Minbizi mota hau urdailean gerta daiteke? Hitz egin dezagun peritoneoko minbizi primarioaz.

Entzun al duzu inoiz 'peritoneoko minbizi primarioa' izen hau? Seguruenik ez. Minbizi mota nahiko arraroa delako. Baina oso garrantzitsua da horri buruz jakitea, batez ere emakumeentzat. Gaur, modu sinplean hitz egingo dugu horri buruz, ulertzeko moduan.

Zer da Peritoneoko Minbizi Primarioa?

Laburbilduz, peritoneoko minbizi primarioa sabeleko estalduran hasten den minbizia da, sabeleko barrunbearen barnealdea estaltzen duen mintz mehean. Mintz horri peritoneo deitzen zaio. Pentsa ezazu globo baten estaldura bezala.

Peritoneo honek sabeleko hainbat organo garrantzitsu ere estaltzen ditu. Adibidez:

• Maskuria
• Hesteetako
• Ondestea
• Umetokia (emakumezkoa)

Ba al zenekien peritoneo hau zelula epitelialak izeneko zelula mota berezi batez osatuta dagoela? Zelula hauek gure gorputzeko gainazal desberdinak babesten dituzte. Gainera, peritoneo honek fluido berezi bat jariatzen du. Fluido honek sabel barruko organoei elkarren kontra talka egin gabe libreki mugitzea ahalbidetzen die.

Beraz, peritoneoko minbizi primarioa garatzen da peritoneoko zelulak modu anormalean eta kontrolik gabe hazten hasten direnean.

Orain, peritoneoko minbizi motak aztertuko ditugu. Medikuek bi motatan banatzen dute, minbizia non hasten den arabera:

1. Peritoneoko minbizi primarioa: Minbizi mota honetan, minbizia peritoneoa osatzen duten zeluletan hasten da. Gaur egun mota honi buruz ari gara batez ere.

2. Bigarren mailako peritoneoko minbizia: Minbizia gorputzeko beste nonbait hasten denean (adibidez, obulutegietan, urdailean, hesteetan) eta peritoneora hedatzen denean gertatzen da. Horrek esan nahi du ez dela peritoneoan hasi.

Zein ohikoa da peritoneoko minbizi primario hau?

Izan ere, peritoneoko minbizi primarioa minbizi mota oso arraroa da. Pentsa ezazu, gaixotasuna milioi bat pertsonatik 7 baino gutxiagotan diagnostikatzen da urtean. Hala ere, estatistika hauek ez dute ikuspegi osoa ematen. Ikerlari batzuen arabera, obulutegiko minbizi aurreratua diagnostikatzen zaien emakumeen % 15 inguruk peritoneoko minbizia izan dezakete. Bi gaixotasunen sintomak oso antzekoak direlako.

Nork du hau garatzeko arrisku handiagoa?

Emakumeek gizonezkoek baino joera handiagoa dute peritoneoko minbizi primarioa garatzeko. Arrisku faktoreak obulutegiko minbiziaren oso antzekoak dira. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Adina: Gaixotasun hau 60 urte edo gehiagoko pertsonengan diagnostikatzen da gehienetan.
• Endometriosia:Endometriosia baduzu (umetokiko estalduran aurkitzen direnen antzeko zelulak umetokitik kanpo hazten diren egoera), arriskua handitu egin daiteke.
• Eragin genetikoak (herentzia): Senide hurbil batek (ama, arreba, alabak) peritoneoko minbizia, Falopioren tronparen minbizia edo obulutegiko minbizia izan badu, zuk ere arrisku handiagoa duzu. BRCA1 edo BRCA2 geneen mutazioak dituzten emakumeek ere arrisku handiagoa dute. Lynch sindromearen geneak (hainbat minbizi mota izateko arriskua handitzen duen herentziazko egoera) dituzten pertsonek ere arrisku handiagoa dute.
• Altuera: Batez bestekoa baino altuagoak diren pertsonek minbizi hau garatzeko arrisku apur bat handiagoa dutela dirudi.
• Hormona ordezkatzeko terapia: Menopausiaren ondoren hormona terapia hartzen duten emakumeek arrisku handiagoa izan dezakete.
• Obesitatea: Gorputzeko gantz asko duten pertsonek ere arrisku handiagoa dute.
• Ugalketa-historia: Arrisku hau apur bat handitu daiteke seme-alabak izateko zailtasunak izan dituztenengan (antzutasuna) eta/edo inoiz seme-alabarik izan ez dutenengan.

Zein da peritoneoko minbiziaren eta obulutegiko minbiziaren arteko aldea?

Hemen nahasten da jende askok. Peritoneoko minbizia obulutegiko minbizia baino leku desberdin batean hasten da. Obulutegiko minbizia normalean obulutegietan hasten da, edo Falopioren tronpen muturretan dauden zeluletan. Hala ere, peritoneoko minbizia, lehen aipatu dudan bezala, peritoneoko zeluletan hasten da, sabelaren barrualdea estaltzen duen eta sabelaldeko organoak estaltzen dituen mintzean.

Bi minbizi hauek erraz nahas daitezke elkarren artean. Hau da, peritoneoa eta obulutegietako estaldura zelula mota berdinez (zelula epitelialak) osatuta daudelako. Gainera, bi minbiziak sabelaldeko estalduraren zehar hedatzen direnez, batzuetan zaila da minbizia non hasi zen zehazki zehaztea.

Normalean, peritoneoko minbizia diagnostikatuta duten pertsonak obulutegiko minbizia diagnostikatuta dutenak baino zaharragoak dira. Esaten da, halaber, peritoneoko minbiziaren pronostikoa obulutegiko minbiziarena baino apur bat okerragoa izan daitekeela.

Zergatik garatzen da peritoneoko minbizi primario hau?

Izan ere, ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zergatik garatzen duten pertsona batzuek peritoneoko minbizi primarioa. Hala ere, aurretik aipatu bezala, aurkitu da gene-mutazio batzuekin jaiotako pertsonek gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa dutela.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Obulutegiko minbizia bezala, gaixotasun honek gutxitan erakusten ditu sintomak hasierako faseetan . Sintomak egon arren, askotan lausoak dira eta beste gaixotasun arrunt batzuen antzekoak izan daitezke. Jende gehienak sintomak izaten ditu minbizia aurreratuagoa dagoenean bakarrik, hau da, hedatu denean.

Hala ere, norbaitek hasierako faseetan sintomak garatzen baditu, honelakoak izan daitezke:

• Urdaileko eta/edo beheko sabelaldeko mina.
• Baginako odoljario edo jario ezohikoa.
• Bete-sentsazioa, urdailean edo beheko abdomenean pisutasun sentsazioa.
• Heste-aldaketak (idorreria eta/edo flatulentzia areagotzea) edo ondesteko odoljarioa.
• Maiz gernu egiteko beharra.
• Digestio-arazoak, gosea galtzea edo janari kantitate txiki bat jan ondoren asetasun-sentsazioa.
• Nahi gabeko pisu igoera edo galera.

Peritoneoko minbizia aurrera doan heinean, beste sintoma batzuk ager daitezke. Hauek dira:

• Nekea.
• Sabelaldean likidoen pilaketa (hau da, `aszitis` deitzen da).
• Goragalea edo oka.
• Arnasketa zailtasuna (disnea).
• Hanken hantura.

Zeintzuk dira honen albo-ondorio posibleak (konplikazioak)?

Peritoneoko minbizi aurreratua duten pertsonek konplikazio hauek izan ditzakete:

• Sabelaldeko mina larria.
• Jan edo edateko ezintasuna.
• Goragalea edo oka larria.
• Heste meharraren buxadura, heste lodiaren buxadura edo gernu-bideen buxadura.

Nola diagnostikatzen duzu zehaztasunez gaixotasun hau?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizute eta azterketa fisikoa egingo dizute. Zure sintomek peritoneoko minbizia iradokitzen badute, honako probak eska ditzakete:

• Odol-analisiak: Odol-analisi hauek CA-125 izeneko substantzia kimiko bat bilatzen dute, minbizi-zelula batzuek sortzen dutena. Peritoneoko minbizia duten pertsonek substantzia horren maila altua izan dezakete. HE4 izeneko proteina baten igoera ere bilatu dezakete (peritoneoko minbizi-zelulek ere sor dezaketena).
• Irudi-probak: Ultrasoinuak, erresonantzia magnetikoa edo CT eskanerrak bezalako probek hazkuntza minbizidunak bilatu ditzakete. Hala ere, proba hauek batzuetan zailak izan daitezke detektatzen peritoneoko minbiziaren kasuetan.
• Laparoskopia: Diagnostikoa berresteko, medikuak laparoskopia bat egin dezake. Horrek sabelean hainbat ebaki txiki egitea eta kameraz hornitutako tresna bat sartzea dakar. Prozedura honetan, ehun anormal baten lagin txiki bat ( biopsia deitzen zaio) , eta ondoren patologo batek (ehunak aztertzen espezializatutako medikuak) mikroskopio baten azpian aztertzen du minbizia dagoen zehazteko.
• Parazentesia: Sabelaldea likidoz beteta badago (aszitisa deritzona), medikuak likidoaren lagin bat hartu eta aztertu dezake. Hau askotan laparoskopia batean egiten da.
• Pelbiseko azterketa:Bagina, zerbixa, umetokia, Falopioren tronpak, obulutegiak eta ondestea aztertuko dira pikor edo eremu ezohikoren bat dagoen ikusteko.

Ikas dezagun proba bereziei buruz ere

Baldintza hauetakoren bat baduzu, zure medikuak aholkulari genetiko batengana jo zaitzake peritoneoko minbizia garatzeko arrisku handiagoarekin lotutako baldintza genetiko batzuei buruz hitz egiteko:

• Senide hurbil batek (ama, arreba, alabak) peritoneoko minbizia, Falopioren tronpen minbizia edo obulutegiko minbizia izan badu.
• Familiako norbaitek `BRCA1` edo `BRCA2` genearen mutazioa badu.
• Familiako norbaitek Lynch sindromea badu.

Zein da minbizi honen fasea?

Sintomak askotan ez direnez agertzen peritoneoko minbizi primarioaren hasierako faseetan, minbizia normalean 3. edo 4. fasean egoten da diagnostikatzen denean.

• 3. fasea: Minbizia pelbiseko barrunbetik kanpo edo sabelaldeko atzealdeko gongoil linfatikoetara hedatu da.
• 4. fasea: Minbizia sabelaldetik kanpoko organoetara hedatu da (adibidez, biriketara, gibelera, bareara) edo birikak eta bularra estaltzen dituen mintzera.

Nola tratatzen eta kudeatzen da hau?

Peritoneoko minbizi primarioaren tratamendua hainbat faktoreren araberakoa da:

• Minbizi-tumorearen tamaina eta kokapena.
• Minbiziaren fasea.
• Zure adina eta osasun orokorra.

Gehienetan, medikuek ebakuntza egingo dute lehenengo tratamendu gisa. Baliteke zitorreduktio-kirurgia izeneko prozedura bat egitea. Honen helburua ahalik eta minbizi-zelula gehien kentzea da. Ikerketek erakutsi dute emaitzak hobeak direla ebakuntza hau ginekologia-onkologo batek (emakumezkoen ugalketa-aparatuaren gaixotasunak eta minbiziak tratatzen espezializatutako medikuak) egiten duenean.

Kirurgialariak honako hauek ere kendu ditzake:

• Falopioren tronpak eta obulutegiak ( ooforektomia deitzen zaio horri).
• Umetokia ( histerektomia deitzen zaio horri).
• Hesteak inguratzen dituen ehun gantzatsua, omentoa izenekoa (honi `omentektomia` deitzen zaio).
• Beste ehun anormal batzuk.

Minbizi-zelulak gorputzeko beste atal batzuetara hedatzea eragozteko, zure tratamendu-planak honako hauek ere barne har ditzake:

• Kimioterapia: Peritoneoko minbiziaren aurkako kimioterapia tradizionala zain barnetik edo zuzenean sabeleko barrunbean ematen da (barruko peritoneoan). Kasu batzuetan, medikuek berotutako kimioterapia-drogak erabiltzen dituzte (horri hipertermiko intraperitoneal kimioterapia (HIPEC) deritzo).) erabiltzen da. `HIPEC` tratamendu hau zitorredukzio-kirurgiaren ondoren ematen da berehala, ebakuntza-gelan anestesiapean zauden bitartean, eta sabeleko barrunbean injektatzen da. `HIPEC` metodo hau eraginkorragoa izan daiteke minbizi batzuetarako kimioterapia emateko.
• Terapia zuzendua: Medikuak minbizi-zelulak soilik helburu dituzten sendagai espezifikoak erabil ditzake, zelula normalak kaltetu gabe.
• Terapia hormonala: Kasu aurreratuetan, medikuek batzuetan terapia hormonala kimioterapiarekin konbinatzen dute. Tratamendu honek gorputzeko hormona naturalak minbizi-zeluletara iristea blokeatzen du, eta horrek haztea eragozten du.
• Erradioterapia: Erradioterapia gutxitan erabiltzen da peritoneoko minbiziaren lehen tratamendu gisa. Minbizia hasierako tratamenduaren ondoren berriro agertu bada eta eremu txiki batera mugatzen bada, erradioterapia eman daiteke.

Nola murriztu dezaket hau garatzeko arriskua?

Gauza hauek egin badituzu, peritoneoko minbizi primarioa garatzeko arriskua apur bat murriztu daiteke:

• Haurrak bularreko edoskitzea jaso badute.
• Haurrak erditu badituzu.
• Antisorgailuak hartu badituzu.
• Falopioren tronpak eta/edo obulutegiak ebakuntza bidez kendu badituzte.
• Falopioren tronpak lotuta badaude (tronpen ligadura).

Obulutegiko minbiziaren historia familiarra duten edo BRCA genearen mutazioa duten pertsona batzuek, peritoneoko minbizia garatzeko arrisku handiagoa dutenek, obulutegiak eta Falopioren tronpak kentzea aukeratzen dute. Garrantzitsua da gogoratzea ebakuntza honek peritoneoko minbizia garatzeko arriskua murrizten duen arren, ez duela erabat ezabatzen .

Zein da etorkizuna gaixotasun hau duen norbaitentzat? (Pronostikoa)

Peritoneoko minbizia gaixotasunaren fase aurreratuago batean diagnostikatzen denez normalean, pronostikoa txarra da. Minbizia berriro ager daiteke tratamenduaren ondoren. Hala ere, detekzio goiztiarrak emaitzak hobetzen lagun dezake.

Peritoneoko, Falopioren tronpetako edo obulutegiko minbizia duten pertsonen erdiak bost urte edo gehiago bizi dira diagnostikoaren ondoren. Gazteek gehiago bizitzeko aukera gehiago duten arren, adineko pertsonen pronostikoa okerragoa izan daiteke.

Biziraupen-tasak handitu egin daitezke kasu hauetan:

• Minbizia zure gongoil linfatikoetara hedatu ez bada.
• `HIPEC` tratamendua jaso baduzu.
• Kirurgialariak minbiziaren ahalik eta zatirik handiena kendu badu.

Hainbat entsegu kliniko martxan daude dagoeneko peritoneoko minbizia tratatzeko modu berriak aurkitzeko. Tratamendu berri horien artean daude terapia zuzenduak eta immunoterapia.Immunoterapiak zure sistema immunologikoa estimulatzea dakar, zure gorputzeko minbizi-zelulak ezagutu eta eraso ditzan.

Nola zaindu behar dut neure burua?

Peritoneoko minbizi aurreratuaren sintomak kudeatzen laguntzeko, zure medikuak sendagai aringarrien hornitzaile batengana joatea iradoki diezazuke (egoera mediko larri baten sintomak arintzean eta tratatzean oinarritzen den medikuntza arloa). Zure zainketak honako hauek izan ditzake:

• Goragalea eta oka murriztea.
• Nutrizio-kontsulta bat goseari eta dietari buruzko gomendioak jasotzeko.
• Minaren kudeaketa.
• Parazentesia sabeleko likidoa (aszitisa) kentzeko.

Nola moldatu naiteke ondo egoera honi aurre egiteko?

Zurekin tratamendu bera jasaten ari diren beste batzuekin batera laguntza-talde batean sartzeak bakarrik gutxiago sentitzen lagun zaitzake. Laguntza-taldeek zure familiari ere lagun diezaiokete zer pasatzen ari zaren ulertzen.

Etxera eramateko mezurik garrantzitsuena

Peritoneoko minbizi primarioa sabelaldeko estalduran garatzen den minbizi mota arraroa da. Sintomak askotan minbizia hazi ondoren agertzen dira, beraz, askotan geroago diagnostikatzen da. Hala ere, HIPEC, terapia zuzendua eta kirurgia bezalako tratamendu aurreratuek emaitzak hobetu ditzakete. Entsegu klinikoak ere martxan daude biziraupen-tasak handitu ditzaketen beste tratamendu aukera batzuk aurkitzeko.

Garrantzitsuena da goian aipatutako sintomak izaten jarraitzen baduzu (batez ere sabeleko aldaketa ezohikoak, mina, pisutasuna), medikuarengana jo behar duzula. Zenbat eta lehenago detektatu, orduan eta litekeena da tratamendua arrakastatsua izatea.

` Peritoneoko minbizia, Peritoneoko minbizi primarioa, Peritoneoko minbizia, Abdomeneko minbizia, Emakumeen minbizia, Minbiziaren sintomak, Minbiziaren tratamendua