Hankak mindu egiten al zaizkizu ibiltzean? Arteria periferikoen gaixotasuna izan liteke!

Hanketan mina edo ondoeza sentitzen al duzu, batez ere txorkatiletan, ibiltzean, batez ere distantzia laburretan? Pixka bat eseri eta atseden hartu ondoren desagertzen al da, baina ibiltzean berriro agertzen al da? Hala bada, zuretzat garrantzitsua izan daitekeen zerbait da. Egoera honi 'Arteria Periferiako Gaixotasuna' edo laburbilduz EAP deitzen diogu. Hitz egin dezagun modu sinplean, ulertzeko moduko moduan.

Zer da 'Arteria Periferikoen Gaixotasuna'?

Laburbilduz, arteria periferikoen gaixotasuna zure hanketara odola eramaten duten arterietan gantz-gordailuak (plaka) pilatzen diren egoera bat da, pixkanaka estutuz. Imajinatu ur-hodi bat zikinkeriaz betetzea eta uraren fluxua poliki-poliki murriztea bezala dela. Gure arteriak hodien antzekoak dira. Barrutik oso leunak dira, beraz, odola leunki isuri daiteke koagulatu gabe.

Hala ere, 'plaka' hau (gantz eta kolesterol geruza bat) arterien paretetan pixkanaka pilatzen den heinean, arteriaren barruko espazioa txikiagoa bihurtzen da. Medikuntzan, horri 'aterosklerosia' ere deitzen zaio. Batzuetan, 'plaka' honen gainazal gogorra hausten da, 'plaketak' (odola koagulatzen laguntzen duen odol-zelula mota bat) sortzea ahalbidetuz, arteria gehiago estutuz.

Arteria bat blokeatzen denean, odolak ezin du bertatik igaro. Arteria horrek hornitzen dituen hanketako ehunak oxigeno eta mantenugairik gabe geratzen dira. Horrek ehun horiek kaltetu ditzake eta azkenean hiltzea (gangrena) eragin dezake. Egoera honek behatzei eta oinei eragiten die gehienbat.

Batzuek arteria arterial peritoneala (PAD) azkar garatzen dute, eta beste batzuek, berriz, polikiago. Beste faktore askok eragiten dute horretan, hala nola, plaka gorputzeko zein tokitan dagoen eta zure osasun orokorra.

Zein ohikoa da 'arteria periferikoen gaixotasun' (AEP) hau?

EAP uste baino ohikoagoa da, egia esan. Kalkulatzen da Estatu Batuetan 8 eta 12 milioi pertsona artean daudela egoera hau jasaten dutenak. Hala ere, batzuetan gaizki diagnostikatzen eta tratatzen ez da. Beraz, benetako kopurua handiagoa izan daiteke.

Nola eragiten dio PAD-k nire gorputzari? Zeintzuk dira sintomak?

Arteria periferiko arterialaren sintoma nagusia eta ohikoena klaudikazioa da. Hanketan (batez ere txorkatiletan) ibiltzean edo ariketa fisikoa egitean sentitzen den mina da. Mina desagertzen da atseden hartzen duzunean. Hanketako muskuluek ez dutelako oxigeno nahikorik jasotzen gertatzen da hori.

Baina EAPren ondorioak ez dira ibiltzeko zailtasunera mugatzen. Hanketan edo oinetan sendatzen ez diren zauriak ere sor ditzake.Iktusa izateko arriskua handitzen da. EAP egoera larria bihurtzen bada, lesio horiek ehun hilaren eremu bihur daitezke (gangrena), eta oina edo hanka kendu behar izatea ere gerta daiteke (anputazioa). Imajinatu gure Siripala osaba, ezin du dendara distantzia labur bat ere egin, beti esaten du hanka minduta duela, honelako zerbait izan liteke.

Zeintzuk dira PADren sintoma ohikoenak?

Ez dute arteria arterial peritoneala duten guztiek sintomarik izango. % 50 inguruk ez dute sintomarik izango. Hori pixkanaka gertatzen da. Sintomak arteria % 60 edo gehiago estutzen denean agertzen has daitezke.

Sintoma ohikoenen artean daude:

• Hanketan edo ipurmasailetan mina, kalanbreak edo ondoeza (klaudikazio intermitentea), ibiltzean edo eskailerak igotzean gertatzen dena. Atsedenarekin gutxitzen da.
• Oinetan eta behatzetan erredura eta mina bizia (atsedenaldiko mina iskemikoa), atsedenean ere, batez ere gauez ohean etzanda dagoenean .
• Azal hotza oinetan.
• Azalean gorritasuna edo bestelako kolore-aldaketak ikustea.
• Maiz gertatzen diren larruazaleko eta ehun bigunen infekzioak (batez ere oinetan edo hanketan).
• Oinetan eta behatzetan sendatzen ez diren ultzerak .

Garrantzitsua: Sintoma hauek badituzu, oso garrantzitsua da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea aholku eskatzeko. Izan ere, arteria arterial peritoneala goiz diagnostikatzen bada, tratamendua has daiteke bihotzekoak edo iktusak bezalako konplikazio larriak gertatu baino lehen.

Ba al daude PADren faseak?

Bai, medikuek hainbat metodo erabiltzen dituzte EAP sailkatzeko. Fontaine sailkapena zertxobait sinpleagoa da. Hona hemen etapak:

• I. fasea: Sintomarik gabe.
• IIa estadioa: Hanketako min arina ariketa fisikoan zehar (klaudikazio arina).
• IIb estadioa: Hanketako mina moderatua edo larria (klaudikazio moderatua edo larria).
• III. estadioa: Hanketan mina atsedenaldian ere (atsedenaldiko mina iskemikoa).
• IV. estadioa: ultzerak edo gangrena.

Zeintzuk dira PAD-ren konplikazio posibleak?

Tratatzen ez bada, arteria arterial perifèrikoa duten pertsonei hanka edo oin bat (eta gutxitan esku bat) anputatu beharko zaie . Arrisku hori bereziki handia da diabetes mellitusa duten pertsonengan.

Gure zirkulazio-sistema elkarri lotuta dagoenez, arteria koronarioetako gaixotasuna (AEP) ez da gorputz-adar kaltetura mugatzen. Hanketako arterietan aterosklerosia duten pertsonek gorputzeko beste atal batzuetan ere izan dezakete gaixotasuna. Horrek esan nahi du AEP duen norbaitek arteria koronarioen gaixotasuna, bihotzekoa, iktusa edo eraso iskemiko iragankorra (AIT) izan dezakeela., eta horrek esan nahi du iktus txiki bat bezalako gauzak izateko arriskua askoz handiagoa dela EAPrik ez duen norbaitekin alderatuta. Bihotzeko gaixotasuna duen norbaitek 3tik 1eko aukera du hanketan EAP izateko.

Zein da PADaren kausa nagusia?

Kausa nagusia hanketako arterietan (eta gutxitan besoetan) aterosklerosia garatzea da. Bihotzeko arterietan bezala, gantz-gordailuak (plaka) odol-hodien paretetan pilatzen dira, pixkanaka arteriak estutuz eta azkenean blokeatuz.

Zeintzuk dira EAPren arrisku faktoreak?

Tabakoaren kontsumoa da EAParen eta haren konplikazioen arrisku-faktore garrantzitsuena eta indartsuena. Izan ere, EAP duten pertsonen % 80 erretzaileak dira edo erretzaile ohiak. Tabakoaren kontsumoak % 400 inguru handitzen du EAP garatzeko arriskua. Gainera, sintomen agerpena 10 urte arte atzeratu dezake.

Erretzaile ez direnekin alderatuta, erretzen duten eta arteria arterialaren nahasmendua duten pertsonek honako hauek izateko aukera gehiago dute:

• Bihotzeko edo iktus baten ondoriozko heriotza.
• Hanketako bypass kirurgiaren emaitza txarrak.
• Beso edo hanka bat anputatu behar izatea.

Emakumea edo gizona izan, EAP garatzeko arriskua duzu arrisku-faktore hauetako bat edo gehiago badituzu:

• Tabako produktuen erabilera (hau da faktore indartsuena).
• Diabetesa (Diabetes Mellitus) izatea.
• 50 urte edo gehiago izatea.
• Afroamerikar jatorrikoa izatea (nahiz eta hau ez den oso garrantzitsua Sri Lankarekin, ona da jakitea).
• Bihotzeko edo odol-hodietako gaixotasunen aurrekari pertsonalak edo familiarrak izatea.
• Hipertentsioa (odol-presio altua) izatea.
• Kolesterol altua izatea (hiperlipidemia).
• Sabelaldeko obesitatea.
• Odol-koagulazio nahasmendua izatea.
• Giltzurrunetako gaixotasuna izatea (hau arrisku-faktore bat eta arteria arterial peritonealaren ondorio bat izan daiteke).

Nola diagnostikatzen da EAP? (Diagnostikoa)

Medikuarengana joaten zarenean, aztertuko zaitu eta zure historia klinikoari eta arrisku-faktoreei buruz galdetuko dizu. Proba ez-inbaditzaile batzuk ere egin daitezke arteria arterial peritoneala (PAD) duzun jakiteko eta, hala bada, zein larria den jakiteko. Proba hauek odol-hodi batean buxadurarik dagoen jakiten lagun dezakete:

• Orkatila-besoko indizea (ABI): Orkatilan eta besoan odol-presioa neurtzen du.
• Pultsu-bolumenaren erregistroa (PVR).
• Hodietako ultrasoinua.

Batzuetan, angiograma izeneko proba inbaditzaile bat beharrezkoa izan daiteke arteria-blokeoak detektatzeko.

Alderantzikatu al daiteke PAD?

Bai, ikerketa batzuek erakutsi dute horiAriketa fisikoa eta kolesterola eta odol-presioa kontrolatzeak arteria arterialaren (AEP) sintomak alderantzikatu ditzake.

Detekzio goiztiarrarekin, bizimodu aldaketekin eta tratamenduarekin, arteria arterial peritoneala (AAP) okerrera egitea eragotzi daiteke. AAP izateko arriskua duzula uste baduzu, edo sintomak badituzu dagoeneko, jo ezazu zure familiako medikuarengana, medikuntza baskularreko espezialista batengana edo kardiologo batengana prebentzio edo tratamendu programa bat berehala hasteko.

Zeintzuk dira PADrako tratamenduak?

EAP bizimodu aldaketekin, botikekin eta prozedura medikoekin trata daiteke.

Bi helburu nagusi ditu EAP tratamenduak:

1. Bihotzekoak eta iktusak bezalako gertakari kardiobaskularrak izateko arriskua murriztea.

2. Murriztu mina ibiltzean eta hobetu zure bizi-kalitatea.

Bizimodu aldaketak

EAP tratamendua bizimodu aldaketak eginez hasten da, arrisku faktoreak murrizteko. Hona hemen egin ditzakezun gauza batzuk:

• Tabako produktuak erabat uztea. Galdetu zure medikuari erretzeari uzten lagun zaitzaketen programei buruz.
• Jan ezazu dieta orekatua, zuntz asko duena eta kolesterol, gantz eta sodio gutxikoa. Mugatu gantzak eguneroko kaloria guztien % 30era. Gantz saturatuak ez luke kaloria guztien % 7 baino gehiago izan behar. Saihestu trans gantzak dituzten jakiak, hala nola partzialki hidrogenatutako eta hidrogenatutako landare-olioak.
• Ariketa fisikoa. Hasi ariketa programa erregular bat, hala nola oinez ibiltzea. Oinez ibiltzea tratamendu ona da arteria arterial perifèrikoetarako. Aldian-aldian ibiltzen diren pertsonek hankak mindu aurretik ibil dezaketen distantzia handitu dezakete.
• Kudeatu beste osasun-arazo batzuk, hala nola hipertentsioa, diabetesa eta kolesterol altua.
• Mantendu estres maila baxua. Ariketa fisikoa, yoga eta meditazioa bezalako gauzek lagun dezakete horretan.
• Oinen eta larruazalaren zaintza ona egin infekzioak saihesteko eta konplikazioen arriskua murrizteko.

Medikazioak

Hipertentsioaren aurkako botikek , estatinek eta diabetesaren botikek arteria arterialaren arrisku-faktoreak kontrolatzen eta iktusa eta bihotzekoak izateko arriskua murrizten lagun dezakete.

Baliteke zure medikuak plaketen aurkako botika bat errezetatzea, hala nola aspirina edo klopidogrela, odol-koaguluak saihesteko. Baliteke zilostazol izeneko botika bat ere ematea oinez egin dezakezun distantzia handitzeko. Botika honek klaudikazio tartekatua duten pertsonei laguntzen die denbora luzeagoan ariketa fisikoa egiten hankak mindu baino lehen.

Ariketa programa gainbegiratuak

Medikuen gainbegiratutako ariketa programa batek hanketako mina murrizten eta gehiago ibiltzen lagun zaitzake. Horrek normalean astean gutxienez hiru egunetan zinta gainean ibiltzea dakar.

EAP duten pertsonek egunean 30-60 minutuz ibili beharko lukete, etxean ere bai. Aholkurik ohikoena "Hasi/Gelditu" ariketa erabiltzea da:

• Ibili mina moderatua izan arte, eta gero gelditu.
• Itxaron mina erabat desagertu arte.
• Berriro oinez hasi.

Gutxieneko inbaditzaileak edo tratamendu kirurgikoak

Pertsona batzuentzat, hilabeteak eman ondoren ere ariketa eta botikak hartu ondoren, hanketako mina hain larria izan daiteke, ezen eguneroko jarduerak oztopatzen baititu. Kasu larriagoetan, beharrezkoa izan daiteke odol-fluxua hobetzea mina murrizteko, atseden hartzen ari direnean ere, edo lesio bat sendatzen laguntzeko.

Bihotzeko gaixotasunetarako erabiltzen diren tratamendu berberak ere erabiltzen dira arteria periferiko periferikoetarako: arteria periferiko periferikoaren kasu aurreratuagoek, min handia eta ibiltzeko mugak eragiten dituztenek, tratamendu endobaskularra (gutxieneko inbaditzailea) edo kirurgikoa behar izan dezakete. Bihotzeko gaixotasunetarako erabiltzen diren tratamendu berberak arteria periferiko periferikorako ere erabiltzen dira:

• Angioplastia: Arteria blokeatu bat zabaltzea, puxika itxurako gailu bat erabiliz.
• Stent jartzea: sare-hodi txiki bat txertatzea arteria irekita mantentzeko.
• Arteria periferikoen bypass kirurgia: odol-fluxurako bide alternatibo bat sortzea (askotan gorputzeko beste zain bat erabiliz) blokeatutako arteria saihesteko.
• Aterektomia: Arteriaren barruan metatutako plaka tresna berezi bat erabiliz kentzea.

Tratamenduaren ondoren arazo posibleak

Tratamendu hauen ondoren arazo hauetakoren bat izanez gero, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari. Infekzio edo bestelako konplikazio baten seinale izan daitezke hauek:

• Kateterra sartu den tokian hantura, odoljarioa edo mina.
• Bularreko mina.
• Arnasketa zailtasuna.
• Sukarra edo hotzikarak.
• Zorabioak.
• Hanken hantura.
• Urdaileko mina.
• Ebakuntza-ebakiaren irekiera.

Tratamendutik sendatzeko behar den denbora aldatu egiten da jaso duzun tratamenduaren arabera. Baliteke gau bat edo gehiago ospitalean egon behar izatea. Aterektomia batek sendatzeko egun batzuk behar izan ditzakeen bitartean, angioplastia batek astebete inguru behar izan dezake. Arteria periferikoko bypass batek 6-8 aste inguru behar izan ditzake guztiz sendatzeko.

Nola murriztu arteria arterial peritonealaren arriskua? (Prebentzioa)

Behin arteria periferiko arterialaren arrisku-faktoreak dituzula jakinda, prebenitzeko motibazioa izan dezakezu. Bihotza osasuntsu mantentzeko aholku bera aplikatzen da odol-zirkulazioa zaintzeari dagokionez:

• Kontrolatu zure pisua.
• Jan ezazu gantz gutxiko eta azukre gutxiko dieta bat, eta egunero gutxienez bost fruta eta barazki fresko anoa dituena.
• Ez erabili tabako produkturik.
• Medikuaren baimenarekin, egin ariketa fisikoa gutxienez 30 minutuz egunean, asteko egun gehienetan.

Bihotzeko gaixotasuna baduzu, hitz egin zure medikuarekin arteria arterial peritoneala izateko arrisku faktoreei buruz. Esan iezaiozu zure medikuari dituzun sintomak, hala nola hanketako mina, ahultasuna edo sorgortasuna.

Zer espero dezakezu EAP baduzu?

Osasun-egoera askoren antzera, arteria periferiko arteriala (AP) errazagoa da tratatzen goiz detektatzen bada. APak aurrera egiteko abiadura pertsona batetik bestera aldatzen da. Gauza askoren araberakoa da, besteak beste, plaka non dagoen eta zure osasun orokorra.

EAP bizitza osoan zehar izan dezakezun gaixotasuna da. EAP sendabiderik ez dagoen arren, kudea dezakezu. EAP okerrera egitea eragotzi dezakezu gauza hauek eginez:

• Tabako produktuak ez erabiltzea.
• Ariketa fisikoa aldizka egitea.
• Gantzak mugatu eta dieta osasuntsua egin.
• Arrisku-faktoreak kudeatzea, hala nola diabetesa, kolesterol altua eta hipertentsioa.

Nola zaintzen dut neure burua? (Autozainketa)

Garrantzitsua da oinak ondo zaintzea sendatzen ez diren zauriak saihesteko. Oin-arterietako gaixotasun periferikoa duten pertsonen oinen zaintzak honako hauek ditu barne:

• Jantzi oinetako erosoak eta ondo egokitzen direnak.
• Egunero begiratu oinak eta hankak babak, ebakiak, pitzadurak, urradurak edo zauriak dauden ikusteko. Gorritasuna, beroa, azazkal sartuak, kailuak eta gogordurak ere bilatu. Diabetesa duen norbait bezala, zuk ere zaindu behar dituzu oinak.
• Ez atzeratu oin edo larruazaleko arazo txiki bat ere tratatzen.
• Mantendu oinak garbi eta ondo hidratatuta (ez jarri hidratatzailerik zauri ireki batean).
• Bainatu ondoren, moztu azazkalak oraindik bigunak direnean. Moztu zuzen eta limatu azazkal-lima batekin.

Kasu batzuetan, zure medikuak podologo batengana bideratu zaitzake, batez ere diabetesa baduzu. Hark lagun zaitzake juantxoekin, oinetako juantxoekin edo beste oin arazo batzuekin.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Ikusi medikuarengana honako kasu hauetan:

• Oineko zauri batean infekzio larri bat baduzu, infekzioa muskuluetara, ehunetara, odolera eta hezurretara hedatu daiteke. Infekzioa larria bada, ospitaleratu behar izan dezakezu.
• Ohiko zereginak ere egiteko ibiltzea oso zaila bada.
• Atsedenaldian ere hanketan mina baduzu, odol-hornidura eskasa dagoen seinale da.

Larrialdia:Hanka sentitzen ez baduzu, mugitu ezin baduzu edo hankako azala gainerakoaren kolorekoa ez bada, joan berehala larrialdietara. Horrek esan nahi du hankara doan odol-hornidura bat-batean eten dela.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

• Medikaziorik behar al dut EAP izateko arriskua murrizteko?
• Zenbat distantzia ibili behar dut oinez ibiltzeko programa bat hasten dudanean?
• Beharrezkoa al da ebakuntza-tratamendua PADrako?

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

Asko egin dezakezu Arteria Periferikoen Gaixotasunaren (AAP) progresioa prebenitzeko edo moteltzeko bizimodu aldaketak eginez. Joan zaitez zure medikuarekin eta espezialista baskularrarekin dituzun jarraipen-hitzordu guztietara, eta hartu zure botika guztiak agindu bezala. AAParen konplikazioen abisu-seinaleak ezagutzeak laguntza noiz bilatu behar duzun jakiten lagunduko dizu. Zaindu zure hankak, bide luzea eramango zaituztelako!

` Arteria periferikoen gaixotasuna, arteria arterietako arteria periferikoa, hanketako mina, arteria blokeatuak, odol-zirkulazioa, erretzea, diabetesa, kolesterola, aterosklerosia, klaudikazioa