PRRT tratamendua gomendatu dizute? Minbizia tratatzeko metodo honi buruz (Peptido Hartzaileen Erradionuklido Terapia - PRRT) hitz egin dezagun modu sinplean.

Zaila da hitzez adieraztea zuk edo maite duzun norbaitek minbizia duela jakiten duzunean sentitzen duzuna. Normala da beldurra eta jakin-mina sentitzea zure medikuak tratamendu berri baten berri ematen dizunean, hala nola PRRT, termino ezezaguna baita. Baina ez kezkatu. Gai konplexu samarra den arren, gaur PRRT zer den, zer egiten duen eta zeintzuk diren bere abantailak eta desabantailak hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu oso sinple batean.

Zer esan nahi du PRRT-k, besterik gabe?

Laburbilduz, PRRT tratamendu oso aurreratua da, minbizi-zelulak bilatzen, bilatzen eta suntsitzen dituena, 'misil gidatu' baten antzera. Zehazki, 'Tumore Neuroendokrinoak (TNE)' izeneko minbizi mota tratatzeko erabiltzen da.

Tratamendu honen berezitasuna da askatzen duen material erradioaktiboa (erradioaktibitatea) zuzenean minbizi-zeluletara sartzen dela eta suntsitzen dituela. Beraz, zelula osasuntsuei eragiten dien kaltea askoz txikiagoa da ohiko erradioterapiarekin baino.

Nola funtzionatzen du tratamendu honek gorputzaren barruan?

Hau ulertzeko, adibide sinple bat erabiliko dugu. Imajinatu zure minbizi-zelulak "giltza-zulo" ("hartzaile") berezi asko dituzten ateak direla. Ate bakoitzak forma jakin bateko giltza bat bakarrik sartzen du.

PRRT izeneko sendagai hau bi osagai konbinatuz egiten da:

1. Giltza: Proteina bat da hau. Giltza hau minbizi-zelulen 'giltza-zuloan' bakarrik sartu daiteke. Ez da zelula osasuntsuetan sartzen.

2. Bidaiari erradioaktiboa: Giltza honek elementu erradioaktibo oso txiki bat (`erradionuklidoa`) dauka lotuta.

Beraz, sendagai hau zure gorputzean ematen duzunean, 'giltza' honek gorputzean zehar bidaiatzen du, minbizi-zeluletako 'giltza-zuloak' aurkitzen ditu eta horiei lotzen zaie. Ondoren, giltzaren 'bidaiari erradioaktiboa' minbizi-zelularen barrura sartzen da, zelula horren DNA kaltetzen du eta zelula barrutik suntsitzen du.

Gaur egun gehien erabiltzen den PRRT sendagaia `lutezio Lu 177 dotatatoa (LUTATHERA®)` da.

Norentzat gomendatzen da PRRT tratamendua?

Tratamendu hau ez da egokia minbizia duten paziente guztientzat. Gaur egun, batez ere 'gastroenteropankreako NET' izeneko minbizietarako gomendatzen da, hau da, digestio-aparatuko (hesteetako, urdaileko, ondesteko) eta pankrearen minbizietarako. Hainbat egoeratan izan daiteke tratamendu hau egokia zuretzat.

Zer gertatzen da tratamendua baino lehen eta tratamenduan zehar?

Tratamenduaren aurretik

NETetarako beste botika batzuk hartzen ari bazara (batez ere somatostatina analogoak), zure medikuak PRRT baino aste batzuk lehenago hartzeari uzteko gomendatuko dizu ziurrenik. Zure medikuak odol-analisiak ere egingo dizkizu tratamendua baino astebete lehenago, giltzurruneko funtzioa eta odol-zelulen kopurua egiaztatzeko, zure gorputza tratamendua jasotzeko egoera onean dagoela ziurtatzeko.

Tratamendu egunean.

Tratamendu hau normalean bi hilabetetik behin ematen da, 8 hilabeteko epean zehar 4 saioz. Prozedura anbulatorioa da, ospitalean egon beharrik gabe. Prozedura osoak 5-6 ordu inguru irauten du.

• Lehenik eta behin, hodi txiki bat (kanula) sartzen da besoko zain batean eta soluzio salino bat sortzen da.
• Tratamendua hasi baino ordubete lehenago, goragalea eta oka saihesteko botikak ematen dira.
• Ondoren, giltzurrunak 4 orduz babesteko aminoazidoak dituen gatz-soluzio bat emango dizute. Oso garrantzitsua da hau.
• Aminoazidoak ematen hasi eta 30 minutura, PRRT sendagaia gorputzean ematen da gatz-soluzio baten bidez, 30-45 minutuko epean.
• Behin gatz guztia eman ondoren, besoan dagoen hodia kentzen da.

Tratamenduaren biharamunean, beste eskaneo bat egingo dizute sendagai erradioaktiboa zure gorputzean non sartu den egiaztatzeko, batez ere tumore kantzerigenoak dauden tokian.

Zeintzuk dira albo-ondorioak eta arriskuak?

Edozein tratamendurekin gertatzen den bezala, albo-ondorio batzuk egon daitezke.

Bigarren mailako efektu ohikoenak:

Ondorio ohikoenak goragalea eta oka dira, baina hauek neurri handi batean tratamendu goiztiarrarekin kontrola daitezke.

Beste konplikazio posible batzuk:

• Giltzurruneko edo gibeleko funtzioan edozein eragin.
• Odol-zelulen (globulu zuriak, globulu gorriak, plaketak) kopuru txikiagoa. Horrek arnasa hartzeko zailtasunak, infekzioekiko suszeptibilitate handiagoa eta odoljario edo ubeldurak izateko arrisku handiagoa eragin ditzake.
• Oso gutxitan, beste odol-minbizi batzuk garatzeko arrisku oso txikia dago, hala nola mielodisplastiko sindromea edo leuzemia.

Zure medikuak zure odoleko mailak aldizka kontrolatuko ditu tratamenduan zehar. Arazorik sortzen bada, dosia aldatzea edo tratamendua etetea erabaki dezake.

Egoera oso larria, berehalako arreta behar duena!

Tratamenduaren ondorengo eguneroko bizitza

Jende gehienak ondo jasaten du tratamendu hau eta azkar sendatzen da.

Erradioaktibitatea eta segurtasuna:

Tratamenduak erradiazio kantitate oso txikia erabiltzen du. Hurrengo egunetan gernuan eta gorotzetan kanporatuko da gorputzetik. Denbora horretan, medikuak argibideak emango dizkizu beste batzuk erradiazioarekiko esposizioa saihesteko.

• Bereziki garrantzitsua da haurdun dauden emakumeengandik eta haur txikiengandik urrun egotea egun batzuetan.
• Komuna erabili ondoren, garbitu eskuak ondo xaboiarekin.

Bidaiatzen:

Tratamendua egin eta 3 hilabetera arte erradiazio kantitate oso txikia egon daiteke zure gorputzean. Horrek erradiazio detektagailuak piztu ditzake aireportuetan edo mugetan. Beraz, gorde beti ospitaletik jasotzen duzun txartel berezia eta zure tratamenduaren xehetasunak zurekin. Oso garrantzitsua da bidaiatzean eragozpenak saihesteko.