Zuk ere izaten al duzu krisirik, non bat-batean gauza arraroak sentitzen dituzun eta memoria galtzen duzun? Hau Lobulu Tenporalaren Epilepsiari (TLE) buruzkoa da.

Bat-batean, arrazoirik gabe, sentimendu oso arraro bat sentitu al duzu bihotzean? Déjà vu sentsazioa edo urdailean sentsazio arraro bat bezala. Baliteke denbora batez zure inguruan gertatzen ari zenaz jabetu ez izana. Jende askok gauza hauek normalak direla uste duen arren, batzuetan garunaren funtzioan aldaketa txiki batek eragin ditzake. Gaur, egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu, hain zuzen ere, Lobulu Tenporaleko Epilepsiari buruz (TLE).

Laburbilduz, zer da lobulu tenporalaren epilepsia (TLE)?

Lobulu Tenporalaren Epilepsia (TLE) gure garuneko "Lobulu Tenporal" izeneko atal batean jarduera elektriko anormal batek eragindako krisi mota bat da. Ondo da, orain ziurrenik galdetzen ariko zara zer den "Lobulu Tenporal" hau.

Bi lobulu tenporal hauek gure garunaren alde banatan daude, masailen atzean eta belarrien aurretik. Zati hau oso garrantzitsua da gure eguneroko bizitzarako.

• Oroitzapenak: Hau da ikasten ditugun gauzak, gure oroitzapen zaharrak, gogoratzen eta berreskuratzen laguntzen diguna.
• Soinuak: Entzuten duguna ulertzen laguntzen digute.
• Ikusmena: Ikusten duguna identifikatzen laguntzen digu.
• Hizketa eta hizkuntza: Atal hau ezinbestekoa da guk esaten duguna eta besteek esaten dutena ulertzeko.

Gauza hauetaz gain, kontzienteki kontrolatzen ez diren gauza asko ere kontrolatzen ditu, hala nola gosea, egarria, borroka edo ihes erantzuna, gure emozioak eta sexu-sentimenduak.

Beraz, ELT eremu garrantzitsu honetan gertatzen den krisi bat da. Helduengan krisi mota ohikoena da, garuneko eremu espezifiko batean hasten dena (epilepsia fokala). Ez kezkatu, egoera hau ondo kudea daiteke.

Garunaren ezkerreko edo eskuineko aldean zauden ala ez axola al du?

Bai, sintomak eta epe luzeko ondorioak apur bat desberdinak izan daitezke, krisia garuneko ezkerreko edo eskuineko lobulu tenporalean hasten den arabera.

• Ezkerreko lobulu tenporalaren epilepsia: Jende askorentzat, batez ere eskuinekoentzat, ezkerreko aldea da hizkuntzan eta hizketan parte hartzen duen garuneko alde nagusia. Beraz, ezkerreko lobulu tenporalaren epilepsia duten pertsonek arazoak izan ditzakete denborarekin, hala nola gauzen izenak gogoratzeko zailtasunak, esateko hitz egokiak aurkitzeko zailtasunak eta emozioen aldaketak.
• Eskuineko lobulu tenporalaren epilepsia: Eskuineko lobulu tenporalaren epilepsia duten pertsonek ez dute arazo handirik hizkuntzarekin. Hala ere, zailtasunak izan ditzakete seinale ez-berbalak (aurpegiak eta errepideak, adibidez) gogoratzeko. Emozioetan ere aldaketak izan ditzakete.

Ba al daude TLE motak?

Bai, bi TLE mota nagusi daude, egokitzapena hasten den kokapen zehatzaren arabera.

1. Lobulu Tenporal Mesialaren Epilepsia (MTLE): "Mesial" hitzak "erdialdea" esan nahi du. Epilepsia mota honetan, krisia hipokanpoan edo inguruan hasten da, lobulu tenporalaren sakonean kokatutako egitura bat. Hipokanpoa gure oroitzapenak gordetzen diren liburutegi txiki bat bezalakoa da. TLE duten pertsona gehienek MTLE mota hau dute.

2. Lobulu tenporal neokortikaleko (edo lateraleko) epilepsia: Kasu honetan, krisia lobulu tenporalaren kanpoko aldean hasten da.

Zeintzuk dira TLEren sintomak? Nola diagnostikatzen da?

TLEren sintomak bi zatitan bana daitezke. Bata, krisiaren aurretik agertzen diren krisi aurreko sintomak dira. Honi 'aura' ere deitzen diogu. Beste zatia, krisian zehar agertzen diren sintomak dira.

Ikus ditzagun ezaugarri hauek xehetasun gehiagorekin.

Zergatik gertatzen da TLE hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Laburbilduz, TLE gertatzen da lobulu tenporaleko nerbio-zelulen (neuronen) arteko komunikazioa eteten denean. Normalean, nerbio-zelula hauek seinale elektrikoak modu ordenatuan bidaltzen dituzte gure garunak funtzionatzen jarraitzeko. Krisi bat gertatzen denean, nerbio-zelula hauek etengabe aktibatzen dira kontrolik gabe.

Hainbat arrazoi nagusi daude horretan eragina izan dezaketenak:

• Hipokanpoko esklerosi: Hau da TLEren kausa nagusia. Garuneko hipokanpo izeneko eremuko nerbio-zelulak, memorian parte hartzen duena, kaltetu eta orbainak izaten direnean gertatzen da.
• Garuneko tumoreak: tumore minbizidunek edo onberek garuneko funtzioa eten dezakete.
• Trauma kranioentzefalikoa: istripu larri baten ondorioz buruan izandako lesioa.
• Infekzioak: Entzefalitisa eta meningitisa bezalako infekzioak.
• Jaiotzean arazoak: Garunaren garapenean zehar gertatzen diren zenbait anomalia (kortex displasia fokala).
• Odol-hodien arazoak: iktusak bezalako baldintzak.
• Aldaera genetikoak: Belaunaldiz belaunaldi transmititzen diren eragin genetiko batzuk.
• Kausa ezezagunak: Batzuetan, baliteke kausa zehatz bat ez aurkitzea.

Nork du egoera hau garatzeko arrisku handiagoa?

TLE edozein adinetan gerta daiteke, baina faktore batzuek arriskua areagotu dezakete.

• Haurtzaroan sukar krisi bat izan baduzu: Batez ere krisi asko izan badituzu. Baina gogoratu, sukar krisi bat izan duen orok ez duela TLE garatuko. Oso arraroa da.
• Egoera epileptikoa baduzu: Horrek esan nahi du krisiak 5 minutu baino gehiago irauten duela, edo krisia behin eta berriz gertatzen dela kontzientzia berreskuratu aurretik.
• Garuneko tumore bat edo jaiotzetiko akats bat baduzu.
• Haurtzaroan buruko lesio edo garuneko infekzio bat izan bazenuen.
• Familiako norbaitek TLE badu.

Zein dira konplikazioak tratatu gabe uzten badira?

ELT denbora luzez tratatu gabe uzten bada, konplikazio batzuk gerta daitezke. Arrisku hori denborarekin handitzen da krisien maiztasuna handitzen den heinean.

Konplikazio nagusiak hauek dira:

• Memoria galtzea: Gauzak gogoratzeko zailtasuna, batez ere berriak.
• Depresioa eta antsietatea: Egoera honekin bizitzeak estres mentala sor dezake.
• Ikasteko eta erabakiak hartzeko gaitasun txikiagoa.
• SUDEP (Epilepsian bat-bateko heriotza azaldu gabea): Oso konplikazio arraroa da, baina oso larria. Kasu honetan, epilepsia duen pertsona bat bat-batean eta arrazoirik gabe hiltzen da. Arrisku hori murrizteko modurik onena krisia ondo kontrolatzea da.

Nola diagnostikatzen du mediku batek hau? (Diagnostikoa)

Krisialdiren bat izan baduzu edo bat izan duzula susmatzen baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Galderak egingo dizkizu, aztertuko zaitu eta, beharrezkoa bada, probak egingo dizkizu diagnostikoa egiteko.

• Zure sintomei buruz galdetzea: Medikuak krisiaren aurretik, bitartean eta ondoren zer gertatu den galdetuko dizu.
• Lekukoaren adierazpena: Krisian zehar konortea gal dezakezunez, oso garrantzitsua da une horretan zurekin zegoen norbait (senide bat, laguna) zurekin medikuarengana ekartzea. Ikusi dutena zehatz-mehatz deskribatu dezakete.
• Azterketa neurologikoa: Garunaren eta nerbio-sistemaren funtzioa aztertzen du.

Horrez gain, proba hauek ere egin ditzakezu:

• MRI (Erresonantzia Magnetikozko Irudia): Garunaren irudi argiak hartzen ditu anomaliarik dagoen ikusteko (tumorea edo orbaina, adibidez).
• EEG (Elektroentzefalograma): Sentsore txikiak buruan jartzen dira eta garuneko jarduera elektrikoa erregistratzen dute. Krisiaren unean egiten bada, krisia garuneko non hasten den zehaztu daiteke. Ospitalean egun bat edo gehiagoz egon zaitezke bideo-EEG proba bat egiteko.

Zeintzuk dira TLErako tratamenduak?

Hainbat tratamendu eraginkor daude TLErako. Zure medikuak zehaztuko du zuretzat tratamendurik onena zure egoeraren arabera.

1. Krisien aurkako botikak

Hau da lehen tratamendu-lerroa. ELT kontrola dezaketen botika asko daude (adibidez, karbamazepina, levetiracetam, valproatoa).

Haurdunaldian: Haurdun geratzeko asmoa baduzu edo dagoeneko haurdun bazaude, oso garrantzitsua da zure medikuari esatea. Medikamentu batzuek eragina izan dezakete haurrari. Zure medikuak une horretan botika seguruagoa emango dizu.

2. Kirurgia (Epilepsiaren kirurgia)

Medikamentuen bidez ezin bada krisia kontrolatu, edo kendu daitekeen kausa bat badago, hala nola garuneko tumore bat, medikuak kirurgia gomendatu dezake.

• Lobektomia tenporala: Krisiak hasten diren garuneko lobulu tenporalaren zati txiki bat kentzea dakar. Neurokirurgialariek oso kontu handiz egiten dute hau, beste garuneko funtzio batzuk kaltetu gabe. Ebakuntza honen ondoren, jende askok krisiak ia erabat geldiarazi ahal izan ditu.

3. Neuroestimulazioa

Metodo hau erabiltzen da botikek funtzionatzen ez dutenean eta kirurgia ezinezkoa denean. Horrek gorputzean txertatutako gailu txiki baten bidez garunera seinale elektrikoak bidaltzea dakar, denborarekin krisien maiztasuna pixkanaka murriztuz. Bihotzean taupada-markagailu bat jartzea bezala da.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Krisi bat baduzu edo izango duzula susmatzen baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea. TLEaren tratamendua jasotzen ari bazara, berehala deitu beharko zenuke zure medikuari honako kasu hauetan:

• Konbultsioak 5 minutu baino gehiago irauten badu. (Larrialdi bat da eta berehala eraman behar zaituzte ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
• Krisialdi bat amaitu eta beste bat agertzen bada kontzientzia berreskuratu aurretik.
• Kritikaren maiztasuna eta larritasuna bat-batean handitzen badira.
• Medikazioagatik albo-ondorio berriak agertzen badira.
• Krisialdi baten ondoren ohi baino denbora gehiago behar bada suspertzeko.

Lobulu tenporalaren epilepsia kudeagarria den egoera da. Batzuetan zaila izan daiteke harekin bizitzea. Baina tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin, bizitza normala egin dezakezu. Ez zaude bakarrik, eta zure medikua eta familia hor daude laguntzeko.