Gaixotasun baten ondorioz kolon eta ondestea kirurgikoki kendu eta "ileon poltsa" bat sortu dizuten norbait al zara? Hala bada, poltsa horrekin lotutako ondoeza senti dezakezu batzuetan. Sor daitekeen arazo ohikoenetako bat gaur hizpide duguna da, "Poukitisa". Ez izan beldurrik hau entzutean. Hitz egin dezagun guztiaz argi eta garbi.
Zer da pouchitisa? Uler dezagun modu sinplean.
Lehenik eta behin, ikus dezagun zer den "ileon poltsa" hau. Kolona eta ondestea erabat kendu ondoren (proktokolektomia osoa), gorotzak gorputzetik ateratzeko modu berri bat behar duzu. Horretarako irtenbide bat ileon poltsa-kirurgia da. Hemen gertatzen dena da kirurgialariek heste meharraren azken zatia (ileona) erabiltzen dutela poltsa txiki baten antzeko egitura bat sortzeko.
Beraz, heste lodiak lehen egiten zuena, hau da, gorotzak aldi baterako bildu eta gordetzea irten aurretik, orain poltsa horrek egiten du. Beste era batera esanda, heste meharraren zati batek heste lodi baten antzera jokatzen du orain.
Poukitisa barrutik poltsa puztu edo hanturatzen denean gertatzen da. Kolitisaren (kolonaren hantura) edo proktitisaren (ondestearen hantura) antzeko egoera da. Poltsa duen norbaiten ohiko egoera da.
Jende gehienarentzat, hau aldi baterakoa da (pouchitis akutua), baina batzuentzat iraunkorra (pouchitis kronikoa) edo errepikakorra izan daiteke.
Zeintzuk dira pouchitisaren sintomak?
Pouchitisa baduzu, sintoma hauetako bat edo gehiago izan ditzakezu. Garrantzitsua da horien berri izatea.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Beheko sabeleko mina eta herrenka | Sabelaren beheko aldean min arraroa edo heldu eta irauli egin izanaren sentsazioa. |
| Komunera joateko beharra maiz eta bat-batean | Ohi baino maizago joan behar duzu komunera, eta bat-batean komunera joateko premia jasanezina sentitzen duzu. |
| Gauez komunera joatea | Esnatu eta komunera joan behar izatea. |
| Heste-mugimenduak kontrolatzeko zailtasuna (inkontinentzia) | Konturatu gabe gorotz kantitate txiki bat botatzea. |
| Gorotzak botatzeko zailtasuna | Komunera joatean defekatzeko ahalegina (diskezia). |
| Komunera joan ondoren komuna guztiz hustu ezin izatearen sentsazioa | Gorotza egin ondoren ere heste-mugimendua izaten jarraitzen duzula sentitzea (tenesmoa). |
| Odol arina gorotzetan | Gorotzetan odol-marrak ikustea. |
| Sukarra edo hotzikarak | Sukarra edo dardarak sentitzea. |
Zergatik gertatzen da pouchitisa?
Honen kausa zehatza oraindik ez da %100ean ezagutzen, baina teoria nagusia da poltsaren barruan bizi diren bakterio motetan desoreka dagoela.
Imajinatu, zure heste meharraren zati bat heste lodi baten moduan funtzionatzen duenean, bakterio mota berriak sartzen dira. Bakterio berri eta zahar horien artean "borroka" txiki bat dago. Aldaketa honek gorputzaren sistema immunologikoak infekzio bat dagoela pentsarazi diezaioke. Beraz, horren erantzun gisa, hantura gertatzen da, hau da, poltsa puztu egiten da.
Batzuetan, bakterio patogenoak gehiegi hazi eta infekzio bat eragin dezakete. Bakterioen oreka hori aldatzen da ebakuntzaren ondoren, eta horrek bakterio kaltegarriei hazteko aukera hobea ematen die.
Ohikoa da pouchitisa garatzea ebakuntzaren ondoren. Hau askotan antibiotikoekin trata daiteke. Hala ere, pertsona batzuengan, berriro ager daiteke.
Pouchitis iraunkorra eragiten duten beste faktore batzuk
Pertsona batzuentzat, pouchitisak irauten du edo ez dio tratamenduari ondo erantzuten. Hori beste faktore batzuengatik izan daiteke.
- Aurrez dauden gaixotasun medikoak (IBD): Hesteetako hanturazko gaixotasun (IBD) baten ondorioz, hala nola kolitis ultzeraduna edo Crohn-en gaixotasuna, kolona kendu behar izan badizute, poltsa-hiltzailea garatzeko arrisku handiagoa duzu. Hau da, gaixotasun hori eragin duen mekanismo berak poltsa ere eragin dezakeelako.
- Bakterio erresistenteak antibiotikoekiko: Bakterio-infekzio batzuk, hala nola C. difficile, zailak dira antibiotikoekin kontrolatzen. Gainera, antibiotikoak etengabe erabiltzen direnean, bakterio batzuk erresistente bihurtzen dira. Horrek poltsaren bakterioen desoreka ere areagotu dezake.
- Beste infekzio batzuk: Batzuetan, poltsaren hantura birusen (zitomegalobirusa) edo onddoen (kandidiasia) infekzioek ere eragin dezakete.
- Immunitate ahuldua: Zure gorputzaren sistema immunologikoa ahultzen bada beste gaixotasun edo botika batzuen ondorioz, infekzioei aurre egiteko gaitasuna murriztu egiten da.
- Minaren aringarrien (AINE) erabilera: Ibuprofenoa eta aspirina bezalako minaren aringarrien (hanturaren aurkako ez-esteroideoak - AINE) epe luzeko eta gehiegizko erabilerak poltsaren barneko geruza kaltetu dezake.
- Odol-hornidura murriztua (iskemia): Oso arraroa den arren, hantura gerta daiteke poltsaren odol-horniduraren blokeo baten ondorioz.
- Kolangitis esklerozatzaile primarioa: `(Kolangitis esklerozatzaile primarioa - PSC)` gibeleko behazun-hodien hantura eragiten duen gaixotasuna da. Egoera hau duten pertsonek pouchitisa garatzeko arrisku handiagoa dute.
Zeintzuk dira pouchitisaren konplikazio posibleak?
Pouchitis aldi baterakoak gutxitan eragiten ditu konplikazio larriak, baina egoerak irauten badu edo tratamenduari erantzuten ez badio, arazo batzuk sor ditzake.
| Konplikazioa | Deskribapena |
|---|---|
| Heste-ohituren aldaketa | Poltsaren hanturak epe luzerako arazoak sor ditzake, hala nola, gorotzak eusteko zailtasuna edo hanturaren ondorioz gorotzak kanporatzeko zailtasuna. |
| Bizi-mailaren beherakada | Komunera maiz joatearen eragozpenak estresa eta harreman sozialen gutxitzea bezalako arazoak sor ditzake. |
| Poltsaren estutzea (esturakzioa) | Epe luzeko hanturak poltsaren orbainak eragin ditzake, eta haren irekidura estutu. |
| Ultzerak | Hanturak poltsaren barneko geruza narritatzea eta odoljarioa eragin dezake. |
| Nutrizio-gabeziak | Poltsaren barneko geruzan kalteak elikagaietatik mantenugaien xurgapena murriztu dezake (xurgapen txarra), eta horrek desnutrizioa eragin dezake. |
| Poltsaren hutsegitea | Oso gutxitan, arazo iraunkorrek poltsa erabilezin bihur dezakete, eta horrek kendu eta beste prozedura kirurgiko batzuk eskatuko ditu, hala nola ileostomia bat. |
Nola jakin dezakezu zehazki pouchitisa duzun?
Zure sintomak entzun ondoren, zure medikuak hainbat proba egingo dizkizu egoera baieztatzeko. Probarik garrantzitsuena pouchoskopia (endoskopia) da.
Honek uzkitik kamera bat duen hodi oso mehe bat sartzea eta poltsaren barrualdea aztertzea dakar. Ondoren, medikuak poltsaren barruan hantura edo lesiorik dagoen egiaztatu dezake. Aldi berean, ehun zati txiki bat (biopsia) har daiteke aztertzeko.
Horrez gain, proba hauek egin daitezke poltsaren eta inguruko egituren egoera egiaztatzeko:
- Kontraste-poltsografia `(poltsograma)`
- `CT eskaneatzea`
- `MRI`
Zeintzuk dira pouchitisaren tratamenduak?
Tratamendu aukerak duzun pouchitis motaren araberakoak dira.
Pouchitis akutua tratatzeko tratamendua
Lehenengo tratamendua bi asteko antibiotikoen tratamendua da. Jende askorentzat, honek ia erabat desagertuko ditu sintomak. Sintomak hobetu arren, garrantzitsua da medikuak agindutako botika-tratamendu osoa hartzea.
Pouchitis errepikariaren tratamendua
Tratamenduaren ondoren pouchitisa berriro agertzen bada, medikuak antibiotiko berdinak aginduko ditu ziurrenik. Hala ere, urtean hiru aldiz baino gehiagotan gertatzen bada, egoera kronikotzat hartzen da eta mantentze-terapia has daiteke berriro agertzen ez bada. Horretarako,
- Antibiotikoak denbora luzez dosi txikietan ematea.
- Probiotikoen erabilera: Bakterio onuragarriak dituzten probiotikoek poltsaren bakterioen oreka berreskuratzen lagun dezakete.
Antibiotikoei erantzuten ez dien pouchitisaren tratamendua (CARP)
Antibiotikoek ez badute laguntzen, edo lehenago lagundu badute, egoerari "pouchitis antibiotikoekiko erresistente kronikoa (CARP)" deritzo. Kasu honetan, medikuak beste kausa batzuk bilatuko ditu eta tratamendua erabakiko du horren arabera. Hainbat tratamendu aukera daude horretarako.
- `Mesalamina` edo `Bismutoa` bezalako sendagaiak dituzten enemak
- Kortikosteroideak, hantura murrizten dutenak
- Immunosupresoreak sistema immunitarioaren funtzionamendua kontrolatzen dutenak
- "Biologikoak" bezalako sendagai modernoak
- Tratamendu espezializatuak, hala nola, `Gorozki-mikrobiota transplantea (FMT)`
Garrantzitsuena zure medikuak erabakitzea da zein tratamendu den zuretzat onena. Beraz, sintomak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua.
Pouchitisa janari eta edariekin kontrolatu al daiteke?
Bai, neurri batean posible da. Zure dietak pouchitisaren garapena saihesteko balio dezake eta, gainera, sintomak agertzen direnean kudeatzen ere lagun dezake.
| Pouchitis prebenitzen laguntzen duten elikagaiak (antioxidatzaileetan aberatsak diren elikagaiak) | Pouchitisaren sintomak okertzen dituzten elikagaiak (aldi baterako gelditu) |
|---|---|
Sartu zure dietan hantura murrizten duten antioxidatzaileetan aberatsak diren frutak eta barazkiak.
| Sintomak daudenean, hesteetako bakterioak estimulatzen dituzten eta digeritzeko zailak diren elikagai batzuk aldi baterako murriztuz lor daiteke arintzea (FODMAP gutxiko dieta).
|
Garrantzitsua: FODMAP gutxiko dieta ez da betirako jarraitu behar duzun zerbait. Sintomak dituzunean, denbora laburrean jarraitu behar duzun zerbait da, mediku edo nutrizionista baten gidaritzapean.
Ileon-poltsaren ebakuntzaren ondoren bizitza askoz errazagoa den arren, normala da antsietatea sentitzea pouchitis bezalako arazoak sortzen direnean. Baina gogoratu, hau trata daitekeen egoera bat dela eta jende askori eragiten diola. Zure medikuarekin lan egin dezakezu zuretzako irtenbiderik onena aurkitzeko.
Etxerako mezua
- Pouchitisa ileon poltsaren ebakuntza egin duten pertsonen artean ohikoa den poltsaren hantura da.
- Sabelaldeko beheko mina, komunera maiz joatea edo gorotzetan odola bezalako sintomak badituzu, jarri arreta.
- Pouchitis kasu gehienak antibiotikoekin trata daitezke arrakastaz.
- Ez egin kasurik sintomak. Joan zaitez zure medikuarengana ahalik eta azkarren aholku eskatzeko.
- Dieta orekatu batek eta agian probiotikoek poltsaren osasuna mantentzen lagun dezakete.
- Pouchitis iraunkorreko (kroniko) baldintzek tratamendu espezifikoa behar izan dezakete, eta zure medikuak tratamendu plan egokiena emango dizu.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina