Agian zuri edo ezagutzen duzun norbaiti medikuak esan dizu 'proktokolektomia' izeneko ebakuntza bat egin behar dutela. Normala da beldur pixka bat eta urduri sentitzea hitz hau entzutean. Ziurrenik galdera asko izango dituzu buruan, esaterako: "Zer da ebakuntza hau? Zergatik behar dut hau? Nolakoa izango da nire bizitza honen ondoren?". Ez kezkatu. Hitz egin dezagun hau guztia modu oso sinplean, pausoz pauso, lagun batekin hitz egingo zenukeen bezala.
Laburbilduz, zer da proktokolektomia?
Proktokolektomia heste lodiaren (kolonaren) eta ondesteko zati bat edo guztia kentzen duen prozedura kirurgikoa da.
Orain azalduko dugu hau pixka bat gehiago. Gure digestio-aparatuak heste lodia izeneko zati bat du. Hiru zati ditu: kolona, ondestea eta uzkia. Pentsa ezazu hodi luze bat dela.
- Kolona: Hodi honen zatirik handiena da hau. Janariak digeritu ondoren geratzen diren hondakin-produktuak hemen xurgatzen dira eta forma solidoan eraldatzen dira, gorotz izenekoan.
- Ondestea: Heste lodiaren zati laburra da, gorotzak aldi baterako gordetzen dituena gorputzetik irten aurretik.
- Uzkia: Gorotzak gorputzetik ateratzen diren irekidura da.
Proktokolektomia kirurgian, "prokto" hitzak ondestea adierazten du eta "kolektomia" hitzak kolona kentzea. Beraz , proktokolektomia kolona eta ondestea kentzen dituen kirurgia bat da. Batzuetan, kolona bakarrik kentzen bada, kolektomia deitzen zaio. Ondestea bakarrik kentzen bada, proktoktomia deitzen zaio. Ulertzen al duzu aldea?
Zergatik behar duzu ebakuntza mota hau?
Medikuek arrazoi larri bat dagoenean bakarrik gomendatzen dute horrelako ebakuntza handia. Ebakuntza hau normalean egiten da koloneko edo ondesteko gaixotasun batek kolona edo ondestea behar bezala funtzionatzea eragozten badu, edo gaixotasuna bizitza arriskuan jartzen badu.
Hona hemen arrazoi nagusietako batzuk:
- Hesteetako hanturazko gaixotasunak (HGI): Hesteetan hantura eta zauri iraunkorrak eragiten dituzten baldintzak dira. Ultzera-kolitisa eta Crohn-en gaixotasuna dira adibide nagusiak. Batzuei hesteetako zati gaixoak kendu behar zaizkie, botikekin kontrolatu ezin direnean.
- Kolon eta ondesteko minbizia eta minbizi aurreko baldintzak: minbizi-zelulak kolonean edo ondestean garatzen direnean, edo minbizi bihurtzeko ahalmena duten polipoak garatzen direnean ( Poliposi Adenomatosa Familiarra bezalako baldintzak), tratamendu onena gaixo dauden eremuak guztiz kentzea da.
- Beste arrazoi batzuk:
- Iskemia hesteetara doan odol-fluxua galtzen denean eta ehuna hiltzen denean gertatzen da.
- Dibertikulitis konplikatuaren baldintzak.
- Istripu larri baten ondorioz hesteetako lesio traumatikoa.
- Medikamentuekin sendatu ezin den idorreria larria.
Garrantzitsuena da ebakuntza hau zure bizitza salbatzeko eta bizitza hobea eta erosoagoa emateko egiten ari dela.
Nola kanporatzen dituzu gorotzak ebakuntza baten ondoren?
Hau da guztion buruan dagoen galdera handiena. Kolona eta ondestea kendu ondoren, gorotzak ateratzeko ohiko bidea desagertzen da. Nola defekatzen duzu orduan?
Erantzuna egiten ari zaren proktokolektomia motaren araberakoa da. Zure medikuak zehaztuko du zuretzat egokiena den ebakuntza mota, zure egoera medikoa eta ebakuntzaren arrazoia kontuan hartuta. Ikus ditzagun motak.
Zeintzuk dira proktokolektomia kirurgia motak?
Hainbat modu daude ebakuntza hau egiteko. Zure medikuak zuretzako egokiena den metodoa aukeratuko du.
| Kirurgia mota | Gertatzen ari denaren azalpen sinple bat |
|---|---|
| Proktokolektomia ileostomiarekin (ileostomiarekin) | Prozedura honetan, kolona eta ondestea erabat kentzen dira. Ondoren, heste meharraren azken zatia, ileoa deritzona, sabelaldeko larruazaletik ateratzen da eta irekidura bat (estoma) sortzen da. Gorotzak irekidura horretatik ateratzen dira. Poltsa bat lotzen zaio kanpoaldean. Batzuek behin betiko eraman behar dute poltsa hau, eta beste batzuek, berriz, aldi baterako bakarrik. |
| Proktokolektomia leheneratzailea ileoanal poltsarekin (Ordezkapen-kirurgia) | Prozedura honetan, kolona eta ondestea ere kentzen dira, baina uzkia bere lekuan uzten da. Ondoren, barne-poltsa bat sortzen da heste meharraren muturretik (ileona). Poltsa honek, jatorrizko ondestea bezala, gorotzak denbora batez eusten laguntzen du. Ondoren, poltsa hau uzkira konektatzen da (ileoanal anastomosa).Horri esker, normaltasunez egin dezakezu gorotza. Ebakuntza batean edo bitan egin daiteke hau. |
| Proktokolektomia subtotala (zati bat kentzen) | Horrek kolonaren edo ondestearen zati bat uztea dakar. Adibidez, Hartmann-en prozedurak kolonaren azken zatia (sigmoide kolona) eta ondestea bakarrik kentzen ditu. Hori egiten bada, koloneko gainerako zati osasuntsuak berriro konekta daitezke (anastomosa) , eta horrela heste-mugimendu normalak izan ditzakezu. Batzuetan, aldi baterako kolostomia bat (kolonaren irekiera) jar daiteke zauria sendatu arte. |
Zer egin behar duzu ebakuntza baino lehen?
Larrialdiko ebakuntza ez bada, denbora asko izango duzu prestatzeko.
- Aste batzuk lehenago: Hitz egin zure medikuarekin ebakuntzari, motei, arriskuei eta onurei buruz. Galdetu dituzun galderak.
- Bi aste lehenago: Odola mehetzeko botikak hartzen ari bazara, zure medikuak horiek uzteko edo murrizteko gomendatuko dizu. Gainera, saiatu hesteak osasuntsu mantentzen denbora horretan zuntz asko janez eta ur asko edanez.
- 24 ordu lehenago: Ebakuntzaren aurreko egunean, hesteetako prestaketa bat egingo dizute hesteak guztiz garbitzeko. Egun horretan likido argiak bakarrik edan ahal izango dituzu, hala nola ura eta zopa. Baliteke antibiotikoak ere ematea infekzioa saihesteko ebakuntzaren ondoren.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
Ospitalera zoazenean, kirurgia-bata bat jantziko dizute. Zain barneko kateter bat sartuko dizute zain batean eta gatz-soluzioa eta beharrezko botikak emango dizkizute. Ondoren, kirurgia-gelara eramango zaituzte.
Anestesiologoak anestesia orokorra jarriko dizu. Ez duzu ezer sentituko ebakuntzan zehar. Makina batera (arnasgailu batera) konektatuko zaituzte arnasa hartzen laguntzeko.
Kirurgia irekia? Kirurgia laparoskopikoa?
Gaur egun, proktokolektomia ebakuntza gehienak laparoskopikoki egiten dira. Horrek esan nahi du sabelean ebaki handi bat egin beharrean, ebakuntza zulo txiki batzuen bidez egiten dela, eta zulo horietatik kamera bat eta tresna kirurgiko oso txikiak sartzen direla. Metodo honek errekuperazio azkarragoa, min gutxiago eta orbain txikiagoak ahalbidetzen ditu. Hala ere, metodo hau ez da egokia guztientzat. Kasu konplexu edo larrialdietan, kirurgia ireki tradizionala beharrezkoa da.
Ebakuntzan zehar, kirurgialariak kontu handiz kentzen ditu gaixotutako kolona eta ondestea. Ondoren, aurretik azaldu bezala, ileostomia/kolostomia bat sortzen da edo hesteak berriro konektatzen dira (anastomosa).
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, astebete inguru egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, pixkanaka janari likidoak jango dituzu eta gero pixkanaka janari solidoak.
Ostomia (ileostomia/kolostomia) baduzu, Zaurien Ostomia Kontinentzia Erizain batek (WOCN) lagunduko dizu. Ostomia poltsa erabiltzeari eta estoma (urdaileko irekidura) garbi mantentzeari buruz jakin behar duzun guztia irakatsiko dizu. Aldi baterako ostomia bat den arren, hilabete batzuk beharko dira hurrengo urratsak (kentzea edo barneko poltsa bat sortzea) zure medikuarekin eztabaidatu ahal izateko.
Zeintzuk dira ebakuntza honekin lotutako arriskuak eta konplikazioak?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude, baina oso arraroak dira.
| Konplikazio mota | Gauza posibleak |
|---|---|
| Kirurgiaren arrisku ohikoenak | Anestesiarekiko erreakzioak, inguruko organoen kalteak, odoljario gehiegizkoa eta infekzioa. |
| Kirurgia espezifikoen konplikazioak | - Heste-obstrukzioa: Kirurgia batek eragindako orbain-ehunak hesteak blokeatzea eragin dezake. - Nerbio-kalteak: Uzkiko kirurgiak sexu-funtzioan edo gernu-egitean parte hartzen duten nerbioak kaltetu ditzake. Hauek normalean denborarekin sendatzen dira. |
| Ostomiarekin (ileostomia/kolostomia) lotutako arazoak | - Azaleko alergiak: Estomaren inguruko azala gorritu eta mindu egin daiteke gorotzekin kontaktuan jartzean. - Estomaren aldaketak: Estoma azalaren mailatik barrurantz hondoratu daiteke (atzerakada) edo gehiegi irten (prolapsoa). - Ondeste mamua: Ondestea kendu arren, batzuek defekatzeko gogoa senti dezakete oraindik. Denborarekin baretuko da. |
| Barneko poltsarekin lotutako arazoak | - Poukitisa: Poltsa sortu berriaren barnealdeko hantura. Antibiotikoekin tratatzen da. - Anastomosaren isuria: Heste-konexioaren gunean isuria. Egoera arraroa baina larria da. - Aldi baterako zailtasunak hesteetako mugimenduak kontrolatzeko: Hasierako faseetan, zaila izan daiteke hesteetako mugimenduak kontrolatzea, uzkiko muskulu ahulak direla eta. Hori hobetuko da ariketarekin eta denborarekin. |
Nolakoa da ebakuntzaren ondorengo zainketa?
Hainbat hilabete behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Denbora horretan, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak arretaz jarraitzea.
- Zaurien zainketa: Medikuak edo erizainak zauria nola garbitu eta bendajea nola aldatu irakatsiko dizu.
- Ostomiaren zainketa: Ostomia-poltsa egunean hainbat aldiz husten eta estomaren inguruko azala garbi mantentzen ikasiko duzu.
- Janaria: Ospitaletik etxera itzuli ondoren, pixkanaka sartu elikagai solidoak. Otordu handi bat aldi berean jan beharrean, jan kantitate txikiak egunean hainbat aldiz. Murtxikatu janaria ondo.
- Hidratazioa: Oso garrantzitsua da hau. Koloneko zati handi bat kendu denez, gorputzak ur gutxiago xurgatuko du. Beraz, ezinbestekoa da egunean zehar ur eta likido asko edatea.
Noiz joan medikuarengana
Ebakuntzatik etxera itzuli ondoren, honako sintoma hauetakoren bat baduzu , deitu berehala zure medikuari edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
- Heste-obstrukzioaren sintomak idorreria, sabeleko mina, puzketak eta goragalea dira.
- Infekzio-egoera baten seinaleak, hala nola sabeleko mina larria, hantura, zauritik zornea ateratzea eta sukarra.
Proktokolektomia ebakuntza garrantzitsu bat da. Baina epe luzeko egoera batetik arintzen eta zure bizi-kalitatea hobetzen lagun zaitzake. Gaur egungo teknologiarekin, ostomia-poltsak ikusezin eta oso eroso bihur daitezke. Hitz egin zure medikuarekin zure aukeren inguruan eta hartu zuretzako onena den erabakia.
Etxerako mezua
- Proktokolektomia bizitza salbatzeko ebakuntza bat da, kolona eta ondestea kentzen dituena. Askotan HBI eta minbizia bezalako gaixotasun larrietarako egiten da.
- Kirurgia osteko hesteak husteko metodoa aldatu egingo da. Aukera desberdinak daude, hala nola ileostomia (kanpoko poltsa) edo barneko poltsa (barneko poltsa).
- Hitz egin irekiro zure medikuarekin zuretzako egokia den kirurgia motari buruz eta lortu zure galdera guztiei erantzunak.
- Ebakuntzatik sendatzeko denbora behar da. Bitartean, jarraitu arretaz medikuaren argibideak, batez ere janari eta likidoen kontsumoari dagokionez.
- Hasieran ostomia batekin bizitzea zaila iruditu daitekeen arren, prestakuntza eta laguntza egokiarekin, bizitza normalaren parte izan daiteke.
- Kirurgia egin ondoren sintoma ezohikoren bat (min handia, sukarra, goragalea) izanez gero, berehala eskatu medikuaren aholkua.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment