Agian zuk edo ezagutzen duzun norbaitek gernu-maskuria kendu behar izan dizute kirurgia bidez, gaixotasun batengatik. Orduan, galdera handi bat datorkizu burura: nola askatu gorputzean pilatzen den gernua? Beno, irtenbide moderno bat 'Indiana Pouch' da. Gai hau nahiko korapilatsua den arren, oso modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.
Laburbilduz, zer da Indiana Pouch hau?
Indiana poltsa bat zure gorputzaren barruan dagoen kirurgia bidez sortutako gordailu txiki bat da, gernua gordetzeko eta gorputzetik ateratzeko erabiltzen dena. Pentsa ezazu zure maskuria bezala, gernua bildu eta gordetzen duen ontzi txiki bat bezalakoa baita. Maskuria edozein arrazoirengatik kentzen dizutenean (kirurgia horri zistektomia deitzen zaio), "gernu-poltsa" berri bat sortu behar da haren ordez.
Indiana poltsa hau zure gorputzeko atalekin egina dago. Hau da, zure hesteetako zati batekin egina dago. Honen berezitasuna da, gernua maskuria kendu ondoren egiten diren beste ebakuntza batzuek ez bezala, gernua poltsa honen barruan bildu eta gorde daitekeela. Maskuri batekin gertatzen den bezala.
Ondoren, egunean hainbat aldiz, hodi txiki bat (kateter bat) sartu dezakezu sabelaldeko irekidura txiki batetik ("estoma" deitzen diogu horri) bildutako gernua husteko. Gernua desagertutakoan , hodia kendu dezakezu.
Garrantzitsuena da metodo hau ez dela egokia guztientzat. Zure mediku taldeak hainbat faktore hartuko ditu kontuan hau egin dezakezun ala ez zehazteko.
Zein motatako baldintzetarako egiten da ebakuntza hau?
Hainbat arrazoi nagusi daude maskuria kentzeko. Indiana poltsa bat gomendatzen da kasu hauetan:
- Maskuriko minbizia: Hau da ebakuntza egiteko arrazoirik ohikoena.
- Maskuriko muskulu-disfuntzioa: Batzuetan, erradioterapiaren edo garuneko eta bizkarrezur-muineko nerbio-kalteen (maskuri neurogenikoa) ondorioz, maskuriko muskuluak ezin dira behar bezala uzkurtu eta gernua ezin da askatu.
- Maskuriko deformazio kongenitoak (maskuriko extrofia): Baliteke haur batzuk maskuriko arazo batzuekin jaiotzea.
- Zistitis interstiziala/maskuriko mina sindromea: Min jasanezinarekin batera datorren egoera.
- Maskuria beste baldintza mediko larri batzuen ondorioz kaltetuta dagoenean.
Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?
Ebakuntza honen aurretik, zure medikuak arretaz hitz egingo dizu. Indiana Pouch prozedura eta eskuragarri dauden beste aukerak azalduko dizkizu. Zure osasun orokorra, odol-presioa eta abar egiaztatuko ditu.
Une honetan zure medikuari esan behar dizkiozun gauza batzuk daude:
- Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren botika guztiei buruz . Honen barruan sartzen dira errezetazko botikak, botikarik gabeko botikak, belar osagarriak eta bitaminak. Botika batzuek (adibidez, aspirina eta odol-mehetzaileak) odoljarioa areagotu dezakete ebakuntzan zehar. Ez utzi botikarik hartzeari lehenik zure medikuari galdetu gabe.
- Esan iezaguzu dituzun alergiei buruz . Horrek esan nahi du botiken, elikagai jakin batzuen, latexaren eta abarren alergiak dituzun edozer.
- Medikuak aholkatu dizu ez jateko edo edateko ezer ebakuntzaren aurreko gauerdiaren ondoren. Jarraibide horiek zehatz-mehatz jarraitu behar dituzu. Ezinbesteko botika bat hartu behar baduzu, ur trago batekin hartu ahal izango duzu. Galdetu zure medikuari horri buruz ere.
Nola egiten den ebakuntza
Kirurgia handi bat da, 6 eta 8 ordu artean irauten duena. Urologo batek, anestesiologo batek eta erizainek parte hartzen dute bertan.
1. Anestesia: Lehenik eta behin, anestesiologoak erabat lo hartuko zaitu ("anestesia orokorra"). Beraz, ez duzu minik sentituko ebakuntzan zehar.
2. Maskuria erauztea: Ondoren, kirurgialariak maskuri osoa kenduko dizu. Hau "kirurgia irekia" gisa egin daiteke, hau da, sabelean ebaki luze bat egitea, edo "kirurgia laparoskopiko edo robotikoa" gisa, hau da, ebaki txiki batzuk egitea.
3. Indiana poltsa sortzea: Maskuria kendu ondoren, medikuak heste lodiaren eta heste meharraren zatiak moztu eta maskuri (poltsa) berri bat josiko du bola formako egitura batean.
4. Konexioa: Ondoren, giltzurrunetatik gernua eramaten duten bi hodiak (`ureterrak`) poltsa berri honetara konektatzen dira. Irekidura txiki bat (`estoma`) egiten da sabelean, gernua azalean ateratzeko aukera emanez. Hestearen zati moztuak berriro konektatzen dira, digestio-prozesua ez dadin etenik izaten.
5. Ebakiak jostea: Azkenik, ebakuntzan egindako ebakiak puntuekin ixten dira.
Ebakuntzaren ondoren, suspertze-gela batera eramango zaituzte denbora laburrerako. Kontzientzia berreskuratzen duzunean, mina kontrolatzeko botikak emango dizkizute. Ospitalean egon beharko duzu egun batzuetan. Denbora horretan, erizainek Indiana poltsa berria nola zaindu eta garbitu irakatsiko dizute.
Nola kateterizatu eta ureztatu Indiana poltsa bat
Hau da egunero egin behar duzun gauzarik garrantzitsuena. Hasieran pixka bat zaila iruditu daiteke, baina egun batzuk egin ondoren, oso normala bihurtuko da.
| Prozesua | Nola egin (erraza) |
|---|---|
| Kateterismoa |
Normalean egunean 6 aldiz egin beharko zenuke hau. Ur asko edaten baduzu, maizago egin beharko duzu. |
| Poltsa garbitzea (ureztatzea) | Estoma hestearen zati batetik egina dagoenez, etengabe sortzen du mukiaren antzeko zerbait. Poltsa garbitzen da muki hori kentzeko. Horrek infekzioak eta harrien eraketa ere saihesten ditu.
Normalean, egunean behin edo bitan modu honetan garbitzea nahikoa da. |
Zeintzuk dira metodo honen abantailak eta desabantailak?
Edozein prozedura mediko bezala, honek ere baditu abantailak, desabantailak eta arriskuak.
| Abantailak | Desabantailak eta arriskuak |
|---|---|
|
|
Suspertzea eta noiz joan medikuarengana
Baliteke ebakuntza honetatik guztiz sendatzeko hainbat hilabete behar izatea. Zure gorputzak ere denbora beharko du aldaketetara egokitzeko. Baina zure mediku taldeak lagunduko dizu horretan. Lanera edo eskolara itzuli eta lan arinak egin ahal izango dituzu aste gutxiren buruan.
Hala ere, sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana berehala:
- Infekzioaren zantzuak: sukarra, hotzikarak, gernu iluna.
- Kateterra sartzea edo poltsa garbitzea zaila bada .
- Gernuan odola badago (hematuria) .
- Urdailean edo saihetsen eta aldaken arteko eremuan mina larria baduzu.
Puntu gehigarri batzuk
Zergatik deitzen zaio honi 'Indiana' poltsa?
Teknika kirurgiko hau lehen aldiz 1980ko hamarkadan garatu zuen Estatu Batuetako Indiana Unibertsitateko mediku talde batek. Horregatik jaso zuen izena.
Neobladder baten berdina al da hau?
Antzekoak diren arren, ez dira berdinak. Neomaskuria hestearen atal berdinekin egiten da. Baina uretrarekin lotuta dago. Beraz, gernua ebakuntza aurretik bezala isurtzen da. Baina Indiana poltsa batekin, kateter bat sartzen da sabelaldeko estoma batetik gernua drainatzeko.
Zure bizitza asko aldatuko da Indiana Pouch ebakuntzaren ondoren. Ohitura berrietara ohitu beharko duzu. Baina aldaketa hauekin, bizitza erosoagoa eta hobea izateko aukera izango duzu. Hitz egin irekiro zure medikuarekin dituzun galdera edo kezkak buruz.
Etxerako mezua
- Indiana poltsa gernua gordetzeko gailu bat da, maskuria kendu ondoren zure hesteetako ataletatik gorputzean sortzen dena.
- Kateter bat sartu eta egunean hainbat aldiz hustu beharko duzu.
- Infekzioa saihesteko, ezinbestekoa da poltsa hau aldizka gatz-soluzioarekin ureztatzea.
- Bizitzan aldaketa handia bada ere, gernua gorputzetik kanpo poltsarik gabe kontrolatzeko modu bikaina da.
- Arazoren bat izanez gero, hala nola sukarra eta mina bezalako sintomak izanez gero, jakinarazi berehala zure medikuari.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina