Bihotzeko kirurgia egiteko bularra irekitzea (esternotomia): Jakin behar duzuna

Medikuak bihotzeko ebakuntza behar duzula esaten dizunean, eta bularra irekitzea dakarrela, beldur pixka bat eta urduri senti zaitezke. Hori normala da. Inori ez zaio ebakuntza gustatzen. Baina bihotzeko kirurgialariek oso maiz eta arrakastaz egiten duten zerbait da. Beraz, ez dago beldur izateko arrazoirik. Artikulu honetan, esternotomia zer den, zergatik egiten den, nola egiten den eta ebakuntzaren ondoren zer jakin behar duzun azalduko dugu.

Zer da esternotomia bat, laburbilduz?

Laburbilduz, esternotomia bularraren erdian dagoen hezur laua, esternoia, bi zatitan mozten den prozedura kirurgikoa da, ebakuntza egiteko. Batzuek "esternotomia ertaina" ere deitzen diote horri.

Pentsa ezazu, esternoi eta saihets hauek gure bularreko organo oso garrantzitsuak babesteko daude, hala nola bihotza eta birikak. Segurtasun-kaiola baten antzekoa da. Beraz, bihotzarekin arazoren bat duzunean eta kirurgikoki konpondu behar duzunean, kirurgialariak bihotzera iristeko modurik onena eta errazena esternoi hau erditik moztea eta bi aldeetan bidea egitea da.

"Mini esternotomia" izeneko metodo bat ere badago, non esternoi osoa ez den mozten, baina ebaki txiki bat egiten den. Honetan, 5-7 cm inguruko ebaki txiki bat egiten da.

Horretarako al da bihotz irekiko ebakuntza? Ebakuntza handia al da hau?

Honek jende askori nahasten dion zerbait da. Esternotomia bihotzeko kirurgia irekirako bidea irekitzen duen prozedura bat da. Etxe barruan zerbait konpondu nahi duzunean bezala da, lehenik atea ireki behar duzunean. Horrela da. Esternotomia bihotzera iristeko "atea irekitzen" duen prozedura bat da. Bihotzeko kirurgia irekia bihotza barrutik konpontzen duen prozedura bat da.

Bai, hau ebakuntza nagusitzat hartzen da . Bi hilabete inguru behar baititu hezurrak guztiz sendatu eta berriro lotzeko ebakiaren ondoren. Eta beste ebakuntza nagusi baten barruan egiten denez, bihotz irekiko ebakuntza bezala, ebakuntza nagusitzat hartzen da biak konbinatzen direnean.

Zergatik behar duzu ebakuntza mota hau?

Medikuak metodo hau erabiltzen du esternoiak eta saihetsek babestutako organoetara iristeko. Batez ere:

• Bihotza: Bihotzeko balbulak konpontzeko eta arteria koronarioen bypass kirurgia egiteko, hala nola.
• Aorta: Aortarekin arazoetarako, bihotzetik irteten den odol-hodi nagusia baita.
• Biriketako arteriak: Bihotzetik biriketara odola eramaten duten arteriak dira.

Esternotomia ez da gaixotasun baten sendabidea. Organoei lekua egiteko egiten den prozedura bat da, kirurgialariak bere lana errazago egin dezan. Amerika bezalako herrialde batean, 700.000 ebakuntza baino gehiago egiten dira urtero. Hain ohikoa da.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?

Ebakuntza egin aurretik, mediku taldeak argibide batzuk emango dizkizu, hala nola:

• Ospitalera etorri aurretik dutxa ona hartu eta garbitu egiteko esaten dizute.
• Bularrean ilea baduzu, kontu handiz kenduko da.
• Ebakuntzaren ondoren, antibiotikoak emango dira infekzioa saihesteko.
• Ebakuntza egingo den bularreko eremua ondo garbitzen da antiseptiko soluzioekin.

Nola egiten den ebakuntza pausoz pauso

Baliteke hau beldurgarria iruditzea, baina gogoratu , hau guztia anestesia eman ondoren eta lo sakonean zaudenean egiten dela. Beraz, ez duzu ezer sentituko.

1. Lehenik, kirurgialariak ebaki bat egiten du azalean, omoplatoen artean hasita eta esternoiraino luzatuz.

2. Ondoren, "esternoi-zerra" izeneko tresna mediko berezi bat erabiltzen da esternoia goitik behera lerro garbi batean ebakitzeko.

3. Bi hezur zati moztuak bata bestearen ondoan jartzen dira, eta "erretraktore" izeneko gailu bat sartzen da bihotzerako sarbidea sortzeko.

4. Ondoren, bihotza inguratzen duen babes-mintza, perikardioa, irekitzen da.

5. Orain kirurgialariak bihotza argi ikus dezake. Ondoren, egin nahi duen ebakuntza nagusia egiten du (adibidez, bypass-kirurgia).

6. Ebakuntza nagusia amaitu ondoren, moztutako esternoiaren bi zatiak berriro elkartu eta 8 edo 12 altzairuzko alanbre (esternotomia-alanbre) erabiliz lotzen dira. Hautsitako zerbait lotzea bezala da.

7. Azkenik, bularreko ehuna eta azala berriro josi egiten dira, eta antibiotiko ukendu bat aplikatzen da zaurian.

Zer espero dezakezu kirurgiaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egun bat edo bi egongo zara, eta gero ohiko gelara eramango zaituzte.

• Mina: Ebakuntzaren ondoren mina senti dezakezu, baina zure medikuak analgesikoak emango dizkizu kontrolatzen laguntzeko. Jende gehienak mina kontrolatu dezake errezeta gabeko analgesikoekin, hala nola Parazetamola.
• Bularreko hodiak: Hodi bat edo gehiago jar daitezke bularrean zauriko gehiegizko likidoa eta odola husteko. Hauek egun gutxiren buruan kenduko dira.
• Emakumeentzako aholku bereziak: bularrak nahiko handiak badituzu, medikuek gomendatzen dizute ondo euskarritutako bularretako bat erabiltzea eguneko 24 orduz, ospitaletik irten eta astebetez edo bi astez, zauriaren gaineko pisua eta presioa murrizteko.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Edozein ebakuntza bezala, honek ere onurak eta arrisku txikiak ditu.

Zenbat denbora behar da sendatzeko? Nola zaindu dezaket neure burua etxean?

Bularrezurraren sendaketa osoa egiteko 8 aste inguru behar dira. Denbora horretan, goiko gorputzaren mugimendua mugatu beharko zenuke. Oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.

• Saihestu pisuak altxatzea: Ez altxatu 10 kilo baino gehiagoko ezer (4,5 kilogramo inguru). Laburbilduz, hori 4 litro esneren pisua da gutxi gorabehera.
• Erabili bi eskuak: Zerbait altxatzerakoan, erabili bi eskuak uniformeki altxatzeko. Ez altxatu pisua esku bakarrarekin.
• Mantendu besoak gorputzera hurbil: Zerbait altxatzean, eduki besoak gorputzera hurbil.

Gidatzeari buruz

Ebakuntza egin eta hilabetera berriro gidatu ahal izango duzu. Baina hori baino lehen, medikuari baimena eskatu beharko zenioke. Bularrezurra sendatu arte, hobe da aurreko bidaiariaren eserlekuan esertzea autoan bidaiatzean. Segurtasun-uhala bularrean sakatzen duzunean deseroso sentitzen bazara ere, ziurtatu segurtasun-uhala erabiltzen duzula, istripu baten kasuan babestuko zaituelako.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Medikuarekin jarraipen-hitzorduak izango dituzu aldizka. Hala ere, ondorengo sintomak izanez gero, berehala jakinarazi behar diozu medikuari.

Bihotzeko ebakuntzarako modurik onena aukeratzea zure medikuak hartuko duen erabakia da, zure egoera zehatzaren arabera. Kasu gehienetan, esternotomia da bihotzera iristeko modurik onena. Honi buruzko galderarik baduzu, ez izan zalantzarik eta galdetu zure medikuari.