Imajinatu sukarra duzula, gorputzeko mina duzula eta medikuak agindutako botika bat hartzen hasten zarela. Zer gertatzen da egun gutxiren buruan, agian astebete edo biren buruan, bat-batean gorputzean orban gorriak, ahoan, begietan eta genitaletan zauriak agertzen badira, eta azala babak sortzen eta erre izan balitz bezala zuritzen hasten bada? Benetan beldurgarria, oso arriskutsua eta arraroa den egoera da hau. Gaur Stevens-Johnson sindromea (SJS) izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu. Oso garrantzitsua da guztiontzat honen jakitun izatea.
Zer dira SJS eta TEN? Zein da bien arteko aldea?
Stevens-Johnson sindromea (SJS) hipersentikortasun erreakzio larria da, normalean botika bati ematen zaiona. Gure larruazalean eta muki-mintzetan kalteak eragiten ditu, zelulak hiltzea eta larruazala zuritzea eraginez. Muki-mintzak gure ahoa, sudurra, begiak, genitalak eta uzkia estaltzen dituzten mintz delikatuak eta hezeak dira.
Egoera honen beste forma larri bat dago, Nekrolisi Epidermal Toxikoa (TEN) deitzen duguna. Laburbilduz, SJS eta TEN gaixotasun beraren bi aldeak bezalakoak dira.
- SJS (Stevens-Johnson sindromea): Kasu honetan , gorputzaren azalaren gainazalaren % 10 baino gutxiago kentzen da.
- TEN (Nekrolisi Epidermiko Toxikoa): Oso egoera larria eta bizitza arriskuan jar dezakeena da, gorputzeko azalaren % 30 baino gehiago galtzen dena.
Bi egoera hauek oso larriak direnez, pazientea ospitaleratu egin behar da , batzuetan zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) edo erredura unitatean.
Nork du gaixotasun hau hartzeko aukera gehien?
SJS edozein adinetan gerta daitekeen arren, ohikoena 30 urtetik beherako haur eta gazteengan da. Adineko pertsonengan ere gerta daiteke. SJS emakumeengan gizonezkoengan baino zertxobait ohikoagoa da.
Arrazoia aztertzerakoan alde txiki bat dago:
- Haurrengan SJSren kausa nagusia pneumonia bezalako infekzio-egoerak dira.
- Helduengan SJS/TENaren kausa nagusia botika bati egindako erreakzio alergikoa da.
Zeintzuk dira zehazki SJSren sintomak?
Oso garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea, zenbat eta lehenago antzeman, orduan eta lehenago bilatu ahal izango baituzu tratamendua. Sintomak normalean botika bat hartzen hasi eta astebete edo hiruren buruan agertzen dira.
Lehenengo sintomak katarro arruntaren sintomak dira, hala nola sukarra, gorputzeko mina, buruko mina eta eztula. Horrek zaildu egiten du SJS diagnostikatzea hasierako egunetan. Orduan bakarrik agertzen dira larruazaleko sintoma larriak.
Jarraian, SJSren sintoma nagusiak daude.
| Sintoma | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Larruazaleko mina larria | Hain intentsoa den erredura-mina sentitzea, ezen ezin baita zure azala ukitu. |
| Sukarra eta gorputzeko mina | Sintomen artean sukar handia, gorputzeko mina eta buruko mina daude. |
| Orban eta orban gorriak | Aurpegian eta bularrean hasten diren eta gorputz osoan zehar zabaltzen diren orban edo lesio gorriak. |
| Anpuluak eta zauriak | Anpuluak eta zauri mingarriak azalean, aho barruan, eztarrian, begietan, genitaletan eta ondestean. |
| Larruazala zuritzea | Anpuluak lehertu egiten dira eta azalaren goiko geruza maluta handietan zuritzen da. |
| Ahotik listua botatzea | Ahoko ultzeren ondorioz listua jariatzea, ahoa itxita mantentzeko ezintasuna. |
| Begi-kontaktua | Anpuluak eta hantura begietan, begiak irekitzea zailduz. |
| Mina gernu egitean | Min handia gernu egitean, muki-mintzetan babak agertzeagatik. |
SJS eragin dezaketen kausa nagusiak eta droga motak
SJSren kausa nagusia sendagai jakin bati alergia-erreakzio bat da. Hala ere, hori ez da sendagai guztiekin gertatzen. Hainbat sendagai mota daude SJS eragiteko joera handiagoa dutenak.
| Arrazoia | Deskribapena |
|---|---|
| Medikamentuekiko alergiak. | Hau da SJS eta TEN kasu gehienen kausa. |
| Infekzioak | Batez ere haurrengan, Mycoplasma pneumonia, herpesa eta A hepatitisa bezalako infekzioek eragin dezakete. |
| Beste arrazoi batzuk | Txertoaren aurkako ostalariaren gaixotasuna, hezur-muin transplanteen, txertoen (oso gutxitan) ondoren eta batzuetan kausarik aurkitu gabe gertatzen den konplikazioa. |
SJS eragiteko arrisku handiagoa duten sendagaiak
- Sulfamida antibakterianoak: Antibiotiko mota batzuk.
- Epilepsiaren aurkako sendagaiak: Adibidez, `Fenitoina (Dilantin®)`, `Karbamazepina (Tegretol®)`, `Lamotrigina (Lamictal®)`, `Fenobarbitala (Luminal®)` bezalako sendagaiak.
- Alopurinola: Gota eta giltzurrunetako harri mota batzuk (`Aloprim®`, `Zyloprim®`) tratatzeko erabiltzen den sendagaia.
- Minaren aringarriak (AINE): Minaren aringarri ez-esteroideoak, hala nola `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Beste botika batzuk, hala nola `Nevirapina (Viramune®)`.
- Beste antibiotiko batzuk: Beste antibiotiko mota batzuek ere eragin dezakete hau.
Garrantzitsua: Ez da denek SJS garatuko hemen zerrendatutako botikekin. Milioi bat pertsonak erabiltzen dituzte. Hala ere, botika hauek SJS garatzeko arrisku handiagoa dutela identifikatu da. Ez utzi inoiz artikulu honetan oinarrituta mediku batek agindutako botika bat hartzeari.
Gaixotasunaren diagnostikoa eta tratamendua
Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek goiko sintomak jasaten baditu, batez ere botika berri bat hartzen hasi berri bazara, ezinbestekoa da berehala joatea hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
Medikuek gaixotasun hau honela diagnostikatzen dute:
- Azala eta muki-mintzak (ahoa eta begiak, adibidez) aztertuz.
- Sentitzen ari zaren minaren mailari buruz galdetuz.
- Larruazaleko sintomak zein hedapen-tasa eta zenbat hedatu diren aztertuz.
- Beharrezkoa bada, larruazal zati txiki bat hartu eta aztertu daiteke (larruazaleko biopsia).
SJSren tratamendua
SJSren tratamenduaren helburu nagusiak gaixotasuna eragin duen sendagaia uztea, sintomak kontrolatzea, konplikazioak saihestea eta azala sendatzen laguntzea dira. Horretarako ospitaleratzea derrigorrezkoa da.
Tratamendu metodo batzuk behean zerrendatzen dira:
| Tratamendu metodoa | Deskribapena |
|---|---|
| Kausa eragiten duen sendagaiaren etenaldia | Hau da lehenengo eta garrantzitsuena urratsa. SJS eragiten duela susmatzen den sendagaia berehala uzten da. |
| Gorputzari fluidoak eta gatza ematea | Azala zuritzeak gorputzetik fluido kopuru handia galtzea eragiten du, beraz, zain barneko fluidoak erabiltzen dira beharrezko fluidoak eta elektrolitoak emateko. |
| Larruazaleko tratamendua | Zauritutako azala itsaspenik gabeko apositu bereziekin estaltzen da, erredura bat tratatzean bezala. |
| Nutrizioa ematea. | Zaila da jatea ahoko zauriengatik. Sendatzeko energia asko behar denez, kaloria handiko janaria sudurretik urdailera pasatzen den hodi baten bidez ematen da (hodi bidezko elikadura). |
| Minaren kontrola | Egoera oso mingarria da, beraz, analgesiko indartsuak ematen dira. |
| Medikuntza zerbitzu espezializatua | Bilatu dermatologo baten laguntza, eta, begiak kaltetuta badaude, oftalmologo batena. |
SJSren konplikazioak eta sendatzearen ondorengo ondorioak
SJS oso egoera larria da, heriotza ere eragin dezakeena. SJS duten pazienteen % 10 inguru eta TEN mota larriagoa duten pazienteen % 50 arte hiltzen dira. Heriotzaren kausa nagusiak konplikazio larriak dira, hala nola sepsis, pneumonia eta organo anitzeko gutxiegitasuna.
Gaixotasuna sendatuta egon arren, pertsona batzuek epe luzerako ondorioak jasan ditzakete.
- Larruazaleko aldaketak: Larruazal lehorra, azkura, larruazalaren kolore aldaketa.
- Begietako arazoak: begi lehorrak, begietako ondoeza maiz, ikusmen lausoa, argia ikusteko zailtasuna (fotofobia).
- Bestelakoak: Gehiegizko izerdia, biriketako kaltea, azazkalen galera edo deformazioa, ile-galera, dastamen-asaldurak.
Oso garrantzitsua: SJS eragin zuen sendagaiaren eraginpean berriro bazaude, bigarren aldian egoera lehenengoa baino askoz larriagoa izan daiteke. Beraz, ezinbestekoa da SJS eragin zuen sendagaiaren izena eta antzeko sendagaiak bizitza osorako gogoratzea eta ikusten duzun mediku guztiei jakinaraztea.
Etxerako mezua
- Stevens-Johnson sindromea (SJS) larruazaleko erreakzio larria eta hilgarria da, normalean sendagai batek eragindakoa.
- Hasierako sintomak sukarra eta gorputzeko mina dira, baina geroago azaleko orban gorri mingarriak, babak eta azala zuritzea agertzen dira.
- Medikazio berri bat hartzen hasi ondoren sintoma hauek badituzu, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU) atzerapenik gabe.
- Tratamendu nagusia gaixotasuna eragin duen sendagaia identifikatzea eta gelditzea da, eta ospitalean laguntza-arreta ematea.
- Gogoratu zure SJS eragin dizun sendagaiaren izena bizitza osorako eta jakinarazi zure medikuari tratamendura joaten zaren bakoitzean. Horrek zure bizitza salba dezake.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina