Sendatzen ez den zauriren bat duzu azalean? Leishmaniasia izan liteke? Hitz egin dezagun horri buruz!

Ohartu al zara inoiz pertsona batzuek azalean sendatzeko denbora asko behar duten zauriak dituztela, batzuetan orbain itsusiak uzten dituztenak? Edo egunak irauten duen sukarra, pisu galera eta sabela puztuta? Hauek batzuetan arreta handirik jartzen ez diogun gaixotasun baten sintomak izan daitezke, euli bat bezalako animalia txiki batenak adibidez. Gaixotasun horietako bat Leishmaniasia da. Gaur, honi buruz xehetasunez hitz egingo dugu, oso modu sinplean.

Zer da Leishmaniasia?

Laburbilduz, Leishmaniasia Leishmania izeneko parasito batek eragindako gaixotasun talde bat da. Parasito hau hain txikia da, ezen ezin baita begi hutsez ikusi mikroskopio baten bidez izan ezik. Zehazki esanda, protozoo izeneko organismo talde batekoa da, hau da, organismo zelulabakarrez osatutakoa.

Gaixotasun hau harea-eulia mota batek ziztatzen gaituenean transmititzen zaigu. Euli hauek oso txikiak dira, batzuetan eltxoak baino txikiagoak. Gaixotasun honek hainbat egoera sor ditzake, azaleko ultzera itsusiaketatik hasi eta barneko organoei eragiten dieten konplikazio hilgarrietaraino.

Bi modu nagusitan ikusten dugu hau maiz:

1. Larruazaleko leishmaniasia (`(Larruazaleko leishmaniasia)`)

2. Leishmaniasi biszerala ( barneko organoei eragiten diena )

Nork du hau lortzeko aukera gehien?

Leishmaniasia ohikoagoa da landa-eremuetan, batez ere saneamendu eskasa duten eremuetan . Immunitate-sistema ahulduta duten pertsonek, hala nola GIBarekin infektatuta daudenek edo bestelako immunitate-gabeziak dituztenek, gaixotasuna garatzeko aukera gehiago dute Leishmania parasitoarekin infektatzen badira.

Zein ohikoa da Leishmaniasia? Ba al dago Sri Lankan?

Mundu osoan, Leishmania parasitoarekin infektatutako pertsona batzuek ez dute sintomarik garatzen. Beraz, zaila da zehazki zenbaterainoko ohikoa den esatea. Hala ere, adituek kalkulatzen dute mundu osoko 1,5 eta 2 milioi pertsona artean gaixotasuna sintomekin jasaten dutela urtero .

Bai, zoritxarrez, Leishmaniasia Sri Lankan ere badago. Batez ere larruazaleko forma ("(Larruazaleko leishmaniasia)") gure herrialdeko eremu lehorretan jakinarazi da, adibidez Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota eta Matara bezalako barrutietan. Beraz, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Munduko non da hau ohikoena?

Leishmania parasitoa mundu osoko 90 herrialde baino gehiagotan aurkitzen da. Leishmania espezie desberdinak munduko leku desberdinetan aurki daitezke. Adituek bi motatan banatzen dute, "Mundu Zaharreko leishmaniasia" eta "Mundu Berriko leishmaniasia", aurkitzen den tokiaren arabera.

• Mundu Zaharreko leishmaniasia (`(Mundu Zaharreko leishmaniasia)`) ekialdeko hemisferioan, hau da:
• Asiako zenbait tokitan
• Afrikan, batez ere Ipar Afrikako eta tropikoetako herrialdeetan
• Hegoaldeko Europa
• Ekialde Hurbila
• Mundu Berriko leishmaniasia (`(Mundu Berriko leishmaniasia)`) Mendebaldeko Hemisferioan, hau da:
• Erdialdeko Amerika
• Hego Amerika
• Mexikoko zenbait eremu

Estatu Batuetan arraroa den arren, larruazaleko leishmaniasi kasuak jakinarazi dira Texas eta Oklahoma bezalako estatuetan.

Zeintzuk dira Leishmaniasi mota nagusiak?

Leishmaniasia hiru mota nagusitan bana daiteke: larruazalekoa, mukosekoa eta erraietakoa.

Larruazaleko Leishmaniasia (CL)

Infekzio bat da hau, euli baten ziztadaren azalean gertatzen dena . Nodulu txiki gisa hasten da eta gero ultzera handi bihurtzen da. Ultzera hauek sendatzeko denbora asko behar dute, eta batzuetan ez dira bere kabuz sendatzen. Sintomak euli baten ziztadaren ondorengo aste gutxiren buruan edo hilabete gutxiren buruan has daitezke.

Oso gutxitan, pertsona batzuek pikor edo lesio hauek garatu ditzakete larruazaleko hainbat eremutan. Honi `(larruazaleko leishmaniasi barreiatua)` deritzo. Hauek tratamendua egin ondoren ere berriro ager daitezke.

Mukosa/Mukokutanea Leishmaniasia (ML)

Hau normalean larruazaleko leishmaniasiaren konplikazio gisa gertatzen da. Sudurraren, ahoaren edo eztarriaren barruko muki-mintzei eragiten die. Egoera gutxitan konpontzen da bere kabuz eta askotan hilgarria da tratatzen ez bada . Aurpegiaren desitxuraketa ere eragin dezake.

Leishmaniasi biszerala (VL) / Kala-azar

Gaixotasunaren formarik larriena da hau. Leishmania mota espezifiko batek eragiten du. Barneko organoei eragiten die, batez ere bareari eta gibelari . Sintomak hilabete batzuk edo urtebete edo gehiago behar izan daitezke agertzeko euli kutsatu batek ziztatu ondoren. Egoera hau (VL) azkar larriagotu daiteke eta ia beti hilgarria da tratatzen ez bada .

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Leishmaniasiaren sintomak aldatu egiten dira duzun motaren arabera. Larruazala eta muki-mintzak kaltetzen dituzten motek zauri handiak eta sendatze motela eragiten dituzte. Barneko organoak kaltetzen dituzten motek sintoma orokorrak eragiten dituzte, hala nola sukarra, pisu galera eta sabeleko hantura.

Larruazaleko leishmaniasiaren sintomak

Koska bat sortzen da azalean, euliaren ziztadak jo duen tokian. Gainean azala/zauri bat izan dezake. Denborarekin, zauri bihur daiteke.Inguruan ertz gogor bat du, eta erdigune hondoratu bat (sumendi bat bezala).

Mukosako Leishmaniasiaren Sintomak

Sudurraren, ahoaren edo eztarriaren barruko muki-mintzetan dauden zauriak. Zauri hauek normalean larruazaleko zauri bat edo gehiagorekin edo batzuekin batera agertzen dira.

Leishmaniasi biszeralaren sintomak

Sintoma hauek honako hauek dira:

• Sukarra: Bat-batean has daiteke eta asteetan zehar etorri eta joan daiteke.
• Hotza eta izerdia sentitzea.
• Linfa-gongoil puztuak.
• Sabelaldeko hantura barearen handituaren ondorioz.
• Pisua galtzea.
• Gehiegizko nekea, ahultasuna.
• Ahultasuna.
• Larruazaleko zenbait eremuren iluntzea edo koloreztatzea.

Zerk eragiten du Leishmaniasia? Nola transmititzen da?

Leishmaniasia Leishmania izeneko parasitoek eragiten dute. Parasito hauek gizakiengan zein animaliengan bizi dira, hala nola txakurrengan, katuengan, oposumengan, arratoietan eta azerietan.

Batez ere, flebotomo izeneko euli mota baten ziztadaren bidez transmititzen da . Euli honek pertsona edo animalia infektatu bat ziztatzen duenean, eta gero beste pertsona bat ziztatzen duenean, Leishmania parasitoa beste pertsonaren gorputzean txertatzen du.

Honetaz gain, Leishmaniaz kutsatzeko beste modu batzuk, oso arraroak direnak, hauek dira:

• Orratzak partekatuz.
• Odol transfusio baten bidez.
• Haurdun dagoen ama batetik sabelean dagoen haurrarengana.

Garrantzitsua: Ezin duzu leishmaniasia zuzenean txakurrengandik edo beste edozein animaliarengandik hartu. Hala ere, badaude ebidentziak txakurrek beste txakur batzuei transmititu diezaieketela. Txakurrek gizakiei ere transmititu diezaieketenez, garrantzitsua da txakurrek ez hartzea.

Nola jakin dezakezu Leishmaniasia baduzu?

Medikuak gaixotasuna egiaztatzen du zure gorputzeko ehun laginak hartuz eta Leishmania parasitoa detektatzeko probatuz. Lagin hauek zaurietatik, bareetatik, gongoil linfatikoetatik edo hezur-muinetik har daitezke. Leishmaniasia ohikoa den herrialdeetan, medikuek askotan gaixotasuna diagnostikatzen dute sintomak entzunez edo azala aztertuz.

Zein probak egiten dira?

• Orratz-biopsia: Medikuak orratz bat erabiltzen du ehun lagin bat hartzeko zure barearen, gongoil linfatikoen edo hezur-muinaren aldetik. Laborategiko teknikari batek mikroskopiopean aztertzen du Leishmania dagoen ikusteko. Hau da erraietako leishmaniasia diagnostikatzeko modurik onena.
• Larruazaleko biopsia: Medikuak ehun lagin bat hartzen du zure larruazaleko, sudurreko edo ahoko zauri batetik. Leishmania detektatzeko proba egiten da. Horrek larruazaleko edo mukosetako leishmaniasia diagnostikatzen laguntzen du.
• Odol-analisiak (Serologia) : Batzuetan, medikuak zure odola aztertu dezake Leishmania infekzioaren zantzuak bilatzeko. Hala ere, odol-analisiak ez dira normalean oso erabilgarriak infekzio bat detektatzeko. Pertsona batzuek sintomarik gabe izan dezaketenez, odol-analisi bat positiboa izan daiteke, nahiz eta une honetan infekzioa ez izan.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Leishmaniasia tratatzeko hainbat antiparasitario mota erabil daitezke . Medikuak agindutako botika zure Leishmaniasi motaren araberakoa izango da. Botika hauek hainbat formatan aurkez daitezke:

• Pilulak irenstea.
• Larruazala lasaitzeko kremak edo ukenduak.
• Medikuak zain batean sartutako hodi salino (zain barneko kateter) baten bidez ematen dituen fluidoak.

Larruazaleko leishmaniasia baduzu, zure medikuak bero-terapia (termoterapia), hotz-terapia (krioterapia) edo laser-terapia aplika diezaieke zuzenean lesioei. Hauek parasitoa hil dezakete eta lesioak sendatzen lagun dezakete.

Leishmaniasiaren aurkako sendagaiak:

• Anfoterizina
• Miltefosina
• Antimonial pentabalenteak, adibidez sodio estiboglukonatoa
• Paromomizina

Beste tratamendu batzuk ere ematen dira batzuetan larruazaleko leishmaniasiarentzat. Hauek dira:

• Termoterapia : Medikuak beroa aplikatzen dio zauriari eta inguruko eremuari.
• Krioterapia : Medikuak zauria eta inguruko eremua hozten ditu 10-30 segundoz.
• Laser terapia : Medikuak eskuzko gailu bat erabiltzen du laser izpiak zaurira eta inguruko eremura zuzentzeko.

Nola saihestu Leishmaniasia?

Leishmaniasi mota guztiak saihesteko modurik onena euli txikiek ziztatzea saihestea da, batez ere Leishmania ohikoa den eremuetan. Hona hemen euli txikien ziztadak saihesteko modu batzuk:

• Gorputza ondo estaltzen duten arropak jantzi: galtza luzeak, mahuka luzeko alkandorak, galtzerdiak, etab.
• Erabili EPAk onartutako intsektuen uxatzaile bat. Uxatzaile eraginkorrenek DEET izaten dute normalean.
• Ihinztagailu intsektizida etxe barruan, hala nola logelan eta egongeletan, harea-euliak hiltzeko.
• Lo egin leihoak itxita dituen gelan edo leihoetan sareak jarrita.
• Lo egin eltxoen aurkako sare baten azpian. Sare batzuk intsektuen aurkako uxagarriarekin tratatzen dira aldez aurretik babes gehigarria lortzeko. Hare-eulia eltxoak baino askoz txikiagoa da. Beraz, sareko zuloak oso txikiak izan behar dira euliak sartzea eragozteko.

Zer gertatzen da Leishmaniasia hartzen baduzu? Senda daiteke?

Gaixotasun hau garatzen baduzu, zure pronostikoa duzun motaren eta zure sistema immunitarioaren osasunaren araberakoa da. Barneko organoei eragiten dien mota (VL) eta muki-mintzei eragiten dien mota (ML) azkar tratatu behar dira. Biak ia beti hilgarriak dira tratatzen ez badira.

Larruazaleko leishmaniasia berez edo tratamenduarekin senda daiteke. Hala ere, hilabeteak behar izan daitezke guztiz sendatzeko, eta orbain iraunkorrak gerta daitezke.

Baliteke botikak asteetan edo hilabeteetan hartzen jarraitu behar izatea infekzioa guztiz desagertu dela ziurtatzeko. Galdetu zure medikuari tratamenduari eta sendatze-denborari buruz.

Leishmaniasia sendagarria izan ohi da medikuak gaixotasuna goiz diagnostikatzen badu eta botikekin tratatzen badu. Tratamendu goiztiarrarekin, erraietako leishmaniasiaren sendatze-tasa % 90etik gorakoa da, eta mukosetako leishmaniasiarena, % 75etik gorakoa. Pertsona batzuk berriro gaixotu daitezke sendatu eta parasitotik libre egon eta hilabete batzuetara (errepikapena deitzen zaio horri).

Erraietako eta mukosetako leishmaniasia zaila da tratatzen tratatzen ez bada. Sistema immunologiko ahuldua duten pertsonengan ere zaila da tratatzea.

Zeintzuk dira gaixotasun honen konplikazioak?

Leishmaniasiaren konplikazioak larriak edo bizitza arriskuan jar ditzakete, batez ere erraietako eta mukosako formetan. Honako hauek dira:

• Bakterioen infekzioak: Bigarren mailako infekzioak ere deitzen zaie. Zauriak okerrera egin ditzakete. Bakterioak gorputzean sakonera sartu eta gaixotasun larriak eragin ditzakete.
• Orbainak: Larruazaleko eta mukosetako leishmaniasiak kalte iraunkorrak eta larruazaleko, ahoko eta sudurreko orbain larriak eragin ditzake.
• Errepikapena: Pertsona batzuek tratamenduarekin desagertzen diren eta gero itzultzen diren sintomak izaten dituzte. Itzultzen diren azaleko lesioei "leishmaniasi errepikaria" deitzen zaie. Hori gertatzen bada, tratamendu gehigarria behar izan daiteke.
• Septalaren zulaketa edo kolapsoa:Mukosako leishmaniasiak bi sudur-hobien arteko ehunean zulo bat eragin dezake (sudur-zuloen arteko horma - ``(septua)``). Sudurraren egitura kolapsatu egin daiteke. Horrek deformazioak, infekzioak eta arnasa hartzeko zailtasunak sor ditzake.
• Pneumonia edo digestio-aparatuko infekzioak (gastrointestinal infekzioak): Mukosako eta erraietako leishmaniasiak infekzioak sor ditzake gorputzeko beste atal batzuetan.

Leishmaniasi erraietakoaren beste konplikazio batzuk:

• Kala-azar osteko larruazaleko leishmaniasia (PKDL): PKDL aurpegian edo gorputzeko beste atal batzuetan lesio handiak eta pikortsuak eragiten dituen egoera bat da. Leishmaniasi biszeralaren zehar edo ondoren gerta daiteke. Denbora luzez iraun dezake eta orbain larriak eragin ditzake.
• Odoljario larria: Gehiegizko odoljarioa hilgarria izan daiteke.
• Hemofagozito linfohistiozitosia: Bizitza arriskuan jartzen duen eta organoak kaltetzen dituen egoera da.
• Sepsia: Sepsia infekzio larri bati gorputzak bizitza arriskuan jartzen dion erantzuna da.

Nola zaindu behar dut neure burua?

Galdetu zure medikuari nola zaindu behar duzun zeure burua sendatu arte. Larruazaleko leishmaniasia baduzu, zure medikuak esango dizu nola garbitu eta zaindu behar dituzun zauriak sendatu arte. Leishmaniasi mota guztiekin, adi egon sendatu zarela uste duzun ondoren ere agertzen diren sintomak.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Kasu hauetan, joan zure medikuarengana:

• Leishmania ohikoa den eremu batean bizi bazara edo bidaiatu baduzu eta sintomak badituzu.
• Larruazaleko zauri batek sendatzeko denbora asko behar badu.
• Zure sistema immunologikoa ahula bada edo infekzio zantzurik baduzu, jo medikuarengana.

Hare-eulia batek ziztatu ondoren sintomarik ez baduzu, ez duzu medikuarengana joan beharrik. Hare-eulia guztiek ez dute gaixotasuna zabaltzen. Batzuetan, gure gorputzek Leishmania infekzio bati aurre egin diezaiokete gaixotasunik eragin gabe. Zure sistema immunologikoa ahula ez badago edo gaixorik ez bazaude, medikuek normalean ez zaituzte tratatuko.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Sintoma larri hauek badituzu, joan zaitez larrialdi zerbitzurik hurbilenera:

• Sukar handia baduzu (103 Fahrenheit / 40 Celsius baino gehiago), ez da jaisten.
• Arnasketa zailtasuna.
• Sabelaldeko hantura oso ikusgarria.
• Azalaren edo begien horitzea (ikterizia).
• Azalaren, ezpainen edo azazkalen kolore urdina (zianosia, odolean oxigeno gutxi dagoen seinale).

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zer tratamendu aukera ditut?
• Nola zaindu behar ditut nire zauriak?
• Noiz sendatuko naiz / Noiz sendatuko al dira nire lesioak?
• Zein larria da nire gaixotasuna?
• Nola hartu behar dut nire botika?
• Noiz joan behar dut larrialdietara?
• Noiz ikusi beharko zaitut berriro?

Gogoratu laburpen gisa

Leishmaniasia gaixotasun parasitario bat da, mingarriak eta bizitza arriskuan jar ditzakeena eragin dezakeena. Leishmania ohikoa den eremu batean bizi bazara edo bidaiatzen ari bazara, hartu neurriak zeure burua babesteko. Leishmaniasiaren sintomak badituzu, edo sendatzen ez den edo okerrera egiten duen zauriren bat baduzu, ziurtatu medikuaren arreta bilatzen duzula. Okerrera egin aurretik tratamendua jasotzen duten pertsona gehienak guztiz senda daitezke. Beraz, garrantzitsua da sintoma hauen jakitun izatea eta tratamendua berehala bilatzea.

` leishmaniasia, kala-azar, harea-eulia, azaleko ultzera, parasitoa