Haurdun egotea oso gauza zoriontsua da. Hala ere, batzuetan ustekabeko osasun arazoak sor daitezke. Gaur, haurdunaldiaren amaieran edo erditzearen ondorengo hilabete gutxiren buruan gerta daitekeen bihotzeko gaixotasun arraro bati buruz hitz egingo dugu. Gaixotasun horri erditze inguruko kardiomiopatia deitzen zaio.
Zer da erditze periferriko kardiomiopatia (PPCM)?
Laburbilduz, erditze inguruko kardiomiopatia (PPCM) bihotzeko muskulua ahultzen duen egoera arraroa da. Horren ondorioz, bihotzak gorputzeko gainerako ataletara odola ponpatzeko gaitasuna galtzen du. Batzuetan, bizitza arriskuan jar dezake . Egoera honek askotan haurdunaldiko azken hilabetean edo erditu eta bost hilabetera arte emakumeei eragiten die. Horregatik deitzen diote batzuek "erditze osteko kardiomiopatia". Edozein adinetan gerta daitekeen arren, ohikoena 30 urtetik gorako emakumeengan da.
Erditze inguruko kardiomiopatiak bihotzeko ganbera bati eragiten dio, ezkerreko bentrikuluari . Ezkerreko bentrikulu honek oxigenoz aberatsa den odola gorputz osoan ponpatzeko funtzio garrantzitsua du. Beraz, ahultzen denean, ez du bere lana behar bezala egiten.
Baliteke zure medikuak "ezkerreko bentrikuluaren kanporatze-frakzioa" edo "ezkerreko bentrikuluaren kanporatze-frakzioa (EBFE)" terminoa erabiltzen entzun izana. Hau normalean "ekokardiograma" batekin neurtzen da. EBFE hau zure ezkerreko bentrikuluak zure bihotzetik odola zenbateraino ponpatzen duen neurtzen du. Ehuneko gisa adierazten da, beraz, zenbat eta ehuneko handiagoa, orduan eta hobeto. Pertsona osasuntsu baten EBFEa normalean % 50 eta % 70 artean egoten da. Hala ere, erditze inguruko kardiomiopatia duen norbaitengan, % 45etik behera jaits daiteke . Zenbat eta txikiagoa izan EBFEa, orduan eta larriagoa da egoera.
Oso garrantzitsua da gaixotasun hau goiz diagnostikatzea . Orduan bakarrik handituko dira tratamendu egokia jasotzeko eta azkar sendatzeko aukerak.
Zein ohikoa da egoera hau?
Erditze inguruko kardiomiopatia ez da oso ohikoa den egoera. Baina zaila da zehazki zein arraroa den esatea. Alde handia dago estatistiketan, ez bakarrik Estatu Batuetan, baita mundu osoan ere. Estatu Batuetan, egoera 1.000 eta 4.000 haurdunaldietatik batean gertatzen dela jakinarazi da. Ikerketa batzuek erakusten dute Estatu Batuetako hegoaldeko eskualdeetan beste eskualde batzuetan baino zertxobait ohikoagoa dela.
Zeintzuk dira erditze peripartumeko kardiomiopatiaren sintomak?
Erditze aurreko kardiomiopatiaren sintomak batzuetan erraz oharkabean pasatzen dira. Sintoma horietako asko haurdunaldian normalean izaten direnen antzekoak dira. Baina egoera hau hain larria denez, garrantzitsua da sintoma hauei arreta berezia jartzea :
- Arnasketa zailtasuna (disnea) – batez ere lo egiten saiatzen zarenean, etzanda zaudenean edo jarduera fisikoren bat egiten duzunean.
- Nekea.
- Oinen eta orkatilaren hantura (edema) .
- Bihotzeko palpitazioen sentsazioa .
- Eztula lehorra .
- Lepoko zain puztuak .
- Zorabio sentsazioa (`Zorabioak`) .
- Odol-presio baxua (hipotentsioa) , edo bat-batean zutik jartzean odol-presioaren jaitsiera.
- Bularreko mina .
Erditze inguruko kardiomiopatia normalean haurdunaldiko azken hilabetean edo beranduago hasten da. Baina batzuetan lehenago has daiteke. Gainera, haurdunaldiak tentsio gehigarria jartzen dio bihotzari eta aurretik diagnostikatu gabeko bihotzeko gaixotasunak okerrera egin ditzake. Beraz, garrantzitsua da sintomak haurdunaldian zehar erreparatzea , ez bakarrik azken asteetan.
Zeintzuk dira erditze aurreko kardiomiopatiaren arrazoiak?
Ikertzaileek ez dute oraindik aurkitu erditze inguruko kardiomiopatiaren kausa zehatzik. Hala ere, uste dute haurdunaldian zehar gertatzen diren aldaketa hormonalak eta beste baldintza batzuk, hala nola preeklanpsia, izan daitezkeela erantzule. Hainbat faktore elkartu daitezke egoera hau eragiteko.
Erditze inguruko kardiomiopatia hereditarioa izan daiteke, baina ikerketek oraindik ez dute lotura hori baieztatu. Kalkulatzen da erditze inguruko kardiomiopatia duten emakumeen % 15 eta % 20 artean kardiomiopatia eragin dezaketen mutazio genetikoak dituztela. Mutazio horietako bat baduzu, haurdunaldiaren eta erditzearen estresak kardiomiopatiaren sintomak sor ditzake. Garrantzitsua da zuk eta zure kardiologoak bihotzeko gaixotasunen familiako aurrekariak izatea, batez ere kardiomiopatia edo bihotz-gutxiegitasuna.
Zeintzuk dira erditze peripartumeko kardiomiopatiaren arrisku faktoreak?
Hainbat arrisku-faktorek eragin dezakete erditze inguruko kardiomiopatia. Zenbat eta arrisku-faktore gehiago izan, orduan eta handiagoa izango da erditze inguruko kardiomiopatia garatzeko arriskua. Arrisku-faktore hauek batuta, edozein faktore bakar baino arrisku handiagoa sor dezakete.
Haurdunaldiaren aurretik arrisku faktore posibleak
- Hipertentsio arteriala (presio altua) .
- Diabetesa .
- Obesitatea .
- Selenio eta zink gabezia .
- Substantzien erabileraren nahasmendua (SUD) .
Haurdunaldiarekin lotutako arrisku faktoreak
- Haurdunaldia lehen aldiz .
- Bikiak edo hirukiak izatea .
- Aurretik erditze peripartumeko kardiomiopatia diagnostikatu izana .
- Haurdunaldia lortzeko, `IVF` bezalako teknikak erabiltzea (in vitro ernalketa).
Haurdunaldian konplikazioen arriskuak
- Preeklanpsia eta eklanpsia .
- Anemia .
- Tiroide guruineko gaixotasuna .
- Asmaren edo gaixotasun autoimmuneen areagotzea .
- Uzkurdura goiztiarrak badituzu, erditzea atzeratzeko botiken erabilera luzea .
Emakume beltzentzako datu bereziak (ikerketan oinarrituta)
Atal hau bereziki emakume afroamerikarrei buruz egindako ikerketan oinarritzen da. Horrenbestez:
- Peripartum Kardiomiopatiaren diagnostikoa ohikoagoa da haien artean.
- Egoera honek bihotzean kalte larriagoak eragiten ditu eta bihotzaren ponpaketa-gaitasuna gutxitzea.
- Konplikazio larriagoak izateko aukera handiagoa dago.
- Gaixotasuna adin gazteagoan diagnostikatzen da (27 urte inguruan, beste batzuk normalean 31 urterekin) .
- Arazoa larriagoa bihurtu daiteke erditzearen ondoren gaixotasuna berandu diagnostikatu izanagatik.
- Egoera honen ondorioz hiltzeko arriskua handia da .
Informazio hau Estatu Batuetan egindako ikerketan oinarritzen da, eta kontuan izan arrisku-faktoreak alda daitezkeela populazio desberdinen artean. Hobe da zure medikuarekin zure arrisku pertsonalari buruz hitz egitea.
Zein dira erditze aurreko kardiomiopatiaren konplikazio posibleak?
Ezkerreko bentrikulua ahul eta nekatuta dagoenean, ezin du odola behar bezala ponpatu, batez ere haren menpe dauden organoetara, hala nola biriketara eta gibelera. Moteltze horrek gorputz osoari eragiten dio. Bihotz-gutxiegitasuna eragin dezake, baita odol-koaguluak eta tronbosi arriskua handitu ere.
Bizitza arriskuan jar dezaketen konplikazioen artean honako hauek egon daitezke:
- Bihotz-taupada anormalak (arritmiak) .
- Shock kardiogenikoa .
- Bihotz-gutxiegitasun larria .
- Odol-koagulu batek eragindako arazoak .
- Garuneko kaltea .
Nola diagnostikatzen da erditze periferoko kardiomiopatia?
Zure medikuak erditze inguruko kardiomiopatia duzula zehaztuko du hiru baldintza hauek badituzu:
- Haurdunaldiaren amaieran edo haurra izan eta bost hilabeteko epean bihotz-gutxiegitasuna garatu behar izan duzu.
- Medikuak ezin izan beharko luke zure bihotz-gutxiegitasunaren beste kausarik aurkitu. (Hau da, zure sintomak eragin ditzakeen beste guztia baztertu beharko luke.)
- Ezkerreko bentrikuluaren eiekzio-frakzioa (`LVEF`) % 45etik beherakoa izan behar da.
Diagnostiko honetarako, medikuak zure osasun-historiaren eta familiaren osasun-historiaren inguruan hitz egingo dizu.
Diagnostikoa egiterakoan, zure medikuak zure egoera I., II., III. edo IV. klasean sailka dezake. Zenbakia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta larriagoa da egoera . Erditze inguruko kardiomiopatia goiz detektatzeak heriotza arriskua murriztu dezake eta tratamendua ahalik eta azkarren hastea ahalbidetu dezake. Egoera okerrera egin ondoren diagnostikatzen bada, konplikazio larrien arriskua, hala nola bihotzeko arazo jarraituak, handiagoa da.
Zeintzuk dira proba diagnostikoak?
Ez dago erditze inguruko kardiomiopatia diagnostikatzeko proba espezifikorik. Horren ordez, zure medikuak beste proba batzuk erabiliko ditu zuk emandako informazioarekin batera. Azterketa fisikoa egingo du gorputzean gehiegizko fluidoa dagoen egiaztatzeko. Ondoren, proba hauek egingo dira:
- Odol analisiak .
- Elektrokardiograma (ECG/EKG) .
- Bularreko erradiografia .
- Ekokardiograma (`Ekokardiograma - eko`) . Honekin zure `LVEF` balioa egiaztatu dezakezu. Oso garrantzitsua da diagnostikoan.
- Bihotzeko MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia) proba .
- Bihotzeko kateterismoa .
- Miokardioko biopsia (oso gutxitan egiten da) .
Proba hauek haurdun geratu aurretik bihotzeko arazorik izan duzun ere agerian utzi dezakete. Batzuek urteetan zehar bihotzeko gaixotasunak izan dituzte, baina ez dituzte sintomak nabaritzen haurdunaldian agertzen hasi arte. Zure proben emaitzek zure medikuari diagnostiko zehatza egiten lagunduko diote.
Zeintzuk dira erditze inguruko kardiomiopatiaren tratamenduak?
Erditze aurreko kardiomiopatiaren tratamendua bihotz-gutxiegitasunaren sintomak kontrolatzera eta bihotza sendatzen laguntzera zuzenduta dago. Egoera hau ez da berez hobetuko . Haurdunaldian diagnostikatzen bada egoera, zure medikuak ziurtatuko du hartzen ari zaren botika guztiak seguruak direla zure haurrarentzat. Zure tratamendu aukeren eta albo-ondorio posibleen inguruan hitz egingo dizute. Espezialista talde batekin ere lan egingo duzu, arrisku handiko haurdunaldiei eta bihotzeko gaixotasunek zure haurdunaldian nola eragin dezaketen aholkuak eman diezazkizuketenak.
Bihotz-gutxiegitasun mota batzuetarako erabiltzen diren botika berdinak emango dizkizute askotan. Adibidez:
- Angiotentsina bihurtzen duen entzimaren (ACE) inhibitzaileak .
- Angiotentsina II hartzaileen blokeatzaileak (ARB) .
- Angiotensinaren hartzaileak/neprilisina inhibitzaileak (ARNIs) .
- Beta-blokeatzaileak .
- Diuretikoak (ur-pilulak) .
- Hidralazina/nitratoak.
- Mineralokortikoideen hartzaileen antagonistak (MRA) .
- Sodio-glukosa kotransportadore-2 (SGLT2) inhibitzaileak .
- Antikoagulatzaileak (odola mehetzekoak) .
Bihotzaren funtzionamenduaren arabera, baliteke beste tratamendu batzuk ere behar izatea. Hauek dira:
- Bihotzeko gailu eramangarri edo txertatu baten antzeko zerbait (bihotzeko desfibriladorea) .
- Ezkerreko bentrikuluko laguntza-gailua (LVAD) .
- Bihotz-transplantea . Hau normalean gaixotasuna oso aurreratuta duten, LVEF oso baxua duten eta tratamenduari erantzuten ez dioten pertsonentzat egiten da.
Tratamenduaren konplikazioak eta albo-ondorioak
Tratamenduaren albo-ondorioak aldatu egiten dira tratamenduaren eta une horretan haurdun zauden ala ez arabera. Beta-blokeatzaileak haurdunaldian hartzeak jaiotza-pisu txikia, hipogluzemia (odoleko azukre baxua), bradikardia (bihotz-maiztasun motela) edo bihotz-blokeoa eragin ditzake zure haurtxoak.
Medikamentu batzuk – hala nola ACE inhibitzaileak, ARBak, ARNIak, MRAak eta SGLT2 inhibitzaileak – ez dira seguruak haurdunaldian erabiltzeko. Hala ere, oro har, seguruak dira edoskitzean hartzea, kantitate txikiak baino ez baitira pasatzen bularreko esnera. Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea medikamentu bakoitzaren denborari, arriskuei eta albo-ondorioei buruz.
Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?
Erditze inguruko kardiomiopatia duten pertsonen % 50ek baino gehiagok bihotz-funtzio normala berreskuratzen dute, askotan sei hilabete baino gutxiagoko tratamenduan. Batzuk egun edo aste gutxiren buruan sendatzen dira. Beste batzuentzat, urteak behar izan daitezke sendatzeko.
Hala ere, bihotz-funtzioa normaltasunera itzuli ondoren ere, gutxienez urtebetez botikak hartu beharko dituzu .
Nola murriztu erditze inguruko kardiomiopatia izateko arriskua?
Erditze inguruko kardiomiopatia prebenitzeko modurik onena bihotza osasuntsu mantentzeko ahal duzun guztia egitea da. Arrisku-faktore guztiak saihestu ezin dituzun arren, beste batzuk kontrola ditzakezu honako hau eginez:
- Bihotzeko osasunerako onuragarriak diren jakiak jatea .
- Ariketa fisikoa erregularki egitea .
- Tabako produktuak eta alkohola saihestea .
- Lan egin zure medikuarekin gehiegizko pisua edo obesitatea bezalako baldintzak kudeatzeko .
- Egiaztatu zure odol-presioa aldizka eta bilatu tratamendua beharrezkoa bada .
Aurreko haurdunaldi batean bihotz-gutxiegitasuna izan bazenuen, hitz egin zure medikuarekin zure arrisku-faktoreei buruz berriro haurdun geratzeko asmoa baduzu.
Zer espero dezakezu erditze aurreko kardiomiopatia baduzu?
Erditze aurreko kardiomiopatia baduzu, zure medikuarekin eta espezialista talde batekin estuki lan egin beharko duzu zure osasuna kontrolatzeko. Oraindik haurdun bazaude, zure osasun-taldeak zure haurraren egoera ere kontrolatuko du.
Erditzea ere planifikatuko dute. Bihotz-gutxiegitasuna egonkorra bada, zure medikuak erditze naturala nahi izango du ziurrenik. Hala ere, baliteke epidurala, episiotomia edo pintzak behar izatea erditzea errazteko.
Erditze peripartumeko kardiomiopatia baduzu, zesarea edo erditze goiztiarra izateko aukera gehiago dituzu . Garrantzitsua da zure medikuarekin zure aukeren eta arriskuen inguruan hitz egitea.
Haurra izan ondoren, zure medikuarekin lanean jarraitu beharko duzu zure zaintza eta tratamendua kudeatzeko. Nola sentitzen zaren eta zein azkar sendatzen zaren faktore askoren araberakoa izango da, baina faktore garrantzitsuena zure ezkerreko bentrikuluaren eiekzio-frakzioa (EBFE) da . Zure EBFE % 30 baino txikiagoa bada diagnostiko unean, konplikazio larriak izateko arrisku handiagoa duzu.
Erditze inguruko kardiomiopatia egoera iraunkorra al da?
Pertsona batzuentzat, erditze inguruko kardiomiopatia egoera iraunkorra da. Beste batzuentzat, tratamenduak sintomak kontrolatu eta bihotzaren funtzioa guztiz edo partzialki normaltasunera itzuli dezake.
Zure LVEF gutxienez % 50etik % 55era badago, zure medikuak erditze inguruko kardiomiopatiatik guztiz sendatu zarela pentsatuko du. Ikerketa gehienek zenbaki hau aztertzen dute diagnostikoaren ondorengo sei hilabeteetan. Sendatze-tasak asko aldatzen dira eskualde batetik bestera eta arraza batetik bestera. Estatu Batuetan, sei hilabeteren ondoren sendatze-tasa % 44 eta % 63 artekoa da, eta herrialde batzuetan % 21etik % 36ra bitartekoa.
Ikerketa batek aurkitu zuen erditze inguruko kardiomiopatia duten 5 emakume beltzetatik 4k ez dutela guztiz sendatzen, eta 10etik 1ek ez dutela bizirik irauten. (Berriz ere, kontuan izan hau AEBetako ikerketa bat zela).
Bihotzaren funtzioa normaltasunera itzuli ondoren ere, zure osasuna gertutik kontrolatu eta zure medikuarekin estuki lan egin beharko duzu. Izan ere, erditze inguruko kardiomiopatiatik sendatzen diren 5 emakumetik 1ek bihotz-gutxiegitasun errepikapena izango du azkenean. Gainera, zure LVEF maila osasuntsu batera itzuli ondoren ere, epe luzerako ondorioak izan ditzakezu, hala nola, ariketa fisikoa egiteko gaitasuna gutxitzea.
Zein da erditze peripartumeko kardiomiopatiaren bizi-itxaropena?
Erditze inguruko kardiomiopatiarekin bizi-itxaropena zure egoeraren, tratamenduaren funtzionamenduaren eta zure osasun orokorrarekin lotutako beste faktore askoren araberakoa da. Zenbat eta txikiagoa izan ezkerreko bentrikuluaren eiekzio-frakzioa (LVEF), orduan eta handiagoa izango da heriotza-arriskua. Gainera, pronostikoa ez da hain ona bihotzaren funtzionarazten laguntzeko gailu medikoak behar dituzten pertsonentzat.
Ikertzaileen arabera, munduko hilkortasun-tasa % 2,5 eta % 32 artekoa da. Estatu Batuak daude tarte horren beheko muturrean, % 6 eta % 10 arteko hilkortasun-tasarekin.
Nola zaintzen dut neure burua?
Zeure burua zaintzeko egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena zure medikuarengana aldizka joatea da . Jarraitu zure medikuaren plana, eta hitz egin zure medikuarekin nabaritzen dituzun arazo edo aldaketei buruz.
Hona hemen egunero egin ditzakezun aldaketa sinple batzuk:
- Murriztu jaten duzun gatz kopurua . Bilatu beste modu batzuk janariari gatzik gabe zaporea emateko.
- Pisatu zeure burua aldizka fluidoen atxikipena egiaztatzeko . Bi edo hiru egunetan 1,3-1,8 kg inguru (3-4 kilo) irabazten baduzu, hitz egin zure medikuarekin.
- Erretzeari uztea . Galdetu zure medikuari lagun zaitzaketen baliabideei buruz.
- Alkoholaren kontsumoa murriztea, edo erabat uztea .
Bularra ematen ari bazara, hitz egin zure medikuarekin arriskuei buruz, hala nola, botikak haurrari bularreko esnearen bidez emateari buruz. Oro har, edoskitzearen onurak –adibidez, haurrarekin lotura sortzea– arriskuak baino handiagoak dira. Baliteke haurdunaldi osteko aholkulari batekin lan egitea komeni izatea zuretzat eta zure haurrarentzat onena zer den erabakitzen laguntzeko.
Erditze Perimetroko Kardiomiopatia eta Osasun Mentala
Erditze inguruko kardiomiopatia bizitza aldatzen duen diagnostikoa izan daiteke. Jaioberria zaintzen duzun bitartean, emozio asko senti ditzakezu aldi berean. Guzti hau aldi berean kudeatzea izugarria izan daiteke.
Erditze inguruko kardiomiopatiak eragindako estresak aldarte-nahasmenduak garatzeko arriskua handitu dezake. Erditze inguruko kardiomiopatia duten pertsonen % 50ek baino gehiagok antsietate orokorra edo bihotzeko gaixotasunari buruzko antsietatea izaten dute.
Estatu Batuetan, hamar emakumetik batek erditze osteko depresioa garatzen du erditze ondoren, eta hiru emakumetik batek depresioa garatzen du erditze peripartumeko kardiomiopatia diagnostikatu ondoren.
Triste, antsietate edo gainezka sentitzen bazara, ez zaude bakarrik. Oraindik aholkulari edo terapeuta batekin lanean ari ez bazara, eskatu zure medikuari erreferentzia bat egiteko.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Erditze inguruko kardiomiopatiaren sintomak badituzu, deitu berehala zure medikuari.Tratamenduan zehar hitzordu erregularrak izango dituzu. Bihotza berriro ondo funtzionatzen duenean (LVEF normal batekin), urtean behin edo maizago joan beharko duzu medikuarengana bihotza aztertzeko. Orduan ikusi ahal izango duzu egoera berriro agertzen den. Berriro agertzen bada, aldizkako azterketek goiz detektatu dezakete.
Noiz joan behar duzu larrialdietara?
Bularreko mina, bihotz-taupada azkarrak, zorabioak edo sintoma berriren bat baduzu , deitu berehala 911ra (edo zure tokiko larrialdi-zenbakira), edo joan larrialdi-zerbitzura (LA) .
Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?
Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:
- Medikamentuekin trata al dezaket, edo gailu mediko bat behar al dut?
- Zesarea egin beharko al dut?
- Zenbatetan etorri beharko dut jarraipen-hitzorduetara?
Berriro haurdun geratu al naiteke erditze aurreko kardiomiopatia badut?
Emakume askok erditze inguruko kardiomiopatia behin baino gehiagotan garatzen dute. Haurdunaldi batean baduzu, berriro garatzeko aukera gehiago duzu. 3 emakumetik batek gutxi gorabehera garatuko du hurrengo haurdunaldi batean.
Zure medikuarekin hitz egin dezakezu berriro haurdun geratzea segurua den ala ez jakiteko. Arriskutsuegia bada, antisorgailuak kontuan hartu beharko zenituzke. Estrogenorik gabeko antisorgailu bat beharko duzu, estrogeno terapiak odol-koaguluak eta tronbosi arriskua handitzen baitu.
Berriro haurdun geratzen bazara, bihotz-gutxiegitasunaren hasierako zantzuak detektatzeko , arretaz kontrolatu eta aldizkako azterketak egin beharko dituzu.
Haurra izateko prestatzen ari zarenean, ez duzu espero bihotzeko gaixotasun bat izatea. Jaioberri bat zaintzen duzun bitartean bihotzeko gaixotasun berri bat kudeatzea izugarria izan daiteke. Zure osasun-taldeak bide osoan lagunduko dizu, zure bihotza indartzeko ahal duen guztia eginez. Haurdun bazaude eta erditze inguruko kardiomiopatia izateko arrisku-faktoreak badituzu, hitz egin zure medikuarekin. Garrantzitsua da gaixotasuna goiz diagnostikatzea zuretzat eta zure haurrarentzat konplikazio larrien arriskua murrizteko eta behar duzun tratamendua jasotzeko .
Zeintzuk dira istorio honetatik etxera eraman nahi ditugun gauzarik garrantzitsuenak?
Erditze aurreko kardiomiopatia bihotza ahultzen duen egoera bat da, haurdunaldiaren amaieran edo erditze osteko hilabete gutxiren buruan ager daitekeena. Sintomak haurdunaldi normalaren antzekoak dira, beraz , kontuan izan bereziki arnasa hartzeko zailtasuna, nekea ezohikoa eta hankak puztuta bezalako gauzei . Detekzio eta tratamendu goiztiarrak sendatzeko aukerak handitu ditzake. Kezkarik baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea.Oso garrantzitsua da zure buruko osasuna zaintzea ere. Gogoratu, ez zaudela bakarrik, eta lagun zaitzaketen pertsona asko daudela.
` Erditze inguruko kardiomiopatia, haurdunaldiko bihotzeko gaixotasuna, bihotz-gutxiegitasuna, LVEF, haurdunaldiko konplikazioak, bihotzeko gaixotasunaren sintomak, erditze osteko osasuna











💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina