazo horiek konpontzeko.

Zein kasutan egiten da ebakuntza hau? Edonork egin dezake?

Ez, hau ez da kirurgia bat guztiontzat. Loaren apnea obstruktiboa (OSA) tratatzerakoan, medikuek lehenik tratamendu ez-kirurgikoak probatzen dituzte.

Adibidez:

• CPAP makina: Lo egiten duzun bitartean sudurraren gainean maskara baten moduan janzten den gailu bat da. Gau osoan zehar arnasbideak irekita mantentzen laguntzen du.
• Pisua galdu: Gehiegizko pisua izatea OSAren kausa nagusietako bat da. Pisua galtzeak egoera kontrolatzen lagun dezake jende askorentzat.

Tratamendu hauek funtzionatzen ez badute, zure medikuak UPPP kirurgia kontuan har dezake. Prozedura berezi bat ere badago kirurgia honetarako hautagai ona zaren zehazteko. Zure medikuak zure eztarriko egitura, amigdalen tamaina eta zure gorputz-masaren indizea (GMI) aztertuko ditu.

Aztertzen zaituen medikuak hartuko du erabakirik onena honen inguruan. Beraz, hitz egin arretaz berarekin honi buruz.

Nola prestatu behar naiz ebakuntzaren aurretik?

Medikuak ebakuntza baino lehen egin behar duzun guztia azalduko dizu, baina, oro har, gauza hauen jakitun izan beharko zenuke.

• Esan iezaiozu zure medikuari zure historia kliniko osoa: izan dituzun beste gaixotasunak, aurreko ebakuntzak eta anestesiarekiko alergiak.
• Utzi erretzeari eta tabakoaren erabilerari: Erretzeak zaurien sendatzea nabarmen atzeratu dezake, beraz, garrantzitsua da erretzeari erabat uztea ebakuntza egin aurretik.
• Jarraitu botikei eta barauari buruzko argibideak: Zure medikuak esango dizu noiz utzi behar diozun jateari eta edateari ebakuntzaren aurretik, zer botika utzi behar dituzun hartzeari eta zer hartu behar dituzun. Jarraitu argibide horiek zehatz-mehatz.
• Antolatu norbaitek etxera eramateko: Ebakuntzaren ondoren ezingo duzu zeure kabuz gidatu, beraz, antolatu norbaitek aldez aurretik etxera eramateko. Ahal bada, hobe da norbaitek zaintzea ebakuntzaren ondorengo lehen 24 orduetan.
• Ekarri CPAP makina ospitalera: CPAP makina bat erabiltzen baduzu, eraman ezazu ospitalera zure medikuak agindu bezala.
• Esan iezaiozu zure medikuari gaixotzen bazara: Ebakuntzaren aurreko egunetan gaixotasunen bat izanez gero, hala nola sukarra edo katarroa, esan iezaiozu berehala zure medikuari. Baliteke ebakuntza atzeratu behar izatea.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Ez dago honen beldur izateko arrazoirik. Prozesu osoa zuk ezer jakin gabe gertatzen da.

1. Lehenik, lasaigarri bat emango dizute eta gero anestesia orokorra jarriko dizute. Horrek esan nahi du ez duzula ezer sentituko, guztiz lo egongo zarela.

2. Kirurgialariak tresna berezi batekin irekiko dizu ahoa, mihia alde batera okertuko dizu eta posizioa egokituko dizu eztarriaren barrualdea argi eta garbi ikus dadin.

3. Ondoren, eztarriko nahi ez den ehuna (amigdalak, ubula, ahosabai biguna) arretaz kentzen da aurreikusitako moduan. Horretarako tresna kirurgiko zorrotzak edo elektrokauterioa erabil daitezke.

4. Azkenik, ebakiak jostura disolbagarriekin ixten dira.

Ebakuntza osoak bi ordu inguru iraun dezake normalean, eztarrian egiten diren aldaketen neurriaren arabera.

Zenbat denbora behar da ebakuntzaren ondoren sendatzeko?

Bi eta lau aste artean iraun dezake guztiz sendatzeko. Jende askok ezin du lanera edo eskolara joan denbora horretan eta denbora librea hartu behar izaten dute.

Ebakuntzaren ondoren, egun berean etxera joan ahal izango zara, edo gaua ospitalean bakarrik eman beharko duzu. Medikuak etxera joaten utziko dizu arnasketa egonkortu eta segurtasunez irentsi ahal duzunean.

Espero gauza hauek errekuperazioan zehar

• Eztarriko mina: Eztarriko mina senti dezakezu, amigdalektomia bat egin izan bazenu bezala. Mina okerragoa izan daiteke hitz egiten edo zerbait irensten duzunean. Ez kezkatu, zure medikuak analgesiko ona errezetatuko dizu horretarako.
• Janaria eta edaria: Lehenengo egunetan, likidoak bakarrik edan beharko dituzu (ura, zopa, fruta-zukua). Erosoago sentitzen zaren heinean, pixkanaka janari bigunetara aldatu zaitezke, hala nola porridge, jogurta eta budina. Saihestu erabat janari pikanteak, garratzak, gogorrak eta kurruskariak (adibidez, gailetak, ozpinetakoak) jatea, zauria mingarriagoa egin baitezakete.
• Jarduera: Saihestu pisu handiak altxatzea edo ariketa gogorrak egitea lehenengo bi asteetan. Hala ere, egun osoan ohean egon beharrean, etxean zehar ibiltzeak odol-koaguluak saihesteko balio dezake.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendu mediko bezala, kirurgia honek onurak eta arrisku batzuk ditu.

Abantailak

• Abantaila handiena arnasa hartzea errazten duela da.
• Zurrungak asko gutxitzen dira edo erabat gelditzen dira.
• Gauez loa eteten ez denez, eguneko logura eta nekea murriztu egiten dira.
• Batzuentzat, honek loaren apnea obstruktiboa (OSA) erabat sendatzen du.
• Beste batzuek sintoma askoz gutxiago dituzte eta CPAP makina erabiltzeari utzi ere egin diezaiokete.

Arriskuak/Konplikazioak

Edozein ebakuntzaren arrisku ohikoez gain, hala nola infekzioa eta odoljarioa, ebakuntza honetarako espezifikoak diren hainbat konplikazio arraro daude.

• Estenosia nasofaringeoa: Oso gutxitan, zauria sendatzen den heinean, orbain-ehun gehiago sor daiteke, arnasbidea berriro estutuz.
• Belofaringearen gutxiegitasuna: Ura bezalako likidoak edaten dituzunean, sudurretik gora datozela senti dezakezu. Hala ere, hau normalean aldi baterakoa da eta egun gutxiren buruan konponduko da.
• Ahotsaren aldaketa: Baliteke ahotsaren aldaketa txiki bat egotea (ahots tonu apur bat altuagoa adibidez) denbora labur batez ebakuntzaren ondoren. Hau ere normalean aldi baterakoa da.

Zure medikuak arrisku hauek zurekin eztabaidatuko ditu ebakuntza egin aurretik. Ez kezkatu, hauek ez dira oso maiz gertatzen.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea errekuperazioan arazorik sortzen bada.