Bat-bateko buruko odoljarioa? (Subaraknoideko hemorragia - SAH) Gaur horri buruz hitz egingo dugu!

Bat-batean izan al duzu inoiz buruko min izugarri eta ikaragarria, burua lehertzen ari zaizula edo tximista batek jo izan zaituela sentiarazi dizuna? Batzuek "zure bizitzako buruko minik txarrena" deitzen diote. Ez da txantxa. Oso egoera arriskutsua izan daiteke. Medikuntzan, egoera honi `(Subaraknoideko Hemorragia)` edo `(SAH)` deitzen diogu. Benetako larrialdi medikoa da hau. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz xehetasun gehiagorekin, modu sinplean, ados?

Zer da zehazki hau (Subaraknoideko Hemorragia)? Uler dezagun modu sinplean, ados?

Laburbilduz, `(Subaraknoideko hemorragia)` gure garunaren eta garuna inguratzen duen mintz mehearen arteko espazioan odoljarioa dagoenean gertatzen da. Pentsa ezazu, gure garuna harribitxi preziatu bat bezalakoa da. Beraz, babesteko, naturak hiru mintz mehe geruza eman dizkigu. Hauei `(Meningeak)` deitzen diegu. Tipula baten azalaren antzekoa da, edo koko baten azalaren antzeko hainbat geruza.

Hiru estalki hauek dira:

• Dura mater: Burezurraren azpian dagoen kanpoko estalki apur bat sendoagoa da.
• Araknoide-materra: Erdiko estaldura da. Armiarma-sare baten antza duen mintz delikatua.
• Pia mater: Garunari berari atxikitako estalki oso mehea eta barnekoena da.

Orain, `(Subaraknoideko Hemorragia)` honetan gertatzen dena da odoljarioa araknoide mintzaren azpian gertatzen dela erdian (hau da, "subaraknoideko" espazioan). Oso arriskutsua da, odoljario honek garunean presioa egin dezakeelako, eta garuneko zelulak kaltetu daitezkeelako. Horregatik hartzen da hau larrialdi medikotzat.

Zein da (Subaraknoideko hemorragia) eta (Subdural hematoma) arteko aldea?

"Hematoma subdural" izeneko beste egoera baten berri izan dezakezu. Biak garuneko barruko odoljarioa dira. Aldea odoljarioa non gertatzen den da .

• "Hematoma subdural" batean, odola kanpoko estalkiaren azpiko espaziora isurtzen da, lehen aipatu dugun "duramater" izenekora .
• Subaraknoideko hemorragia batean, odola araknoide mintzaren azpiko espaziora isurtzen da.

Bien sintomak batzuetan antzekoak izan daitezke, biek garuneko kalteak eragin ditzakete, eta biak larrialdiko tratamendu medikoa behar duten baldintzak dira.

Nork du HSA garatzeko probabilitate handiagoa? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

"Subaraknoide Hemorragia" izeneko egoera hau edonorengan gerta daiteke. Hala ere, ohikoagoa da 40 eta 60 urte bitarteko pertsonengan.

Buruko traumatismoa (GBT) ohikoagoa da adinekoengan, adinean aurrera egin ahala erortzeko eta oreka galtzeko arriskua handitzen delako. Gazteen artean, ibilgailu istripuak dira kausa nagusia.

Horrez gain, badira beste hainbat arrisku-faktore SAHren garapenean lagun dezaketenak. Hauek dira:

• Garunean edo gorputzeko beste edozein lekutan aneurisma hautsi gabe bat izatea (aneurisma puxika baten antzera puztuta dagoen odol-hodi bat da).
• Aurretik garuneko aneurisma hautsi baten aurrekariak izatea.
• Tabakoa erretzea. (Hau da gaixotasun askoren kausa, ezta?)
• Hipertentsioa (odol-presio altua) izatea. ("Presio altua" esaten dugu).
• Baldintza genetiko batzuk, adibidez, ehun konektiboko gaixotasunak, hala nola "Fibromuskular displasia (FMD)" eta "Ehlers-Danlos sindromea".
• "(Giltzurruneko gaixotasun polikistikoa)" izeneko giltzurrunetako gaixotasuna izatea.
• Kokaina eta/edo metanfetamina bezalako drogen kontsumoa.
• Alkohol gehiegizko kontsumoa.
• Warfarina bezalako odol-mehetzaileak erabiltzea (hauek medikuaren aholkupean bakarrik erabili behar dira).
• Zure familiako norbaitek aneurisma bat izan badu (horrek familia-aurrekari sendoak esan nahi du).

Garrantzitsua: Arrisku-faktore hauetako bat edo gehiago badituzu, ez du esan nahi HSA garatuko duzunik. Hala ere, arriskua handiagoa dela esan nahi du. Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren aholkua bilatzea.

Zeintzuk dira egoera arriskutsu honen sintomak? Nola antzematen duzu?

Subaraknoideko hemorragia baten sintoma nagusia eta arriskutsuena aurretik aipatu dugun "trumoi-buruko mina" da. Buruko min oso larria eta bat-batekoa da. Buruaren barruan zerbait lehertzen ari dela senti dezakezu. Jende askok esaten du: "Nire bizitzan ez dut inoiz horrelako buruko minik izan".

Bat-bateko buruko min larria baduzu, batez ere behean zerrendatutako beste sintomaren bat baduzu, deitu 911ra (1990 Suwaseriya, Sri Lanka) berehala, edo joan ahalik eta azkarren larrialdi zerbitzura. Honek zure bizitza salba dezake!

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• Kontzientzia gutxitzea eta esna egoteko zailtasuna.
• Goragalea eta oka.
• Lepoko zurruntasun sentsazioa, lepoa tolesteko zailtasuna (Lepo zurruntasuna) .
• Bat-batean bizitza galtzen ari zarela sentitzea.
• Aldarte eta nortasun aldaketak (adibidez, asaldura, suminkortasuna).
• Zorabioak .
• Fotofobia (begiaren sentikortasuna argi biziarekiko) .
• Giharretako mina , batez ere lepoan eta sorbaldetan.
• Gorputzeko atal baten sorgortasuna.
• Krisialdi bat izatea (krisiak) .
• Ikusmen aldaketak : ikusmen bikoitza, orban beltzak ikusmenean, begi batean aldi baterako ikusmen galera.

Sintoma hauetako bat edo gehiago buruko min larri horrekin batera badaude, aukera handia dago 'SAH' izateko.

Zergatik gertatzen da hau (Subaraknoideko hemorragia)? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?

Bi arrazoi nagusi daude subaraknoide hemorragia bat gertatzeko.

1. Buruko traumatismoa: Hau da kausa ohikoena. Adibidez, erorketa larri batek edo auto istripu batek buruan kolpe larria eragin dezake.

2. Garuneko aneurisma haustura: Hau ere oso kausa ohikoa da. Aurretik aipatu dugun bezala, aneurisma garuneko odol-hodi baten horman dagoen puntu ahul bat da, puxika baten antzera puztuta dagoena. Bat-batean lehertzen bada, odola zuzenean isurtzen da araknoide mintzaren azpiko espaziora. Hori da buruko lesiorik gabeko aneurisma bat-bateko hausturen (SAH) % 85aren kausa.

Bi arrazoi nagusi hauetaz gain, beste arrazoi ez hain ohiko batzuk ere badaude:

• Odol-hodien eremu korapilatsu batetik odoljarioa. Honi "arteriobenoso malformazioa (MAV)" deritzo.
• Odoljario-nahasmendu batzuk.
• Odola mehetzeko botiken erabilera (medikuaren aholkurik gabe erabiltzen direnean).
• Kokaina eta/edo metanfetamina bezalako drogen kontsumoa.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? Zer proba egiten dituzte?

Zure sintomak berrikusi eta hasierako azterketa baten ondoren, medikuak "Subaraknoideko hemorragia" duzula susmatzen badu, berehala "CT eskanerra" (Ordenagailu bidezko tomografia) bat eskatuko du.

TC eskanerrak gure gorputzeko ehunen irudi zehatzak atera ditzake. Garuneko TC eskaneatzea oso modu eraginkorra da HSA dagoen ikusteko. Batzuetan, TC angiografia (TC) batek, fluido berezi bat zain batean injektatzean datzanak, odol-hodien egoera ere azter dezake.

Hala ere, HSA oso txikia bada, edo duela bi aste baino gutxiago gertatu bada, baliteke CT eskanerrak ez detektatzea. Kasu horretan, medikuak proba gehiago egin beharko ditu.

Hauek dira:

• Gerri-zulaketa: Orratz oso fin bat bizkarreko behealdean sartu eta garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen dituen likidoaren (likido zefalorrakideoa - LZE) lagin bat hartzea dakar. Fluido hori xantokromia (itxura horixka) detektatzeko aztertzen da. Gerta bada, HSA duzula esan dezake.
• Garuneko erresonantzia magnetikoaren irudia (EM): Honek garuneko odoljario berririk dagoen ere egiaztatu dezake.

Behin HSA bat diagnostikatzen denean, ospitaleko tratamendua kausa aurkitu eta tratatzearekin hasten da, baita sor daitezkeen konplikazioak kudeatzea ere. Buruko lesiorik gabeko HSAen % 80 baino gehiago aneurisma batek eragiten dituenez, medikuek askotan garuneko angiograma izeneko proba bat egiten dute, garuneko arterien argazkiak ateratzen dituena eta aneurisma tratatzen duena.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak? Zenbat denbora beharko da sendatzeko?

Subaraknoideko hemorragia bizitza arriskuan jartzen duen larrialdia da eta normalean ospitaleko zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) tratatzen da, gaixotasun neurologikoetan adituak diren lekuan. Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:

• Zure bizitza salbatzea.
• Identifikatu odoljarioaren kausa eta tratatu.
• Sintomak arintzea.
• Konplikazioak saihestea (adibidez, basoespasmoa - odol-hodien uzkurdura, hidrozefalia - garunean likidoa metatzea, garuneko kalte iraunkorra).

Bizitza salbatzeko tratamenduek eta sintomak kontrolatzeko tratamenduek honako hauek izan ditzakete:

• Bizitza-euskarri sistemak.
• Garuneko presioa arintzeko hodi bat sartzea.
• Arnasbideak babesteko metodoak.
• Burezurraren barruko hantura murrizteko sendagaia.
• Zain barnetik ematen den botika odol-presioa kontrolatzeko.
• Basoespasmoak saihesteko sendagaiak.
• Buruko minetarako analgesikoak eta antsietatearen aurkako botikak.
• Krisia prebenitzeko edo tratatzeko botikak.

Baliteke ebakuntza behar izatea HAS eta haren kausa tratatzeko:

• HSA lesio batek eragiten badu, kendu pilatu diren odol-koagulu handiak edo murriztu garuneko presioa.
• Aneurisma bat hautsi eta "SAH" bihurtu bada, konpondu aneurisma.

Ospitalean egonaldiaren iraupena zure osasun egoeraren araberakoa izango da. HSA duten pertsona gehienak 10 eta 20 egun artean egongo dira ospitalean, beren egoeraren eta errehabilitazioa behar duten ala ez arabera.

Zer egin dezakegu HAS garatzea saihesteko?

Subaraknoideko hemorragia kasu gehienak buruko lesioek eta/edo garuneko aneurismek eragiten dituzte. Beraz, subaraknoideko hemorragia bat saihesteko egin dezakegun gauzarik onena bi egoera horien arrisku-faktoreak kontrolatzen saiatzea da.

Kontuz ibili burua ez minik hartzeko:

• Beti eraman kaskoa bizikletan, motozikletan edo arrisku handiko kiroletan ibiltzean.
• Gidatu beti segurtasunez eta errespetatu trafiko arauak.
• Maiz erortzen bazara, joan fisioterapeuta edo terapeuta okupazional batengana erorketak prebenitzeko eta etxeko ingurunea seguruagoa egiteko moduak ikasteko.

Garuneko aneurisma bat garatzeko arriskua murrizteko eta/edo dagoeneko dagoen aneurisma bat lehertzea saihesteko:

• Hitz egin zure medikuarekin osasuntsu egoteko zer egin dezakezun jakiteko. Askotan, honako hauek gomendatuko dizkizu:
• Kontrolatu hipertentsioa (botikekin eta bizimodu aldaketekin).
• Saihestu erretzea.
• Ariketa egin aldizka (baina saihestu pisu handiak aldi berean altxatzea, horrek aneurisma bat lehertzea eragin baitezake).
• Jan dieta orekatua.
• Alkoholaren edo drogen kontsumoarekin arazoak badituzu, eskatu laguntza. Ez erabili kokaina bezalako estimulatzailerik.

Zer espero daiteke egoera honen ondoren? (Pronostikoa eta konplikazioak)

Subaraknoide hemorragia baten ondorengo pronostikoa kausaren, larritasunaren eta beste konplikazio edo lesiorik dagoen ala ez araberakoa da.

Egoera oso larria da hau. HSA garatzen duten pertsonen erdiak bat-batean hiltzen dira . Ospitalera joan daitezkeenen artean:

• Heren bat inguru hiltzen da ospitalean.
• Heren bat inguru desgaitasun motaren batekin bizi da.
• Heren bat inguru normaltasunera itzultzen da.

HASren berehalako konplikazioak hauek dira:

• Konbultsioak izatea (Krisiak).
• Basospasmoa (garuneko odol-hodi baten estutzea, odol-fluxua blokeatuz).
• Hasierako tratamenduaren ondoren berriro odoljarioa.
• Hidrozefalia (garunean likido metaketa).
• Garuneko presioaren igoera.
• Garuneko hernia.
• Garuneko infartua/iktus iskemikoa garunera doan odol-hornidura gutxitzeak eragiten du.
• Heriotza.

Zeintzuk dira HSAren epe luzeko konplikazioak?

Subaraknoideko hemorragia batek garuna kaltetu dezakeenez, epe luzerako arazoak, baita iraunkorrak ere, sor ditzake. Epe luzerako konplikazio posibleen artean hauek daude:

• Arazo fisikoak: Maiz logura eta nekea, gorputz-ataletako sorgortasuna edo ahultasuna, irensteko zailtasuna, oreka galtzea.
• Arazo kognitiboak: memoria arazoak, kontzentratzeko zailtasuna, planifikatzeko eta zeregin konplexuak egiteko zailtasuna.
• Hizketa-zailtasunak: Nahasmendua edo hizkera motela. Behar dituzun hitzak aurkitzeko zailtasuna.
• Osasun mentaleko arazoak: HSA bizitzako trauma larria da. Depresioa, antsietate orokorra eta estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD) bezalako baldintzak sor ditzake.

Epe luzeko konplikazio hauetarako hainbat tratamendu daude. Adibidez:

• Fisioterapia.
• Lanbide-terapia.
• Hizketa-terapia.
• Psikoterapia (hizketa terapia).

Medikamentu batzuek ere lagun dezakete honetan. Arazo horietako edozein baduzu, hitz egin zure mediku taldearekin.

Tratatu gabe uzten bada, HSAk urtebeteko epean hiltzeko % 65eko aukera du. Hala ere, behar bezala diagnostikatu eta tratatzen bada, urtebeteko epean hiltzeko aukera % 18ra murriztu daiteke gutxi gorabehera.

HSA diagnostikatu badizute, zure mediku taldearengana joan beharko duzu aldizka zure osasuna eta aurrerapena kontrolatzeko. Baliteke fisioterapia, terapia okupazionala eta/edo hizketa terapia ere behar izatea konplikazioak agertzen badira.

Etxerako mezua

Ongi da, espero dut gaur hitz egin duguna ondo ulertu izana, `(Subaraknoideko hemorragia)`. Hona hemen gogoratu beharreko gauza garrantzitsuenetako batzuk:

• Bat-bateko buruko min larria, trumoi-leherketa bat, SAHren sintoma nagusia izan daiteke.
• `(SAH)` larrialdi medikoa da. Sintomak badituzu, bilatu medikuaren laguntza berehala.
• Buruko lesioak eta garuneko aneurisma haustuak dira honen arrazoi nagusiak.
• Arrisku-faktoreak kontrolatuz eta bizimodu segurua hartuz, HSA garatzeko arriskua murriztu daiteke.
• Egoera hau larria den arren, bizitzak salbatzeko eta bizitza ona bizitzeko aukera dago tratamendu azkar eta errehabilitazio egokiaren bidez.

Beraz, kontuan izan hau ere. Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauetakoren bat garatzen badu, berehala neurriak hartu. Egon osasuntsu!

` Subaraknoideko hemorragia, SAH, Garuneko odoljarioa, Trumoi itxurako buruko mina, Garuneko aneurisma, Garuneko aneurisma, Larrialdietako tratamendua, Buruko lesioa, Garuneko estalkia