Ikas dezagun bihotza ireki gabe balbula bat ordezkatzeko azken metodoa (Transkateter Mitral Balbula Ordezkapena - TMVR)!

Gure bihotza etengabe funtzionatzen duen organo harrigarria da. Bihotz honen barruan, lau balbula daude, odol-fluxua zehatz-mehatz kontrolatzeko lau ate bezala jokatzen dutenak. Hauek odola norabide bakarrean isurtzea ahalbidetzen dute. Balbula horietako bati 'balbula mitral' deitzen zaio. Bihotzaren ezkerreko aldean dago, goiko ganberaren (ezkerreko aurikula) eta beheko ganberaren (ezkerreko bentrikulua) artean. Baina batzuetan balbula mitral hau gaixotu daiteke. Horrek esan nahi du odola atzerantz isuri daitekeela behar bezala itxi gabe, edo blokeatu egin daitekeela behar bezala ireki gabe. Beraz, kasu honetan, balbula hori ordezkatu behar da.

Beraz, zer da TMVR?

Laburbilduz, TMVR (Transkateter Mitral Balbula Ordezkapena) bihotzeko ebakuntza ireki handirik egin gabe kaltetutako mitral balbula balbula berri batekin ordezkatzen duen tratamendu metodo modernoa da.

Imajinatu, bularra ireki eta bihotza gelditzea dakarren ebakuntza handi baten ordez, hodi mehe bat (kateterra) pasatzen dela izterrean edo bularrean egindako ebaki txiki batetik , odol-hodi batetik bihotzera, eta balbula berri bat sartzen dela hoditik eta balbula zahar eta gaixoaren ordez finkatzen dela. Balbula berri hau gizakiak egindako balbula izan daiteke, edo animalia-ehunez egina (behia, txerria). Metodo honetan, balbula zaharra ez da kentzen, baizik eta berria barruan jartzen dela eta finkatzen dela.

Nork behar du benetan tratamendu hau?

Bi mitral balbularen gaixotasun mota nagusi daude:

1. Mitral balbularen erregurgitazioa: Balbularen bi hegalak behar bezala ixten ez direnean gertatzen da, eta horrek bihotzak ponpatzen duen odolaren zati bat atzerantz isurtzea eragiten du. Txorrota hautsi batetik ura isurtzen den bezala da.

2. Mitral balbularen estenosia: Balbula estutzen denean eta behar bezala irekitzen ez denean gertatzen da. Horrek aurrera isuri daitekeen odol kopurua mugatzen du. Hodi bat blokeatuta dagoenean bezala, uraren fluxua gutxitzen da.

Bi baldintza hauek larri bihurtzen direnean, arnasa hartzeko zailtasuna, fibrilazio aurikularra, biriketako hipertentsioa eta bihotz-gutxiegitasuna bezalako sintoma larriak ager daitezke.

TMVR eta MitraClip gauza bera al dira?

Ez. Biak bihotza ireki gabe egiten diren tratamenduak diren arren, bi metodo desberdin dira.

• MitraClip™: Balbula-ihes bat konpontzean datza. Balbularen bi orrien artean klip txiki bat jartzean datza, odola isurtzea geldiarazteko.
• TMVR:Hau ez da konponketa bat, baina balbula guztiz berri bat ezartzen da.

Zer gertatzen da TMVR tratamenduaren aurretik?

Tratamendu hau ematea erabaki ondoren, mediku taldeak arretaz aztertuko zaitu.

• Probak: Hainbat proba egiten dira, hala nola, bihotzaren funtzioa egiaztatzeko "ekokardiograma" eta bihotzaren egitura egiaztatzeko "CT eskaneatzea". Hauek tratamendua planifikatzeko erabiltzen dira.
• Anestesiaz hitz egitea: Espezialista batek tratamenduan zehar mina saihesteko emango dizun anestesia motaz hitz egingo dizu. Erabakia zure egoeraren arabera hartuko da, anestesia orokorra edo sedazio kontzientea emango dizun.
• Argibideak: Medikuak argibide berezi batzuk emango dizkizu.
• Baliteke botika batzuk (batez ere odol-mehetzaileak) egun batzuetarako eten behar izatea.
• Tratamendu egunean ordu batzuetan barau egiteko eskatuko zaizu.
• Tratamendua amaitu ondoren norbait zurekin etxera ekartzeko esango dizute.

Zer gertatzen da tratamenduan zehar?

Tratamendu honek normalean bi edo hiru ordu inguru irauten du. Espezialista talde batek parte hartzen du honetan, besteak beste, bihotzeko kirurgialariek, kardiologoek eta anestesistek.

Laburbilduz, hauek dira gertatzen diren gauzak.

1. Ebaki-gunea (izterra edo bularra) garbitu eta prestatu egiten da.

2. Kanula bat (zain barneko bidea) jartzen da besoko zain batean, eta bertatik ematen dira beharrezko botikak eta fluidoak.

3. Balbula berria hodi mehe baten (kateter) muturrari lotzen zaio.

4. Hodi hau odol-hodi batean sartzen da izterrean edo bularrean egindako ebaki txiki baten bidez.

5. Irudi-teknologia berezia erabiliz, hodi hau bihotzeko balbula mitralera gidatzen da.

6. Balbula berria balbula zahar eta gaixoan sartzen da, behar bezala kokatu eta instalatzen da.

7. Ondoren, hodia kendu eta ebakia ixten da.

Mediku taldeak dena kontrolatzen ari da denbora guztian, zure odol-presioa eta oxigeno mailak barne.

Zer gertatzen da TMVRren ondoren?

Tratamenduaren ondoren, suspertze-gela batera eramango zaituzte. Anestesiatik sendatu arte arretaz kontrolatuko zaituzte. Baliteke pertsona batzuek zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egun bat edo bi egon behar izatea. Normalean, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu.

Etxera zoazenean, medikuak honako aholku hauek emango dizkizu:

• Nola parte hartu bihotzeko errehabilitazio programetan.
• Jarraipen hitzorduak.
• Berriro hasteko botikei eta hartu beharreko botika berriei buruz.
• Noiz itzuli ahal naiz ohiko jardueretara eta lanera?

TMVR tratamenduaren onurak eta arriskuak

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arriskuak ere baditu. Ikus ditzagun.

Noiz eskatu behar duzu larrialdietako mediku aholkua?

Tratamenduaren ondoren etxera zoazenean, oso kontuz ibili behar duzu sintoma batzuei buruz. Sintoma hauek badituzu , joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).