Seguruenik badakizu minbizia gorputzeko atal batetik bestera hedatzen denean tratatzea oso erronka handia dela. Baina gaur egungo medikuntzan egindako aurrerapenei esker, tratamendu bereziak daude minbizi-zelulak misil baten moduan erasotzeko eta kaltetzeko. Gaur, "tumore neuroendokrinoak" (NET) izeneko minbizi mota bat tratatzeko erabiltzen den tratamendu-metodo oso aurreratu bati buruz ari gara. PRRT deitzen zaio horri, "Peptido Hartzaileen Erradionuklido Terapia" esan nahi duena.
Laburbilduz, zer da PRRT tratamendua?
PRRT minbiziaren aurkako terapia zuzendua da. Substantzia erradioaktibo bat zuzenean minbizi-zeluletan sartzea eta suntsitzea dakar. Pentsa ezazu gure gorputzeko zelula osasuntsuak kaltetu gabe minbizi-zelulak selektiboki hiltzea bezala.
Nola funtzionatzen du honek? Harrigarria da!
Hau ulertzeko, adibide txiki bat hartuko dugu. Minbizi-zelula bakoitzak hartzaile bereziak ditu bere gainazalean, ate bateko giltza-zulo baten antzera. Hartzaile hauekin bakarrik bat datozen proteina bereziak giltza baten antzera elkartzen direnean, atea irekitzen da gauzak zelulara sartzeko.
Hau da PRRT tratamenduak egiten duena:
1. "Giltza" sortzea: Minbizi-zelulen gainazaleko hartzaileekin zehazki bat datorren proteina (peptido) bat sortzen da laborategian.
2. "Bonba" lotzea: Ondoren, erradionuklido izeneko elementu erradioaktibo bat, minbizi-zelula hiltzen duena, proteina diseinatuari lotzen zaio.
3. Helburura bidaiatzea: Botika hau gorputzean sartzen denean, proteinak bere bidea aurkitzen du eta minbizi-zelulen hartzaileei lotzen zaie.
4. Minbizi-zelularen suntsipena: Ate bat irekitzen duen giltza baten antzera, proteina hartzaileari lotzen zaionean, sendagai erradioaktiboa zelulan sartzen da. Barrura sartutakoan, askatzen duen erradioaktibitateak minbizi-zelularen DNA kaltetzen du, zelula barrutik suntsituz.
Metodo honen abantaila handiena da minbizi-zelulak bakarrik erasotzen dituela, beraz, inguruko zelula osasuntsuei kaltea minimoa da.
Zein PRRT mota erabiltzen dira munduan?
Munduan orain arte onartutako PRRT sendagai nagusia `lutezio Lu 177 dotatatoa (LUTATHERA®)` da. Honetan, `dotatatoa`, proteina sintetiko bat, `lutezio-177` elementu erradioaktiboarekin lotzen da.
`Dotatato` izeneko proteina hau gure gorputzeko `somatostatina` hormonaren antzekoa da. `NET` motako minbizi-zelula batzuek `somatostatina` hormona honen hartzaile espezifikoak dituzte. `Dotatato` izeneko proteina hau hartzaile horietara doa eta ondo itsasten da. Beraz, sendagaia zuzenean sartzen da minbizi-zelulara.
Horrez gain, beste PRRT konposatu batzuk ikertzen ari dira, eta horietako batzuk dagoeneko entsegu klinikoetan daude.
Norentzat da egokia PRRT tratamendu hau?
Gaur egun, PRRT tratamendua batez ere 'gastroenteropankreako NET' izeneko minbizietarako erabiltzen da, hau da, digestio-aparatuan garatzen diren minbizietarako. Adibidez:
- Pankrea
- Ondestea
- Heste meheak eta lodiak
- Urdaila
Tratamendu hau norbaitentzat egokia den ala ez hainbat faktoreren araberakoa da. Ikusi beheko taula.
| Egoera | Deskribapena |
|---|---|
| Kirurgiarako desegokitasuna. | Minbizia gorputzeko hainbat tokitara hedatu bada ( metastasia egin badu ), zaila da kirurgiarekin bakarrik sendatzea. NET minbizia diagnostikatzen zaien pertsona askorentzat, minbizia dagoeneko hedatu da. |
| Beste tratamenduei erantzuteko porrota | Kirurgia ezinezkoa bada, hormona-terapia ematen da normalean. Hala ere, pertsona batzuengan, tumoreak kontrolik gabe hazten jarraitzen dute tratamendu hauek izan arren. |
| Somatostatina hartzaileen presentzia minbizi-zeluletan | Hau da gauzarik garrantzitsuena. PRRT sendagaiak funtziona dezan, minbizi-zelulek hartzaile berezi horiek izan behar dituzte. Zure medikuak eskaneo berezi bat egingo du, hala nola oktreotido eskaneoa, hartzaile horiek dauden ala ez baieztatzeko. |
Nola prestatzen zara tratamendua baino lehen?
NET minbiziaren aurkako beste botika batzuk hartzen ari bazara, zure medikuak gomendatu diezazuke horietako batzuk aldi baterako uztea PRRT tratamendua egin aurretik.
- Normalean, somatostatina injekzio luzeak tratamendua baino gutxienez 4 aste lehenago eten behar dira.
- Somatostatina injekzioak tratamendua baino 24 ordu lehenago eten daitezke.
- Era berean, tratamendu honetan zehar saihestu behar dituzu glukokortikosteroideak bezalako dosi altuko esteroideak hartzea.
Tratamendu bakoitzaren aurreko astean, hainbat odol-analisi egingo dizkizute zure gorputza prest dagoen ikusteko.
Zer gertatzen da tratamendu egunean?
PRRT tratamendua normalean bi hilabetetik behin ematen da, 8 hilabeteko epean 4 saioz. Prozedura anbulatorioa da, hau da, ez duzu ospitalean egon beharrik. Prozedura osoak 5-6 ordu inguru irauten du.
1. Lehenik eta behin, zain barneko (IV) kanula bat sartuko dizute besoko zain batean.
2. Goragalea eta oka saihesteko sendagaia ematen da tratamendua hasi baino ordubete lehenago.
3. Ondoren, aminoazidoen disoluzio bat emango dizute zain barneko bidez 4 orduz, giltzurrunak babesteko.
4. Aminoazidoen soluzioa hasi eta 30 minutu inguru igaro ondoren, PRRT botikak zain barneko beste bide batetik ematen dira, 30-45 minutuko epean.
5. Disoluzio guztiak eman ondoren, zain barneko kanula kendu egiten da.
Tratamenduaren biharamunean, eskaneatu berezi bat egiten da sendagaia gorputzean nola zabaldu den ikusteko.
Zeintzuk dira PRRT tratamenduaren onurak eta arriskuak?
Zeintzuk dira abantailak?
PRRT tratamendu oso arrakastatsua da. Jasotzen duten pertsona askotan, tumoreak desagertzen dira edo hazteari uzten diote. Horri esker, pazienteek gehiago bizi daitezke eta bizi-kalitate ona mantentzen dute .
Baina gogoratu beharreko gauza bat da PRRT ez dela minbiziaren sendabidea. Jende askorentzat, minbizia denbora baten ondoren berriro ager daiteke.
Arriskuak eta albo-ondorioak
Goragalea eta oka egitea dira tratamendu honen berehalako albo-ondorio ohikoenak, baina neurri handi batean tratamendua baino lehen emandako botikekin kontrola daitezke.
Beste konplikazio posible batzuk hauek dira:
- Giltzurruneko edo gibeleko arazoak.
- Odol-zelulen kopuru baxua. Honek arnasa hartzeko zailtasunak, infekzioak izateko arriskua handitzea eta odoljarioa edo ubeldurak sor ditzake.
- Oso arrisku gutxi dago odoleko minbiziak garatzeko, hala nola mielodisplastiko sindromea eta leuzemia.
Zure medikuak odol-analisi erregularrak egingo dizkizu tratamenduaren 8 hilabeteetan zehar. Arazorik sortzen bada, tratamendua aldatu edo etetea erabakiko du.
Egoera larriena: Kartzinoideen krisia
Arraroa baina larria den egoera da, eta bizitza arriskuan jar dezake. Minbizi-zelulek hormonen bat-bateko igoerak eragiten du. Sintomak normalean tratamendua jaso eta 48 orduko epean agertzen dira.
Sintoma hauetakoren bat izanez gero, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).
* Arnasketa zailtasuna
* Aurpegiko edo lepoko azalaren gorritasuna edo erretze sentsazioa (gorritzea)
* Odol-presio baxua (hipotentsioa)
* Palpitazioak (bihotz-taupada azkarrak)
* Beherako larria
Berreskuratzea eta eguneroko bizitza
Jende gehienak PRRT tratamendua ondo jasaten du eta azkar sendatzen da.
Lanera itzuli al naiteke?
PRRT-k material erradioaktibo kantitate oso txikia erabiltzen du. Material erradioaktibo hau gernuan eta gorotzetan kanporatzen da gorputzetik tratamenduaren ondorengo egun batzuetan. Zure medikuak gomendatuko dizu denbora horretan beste pertsonengandik gutxienez metro bateko distantzia mantentzea, batez ere haurdun dauden emakumeengandik eta haur txikiengandik . Garrantzitsua da, halaber, eskuak maiz garbitzea.
Posible al da garai honetan bidaiatzea?
Baliteke zure gorputzean erradiazio kantitate oso txikia egotea tratamendua egin eta 3 hilabetera arte. Hori detektatu daiteke aireportuetako erradiazio-baheketa ekipoen bidez, adibidez. Zure medikuak txartel berezi bat emango dizu, jaso duzun tratamendua zehaztuko duena. Garrantzitsua da txartel hau eta tratamendu-oharren kopia bat zurekin eramatea tratamendua egin eta 3 hilabetera arte zoazela ere.
Etxerako mezua
- PRRT tratamendu metodo aurreratu bat da, minbizi-zelulak bakarrik erasotzen dituena eta erradiazioa erabiltzen duena suntsitzeko.
- Batez ere gorputzean zehar hedatu diren eta kirurgiari edo beste tratamenduei erantzuten ez dieten tumore neuroendokrinoetarako (NET) erabiltzen da.
- Minbizia erabat sendatzen ez duen tratamendua den arren, oso lagungarria da gaixotasuna kontrolatzeko eta biziraupen-denbora eta bizi-kalitatea hobetzeko.
- Ezinbestekoa da medikuaren argibideak jarraitzea erradiaziotik babesteko tratamendua egin eta egun batzuetara.
- Karzinoide Krisiaren sintomak agertzen badituzu, hala nola arnasa hartzeko zailtasuna, azala gorritzea eta bihotz-taupada azkarrak, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
- Tratamenduari dagokionez arazorik edo albo-ondoriorik sortzen bada, hitz egin zure medikuarekin horri buruz.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina