Proteinarik al duzu gernuan? (Proteinuria) Jakin dezagun zer den zehazki!

Ohartu al zara azkenaldian zure gernua ohi baino apartsuagoa eta burbuilatsuagoa dela komunera joaten zarenean? Baliteke ez diozula arreta handirik jarri. Hala ere, hau gure giltzurrunetako arazo baten hasierako seinale izan daiteke. Gaur jende askorentzat garrantzitsua den baina zehazki ezagutzen ez den gai bati buruz hitz egingo dugu. Gernuarekin proteina kanporatzea da, medikuntzan 'proteinuria' deitzen dugun egoera.

Laburbilduz, zer esan nahi du gernuan proteina izateak?

Pentsa ezazu gure giltzurrunak te hostoak iragazten dituen iragazki fin bat bezala. Gure odolak iragazki honetatik igarotzean, gorputzak behar ez dituen hondakin-produktuak kanporatzen ditu eta gernu gisa kanporatzen ditu. Hala ere, funtsezko substantziak, hala nola proteinak (batez ere albumina), odolean atxikitzen dira iragazi beharrean.

Baina, zer gertatzen da giltzurrunetako iragazki fineko poroak handitu edo kaltetzen badira arrazoiren batengatik? Orduan, gorputzak atxiki behar dituen proteina baliotsuak poro horietatik isurtzen hasten dira eta gernuarekin ateratzen dira. Horri `Proteinuria` deitzen diogu.

Proteina-galera guztiak larria al dira? Ikus ditzagun motak.

Ez. Gernuan proteina egotea ez da beti kezkatzeko modukoa. Batzuetan aldi baterakoa izan daiteke, eta zerbait ez hain larri batek eragin dezake. Hiru mota nagusitan bana ditzagun.

Nola jakin dezaket egoera hau dudan? Sintomak

Gehienetan, gernuan proteina kopurua txikia bada, baliteke sintomarik ez izatea. Baina proteina gehiegi botatzen duzunean, hau da, giltzurrunetan kalteren bat dagoela, sintoma hauek izan ditzakezu.

• Aparra edo burbuiladun gernua: Jende askok nabaritzen duen lehen seinalea da hau. Zure gernua ohi baino apar gehiagokoa bada, kezkatu.
• Edema: Hantura, batez ere oinetan, orkatiletan, eskuetan edo aurpegian . Hau gertatzen da odoleko proteinek odol-hodien barruan likidoa atxikitzen laguntzen dutelako. Proteinak galtzen direnean, likido hori inguruko ehunetara isurtzen da, hantura eraginez.
• Begi puztuak goizean esnatzean: Hau ere sintoma oso garrantzitsua da.
• Nekea eta ahultasuna: Odolean proteina gutxitzeak eta giltzurrunetako funtzioa gutxitzeak eragindako egoera.
• Goragalea eta oka.
• Janaria zaporegabea da.
• Gauez hankak bueltaka ibiltzea.

Zergatik gertatzen da hau? Proteinuriaren arrazoi nagusiak

Gernuan proteina egotea aldi baterako kausek eta epe luzeko gaixotasun larriek eragin dezakete.

Arrazoi ohikoenak.

• Diabetes Mellitus: Kontrolatu gabeko diabetesa da giltzurrunetako gaixotasunen kausa nagusia gure herrialdean. Odoleko azukre mailak denbora-tarte batean altuak direnean, giltzurrunetako iragazketa sistema delikatua kaltetzen du.
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua): Hau da giltzurrunak kaltetzen dituen beste etsai nagusi bat, diabetesarekin batera. Odol-presio altuak giltzurrunetako odol-hodiak kaltetzen ditu eta proteinak isurtzea eragiten du.
• Giltzurrunetako hanturazko egoerak (Glomerulonefritisa): Gorputzaren sistema immunitarioko arazo batek giltzurrunetako iragazketa-unitateak erasotzen eta kaltetzen dituenean gertatzen da hau.
• Giltzurrunetako infekzioak.
• Giltzurrunetako harriak.

Beste arrazoi batzuk

• Gaixotasun autoimmune batzuk: Adibidez, lupusa.
• Minbizi mota batzuk: adibidez, `Mieloma anizkoitza`.
• Haurdunaldian hipertentsioa (preeklanpsia): Haurdun dagoen amak egoera hau garatzen badu, berehalako tratamendu medikoa behar da.
• Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa.
• Medikamentu batzuen epe luzeko erabilera: batez ere analgesiko batzuk.
• Intoxikazioak: Adibidez, metal astunak.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizu eta aztertuko zaitu. Ondoren, baliteke horrelako probak eskatzea `Proteinuria` egoera baieztatzeko eta kausa jakiteko.

1. Gernu-analisia: Hau da oinarrizkoena eta sinpleena den proba. Tira txiki bat (dipstick) sartzen da emandako gernu-laginaren barruan eta proteinak aztertzen dira. Horrez gain, gernua mikroskopiopean aztertzen da beste zelula mota batzuk edo proteina-multzo batzuk dauden ikusteko.

2. 24 orduko gernu-bilketa proba: egunean zehar kanporatzen duzun gernu guztia bildu eta bertan dagoen proteina kopuru osoa neurtzea dakar. Horrek egunean zenbat proteina kanporatzen duzun jakiteko ideia emango dizu.

3. Odol-analisiak: Hauek giltzurruneko funtzioa (adibidez, kreatinina maila) eta odoleko proteinen mailak egiaztatzen dituzte.

4. Ekografiak: Giltzurrunen forma, tamaina eta beste arazo batzuk egiaztatzeko, ekografia edo CT eskaneatzea egin daiteke.

5. Giltzurruneko biopsia: Hau ez da edonork egin dezakeen zerbait. Gernuan proteina maila altua baduzu, edo gaixotasunaren kausa aurkitzea zaila bada, zure medikuak proba hau gomenda dezake. Horrek giltzurruneko ehun zati txiki bat hartzea dakar orratz oso txiki eta sorgorgarri batekin eta mikroskopiopean aztertzea.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Hemen ulertu behar dugun gauzarik garrantzitsuena da ez dugula gernuan dagoen proteina tratatzen ari, baizik eta hura eragiten duen azpiko egoera medikoa.

• Kausa diabetesa edo hipertentsioa bada, egoera horiek ondo kontrolatu behar dira. Ezinbestekoa da agindutako botikak garaiz hartzea, dieta kontrolatzea eta ariketa fisikoa egitea.
• Giltzurrunetako hanturazko egoera bat (Glomerulonefritisa) bada kausa, sistema immunologikoa kontrolatzen duten botikak eman daitezke.
• Bizimodu aldaketak: Erretzen baduzu, oso garrantzitsua da uztea, gatza eta gantz-elikagaiak murriztea eta pisua kontrolatzea.
• Giltzurruneko funtzioa larriki kaltetuta badago, dialisia edo giltzurruneko transplantea beharrezkoa izan daiteke.

Ur asko edateak proteina-galera murrizten al du?

Jende askok egiten duen galdera da hau. Ez. Ur asko edateak gernua diluitu besterik ez du egiten. Horrek esan nahi du gernu-analisi bakarrean proteina-kontzentrazioa gutxitu daitekeela. Baina egunean zehar kanporatzen den proteina kopuru osoa ez da aldatuko. Giltzurrunetako isuria berdina delako. Ontzi bat urez betetzea bezala da. Ura gehitzeak ez du zuloa itxiko. Beraz, irtenbide bakarra medikuak agindu bezala tratamendua hartzea da.