Ba al dago lotura arrarorik zure haurraren janari-hodiaren eta trakearen artean? Ikas dezagun guztia (Trakeoesofago fistula)ri buruz!

Zure txikiak bat-batean eztulka egiten al du esnea edan edo janaria jan ondoren? Arnasketa zailtasunak dituela edo urdintzen ari dela dirudi? Normala da guraso gisa oso beldurtuta eta kezkatuta sentitzea. Batzuetan, sintoma horien atzean, gaur hitz egingo dugun egoera apur bat konplexuago bat egon daiteke, baina tratagarria. Hori da Trakeoesofagoko Fistula , edo laburbilduz TEF, eta erlazionatutako egoera Hestegorriaren Atresia , edo EA. Ez kezkatu, mantendu dezagun sinple.

Zer da Trakeoesofagoko Fistula (TEF)? Uler dezagun modu sinplean!

Ongi da, orain ikus dezagun zer den TEF hau. Laburbilduz, janaria eztarritik urdailera eramaten duen hodiari "esofago" deitzen zaio. Era berean, arnasa hartzen dugunean airea biriketara eramaten duen hodiari "trakea" deitzen zaio. Normalean, pertsona osasuntsu batean, bi hodi hauek, esofagoa eta trakea, bereizita daude, elkarren arteko loturarik gabe. Bi errepide bezalakoa da, bat janariarentzat eta bestea arnasa hartzeko.

Hala ere, Trakeoesofagiko Fistula (TEF) izeneko gaixotasuna duen pertsona batean, batez ere haurtxo txiki batean, konexio ez-natural bat edo zulo bat (fistula) dago hestegorriaren eta trakearen artean. Pentsa ezazu bi ur-hodiren arteko ihes txiki bat bezala. Zer gertatzen da horregatik? Elikagai-hoditik urdailera joan beharrean, haurrak jaten eta edaten dituen janariak eta likidoak konexio ez-natural horretatik trakeara eta handik biriketara joaten hasten dira. Honi "aspirazioa" deitzen diogu. Hau pixka bat arriskutsua da, janaria biriketara sartzen bada, infekzioak gerta daitezkeelako.

Askotan, TEF egoera hau beste egoera batekin batera ikusten da. Hau da , hestegorriko atresia (EA) . EA hestegorra (elikadura-hodia) guztiz eratuta ez dagoen, urdailera konektatzen ez den eta erdibidean gelditzen den egoera bat da. Batzuetan, hestegorria bi zatitan banatzen da, eta bi zatien muturrak itxita daude (poltsa itsuak). Erdian hautsitako hodi baten antzera.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

Trakeoesofagiko fistula (TEF) askotan "sortzetiko egoera" bat da. Horrek esan nahi du haurtxoak egoera horrekin jaiotzen direla. Fetoaren garapenean oraindik umetokian dagoen bitartean gertatzen den aldaketa txiki batek eragiten du. Hori dela eta, TEF kasu gehienak haurra jaio eta denbora asko igaro ondoren diagnostikatzen eta tratatzen dira, haurtzaroan.

Hala ere, oso arraroa bada ere, helduek ere TEF egoera hau bizitzan beranduago garatu dezakete. "Hartutako Trakeoesofago Fistula" deitzen zaio. Hestegorriko minbiziak, biriketako minbiziak, tuberkulosia bezalako infekzio larriek edo prozedura mediko batean izandako istripu batek eragin dezakete.

Zein ohikoa da trakeoesofago-fistula (TEF)?

Ameriketako Estatu Batuetako estatistiken arabera, jaiotako 3.000 eta 5.000 haurtxoetatik bati eragiten diola kalkulatzen da TEFak. Gainera, TEF edo EA duten haurtxoen % 50 inguruk beste sortzetiko gaixotasun bat izan dezakete. Horrek esan nahi du beste arlo batzuetan arazoak egon daitezkeela, hala nola giltzurrunetan, bihotzean edo hezur-sisteman.

Helduaroan gertatzen den "TEF hartua" ez da oso ohikoa. Gainera, oso gutxitan, heldu batzuk TEFrekin jaio daitezke eta bizitzan beranduago agertzen diren sintomak izan ditzakete. Horrek esan nahi du jaiotzean gaixotasuna dutela, baina sintomak beranduago agertzen direla.

Zeintzuk dira trakeoesofago fistula (TEF) mota nagusiak?

Orain, TEF egoera honen mota nagusiak aztertuko ditugu. Medikuek normalean bost motatan banatzen dute. Hau xehetasun pixka bat da, baina saiatu gaitezen ulertzen. Imajinatu hestegorria (E) hodi bat dela eta trakea (T) beste hodi bat.

• A mota: TEF bat da, hau da, ez dago konexio anormalik. Baina badago EA (esofago-atresia) . Horrek esan nahi du hestegorria bi zatitan banatuta dagoela, eta bi zatien goiko eta beheko muturrak itxita daudela (poltsa itsuak). Erdian hautsi den hodi baten antzekoa da, eta hautsitako zatien bi muturrak itxita daude. Honi "esofago-atresia purua" ere deitzen zaio. TEF/EA duten pazienteen % 8 inguru mota honetakoak dira.

• B mota: Oso arraroa da, paziente guztien % 2ri bakarrik eragiten dio. Kasu honetan, hestegorriaren goiko aldea trakearekin lotuta dago (TEF bat dago), baina hestegorriaren beheko aldea mutur itxi batean amaitzen da (poltsa itsua).

• C mota: Hau da ohikoena. Kasuen % 85 inguru kategoria honetan sartzen dira. Hemen gertatzen dena da hestegorriaren goiko aldea mutur itxi batean amaitzen dela (poltsa itsua), baina hestegorriaren beheko aldea trakearekin (TEF) konektatuta dagoela. Horrek esan nahi du urdailarekin konektatu beharko lukeen hestegorriaren zatia trakearekin konektatuta dagoela.

• D mota: Hau da mota arraroena, kasuen % 1 baino gutxiagotan agertzen da. Kasu honetan, hestegorriaren goiko eta beheko zatiak bereizita konektatuta daude trakearekin (bi TEF daude).

• E mota: Mota honetan, hestegorria guztiz osatuta dago eta urdailarekin konektatuta dago. Horrek esan nahi du EA ez dagoela. Hala ere, konexio anormal bat (TEF) dago hestegorriaren eta trakearen artean. Batzuetan H motako fistula deitzen zaio horri, konexioa "H" letraren antzekoa izan daitekeelako. Paziente guztien % 4 inguru mota honetan sartzen dira.

Sailkapen hau apur bat konplikatua iruditu arren, oso garrantzitsua da medikuek tratamendua planifikatzea.

Zeintzuk dira trakeoesofago fistularen (TEF) sintomak?

TEFren sintomak EA (hestegorri-atresia) dagoen ala ez eta TEFren izaeraren araberakoak dira.

TEF bakarrik duten haurtxoek (adibidez, E motakoak) eta EArik gabe jaiotzean ez dute sintomarik erakutsiko. Hala ere, denborarekin, honako gauzak nabaritu ditzakete:

• Biriketako infekzio maiz gertatzen dira janari-partikulak arnasbideetan itsatsita geratzen direlako.
• Bularra ematean edo edoskitzean, txistu-arropa egiten dute eta itotzen ari direla sentitzen dute.

Hestegorri-atresia (EA) eta trakeoesofago-fistula (TEF) (C motako ohikoena adibidez) dituzten haurtxoek jaio eta ordu gutxiren buruan agertzen dira sintomak normalean. Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Maiz eztula, batez ere edoskitzen saiatzean.
• Irensten saiatzean itotzea.
• Arnasketa arazoak.
• Ahotik gehiegizko muki-jarioa.
• Sabelaldeko distentsioa (batez ere C motakoan, arnastean hartutako airea TEFtik urdailera igarotzen denean).
• Haurra urdin bihurtzen da (zianosia) edoskitzen ari den bitartean.

Imajinatu, jaioberri bat dago. Amak esnea ematen saiatzen den bezain laster, haurtxoak etengabe eztulka hasten da, ito egiten ari dela dirudi eta batzuetan ahoaren inguruan urdindu egiten da. Muki asko ateratzen da ahotik. Horrelako zerbait ikusten baduzu, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Zerk eragiten du trakeoesofago-fistula (TEF)?

Hau askotan gertatzen da fetuaren garapenean, hau da, haurra umetokian garatzen ari den unean. Normalean, kontzepzioaren ondorengo lau eta zortzi aste artean, horma bat sortzen da hestegorriaren eta trakearen artean, hasieran hodi bakar gisa hasten direnak. Horma hori behar bezala eratzen ez denean, edo bereizketa osatu gabea denean, trakeoesofago fistula (TEF) izeneko konexio anormal hau gertatzen da. Egoera honen kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen, baina uste da faktore genetiko eta ingurumenekoek eragiten dutela.

Nola diagnostikatzen dute medikuek TEF bat?

Oso gutxitan, medikuak TEF bat susma dezake haurra jaio aurretik egindako ultrasoinu batean ikusten diren anomaliengatik. Adibidez, haurraren inguruan likido amniotiko gehiegi badago (polihidramnios), edo haurraren sabelaldea argi ikusten ez bada, medikuak susmoa izan dezake.

Hala ere, gehienetan, TEFren susmoa jaio eta ordu gutxiren buruan sortzen da, haurtxoak aipatutako sintomak (muki gehiegi, arnasa hartzeko zailtasuna, irensteko ezintasuna) erakusten hasten denean.

Susmo hori baieztatzeko, mediku taldeak proba hauek egin ditzake:

• Bularreko eta sabeleko erradiografiak: Hauek hestegorriaren, biriken egoera eta urdailean airerik dagoen egiaztatzeko balio dute. Adibidez, EA duen haurtxo baten hestegorrian jartzen den hodi txiki bat (hodi nasogastrikoa) erradiografiaren erdian gelditu daiteke urdailera iritsi gabe.
• Endoskopia edo bronkoskopia: Proba hauetan, kamera bat duen hodi mehe bat sartzen da ahotik edo sudurretik eta zuzenean hestegorriaren barrualdea (endoskopia) edo trakearen barrualdea (bronkoskopia) begiratzen du. Horrek konexio anormalaren (fistularen) kokapen zehatza zehazten lagun dezake.

Behin haurrari TEF edo EA diagnostikatzen zaionean, medikuak beste proba batzuk eskatuko ditu jaiotzetiko beste akats batzuk egiaztatzeko, lehen aipatu bezala. Adibidez, bihotzeko eskanerra (ekokardiograma) eta giltzurruneko eskanerra egin daitezke.

Nola tratatzen da trakeoesofago-fistula (TEF)?

TEFrako tratamendu eraginkor bakarra kirurgia da. Kirurgia honetan, kirurgialariak haurraren hestegorriaren eta trakearen arteko lotura anormala kentzen du eta zuloa ixten du. Ondoren, EA ere badago, hestegorriaren bi zati hautsiak elkarrekin lotzen dira janaria igaro ahal izateko.

Kirurgia hau kirurgia ireki tradizional gisa edo kirurgia gutxieneko inbaditzaile gisa (torakoskopia bidezko kirurgia) egin daiteke, ebaki txiki batzuk erabiliz. Erabilitako metodoa faktoreen araberakoa da, hala nola haurraren egoera, TEF mota eta kirurgialariaren esperientzia.

Ba al dago arriskurik ebakuntza honetan?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, TEF zuzenketa-ebakuntzak konplikazio batzuk izan ditzake. Hauek dira:

• Anastomosi-ihesak: elikadura-hodiaren anastomositik (konexiotik) fluidoen isurketari egiten dio erreferentzia.
• Hestegorri estudurak: Elikadura-hodiarekiko lotura denborarekin estutzen den egoera da hau. Horrek zaildu egin diezaioke haurrari irenstea.
• Laringeko nerbioaren kaltea: Honek haurraren ahotsa kaltetu dezake.
• Fistularen errepikapena: Kirurgia egin ondoren ere, konexio anormala gutxitan errepika daiteke. Kasuen % 3tik % 14ra bitartean gertatzen da hau.
• Infekzioak.
• Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD): Urdaileko azidoa hestegorrira itzultzen denean gertatzen da. Ohikoa da TEF kirurgiaren ondoren.

Mediku taldeak arrisku hauei buruz hitz egingo dizu. Ez kezkatu, medikuak prestatuta daude guzti hauetarako.

Zenbat denbora behar da TEF tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Sendatze-denbora alda daiteke haur batetik bestera. Haurraren egoeraren larritasunaren, ebakuntzaren motaren eta haurrak tratamenduari nola erantzuten dion araberakoa da. Kasu gehienetan, 12 aste inguru edo hiru hilabete inguru behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Denbora horretan, haurra elikadura-hodi berezi baten bidez elika daiteke, edo pixkanaka ahozko elikadurarekin has daiteke. Medikuek eta erizainek hori guztia azalduko dizute.

Trakeoesofagiko fistula (TEF) prebenitu al daiteke?

Gaur egun ez dago jaiotzean dagoen TEF sortzetikoa prebenitzeko modurik. Hau gertatzen da fetu-fasean gertatzen delako. Gainera, helduaroan gertatzen den TEF eskuratua askotan minbiziak edo infekzio larriek eragiten dutenez, ez dago prebenitzeko modu zehatzik. Hala ere, bizimodu osasuntsu bat jarraitzeak minbiziaren eta infekzioen aurka babesten lagun dezake.

Zer espero behar dut nire haurtxoak TEF badu?

Zure haurrari TEF diagnostikatzen bazaio, mediku taldeak berehalako ebakuntza gomendatuko du. Bizitza arriskuan jar dezakeen egoera izan daiteke, beraz, garrantzitsua da tratamendua azkar jasotzea. Ebakuntza mota TEF motaren araberakoa da.

Ebakuntzaren ondoren haurrak konplikaziorik badu, mediku taldeak egun batzuetan ospitalean edukiko du eta bere egoera gertutik kontrolatuko du. Ebakuntzaren ondoren konplikazioak garatzen dituzten haurtxoek TEF berriro izateko aukera gehiago dute geroago. Beraz, konplikazio horiek gertatzen badira, medikuak haurra kontrolatzen jarraituko du (jarraipenak).

Une honetan, guraso gisa, mentalki gainezka senti zaitezkete. Beldurtuta senti zaitezkete. Hori normala da. Galdetu medikuei eta erizainei zure galderak eta argitu zure zalantzak. Lagunduko dizute.

Trakeoesofagiko fistula (TEF) erabat senda daiteke?

Bai! Trakeoesofago-fistula (TEF) erabat senda daiteke kirurgiarekin. Garrantzitsuena goiz antzematea eta tratamendua berehala hastea da, bizitza arriskuan jar dezakeen egoera izan baitaiteke. Horrela eginez gero, haurraren hestegorriaren eta trakearen arteko lotura anormala zuzendu daiteke, janaria biriketara sartzea eragotzi (aspirazioa) eta haurrari bizitza osasuntsu bat bizitzeko aukera eman diezaioke.

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

Normala da gainezka sentitzea zure txikiak Trakeoesofago Fistula (TEF) duela jakiten duzunean. Baina gogoratu, trata daitekeen egoera bat dela.

• Detekzio goiztiarra eta tratamendu azkarra dira gauzarik garrantzitsuenak. Zure haurra etengabe negarrez ari bada edoskitzen edo jaten ari den bitartean, arnasa hartzeko zailtasunak dituela dirudi edo urdindu egiten bada, bilatu berehala medikuaren arreta.
• Kirurgia da horretarako tratamendu nagusia.Medikuek zure haurrarentzat tratamendurik egokiena emango dute.
• Ebakuntzaren ondoren ere, oso garrantzitsua da medikuen argibideak jarraitzea eta haurra garaiz eramatea jarraipen-azterketetara.
• Ez zaude bakarrik. Zure mediku taldearen, familiaren eta lagunen laguntza oso baliotsua da une honetan. Ez izan zalantzarik zure sentimenduak partekatzeko eta laguntza eskatzeko.

Informazio honek egoera konplexu hau ulertzen lagunduko dizula espero dugu. Zure haurrari sendatze azkarra opa diogu!

` trakeoesofago-fistula, hestegorriko atresia, sortzetiko egoera, jaiotzetiko akatsa, haurraren osasuna, haurren kirurgia, aspirazioa