Imajinatu zer gertatuko litzatekeen odol-koagulu batek bat-batean zure bihotzera, garunera edo biriketara doan odol-hodi nagusi bat blokeatuko balu? Horrek organo horietarako odol-fluxua moztuko luke eta kalteak eragingo lituzke. Bizitza arriskuan jartzen duen egoera da hau. Larrialdi horietan erabiltzen dute medikuek tratamendu berezi bat bizitzak salbatzeko. Gaur, odol-koagulu horiek disolbatu eta kentzen dituen tratamendu bati buruz ari gara, 'Terapia Tronbolitikoa' izenekoa.
Laburbilduz, zer da terapia tronbolitikoa?
Izena apur bat konplikatua bada ere, kontzeptua oso sinplea da. Laburbilduz, honek sendagai mota berezi bat erabiltzea dakar gure gorputzeko odol-hodietan sortu diren odol-koagulu arriskutsuak disolbatzeko eta kentzeko. Ur-hodi bateko buxadura produktu kimiko batekin disolbatzea eta kentzea bezalakoa da.
Tratamendu honen helburu nagusia odol-koagulu batek blokeatu duen odol-fluxua berreskuratzea da. Horrela, odol-hodi horrek hornitzen dituen organoei (bihotzari eta garunei, adibidez) kalteak minimizatu ahal izango zaizkie. Larrialdi egoeretan ematen den tratamendua da hau. Tratamendu hau bizitzak salbatzeko modukoa izan daiteke, batez ere bihotzekoa (`(Miokardioko infartua)`), garuneko odol-hodi batean blokeoa izateagatik sortutako iktusa (`(Iskemia-iktusa)`) edo biriketako odol-koagulu bat (`(Biriketako enbolia)` bezalako kasuetan.
Garrantzitsuena tratamendu hau ahalik eta azkarren hastea da. Sintomak hasi ondoren tratamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta emaitza hobeak izango dira.
Nork behar du tratamendu hau? Eta nork ez luke jaso behar?
Hau ez da edonori eman dakiokeen tratamendua. Medikuek faktore asko hartzen dituzte kontuan tratamendu hau norbaiti eman aurretik. Arrisku batzuk dituelako. Ikus dezagun noiz den egokia tratamendu hau eta noiz ez.
| Tratamendua beharrezkoa izan daitekeenean | Tratamendua eman behar ez den kasuak (arrisku handia dela eta) |
|---|---|
| Odol-hodi nagusi bat (arteria edo zaina) bat-batean odol-koagulu batek blokeatzen badu. | Gorputzean odoljario aktiboa badago jada. |
| Zain sakonen tronbosi (TVP) eta biriketako enbolia (PE) bezalako kasuetan, ohiko odol-mehetzaileekin (antikoagulatzaileekin) kontrolatu ezin direnak. | Duela gutxi garuneko odoljarioa (garuneko hemorragia) izan baduzu. |
| Bihotzeko edo iktus baten ondorengo lehenengo orduetan. | Duela gutxi garuneko edo bizkarrezurreko ebakuntza bat izan baduzu. |
| Gorputz-adarren odol-hodien buxaduraren ondorioz larrialdi bat gertatzen bada (arteria-gaixotasun periferikoa - EAP). | Kontrolatu gabeko hipertentsioa (odol-presio altua) baduzu. |
| Gorputzean sartutako kateter bat odol-koagulu batek blokeatzen badu. | Giltzurrunetako gaixotasun larria baduzu. |
| Duela gutxi buruko lesio larri bat izan baduzu. |
Gainera, medikuek bereziki kezkatuta daude tratamendu hau haurdun dauden emakumeei eta adinekoei ematean konplikazioen arriskuaz.
Zeintzuk dira tratamendu mota nagusi hauek?
Odola koagulatzeko botika hau emateko hainbat modu daude. Medikuak metodorik egokiena aukeratuko du pazientearen egoeraren eta odol-koaguluaren kokapenaren arabera.
1. Tronbolisi sistemikoa
Hau da metodorik erabiliena. Kasu honetan, zain barneko hodi bat sartzen da besoko zain batean, tantaka salino baten antzera, eta sendagaia bertatik ematen da. Sendagai hau zirkulazio-sistema osoan zehar bidaiatzen du, eta han odol-koagulua disolbatzen du. Metodo hau askotan erabiltzen da larrialdietan, hala nola bihotzekoak, iktusak eta biriketako odol-koaguluak.
2. Kateter bidezko tronbolisia
Metodo hau apur bat desberdina da. Kasu honetan, hodi oso mehe eta luze bat (kateter deitzen zaio) sartzen da gorputzean izterreko, lepoko edo besoko zain batetik. Ondoren, X izpien moduko teknika bat erabiliz, kateter honen punta odol-koaguluaren kokapen zehatzera gidatzen da. Ondoren, sendagaia gorputz osoan eman beharrean, zuzenean odol-koaguluan injektatzen da kateterraren bidez. Horri esker, sendagaia modu kontzentratuagoan eman daiteke, zuzenean helburura. Metodo hau gehienetan trombosi venoso profunda (TVP) eta arteria arterialaren arteria periferikoa (PAD) bezalako baldintzetarako erabiltzen da. Hau normalean aldez aurretik egiten da.
3. Tronbektomia mekanikoa
Kasu honetan, botikak emateaz gain, odol-koagulua hautsi eta mekanikoki kentzen da. Kateterraren muturrean dagoen gailu berezi bat (odol-koagulua bibratzen, biratzen edo xurgatzen duen gailu bat) erabiltzen da odol-koagulua hautsi eta zatitan kentzeko. Batzuetan metodo hau kateterraren bidezko metodoarekin batera erabiltzen da.
Zer gertatzen da tratamenduan zehar eta ondoren?
Tratamendu hau egiteko modua jasotako motaren araberakoa izango da.
Larrialdi kasuan
Larrialdiren bat baduzu, hala nola bihotzekoa edo iktusa, medikuek ahalik eta azkarren tratamendua hasten saiatuko dira ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatean (LTU) sartu ondoren. Emaitza onenak lortzeko, garrantzitsua da tratamendua sintomak hasi eta bi orduko epean hastea, edo ospitalera iritsi eta 30 minutuko epean .
Nola egiten den tratamendua
Ikus dezagun zer gertatzen den bi metodo nagusi hauetan.
| Tronbolisi sistemikoa (zain barneko bidez) | Kateter bidezko tronbolisia (kateter bidez) |
|---|---|
| Hau normalean zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egiten da. | Hau ere ospitaleko unitate berezi batean egiten den zerbait da. |
| Lasaitzeko lasaigarri pixka bat emango dizute. Zain barneko giltza sartu duzun eremua sorgortuko dute. | Lasaitzeko lasaigarri bat emango dizute. Kateterra sartuko den eremua (izterra, besoa) lokartuko da. |
| Zain barneko hodi bat sartzen da besoko zain batean eta sendagaia bertatik bidaltzen da gorputzera. | Ebaki txiki bat egiten da, kateter bat sartzen da zain batean eta odol-koagulua koaguluaren lekura gidatzen da. |
| Medikamentua odolarekin batera gorputz osoan zehar bidaiatzen du eta odol-koagulura iristen da. | Medikamentua zuzenean odol-koaguluan injektatzen da. Batzuetan, koagulua gailu mekaniko batekin hausten da. |
| Prozesu honek ordubete inguru irauten du normalean. | 48 ordu (bi egun) arte behar izan daitezke odol-koagulua guztiz disolbatzeko. Denbora horretan, ospitalean kontrolatuko zaituzte. |
Tratamenduan zehar, mediku taldeak zure bihotz-maiztasuna, biriken funtzioa eta odol-presioa bezalako gauzak kontrolatzen jarraituko du.
Tratamenduaren ondoren
Medikuak hainbat proba egingo ditu odol-koagulua guztiz disolbatu den ikusteko.
- Angiograma
- CT eskaneatzea
- Ekokardiograma
Tratamenduaren ondoren, egun bat inguru egon beharko duzu zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU). Ondoren, beste egun bat edo hiru egun egon beharko duzu ospitalean behaketapean. Etxera joan ondoren ere, odola mehetzeko botikak hartzen jarraitu beharko duzu odol-koaguluak berriro sortzea saihesteko.
Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?
Edozein tratamendu mediko bezala, honek ere onurak eta arriskuak ditu.
Abantaila nagusiak:
- Bizitzak salbatzeko potentziala: Hau da abantaila handiena. Tratamendu honek bihotzekoak eta iktusak bezalako kasuetan heriotza prebenitzen lagun dezake.
- Behin betiko desgaitasunak prebenitzea: Garuneko kaltea murriztuz, hizketa arazoak eta iktus baten ondoren gorputz-adarrak galtzea prebenitu daitezke.
- Anputazioa saihestea: Beso edo hanka bateko arteria nagusi bat blokeatzen bada, gorputzeko atal hori odol-jariorik gabe hil daiteke. Tratamendu honek arrisku hori murrizten du.
Arrisku nagusiak:
Tratamendu honen arriskurik handiena eta larriena barneko odoljarioa izateko aukera da.
- Garuneko hemorragia: Hau da konplikaziorik arriskutsuena. Tratamendu hau jasotzen duten pertsonen % 1 inguruk garuneko hemorragia baten ondorioz iktusa izan dezakete.
- Bestelako odoljarioak: Sudurretatik, gorotzetik edo gernuarekin odola atera dezakezu. Zain barneko edo kateterra sartu duzun tokian ubeldurak edo odoljarioa izan dezakezu.
- Beste arrisku batzuk:
- Erreakzio alergikoak
- Giltzurrunetako kalteak (batez ere diabetesa duten pertsonengan)
- Odol-presio baxua (`(Hipotentsioa)`)
- Odol-koagulua hautsi eta beste toki batera bidaiatu eta itsatsita geratzen da.
- Bihotz-erritmoaren nahasteak (`(Bentrikulu-arritmia)`)
Arrisku horiek direla eta, medikuek faktore asko hartzen dituzte kontuan tratamendu hau eman aurretik.
Noiz joan behar dut medikuarengana tratamenduaren ondoren?
Etxera joan ondoren, garrantzitsua da sintoma batzuei erreparatzea. Jarraian agertzen diren sintomak badituzu, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari.
| Kontuan izan beharreko sintomak | Deskribapena |
|---|---|
| Bularreko mina | Bat-bateko edo gero eta handiagoa den bularreko mina. |
| Zain barneko/kateterraren kokapenaren aldaketak | Eremuak odoljarioa edo jariaketa jarraitzen badu, gorritu egiten bada, bero sentitzen bada edo hantura/mina areagotzen badu. |
| Sukar | Arrazoirik gabe sukarra baduzu. |
| Buruko mina edo goragalea | Okerrera egiten baduzu, buruko min larria edo goragalea baduzu. |
| Gorputz-adarretan sorgortasuna | Eskuetan edo hanketan kilikadura edo sorgortasuna sentitzen baduzu. |
Sintoma hauek konplikazio baten adierazle izan daitezke, beraz, ez egin kasurik.
Etxerako mezua
- Terapia tronbolitikoa oso tratamendu garrantzitsua da, bizitzak salba ditzakeena, bihotzekoak eta iktusak bezalako larrialdietan odol-koaguluak disolbatuz.
- Tratamendu honen arrakastarako denbora funtsezkoa da. Sintomak agertzen diren bezain laster ospitalera joateak emaitzak asko hobetu ditzake.
- Arrisku nagusia odoljarioa denez, medikuek zure egoera arretaz aztertu ondoren bakarrik erabakiko dute tratamendu hau ematea.
- Tratamenduaren ondoren, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea, batez ere odol-mehetzaileak hartzea, etorkizunean odol-koaguluak saihesteko.
- Tratamenduaren ondoren etxera zoazenean, berehala jakinarazi medikuari jasaten dituzun sintoma ezohikoen berri.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina