Giltzurrunetako arazoak dituzu? Ikas dezagun giltzurruneko zelulen kartzinomaren (RCC) berri!

Inoiz pentsatu al duzu sakonki zure giltzurrunei buruz? Giltzurrunak gure gorputzeko bi organo txiki baina oso garrantzitsuak dira. Gure gorputzeko iragazkiak bezalakoak dira. Hala ere, batzuetan giltzurrun hauek ere arazoak izan ditzakete. Gaur giltzurrunetan gerta daitekeen minbizi mota ohikoenetako bati buruz hitz egingo dugu, "Giltzurrun Zelulen Kartzinoma" edo RCC . Ez kezkatu, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.

Zer da giltzurruneko zelulen kartzinoma (RCC)?

Laburbilduz, giltzurruneko zelulen kartzinoma (GZK) giltzurruneko minbizi mota ohikoena da. Gure giltzurrunek tubulu izeneko hodi-sare oso fin bat dute. Hodi hauek gorputzeko ura eta mantenugaiak odolera garraiatzen dituzte eta hondakin-produktuak gernuan kentzen dituzte. Tubulu horien barruan hasten da GZK sortzen. Giltzurruneko minbizien % 85 inguru mota honetakoak dira.

Gehienetan, RCC giltzurrun batean dagoen minbizi-zelulen multzo txiki gisa hasten da. Tumore ere deitzen zaio horri. Hala ere, batzuetan hainbat multzo sor daitezke giltzurrun batean edo bi giltzurrunetan.

Zeintzuk dira RCC mota nagusiak?

RCC mota desberdinak daude. Pentsa ezazu familia berean pertsona desberdinak egotea bezala dela. Sailkapen hau minbizi- zelulek mikroskopio batean nola ikusten diren, haien DNAn edo material genetikoan oinarritzen da. Mota nagusi batzuk daude:

• Zelula gardenetako giltzurruneko kartzinoma (ccRCC): Mota honek RCCren % 85 inguru hartzen du. Izen hori jasotzen du minbizi-zelulak mikroskopiopean garden agertzen direlako.
• Giltzurruneko zelula papilarren kartzinoma: Mota honek giltzurruneko zelula kartzinoma guztien % 10 eta % 15 artean hartzen du. Tumore hauetan aurkitzen diren hatz itxurako irtenguneengatik ( papilak ) deitzen zaio.
• Giltzurruneko zelula kromofoboen kartzinoma: Mota honek % 5 eta % 10 artean hartzen du. Zelula hauek ere normalean kolore argikoak dira, zelula gardenen antzekoak, baina zertxobait handiagoak.
• Sailkatu gabeko RCC: RCCren % 6 inguru ezin da sailkatu mota nagusi batean ere. Hala ere, zientzialariek etengabe saiatzen dira sailkatu gabeko talde hau modu berrietan sailkatzen, zelulen ezaugarri mikroskopikoetan eta haien DNAn oinarrituta.

Baliteke medikuek "lokalizatua" , "aurreratua" edo "metastasia" terminoak erabiltzen entzun izana RCCri buruz hitz egitean. RCC lokalizatuak esan nahi du minbizia giltzurrunean bakarrik dagoela eta inguruko ehunetara hedatu daitekeela. RCC metastatikoaHorrek esan nahi du minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu dela. Zure minbizi motak zure tratamendu aukerak eta sendatzeko aukerak zehazten ditu.

Zein ohikoa da RCC?

Mundu osoan, urtero 400.000 RCC kasu berri inguru erregistratzen dira. Estatu Batuetan, kopurua 80.000 ingurukoa da. Edonork garatu dezakeen arren RCC, ohikoena 60 eta 80 urte bitarteko gizonezkoetan da.

Zeintzuk dira giltzurruneko zelulen kartzinomaren sintomak?

Jende askok ez du sintomarik izaten hasierako faseetan. Sintomak agertzen hasten dira minbizia hazten denean eta inguruko ehunak edo organoak kaltetzen hasten direnean.

RCCren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Gernuan odola (hematuria). Hau da sintoma ohikoena.
• Alboko mina: Gorputzaren bi aldeetan, gerriaren gainetik eta saihetsen azpian gertatzen den mina da.
• Sabelaldean, bizkarreko behealdean edo izterrean korapilo baten sentsazioa.
• Arrazoirik gabe datorren sukarra.
• Gaueko izerdiak.
• Azalpenik gabeko pisu galera.

Horrez gain, anemiaren sintomak ere ager daitezke, hala nola arnasa hartzeko zailtasuna eta nekea. Edo sindrome paraneoplasikoak izeneko egoera baten sintomak ere ager daitezke. Kasu honetan, hormonak bezalako substantziak askatzen dira tumore minbizidunetatik, eta horiek hainbat aldaketa eragiten dituzte gorputzean.

Zeintzuk dira RCCren arrazoiak?

Giltzurruneko hodietako zelula anormalak kontrolik gabe hazten hasten direnean gertatzen da RCC. Zehatza zein den oraindik ez da ezagutzen. Hala ere, zientzialariek RCC garatzeko arriskua areagotzen duten zenbait arrisku-faktore identifikatu dituzte.

Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

RCC garatzeko arriskua handiagoa da gauza hauek badituzu:

• Erretzea: Zenbat eta gehiago erre, orduan eta arrisku handiagoa.
• Obesitatea: Zenbat eta handiagoa izan gorputz-masaren indizea (GMI), orduan eta handiagoa da arriskua.
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua).
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa: dialisi tratamendu luzea jasotzen dutenak barne hartzen ditu.
• C hepatitisaren infekzio kronikoa.
• Minaren aringarri batzuen epe luzeko erabilera (adibidez, AINEak, azetaminofenoa).
• Aurretik sabeleko eremuan erradioterapia jaso izana.
• Kartzinogenoen eraginpean egotea, hala nola kadmioa eta amiantoa .
• Zelula falziformeen gaixotasuna: RCC mota arraro batekin lotuta dago.
• Giltzurruneko minbiziaren familia-historia.
• Mutazio genetikoak: Zelulen DNAn gertatzen diren aldaketak dira.
• Tubero-esklerosi konplexua.
• Von Hippel-Lindau gaixotasuna (VHL).

Arrisku-faktore hauetakoren bat baduzu, zure medikuak giltzurrunetako azterketa erregularrak egitea gomenda dezake, eta horrek minbizia hasierako fasean detektatzen lagun dezake.

Nola identifikatu RCC?

RCC duten pertsonen % 25 ingururi diagnostikatzen zaie gaixotasuna minbizia apur bat hedatu ondoren, hau da, sintomak agertzen hasten direnean.

Hala ere, berri ona da beste arrazoi batzuengatik egindako irudi- probek gero eta gehiago detektatzen dituztela RCC tumoreak ustekabean, sintomak agertu aurretik. Ondorioz, jende gehiagok jasotzen du minbiziaren tratamendua bere fase tratagarrienean.

RCC diagnostikatzeko probak

Medikuek irudi-probak erabiltzen dituzte minbizia diagnostikatzeko eta tratamendua planifikatzeko. Proba ohikoenak hauek dira:

• Ultrasoinu eskaneatzea: Gorputzeko ehunen bidez maiztasun handiko soinu-uhinak bidaltzea eta monitore batean ikus daitezkeen irudiak sortzea dakar. Ultrasoinu batek pikor bat fluidoz (askotan kiste bat izaten da) edo solidoz (ohikoagoa dena pikor minbizidunetan) beteta dagoen zehazten lagun dezake.
• Tomografia konputatua (TC): Gorputzaren barnealdearen irudi zehatza ematen duten irudi-segida bat sortzen du. Seguruenik, kontraste izeneko koloratzaile bat zain batean injektatu beharko duzu eta aurretik eta ondoren eskaneatu. Koloratzaile hau minbizira bidaiatzen du eta argi erakusten du.
• Erresonantzia magnetikoaren bidezko irudigintza (EM): Iman handi bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu gorputzaren barnealdearen irudi zehatzak sortzeko. Medikuak EM bat gomenda dezake TC eskaneatzea egin ezin baduzu (adibidez, aurretik aipatutako koloratzaileari alergia bazara), edo ekografia eta TC eskanerraren emaitzak ez badira erabakigarriak.

Biopsia minbizia diagnostikatzeko normalean egiten den arren, gutxitan egiten da RCC-n. Biopsia batek tumorearen ehun lagin txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar, minbizi-zelulak dauden ikusteko.

Baina RCC biopsia egitea askotan arriskutsua da, giltzurruna kaltetu dezakeelako. Beraz, medikuek askotan minbizi-zelulak probatzen dituzte tumore osoa kendu ondoren tratamendu gisa. Irudiek minbizia hedatu dela erakusten badute, giltzurrunetik beste nonbaitetik minbizi-zelulak hartu eta probatu ditzakete.

Zelula hauek aztertzea da ziur jakiteko modu bakarra zein RCC mota duzun (irudietan argi ikusten ez bada). Minbizi mota horretarako tratamendurik onenak zeintzuk diren ere identifikatzen laguntzen du.

Giltzurruneko zelulen kartzinomaren estadifikazioa

Minbiziaren fasea jakiteak zure medikuari minbizia zenbateraino hedatu den ulertzen laguntzen dio. Minbizia lokalizatua edo metastasia den ere esaten dizu. Informazio honek tratamendua planifikatzen eta pronostikoaren ideia bat ematen lagun zaitzake.

Medikuek TNM izeneko sistema (tumore, gongoil linfatiko, metastasi) erabiltzen dute RCCren estadioa zehazteko. Minbizia I. eta IV. estadioetan sailkatzen dute. I., II. eta III. estadioak lokalizatutzat hartzen dira, eta IV. estadioa, berriz, RCC metastatikoa da.

• I. estadioko RCC: Minbizia 7 zentimetro baino txikiagoa da eta ez da giltzurrunetik kanpo hedatu.
• II. estadioko RCC: Minbizia 7 zentimetro baino handiagoa da, baina ez da giltzurrunetik kanpo hedatu.
• III. estadioko RCC: tumorea edozein tamainatakoa izan daiteke eta giltzurrunaren inguruko ehunetara hedatu da.
• IV. estadioko RCC: Minbizia giltzurrunetik haratago hedatu da gongoil linfatikoetara eta beste organo batzuetara.

Garrantzitsua: Minbiziaren fasea ezagutzea ezinbestekoa da tratamendua zehazteko, beraz, eztabaidatu arretaz zure medikuarekin.

Non hedatzen da lehenik RCC?

RCC metastatikoa askotan gongoil linfatikoetara, biriketara, hezurretara, gibelera eta garunera hedatzen da. Batzuetan obulutegietara edo testikuluetara heda daiteke.

Zeintzuk dira giltzurruneko zelulen kartzinomaren tratamenduak?

Tratamendua faktore askoren araberakoa da, besteak beste, minbiziaren estadioa eta zure osasun orokorra. RCC lokalizatuaren tratamendua RCC metastasikoaren tratamendutik desberdina da.

Giltzurruneko zelulen kartzinoma lokalizatuaren tratamendua

Tratamendua minbizia kentzea da, edo ablazio teknikak erabiliz (zelulak bero edo hotz handiarekin hiltzea) minbizia suntsitzea.

Kirurgia da RCC lokalizatuaren tratamendu ohikoena.

• Nefrektomia erradikala: Minbizia duen giltzurruna eta inguruko ehun batzuk (hala nola, gongoil linfatikoak eta giltzurrun gaineko guruinak, non minbizi-zelulak egon daitezkeen) kentzea dakar. Pertsona gehienentzat, giltzurrun osasuntsu bat nahikoa da.
• Nefrektomia partziala:Honek giltzurrunaren minbizia duen zatia bakarrik kentzea dakar. Kirurgia hau egin daiteke zure minbizia txikia bada. Horrek zure giltzurrunaren funtzioaren zati bat salba dezake. Oso garrantzitsua da bi giltzurrun osasuntsu ez badituzu.

Kirurgiarako hautagai ona ez bazara, zure medikuak ablazio -prozedurak gomenda ditzake. Hauek dira:

• Krioterapia: Minbizi-zelulak hotz handia jasaten dutenean hiltzen dira.
• Irrati-maiztasuneko ablazioa: Minbizi-zelulak erretzen dira bero handiari eraginez.

Giltzurruneko zelula metastatikoen kartzinomaren tratamendua

RCC metastatikoaren tratamenduak gorputz osoko minbizi-zelulen aurka borrokatzea dakar. Kirurgia egin daiteke tumorea kentzeko, baina ez da nahikoa minbizi metastatikoa guztiz ezabatzeko. Hala ere, tumorea kentzeak sintomak murrizten eta beste tratamenduen hasiera atzeratzen lagun dezake.

Tratamendu ohikoenak immunoterapia eta terapia zuzendua dira. Hainbat faktoreren arabera, sendagai hauek bakarrik edo konbinatuta ematen dira.

Immunoterapia tratamenduak

Immunoterapiak zure sistema immunologikoa indartuz funtzionatzen du, minbizi-zelulak aurkitzen eta borrokatzen lagunduz. Sendagai horietako batzuk hauek dira:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Terapia zuzenduko tratamenduak

Terapia zuzenduek minbizi-zelulen ugalketa prozesua oztopatzen dute. Tratamendu honek minbizi-zeluletara doan odol-hornidura mugatzen du, eta horrek haien hazkundea moteldu egiten du. Sendagai horietako batzuk hauek dira:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Kabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Minbiziaren fasearen, non hedatu den, bere larritasunaren eta beste tratamenduei ematen diezun erantzunaren arabera, zure medikuak beste minbizi tratamendu batzuk ere gomenda ditzake, hala nola erradioterapia .

Senda daiteke RCC erabat?

Zure diagnostiko espezifikoaren araberakoa da. RCC lokalizatuaArrisku handiko RCC lokalizatua duten eta minbizia kirurgikoki kentzen zaien pertsonek epe luzerako emaitza ona izaten dute normalean. Arrisku handiko RCC lokalizatua duten pertsonei immunoterapia ere eman diezaiekete minbizia kendu ondoren, epe luzerako emaitzak hobetzeko.

Gaur egun ez dago sendabiderik giltzurrunetik haratago hedatu den RCC aurreraturako . Hala ere, zientzialariek minbizi-zelula espezifikoei zuzendutako tratamendu hobeak aurkitu ahala, RCC metastasia duten pertsonak orain gehiago bizi dira.

Zein da RCCren etorkizuna?

Medikuek orain gai dira RCC detektatzeko fase goiztiarrean, minbizia tratagarriena denean. Detekzio goiztiarrak eta tratamendu hobetuak biziraupen-tasak hobetu dituzte. I. faseko RCC duten pertsonen % 90ek bost urtez bizi dira. Era berean, IV. faseko RCC duten pertsonen bizi-itxaropena lehen hilabete batzuetara mugatzen zen bitartean, askok orain urte batzuk bizi dituzte.

Prebenitu al daiteke RCC?

Ezin da beti RCC prebenitu. Baina arriskua murriztu dezakezu. Adibidez, erretzeari uztea (edo erretzen baduzu) minbizia izateko arriskua murrizteko egin dezakezun gauzarik onenetako bat da. Garrantzitsua da, halaber, pisu osasuntsua mantentzea, dieta orekatua jatea eta hipertentsioa kontrolatzea.

Nola zaindu dezaket neure burua?

Hitz egin zure medikuarekin minbiziaren sintomak eta tratamenduaren albo-ondorioak kudeatzen laguntzeko zaintza-plan bati buruz. Adibidez, pertsona batzuek dialisia hasi beharko dute ebakuntzaren ondoren giltzurrunetako bat edo biak behar bezala funtzionatzen ez badute. Garrantzitsua da jakitea nola eragingo dizuten tratamendu hauek.

Baliteke terapia zuzenduaren edo immunoterapiaren albo-ondorioak kudeatzeko laguntza behar izatea. Galdetu zure medikuari zer espero dezakezun tratamendua hasi aurretik.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

• Zer motatako RCC daukat?
• Zenbateraino hedatu da nire minbizia (zein da fasea)?
• Zeintzuk dira eskuragarri dauden tratamenduen abantailak eta desabantailak?
• Zein dira tratamendua egin aurretik kontuan izan behar ditudan albo-ondorio edo konplikazio?
• Zenbatetan etorri behar dut azterketa medikoetara tratamenduaren ondoren?
• Zer aldaketa espero behar ditut nire bizimoduan tratamenduan zehar?
• Zein da nire egoeraren pronostikoa?

Giltzurruneko zelulen kartzinomaren (GZK) minbiziaren tratamenduan duzun esperientzia faktore askoren araberakoa izango da, besteak beste, zure osasun orokorra, GZK mota eta estadioa, eta tratamenduarekiko duzun erantzuna. Baina giltzurruneko minbizia diagnostikatzen zaion edonork onura aterako du bere mediku taldearekin harreman estua eraikiz. Ez izan zalantzarik zure diagnostikoari, tratamendu aukeren alde on eta txarrei eta espero diren emaitzei buruzko galderak egiteko. Zure medikua da GZK izateak zuretzat zer esan nahi duen azaltzeko pertsonarik onena.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Giltzurruneko zelulen kartzinoma (GZK) gaixotasun larria den arren, sendatze-tasa asko hobetu da detekzio goiztiarrarekin eta tratamendu egokiarekin. Sintomarik baduzu, batez ere gernuan odola, izterrean mina, besoan koskor bat edo giltzurruneko minbiziaren familia-aurrekariak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua. Gaixotasun hau garatzeko arriskua murriztu dezakezu erretzea saihestuz eta bizimodu osasuntsua hartuz. Ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko kezkarik baduzu. Ez zaude bakarrik.

Giltzurruneko minbizia, giltzurruneko zelulen kartzinoma, RCC, giltzurruneko tumoreak, minbiziaren sintomak, minbiziaren tratamendua, giltzurruneko osasuna