Urdaileko min larria? Ikasi peritonitis izeneko egoera arriskutsu honi buruz!

Imajinatu bat-batean urdaileko min larria duzula. Hasieran, min sordo gisa hasten da, baina denbora baten ondoren, mina jasanezina bihurtzen da. Mina hain larria bihurtzen da, ezen ezin baituzu ibili ere egin, zuzen zutik egon edo gorputza mugitu. Jende askok uste du hau urdaileko min normala dela, gastritisa. Baina hau askoz larriagoa den eta bizitza arriskuan jartzen duen egoera baten sintoma izan daiteke, Peritonitis izenekoa. Beraz, gaur, egoera arriskutsu honi buruz hitz egingo dugu.

Laburbilduz, zer da peritonitisa?

Gure sabelean organo garrantzitsu asko daude, hala nola gibela, hesteak, urdaila eta umetokia. Organo hauek sabeleko barne-pareta estaltzen duen polietilenozko xafla baten antzeko mintz mehe batek babesten eta eusten ditu. Medikuntzan, peritoneo deitzen diogu horri.

Peritonitisa germen bat, hala nola bakterio bat, peritoneora sartzen denean, infektatzen denean, oso hanturatuta eta hanturatuta geratzen denean gertatzen da. Larrialdi medikoa da. Infekzio hau gorputz osoan azkar heda daitekeelako eta bizitza arriskuan jar dezakeelako. Beraz, oso garrantzitsua da zuk eta zure maiteek zehazki zer den jakitea.

Zeintzuk dira peritonitisaren sintomak?

Egoera honetan, sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Hala ere, arreta berezia jarri behar diezun sintoma ohiko batzuk daude. Sintoma horietako bat edo gehiago bat-batean agertzen badira, ez egin kasurik.

Zergatik gertatzen da peritonitisa? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ongi da, orain ikus dezagun nola sar daitekeen infekzio bat peritoneo izeneko mintz babesle honetan. Hainbat modu nagusi daude hori gertatzeko.

1. Infekzio baten hedapena beste organo batetik (Bigarren mailako peritonitisa)

Hau da kausa ohikoena. Hau da, sabeleko beste organo batean infekzio bat peritoneora hedatzen da organo horren haustura edo zulaketa baten ondorioz. Imajinatu honelako zerbait...

• Apendizitisa: Jende gehienak dakien bezala, apendizitisa apendizearen hantura da. Azkar tratatzen ez bada, lehertu egin daiteke. Ondoren, bakterioak eta barruko edukia sabelean zehar hedatzen dira, peritonitisa eraginez. Hau da peritonitisaren kausa nagusia.
• Ultzera peptikoa/heste-zulaketa: ultzerak urdailean garatzen badira eta urdaileko horman zulo bat eragiteko bezain sakonak badira, urdaileko azidoa eta bakterioak urdailera isuri daitezke.
• Kolezistitisa edo pankreatitisa: Organo hauen hantura larria bihurtzen denean, zulatu egin daitezke, behazun-xixkuko behazuna edo pankreako entzimak urdailera isurtzea ahalbidetuz.
• Arazo ginekologikoak: Infekzioa peritoneora ere heda daiteke, Falopioren tronpan haurdunaldi ektopikoa, tronparen haustura edo pelbiseko hanturazko gaixotasun larria bezalako kasuen ondorioz.
• Urdaileko lesio traumatikoa: Urdaila lesionatuta badago, hala nola auto istripu, erorketa edo labankada zauri batean, hesteak kaltetu daitezke eta bakterioak irten daitezke.
• Kirurgia egin ondoren: Sabelaldeko kirurgia egin ondoren, infekzio bat zauritik sartzeko aukera txikia dago.

2. Beste kausa batzuk (peritonitis primarioa eta kimikoa)

Peritonitisa beste arrazoi batzuengatik ere gerta daiteke, hala nola organoen haustura bat, goian aipatu bezala. Hauek nahiko arraroak dira.

• Aszitisa: Gibeleko zirrosia, minbizi mota batzuk edo bihotzeko gaixotasunak bezalako egoerek sabela likidoz bete dezakete. Gehiegizko likido hori erraz infektatu daiteke bakterioekin, eta horrek Bakterio Peritonitis Espontaneoa (BPE) izeneko egoera sor dezake.
• Tratamendu medikoen bidez: Giltzurrunetako gutxiegitasuna duten pazienteen dialisi peritonealeko tratamenduan, batzuetan bakterioak urdaileko hodiaren bidez sar daitezke. Arrisku hori sudurretik hodi bidez elikatzen diren pazienteen kasuan ere badago.
• Peritonitis kimikoa: Hau bakterioak ez diren baina gorputzean dauden baina peritoneoarentzat kaltegarriak diren substantzia kimikoen isurketaren ondorioz gertatzen da. Adibidez, urdaileko azidoa, behazuna, pankreako entzimak, etab. Hauek peritoneora sartzen direnean, hantura eragiten dute.

Zergatik da arriskutsua peritonitisa? Zeintzuk dira konplikazioak?

Peritonitisa ez da erraz senda daitekeen zerbait. Berehala tratatzen ez bada, konplikazio larriak eta bizitza arriskuan jar ditzake.

Laburbilduz, sepsia infekzio bati gorputzaren sistema immunologikoaren erantzuna kontrolik gabe geratzen denean eta gorputzaren ehunak eta organoak kaltetzen hasten denean gertatzen da. Horrek odol-presio arriskutsu baxua, zirkulazio-kolapsoa, organoen gutxiegitasuna eta baita heriotza ere eragin ditzake. Horregatik da peritonitisa larrialdi medikoa.

Beste konplikazio batzuk:

• Deshidratazioa eta elektrolitoen desoreka: Gorputzak ura eta funtsezko gatz galtzea eragiten du, hala nola oka eta sukarra.
• Ileo paralitikoa: hesteen funtzioa aldi baterako gelditu daiteke.
• Sabelaldeko itsaspenak: Infekzioa sendatu ondoren, sabelaldeko organoak elkarri itsatsi daitezke, eta horrek etorkizunean hesteetako buxadura eragin dezake.
• Beste organo batzuetan eraginak: Infekzioa larria bihurtzen bada, gibela eta giltzurrunak bezalako organoak ere kaltetu ditzake infekzio honek.

Nola diagnostikatzen eta tratatzen da gaixotasuna?

Nola diagnostikatzen du medikuak gaixotasuna?

Ospitalera joaten zarenean, batez ere Larrialdi Zerbitzura (LSU) sintoma hauekin, medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizute, batez ere sabeleko azterketa sakona. Sabela gogorra, puztua edo ukitzean mingarria den egiaztatuko dute. Diagnostikoa berresteko, proba hauek eska daitezke:

• Odol-analisiak: Globulu zurien kopurua bezalako gauzak egiten dira gorputzean infekziorik dagoen ikusteko.
• Irudi-probak: CT eskanerra , ekografia eskanerra edo erresonantzia magnetikoa eska daiteke sabelean zer gertatzen den ikusteko. Hauek organo bat hanturatuta dagoen edo likidoa pilatzen ari den zehazten lagun dezakete.
• Parazentesia: Sabelaldea likidoz beteta badago, orratz fin bat sartzen da eta likidoaren lagin bat hartzen da infekzioa dagoen aztertzeko eta zein bakterio dauden zehazteko.
• Laparoskopia: Batzuetan, diagnostikoa argi ez badago, kamera txiki bat sartu beharko da sabelean barrualdea zuzenean ikusteko.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Peritonitisa ospitaleratzea behar duen egoera bat da. Tratamenduak hiru helburu nagusi ditu: infekzioa kontrolatzea, infekzioa eragin duen azpiko arazoa tratatzea eta balizko konplikazioak saihestea.

1. Antibiotikoak: Lehenik eta behin, espektro zabaleko antibiotikoak zain barnetik ematen dira, gatz-soluzioarekin batera. Horrek gorputzean zehar hedatu den infekzioa kontrolatzen laguntzen du. Ondoren, probek infekzioa eragiten duten bakterio espezifikoak identifikatu ondoren, antibiotiko espezifiko bat ematen da.

2. Kirurgia: Kirurgia beharrezkoa izaten da askotan. Batez ere apendizitisa lehertu bada edo hesteetan zulo bat sortu bada, kaltetutako zatia kendu eta sabeleko barrualdea ondo garbitu eta garbitu behar da.

3. Laguntza-zaintza: Horrek gatz-soluzioa, analgesikoak eta oxigenoa ematea barne hartzen du, behar izanez gero. Batzuetan, sudurretik hodi nasogastriko bat sar daiteke urdaileko edukia ateratzeko.

Zenbat denbora behar da sendatzeko? Noiz bilatu behar duzu berehalako arreta medikoa?

Sendatze-denbora pertsona batetik bestera aldatzen da. Tratamendua zein azkar jasotzen duzun, infekzioaren larritasunaren eta zure osasun orokorraren araberakoa da. Tratamendua goiz hasten bada, aste gutxiren buruan sendatu zaitezke. Hala ere, ebakuntza egin badizute edo azpiko kausa (zirrosia adibidez) larria bada, denbora gehiago behar izan daiteke guztiz sendatzeko.

Joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS) . Edo deitu 1990 anbulantzia zerbitzura. Peritonitisean, minutu bakoitzak balio du . Azkar jokatzeak zure bizitza salba dezake.