Giltzurrunetako arteriaren estenosiaz hitz egingo al dugu?

Hipertentsioa (odol-presio altua) duzu? Hainbat botika hartu ondoren ere kontrolatzeko zailtasunak dituzula sentitzen duzu? Edo medikuak esan dizu zure giltzurrunak ez direla behar bezala funtzionatzen arrazoirik gabe? Batzuetan, arazo hauen kausa askorik aipatzen ez dugun baina oso garrantzitsua den egoera bat da. Gaur horri buruz hitz egingo dugu. Giltzurrunetara doazen odol-hodien estutzea da, medikuntzan Giltzurrun Arteriaren Estenosia deitzen diogu horri.

Laburbilduz, zer da giltzurruneko arteriaren estenosia?

Ondo da, uler dezagun hau honela. Gure gorputzeko bi giltzurrunak bi iragazki bezalakoak dira. Giltzurrunen funtzio nagusia gorputzeko hondakin-produktuak odoletik iragaztea eta gernu gisa kanporatzea da. Lan hori behar bezala egiteko, giltzurrunek odol-hornidura ona jaso behar dute. Bi odol-hodi nagusi daude gure bihotzetik giltzurrunetara odola eramaten dutenak. Hauei 'Giltzurrun-arteriak' deitzen diegu.

Giltzurrunetako arterien estenosia giltzurrunetara odola eramaten duten arteria bat edo biak barrutik estutzen diren egoera da. Ur-hodi bat zikinkeriaz buxatzen den bezala da. Arteriak horrela blokeatzen direnean, giltzurrunek ez dute behar duten odola jasotzen. Horrek bi arazo nagusi sor ditzake:

1. Hipertentsioa: Giltzurrunetara doan odol-fluxua gutxitzen denean, giltzurrunek uste dute gorputz osoko odol-presioa jaitsi dela. Beraz, hormonak askatzen dituzte gorputzeko odol-presioa handitzen saiatzeko. Horren ondorioz, kontrolatzea zaila den hipertentsioa sortzen da.

2. Giltzurrunetako kaltea: Odolak denbora luzez beharrezko mantenugaiak eta oxigenoa ematen ez dituenean, giltzurrunetako zelulak kaltetzen hasten dira. Honek jarraitzen badu, giltzurrunetako gaixotasun kronikora ekar dezake eta, azkenean, giltzurrunetako gutxiegitasuna ekar dezake.

Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiena?

Arrazoi nagusia aterosklerosia izeneko egoera da. Pentsa ezazu gure sukaldeko harraskan dagoen ur-hodian. Denborarekin, olioa eta zikinkeria bezalako gauzak bertan itsatsita geratzen dira eta hodian itsatsita geratzen dira, ezta? Gauza bera gertatzen da gure odol-hodien barruan. Jaten ditugun elikagaietan dauden nahi ez diren gauzak, hala nola olioa eta kolesterola, odol-hodien paretetan itsatsita geratzen dira azal baten antzera. Honi 'plaka' deitzen diogu. Denborarekin, plaka hau pilatu egiten da eta zainen barruko espazioa murrizten du. Hori giltzurrunetara odola eramaten duten zainetan gertatzen denean, giltzurrun-arteriaren estenosia gertatzen da.

Beraz, aterosklerosia eragiten duen edozerk giltzurruneko arteriaren estenosi arriskua ere handitzen du. Ikus dezagun zer diren horiek.

Aterosklerosiaz gain, gaixotasun hau Fibromuskular Displasia izeneko egoera arraro batek ere eragin dezake. Hau da, odol-hodien paretetan dauden zelulak anormalki hazten direnean, odol-hodiak estutuz. Egoera hau ohikoagoa da emakumeengan.

Zeintzuk dira sintomak? Nola jakin dezakezu baduzu?

Hona hemen arazo nagusia. Giltzurrunetako arterien estenosiak ez du sintomarik eragiten oso larria izan arte. Odol-hodiak estuegi bihurtzen direnean bakarrik hasten dira arazoak sortzen. Lehenago aipatu ditugun arazoak hipertentsio arteriala eta giltzurrunetako gutxiegitasuna dira.

Giltzurrunen funtzioa gutxitzen den heinean, sintoma hauek izan ditzakezu:

• Gorputzeko atal batzuetan hantura: batez ere hankak, orkatilak eta batzuetan aurpegia (edema).
• Nekea eta logura: Baliteke etengabe nekatuta sentitzea gorputzean hondakin-produktuak pilatzen direlako.
• Arnasketa zailtasuna: egoera hau biriketan likidoa pilatzeak eragin dezake.
• Gosearen galera, goragalea eta oka egitea.
• Kontzentratzeko zailtasuna, etsipena.
• Maiz edo gutxitan gernu egitea.
• Larruazaleko aldaketak: Larruazal lehorra, azkura edo larruazalaren iluntzea.
• Arrazoirik gabe argal egotea.
• Buruko min maiz.
• Giharretako kalanbreak.

Nola diagnostikatzen du mediku batek egoera hau?

Medikuarengana joaten zarenean, baliteke zure sintomak eta arrisku-faktoreak kontuan hartuta susmatzea. Ondoren, baliteke proba batzuk egitea egoera baieztatzeko.

1. Azterketa fisikoa: Medikuak zure odol-presioa neurtuko du. Estetoskopioa sabelean jarriko dizute, giltzurrunen gainean, eta "txistu" soinu bereizgarri bat entzungo dute, hau da, odola arteria estu batetik igarotzean entzuten den soinua.

2. Giltzurruneko funtzio-probak: Odol eta gernu laginak aztertzen dira horretarako. Kreatinina eta urea bezalako hondakin-produktuen maila altuak bilatzen dituzte odolean, eta proteinak gernuan. Hauek giltzurrunak kaltetuta dauden ala ez jakiteko ideia eman dezakete.

3. Irudi bidezko eskaneoak: Zainak blokeatuta dauden zehaztasunez zehazteko modurik onena da hau.

• Duplex ultrasoinua: Soinu-uhinak erabiltzen ditu giltzurrunetara odola eramaten duten zainen irudiak ateratzeko, odola nola isurtzen den eta zainak blokeatuta dauden egiaztatzeko.
• Angiografia CT (TC): TC eskaneatzea gorputzean kontraste-koloratzaile berezi bat injektatuz egiten da. Horrek odol-hodien 3D irudiak sortzen ditu eta blokeo-eremuak argi ikus daitezke.
• MR Angiografia (MRA): CTAren antzekoa da, baina eremu magnetiko bat erabiltzen du.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendua odol-hodiak zenbateraino dauden blokeatuta, sintomen izaera eta giltzurrunetan zenbat kalte egin den araberakoa da. Hiru tratamendu mota nagusi daude.

1. Bizimodu aldaketak

Hau da oinarria, funtsezkoa baita azpiko kausa, aterosklerosia, kontrolatzea.

• Dieta osasungarria: Gatz, azukre, olio eta kolesterol gutxiko elikagaietan zentratu. Sartu fruta, barazki, lekale eta zereal integral gehiago zure dietan.
• Ariketa erregularra: Oso garrantzitsua da ariketa sinpleak egitea, hala nola egunean gutxienez 30 minutuz ibiltzea.
• Pisua kontrolatzea: Gehiegizko pisua baduzu, pisua galtzeak odol-presioa, kolesterola eta diabetesa kontrolatzen lagun dezake.
• Erretzeari erabat uko egitea: Hau egin behar duzun zerbait da, dudarik gabe.

2. Medikamentuak (medikamentu motak)

Bizimodu aldaketekin batera, zure medikuak hainbat botika errezeta diezazkizuke.

• Odol-presioaren aurkako botikak: ACE inhibitzaileak eta ARBak dira gehien erabiltzen diren botikak. Hauek odol-hodiak estutzen dituzten hormonak blokeatzen dituzte. Beste botika batzuk ere erabil daitezke, hala nola beta-blokeatzaileak eta kaltzio-kanalen blokeatzaileak.
• Kolesterola jaisteko sendagaiak: Estatina izeneko sendagai klase batek odoleko kolesterol kaltegarriaren maila murrizten du eta plakaren metaketa kontrolatzen du.
• Antikoagulatzaileak: Aspirina bezalako botikek odola mehetzen dute eta zain estuetatik odola errazago isurtzen laguntzen dute.
• Diuretikoak: Gernuaren bidez gorputzetik gehiegizko ura eta gatza kanporatuz odol-presioa jaisten laguntzen dute.

3. Kirurgia edo bestelako prozedurak

Zain-blokeoa hain larria bada, ezen ezin bada botikekin eta bizimodu aldaketekin kontrolatu, edo giltzurruneko funtzioa azkar gainbehera egiten ari bada, zure medikuak kirurgia gomendatu dezake.

• Angioplastia eta stent-a jartzea: Hau da tratamendurik ohikoena. Prozedura honetan, hodi oso mehe bat (kateterra) pasatzen da hankako edo besoko zain batetik giltzurruneko zain blokeaturaino. Hodiaren muturrean dagoen puxika txiki bat puztu egiten da blokeatutako eremua zabaltzeko. Ondoren, sare itxurako hodi txiki bat (stent) jartzen da zainean berriro ixtea eragozteko.
• Giltzurrun-arteriaren bypassa: Bihotzeko bypass baten antzera, prozedura honek odolak blokeatutako arteria saihesteko bide berri bat sortzea dakar. Horrek gorputzeko beste atal batetik hartutako odol-hodi zati bat edo hodi artifizial bat erabiltzea dakar.
• Giltzurruneko endarterektomia: Ebakuntza honek odol-hodia ireki eta barruan pilatu den plaka kentzen du.

Noiz joan behar duzu medikuarengana berehala?

Giltzurrunetako arteriaren estenosia duzula badakizu, edo giltzurrunetako gaixotasuna baduzu, eta ondorengo sintomak badituzu , joan berehala medikuarengana edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).

Egoera hau pixkanaka okerrera egin dezake denborarekin. Beraz, oso garrantzitsua da goiz antzematea eta medikuaren argibideak arretaz jarraitzea. Horrela eginez gero, giltzurrunetako kaltea minimizatu eta bizitza normala egin dezakezu.