Batzuetan lepotik eta sorbaldatik besotik behera irradiatzen den min edo sorgortasun arraro bat sentitzen al duzu? Min hori okerrera egiten al du besoa altxatzean? Jende askok uste du hau normala dela, edo lepoko zain txiki bat estutzen ari dela besterik ez, baina kausa uste baino konplexuagoa izan daiteke. Gaur antzeko sintomak sor ditzakeen baina jende askok ez du horren berri izan. Toraxeko irteeraren sindromea (TOS) da.
Laburbilduz, zer da Toraxeko Irteerako Sindromea (TOS)?
Izen hau apur bat konplikatua iruditu daiteke. Baina utz dezagun sinple. Imajinatu gure lepoaren eta bularraren artean tunel txiki baten antzeko espazioa dagoela. Zehazki, lepauztaiaren azpiko eta lehen saihetsaren gaineko espazioa. Espazio horri medikuntzan 'toraxeko irteera' deitzen diogu.
Tunel hau oso garrantzitsua da, espazio txiki honetatik igarotzen baitira besoari sentsazioa eta mugimendua ematen dion nerbio-sorta garrantzitsu bat ( plexu brakiala deritzona), baita besoari odola ematen dion arteria nagusia ( arteria subklabioa ) eta besotik bihotzera odola eramaten duen zain garrantzitsu bat ( zain subklabioa ) ere.
Normalean, nerbio eta odol-hodi hauek espazio honetatik inolako oztoporik gabe igaro daitezke. Baina zer gertatzen da tunel hau arrazoiren batengatik blokeatzen bada? Hau da, zer gertatzen da nerbio edo odol-hodi hauek inguruko muskulu, hezur eta abarrek konprimitzen badituzte? Horri deitzen diogu Toraxeko Isurketa Sindromea (TOS) . Konpresio horrek eragiten ditu sintoma asko, hala nola mina, sorgortasuna eta besoan hantura.
Ba al daude TOS mota nagusiak?
Bai, TOS hiru mota nagusitan banatzen da, presio hori eragiten duenaren arabera. Hori zehatz-mehatz jakitea oso garrantzitsua da tratamendurako.
| Zerbitzu-baldintzen mota | Zer da presazkoa eta deskribapena |
|---|---|
| Toraxeko irteera neurogenikoko sindromea (nerbio-konpresioa) | Hau da mota ohikoena (TOS pazienteen % 95 inguru). Besotik sorbaldaraino doan nerbio-sortaren (plexu brakiala) konpresioa dakar. Askotan mugimendu errepikakorrak egiten dituzten kirolarietan edo lepoko lesio bat-batekoa izan duten pertsonengan gertatzen da (adibidez, auto-istripu batean eragindako latigazoa). |
| Toraxeko irteera benosoaren sindromea (eztarriko benosoaren sindromea) | Hemen blokeatzen da besotik odola itzultzen duen zain nagusia (zain subklabioa). Horrek odola besoan pilatzea eragin dezake, bat-batean puztu eta urdinduz . Hau ohikoena da gizon gazteengan, batez ere gehien erabiltzen duten besoan (beso nagusian). |
| Arteria-toraxaren irteeraren sindromea (arteria-eztarriko eztarrikoa) | Hau da mota arraroena (TOS gaixoen % 1 inguru). Kasu honetan, besoan odola eramaten duen arteria nagusia (arteria subklabioa) estutu egiten da. Horrek besoan odol-fluxua murriztu dezake, eta horrek hotz, zurbil eta mingarri bihur dezake. Batzuetan, odol-koaguluak sor daitezke arteria honen barruan. Askotan, saihets zerbikal batekin batera jaiotako saihets gehigarri batek eragiten du hori. |
Benoso eta arterial motak, batera , Toraxeko irteera baskularraren sindrome baskularra bezala ezagutzen dira. Bi motek normalean kirurgia behar dute. Hala ere, ohikoagoa den neurogeniko motak fisioterapiari ondo erantzuten dio askotan.
Zeintzuk dira TOSren sintomak?
Sintomak nerbioa edo odol-hodia konprimituta dagoen ala ez araberakoak dira. Sintoma hauek normalean alde batean ikusten dira (lepoan, goiko bularrean, sorbaldan, besoan edo eskuan).
Ohiko sintomak:
- Mina: Mina areagotu egin daiteke besoa altxatzean. Batzuek min arin gisa senti dezakete.
- Sentikortasun eza: "Korridura" sentsazioa, eskua lokartuta dagoenean sentitzen denaren antzekoa.
- Sorgortasuna: Eskuko zenbait eremutan sentikortasuna galtzea.
- Ahultasuna: Eskuan edo hatzetan indarra gutxitzea, objektuak heltzeko zailtasuna.
- Hantura edo pisutasuna: Besoa hanturatu eta astun senti daiteke, batez ere zaina uzkurtuta dagoenean.
- Azalaren kolorearen aldaketak: Eskua zurbil edo urdin bihur daiteke.
- Esku hotzak: Arteria estutzen denean eta odol-fluxua murrizten denean, eskua beste eskua baino hotzagoa izan daiteke.
- Hatzetako zaurien sendatze atzeratua: odol-zirkulazio eskasaren ondorioz izan daiteke.
Pentsa ezazu honela: nerbioak gure gorputzeko kable elektrikoak bezalakoak dira. Konprimitzen direnean, mina eta sorgortasuna bezalako sintomak agertzen dira. Odol-hodiak ur-hodien antzekoak dira. Odola eramaten duen hodia (arteria) blokeatuta badago, eskua hotz eta odolik gabe geratzen da. Odola itzultzeko hodia (zaina) blokeatuta badago, eskua puztu eta odolez betetzen da. Horrela pentsatzen duzunean, erraza da sintomak ulertzea.
Mina hau bihotzekoak jota egon liteke?
Galdera oso garrantzitsua da hau. TOS-k bularreko goiko aldean mina eragin dezakeenez, batzuek bihotzekoa edo angina den beldur izan daitezke. Hala ere, bien artean desberdintasun argiak daude.
- TOS mina: Normalean okerrera egiten du kaltetutako besoa altxatzean . Min hau ez da okerrera egiten ibiltzean edo ariketa fisikoa egitean.
- Anginako mina: Bihotzera behar adina odol iristen ez delako gertatzen den mina da. Normalean okerrera egiten du ahalegina egitean, hala nola oinez ibiltzean edo eskailerak igotzean . Hobetzen da atsedenarekin. Arnasestua eta izerdia bezalako sintomak ere izan ditzake.
Era berean, gorputzaren alde bateko ahultasuna iktus baten sintoma izan daiteke. Hala ere, iktus batek sintomak ere sor ditzake, hala nola alde bateko ahoa erortzea, hitz egiteko zailtasuna eta ikusmenean aldaketak.
Oso garrantzitsua: Bat-batean bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, izerdia, gorputzaren alde batean ahultasuna edo hitz egiteko zailtasuna jasaten baduzu, ez eman TOS denik eta joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara (ETU). Bihotzeko edo iktus baten seinaleak izan daitezke, eta berehalako tratamendua behar dute.
Zerk eragiten du TOS?
Medikuek TOSaren arrazoiak hiru kategoria nagusitan banatzen dituzte.
| Arrazoiaren kategoria | Deskribapena eta adibideak |
|---|---|
| Jaiotzetiko | Jaiotzez izaten dituzun egitura-aldaketak dira. Adibidez, pertsona batzuek saihets gehigarri bat izan dezakete lepoan (zerbikaleko saihetsak). Saihets gehigarri honek toraxeko irteerako espazioa murriztu eta nerbioetan edo odol-hodietan presioa eragin dezake. |
| Istripua (traumatikoa) | Egoera hau lepoan edo bularraren goiko aldean lesio batek eragin dezake. Adibiderik ohikoena latigo-kolpea da, auto-istripu batean lepoa bat-batean astintzeak eragiten duena. Lepauztai-hezur hautsi batek ere eragin dezake. |
| Funtzionala | Hori mugimendu berdinen etengabeko errepikapenagatik gertatzen da, batez ere besoak altxatzea dakartzan jardueretan.
|
Batzuetan, sortzetiko arrisku bat egon arren (adibidez, saihets gehigarri bat), sintomak ez dira agertuko istripu bat edo epe luzeko jarduera desegoki bat gertatu arte.
Egoera larria al da hau? Zer gertatuko da tratatzen ez bada?
Bai, TOSek konplikazio larriak sor ditzake tratatzen ez bada, batez ere odol-hodien uzkurdura moduan.
- Tronbosia: Zainen estutzearen ondorioz odol- koaguluak sor daitezke besoan. Odol-koagulu hori askatu eta biriketan geratzen bada, biriketako enbolia izeneko egoera larri eta hilgarria sor dezake.
- Hantura eta mina kronikoa: Eskuan hantura eta min iraunkorrak.
- Ehunen heriotza (gangrenaren): Arteria bat blokeatzen bada eta eskurako odol-fluxua guztiz eteten bada, hatzetako ehuna hil daiteke.
- Sendatzen ez diren zauriak: Hatzetako zauriak agian ez dira sendatuko odol-zirkulazio txarra dela eta.
- Nerbio-kalte iraunkorrak: Nerbioen konpresio luzeak kalte iraunkorrak eragin ditzake.
Beraz, sintoma hauek badituzu, oso garrantzitsua da medikuarengana joatea eta aholkua eskatzea, "hau desagertuko dela pentsatu beharrean".
Nola diagnostikatzen du mediku batek TOS?
TOS diagnostikatzea batzuetan zaila izan daiteke, sintomak beste hainbat gaixotasunen antzekoak izan daitezkeelako. Zure medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta aztertuko zaitu.
Azterketa fisiko honetan, medikuak mugimendu batzuk egiteko eskatuko dizu. Adibidez:
- Altxa besoak eta eskatu esku-ahurrak tolestu eta luzatzeko (Beso Altxatuen Estres Proba).
- Lepoa norabide ezberdinetan biratzeko eskatzen dizute.
Medikuak ideia bat izan dezake mugimendu horiek egiterakoan mina edo sorgortasuna bezalako sintomak jasaten dituzun eta nola gertatzen diren behatuz.
Horrez gain, diagnostikoa berresteko eta beste baldintza batzuk baztertzeko, honako probak eska daitezke:
- Toraxeko erradiografia: Saihets gehigarririk (lepo-saihets) dagoen bilatu.
- CT eskanerra edo MRI eskanerra: lepoaren eta bularraren egiturak, baita nerbioak eta odol-hodiak ere, non dauden zehatz-mehatz ikusteko.
- Elektromiografia (EMG) / Nerbio-eroapenaren azterketa: Nerbioen funtzioa eta kalteak egiaztatzen ditu.
- Angiografia (MRA edo CT angiografia): odol-hodietako odol-fluxua egiaztatzeko eta buxadura edo odol-koagulurik dagoen egiaztatzeko.
Zeintzuk dira TOSrako tratamenduak?
Tratamendua duzun TOS motaren, sintomen larritasunaren eta kausaren araberakoa da.
1. Fisioterapia: Hau da TOS neurogenikorako lehenengo eta garrantzitsuena den tratamendua. Fisioterapeuta batek ariketa espezifikoak irakatsiko dizkizu lepoko eta sorbaldako muskuluak indartzeko, malgutasuna handitzeko eta jarrera egokia mantentzen laguntzeko. Jende askorentzat, tratamendu honek sintomak nabarmen murriztu ditzake.
2. Medikamentuak:
- Minaren aringarriak: Zure medikuak mina kontrolatzeko AINE bezalako minaren aringarriak gomendatu ditzake.
- Antikoagulatzaileak: odol-koaguluak odol-hodietan sortu badira edo sortzeko arriskua badago, odola mehetzeko botikak ematen dira. Batzuetan, injekzio bereziak (terapia tronbolitikoa) eman daitezke koagulua disolbatzeko.
3. Kirurgia:
- Arteria eta zainetako TOS (odol-hodien uzkurdura motak) askotan kirurgia behar da konplikazio larrien arrisku handia dela eta.
- Kirurgia ere kontuan hartzen da TOS neurogenikoa duten eta fisioterapia tratamenduei erantzuten ez dieten pazienteetan.
- Kirurgiak nerbioen edo odol-hodien konpresioaren arrazoia kentzea dakar. Adibidez, saihets gehigarri bat kentzea edo muskulu tentsiodun bat moztea (deskonpresio-kirurgia).
Medikuak xehetasunez azalduko dizu ebakuntza behar duzun, zer dakarren eta zeintzuk diren arriskuak.
Etxerako mezua
- Lepoan, sorbaldan edo besoan mina, sorgortasuna edo ahultasuna iraunkorra baduzu, ez egin kasurik.
- Sintoma hauek Toraxeko Irteerako Sindromeak (TOS) eragin ditzake, lepoaren eta bularraren arteko espazioan nerbioen edo odol-hodien konpresioak eragiten duena.
- Sintomak alde batera uzteak, batez ere odol-hodiak eragiten dituzten TOS kasuetan, konplikazio larriak sor ditzake, hala nola odol-koaguluak.
- Ziurtatu medikuarengana joatea diagnostiko eta tratamendu egokia lortzeko.
- Jende askok fisioterapiarekin kudea ditzake sintomak, eta kasu batzuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
- Bat-bateko bularreko mina edo gorputzaren alde batean ahultasuna bezalako sintomak badituzu, joan berehala larrialdi zerbitzura (ETU).
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina