Zer da urotelio-kartzinoma? Hitz egin dezagun xehetasunez!

Inoiz odola ikusi al duzu gernuan? Edo bizkarreko mina edo etengabeko nekea duzu? Hauek ez dirudite kezkatzeko modukoak direnik, baina batzuetan gernu-bideetan garatzen den minbizi baten seinaleak izan daitezke. Minbizi mota horietako bat urotelio-kartzinoma da, batzuetan trantsizio-kartzinoma deitzen dena. Gaur, honi buruz xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu, lagun batekin hizketan ariko bagina bezala.

Zer da urotelio-kartzinoma? Laburbilduz...

Laburbilduz, urotelio-kartzinoma urotelio izeneko ehunean hasten den minbizia da, eta ehun horrek zure gernu-sistemaren atal batzuk estaltzen ditu. Gure gorputzeko organo batzuen barne-estaldura bezala pentsa ezazu. Urotelioa ehun horietako bat da. Batez ere maskurian, giltzurrunetan (batez ere giltzurrun-pelbisean) eta ureterretan aurkitzen da. Ba al zenekien maskuriko minbizien % 90 eta giltzurruneko minbizien % 7 urotelio-minbiziak direla? Bien sintomak oso antzekoak dira. Gauzarik onena da minbizi hauek errazago tratatzen eta sendatzen direla goiz detektatzen badira . Hala ere, batzuetan berriro ager daitezke. Horregatik da garrantzitsua horren jakitun izatea.

Nola eragiten die minbizi honek gure gorputzei?

Urotelio-minbiziak zure maskurian eta giltzurrunetan duen eragina apur bat alda daiteke.

Maskuriko urotelio-minbizia

Maskuria zaku itxurako organo txiki bat da. Aldakako hezurren artean, uretraren gainean eta giltzurrunen azpian dago. Giltzurrunetako gernua maskuri honetan biltzen da. Maskuriaren barnealdea lehen aipatu dugun ehun horrekin estalita dago , urotelio izenekoa. Ehun honetako zelulak luzatu egin daitezke maskuria gernuz betetzen denean eta uzkurtu husten denean. (Maskuriak normalean bi edalontzi gernu inguru eduki ditzake). Maskuriko minbizia garatzen duzunean, urotelio honetako zelulak modu anormalean banatzen dira eta maskuriaren barneko geruzatik beste geruza batzuetara hedatzen dira. Batzuetan, zelula anormal hauek maskuriaren paretak hautsi eta inguruko gantz-ehunera heda daitezke. Tratatzen ez bada, minbizi hau maskuriaren paretaren bidez inguruko gongoil linfatikoetara heda daiteke eta handik beste eremu batzuetara, hala nola hezurretara, biriketara eta gibelera. Bi maskuriko minbizi mota nagusi daude:

• Urotelio- minbizi maila altua: Hau apur bat arriskutsuagoa da. Tratamendua jaso arren, berriro agertzeko aukera gehiago dago. Maskuriko muskulu -geruzara, gorputzeko beste atal batzuetara eta...Gongoil linfatikoetara heda daiteke.
• Urotelio-minbizi maila baxukoa: Hau ere itzul daiteke, baina oso zaila da maskuriko muskulu-geruzara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatzea.

Giltzurrunetako urotelio-minbizia

Normalean bi giltzurrun ditugu. Babarrun itxurako bi organo bezalakoak dira, saihets-hezurraren azpian eta sabelaren atzean kokatuta. Giltzurrunek odoleko hondakin-produktuak eta toxinak iragazi eta gernua sortzen dute. Gernu hori giltzurrunaren erdian biltzen da , giltzurrun-pelbisa izenekoan. Handik, gernua giltzurruna maskurira lotzen duen hodi luze batetik igarotzen da. Hodi horri ureterra deitzen zaio. Giltzurrunak bezala, giltzurrun-pelbisa eta ureterra ere ehun urotelialaz estalita daude. Giltzurruneko minbizia gertatzen da zelula urotelial anormalak hazten direnean eta tumoreak sortzen dituztenean giltzurrunetan, giltzurrun-pelbisan edo ureterrean. Giltzurruneko minbizia beste organo edo ehun batzuetara ere heda daiteke.

Nork du minbizi hau garatzeko aukera gehien?

Maskuriko minbizia seigarren minbizi ohikoena da Estatu Batuetan. Eta maskuriko minbizien % 90 urotelio-minbiziak dira. Gizonek emakumeek baino lau aldiz gehiago dute maskuriko minbizia garatzeko aukera . Giltzurruneko minbizia zortzigarren minbizi ohikoena da. Giltzurruneko minbizien % 7 inguru urotelio-minbiziak dira. Ohikoena 65 eta 74 urte bitarteko pertsonengan gertatzen da . Gizonek bi aldiz gehiago dute gaixotasuna garatzeko aukera.

Zein da urotelio-minbiziaren sintoma nagusia?

Urotelio-minbiziak ez du sintomarik izaten hasierako faseetan. Hala ere, gernuan odola (hematuria) izaten da lehenengo sintoma. Gernuan odola ikusten baduzu edo beste sintoma hauetakoren bat baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke :

• Bizkarreko mina iraunkorra.
• Nekea, ahultasuna .
• Arrazoirik gabe argal egotea.
• Mina gernu egitean ( disuria ).
• Giltzurrunak dauden tokian tumore bat bezala sentitzen da.
• Sukar apur bat daukat.

Zerk eragiten du minbizi hau?

Medikuntzako ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen maskuriko eta giltzurrunetako urotelio-minbizia. Hala ere, hainbat arrisku-faktore komun identifikatu dituzte:

• Zigarroak erretzea: Zigarro erretzaileek gernu-sisteman urotelio-minbizia garatzeko arrisku handiagoa dute.Minbizia garatzeko arriskua oso handia da. Hau da arrisku faktore nagusia.
• Zenbait produktu kimikoren eraginpean egotea: Ikerketek erakutsi dute tindagai, kautxu, larruzko produktuak, pinturak, ehun batzuk eta ilea apaintzeko produktuak fabrikatzen dituzten lekuetan lan egiten duten pertsonek minbizi hau garatzeko arrisku handiagoa dutela.

Nola diagnostikatzen dute medikuek minbizi hau?

Medikuek proba hauek erabiltzen dituzte maskuriko eta giltzurruneko minbiziak diagnostikatzeko, urotelioko minbizia barne:

• Gernu-analisia: Gernuaren kolorea, azukrea, proteinak, odola eta bakterioak aztertzen dituen proba.
• Gernu-zitologia: Gernu-lagin bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da zelula anormalak dauden egiaztatzeko. Giltzurrunetan, maskurian edo uretran minbizia baduzu, minbizi-zelulak gernuan aurki daitezke.
• Zain barneko pielograma (IVP): X izpien proba sorta bat da. Giltzurrunetan, ureterretan eta maskurian minbizia dagoen egiaztatzeko egiten da. Medikuek likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) injektatzen dizute zain batean. Ondoren, X izpiak egiten dira likidoa giltzurrunetatik, ureterretik eta maskuritik igarotzen den heinean, buxadurarik dagoen ikusteko.
• Ureteroskopia: Hodi itxurako tresna mehe bat (kamera eta argia dituena) uretratik pasatzen da ureterra eta giltzurrun-pelbisa barrutik ikusteko. Ehun-laginak hartzeko ere erabiltzen da.
• CT eskaneatzea (Tomografia konputatua - CT eskaneatzea): X izpien makina batera konektatutako ordenagailu batek gorputzeko hainbat atalen irudi zehatzak ateratzen ditu.
• Ultrasoinua: Energia handiko soinu-uhinak (ultrasoinuak) gorputzeko ehunetara bidaltzen dira eta itzultzen diren oihartzunak irudi bat (sonograma) sortzeko erabiltzen dira. Sabelaldeko ultrasoinua egin daiteke giltzurrun-pelbiseko eta ureterreko minbiziak detektatzeko.
• MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia - MRI): Iman bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu gorputzeko barruko eremuen argazki zehatzak ateratzeko, hala nola pelbiseko barrunbea.

Zer da minbiziaren estadifikazioa?

Medikuek minbiziaren estadifikazio sistema bat erabiltzen dute tratamendua planifikatzeko eta pronostikoa zehazteko. Horrek minbizia nola hazi eta hedatu litekeen deskribatzen du.

Minbiziaren estadifikazioa prozesu konplexua da. Zure egoera letra eta zenbaki gutxi batzuekin formula batean jartzen ari direla iruditzen bazaizu, beldurgarria eta nahasgarria izan daiteke. Ulertzekoa da. Ziur ez bazaude edo beldurtuta sentitzen bazara, galdetu zure medikuari sistema hau zure egoeran nola aplikatzen den azaltzeko.

Maskuriko minbiziaren faseak

Maskuriko minbizia hasierako fasean egon daiteke (maskuriko estaldurara mugatuta) edo aurreratuta (maskuriko horma zeharkatu eta inguruko organoetara edo gongoil linfatikoetara hedatu bada). Maskuriko minbiziaren faseak hauek dira:

• I. estadioa: Minbizia gernu-maskuriaren estaldurara edo azpiko ehun konektibora mugatzen da. Ez da gernu-maskuriaren muskulu-horma nagusira hedatu.
• II. fasea: Minbizia gernu-maskuriko gihar-hormara hedatu da.
• III. estadioa: Minbizia gernu-maskuriko muskulutik kanpoko ehun adiposoraino hedatu da.
• IV. estadioa: Minbizia gernu-maskuritik gongoil linfatikoetara, beste organo batzuetara edo hezurretara hedatu da.

Medikuek maskuriko minbizia sailkatzen dute ez-inbaditzaile , ez-gihar-inbaditzaile edo gihar-inbaditzaile gisa.

• Ez-inbaditzailea: Kasu honetan, minbizia ehunaren eremu txiki batean bakarrik egon daiteke, edo maskuriaren gainazalera mugatu.
• Giharrei eragiten ez diena: Kasu honetan, minbizia gernu-maskurira sartu da sakon, baina ez da giharretara hedatu.
• Gihar-inbaditzailea: Kasu honetan, minbizia maskuriko hormaren giharretara hedatu da eta maskuriaren kanpoko gantz-geruzetara edo organoen ehunetara hedatu daiteke.

Giltzurruneko minbiziaren faseak

Giltzurruneko minbizia ez da minbizi-zelula motaren arabera estadifikatzen. Urotelio-minbizia giltzurruneko minbizien % 7 inguru da. Giltzurruneko minbizia eta giltzurrun-pelbiseko/ureterreko minbizia modu ezberdinean estadifikatzen dira.

• I. fasea: Minbizia ez da giltzurrunetik haratago hedatu.
• II. fasea: Minbizia hazi egin da, baina ez da giltzurrunetik haratago hedatu.
• III. estadioa: Minbizia giltzurrunetik odol-hodi nagusietara hedatu da - giltzurrun-zainera eta beheko kaba zainera - edo giltzurrunaren inguruko ehunetara, edo inguruko gongoil linfatikoetara.
• IV. estadioa: Minbizia giltzurrungaineko guruinetik (giltzurrunaren gainean dagoen guruin txiki bat), urruneko gongoil linfatikoetara edo beste organo batzuetara hedatu da.

Giltzurrun-pelbiseko eta ureterreko minbiziaren faseak

• 0. estadioa: Giltzurrun-pelbisaren edo ureterraren estalduran zelula anormalak daude. Kartzinoma papilarra edo in situ kartzinoma ere deitzen zaio.
• I. fasea (1. fasea): Minbizia giltzurrun-pelbisaren eta/edo ureterren barne-geruzan zehar eta ehun konektiboaren geruzara hedatu da.
• II. etapa:Minbizia ehun konektibotik hedatu da giltzurrun-pelbiseko eta/edo ureterreko muskulu-geruzara.
• IV. estadioa: (III. estadioa ez da hemen aipatzen, baina normalean II eta IV. artean egoten da, inguruko egituretara hedatu dela adieraziz) Minbizia inguruko organoetara, gongoil linfatiko batera edo gehiagotara, giltzurrunaren inguruko gantz-geruzara edo biriketara, gibelera edo hezurretara bezalako urruneko organoetara hedatu da.

Nola tratatzen dute medikuek urotelio-minbizia?

Tratamendu metodoak aldatu egiten dira urotelio-minbizia non dagoen arabera, maskurian, giltzurrunetan, giltzurrun-pelbisean eta ureterrean.

Maskuriko minbiziaren tratamendua

Tratamendu aukeren artean egon daitezke:

• Kirurgia: Kirurgialariek tumore minbiziduna kentzen dute edo energia handiko korronte elektriko bat erabiliz erretzen dute. Honi elektrokauterioa (fulgurazioa) deritzo.
• Kimioterapia: Minbizi-zelulak suntsitzeko sendagaiak ematen dira.
• Immunoterapia: Gorputzaren sistema immunologikoa estimulatzen du minbiziaren aurka borrokatzeko.
• Erradioterapia: Energia handiko izpiak erabiltzen ditu minbizi-zelulak suntsitzeko.
• Terapia zuzendua: Minbizi-zelulen hazkuntzan laguntzen duten molekula espezifikoei zuzendutako sendagaiak.

Giltzurruneko minbiziaren tratamendua

Giltzurruneko minbiziarentzat maskuriko minbiziarentzat erabiltzen diren tratamendu berberak erabiltzen dira. Horrez gain, tratamendu hauek erabil daitezke:

• Kirurgia: Minbizia duen giltzurruneko zatia bakarrik kendu daiteke, edo giltzurrun osoa kendu daiteke.
• Krioablazioa: Muturreko hotz-teknikak erabiltzen ditu minbizi-zelulak suntsitzeko.
• Irrati-maiztasuneko ablazioa: Irrati-uhinak erabiltzen dira minbizi-zelulak berotzeko eta suntsitzeko.

Giltzurrun-pelbiseko eta/edo ureterreko minbiziaren tratamendua

• Kirurgia: Giltzurrun-pelbisaren edo ureterraren minbizia dagoen zatia kentzen da.

Zein da biziraupen-tasa urotelio-minbizia garatzen baduzu?

Urotelio-minbizia zelula mota beretik hasten den minbizia den arren, gaixotasunaren bilakaera alda daiteke garatzen den tokiaren arabera (maskuria, giltzurruna, giltzurrun-pelbisa, ureterra).

Maskuriko minbiziaren aurreikuspena

Minbizi gehienek bezala, maskuriko minbiziak bizirauteko aukera gehiago ditu goiz detektatu eta tratatzen bada. Minbiziaren Institutu Nazionalaren (NCI) 2018ko datuen arabera, hasierako faseko minbiziagatik tratatutako pertsonen % 96 bizirik zeuden diagnostikatu eta bost urtera. Oro har, maskuriko minbizia zuten pertsonen % 77 bizirik zeuden diagnostikatu eta bost urtera.

Giltzurruneko minbiziaren aurreikuspena

Minbizi gehienak bezala, giltzurruneko minbizia (giltzurrun-pelbiseko minbizia barne) errazagoa da tratatzen goiz detektatzen bada.NCIren datuen arabera (2018), giltzurruneko minbiziaren hasierako fasean tratatutako pertsonen % 93 bizirik daude diagnostikatu eta bost urtera. Bost urteko biziraupen-tasa orokorra % 76,5ekoa da.

Nola murriztu dezaket gernu-aparatuan urotelio-minbizia garatzeko arriskua?

Bi gauza nagusi egin ditzakezu minbizi hau garatzeko arriskua murrizteko:

• Zigarroak ez erretzea.
• Zenbait produktu kimiko kaltegarriren eraginpean egotea saihestea.

Nola zaindu dezaket neure burua?

Minbizia goiz detektatzen bada, medikuek askotan senda dezakete gernu-bideetan garatzen den urotelio-minbizia. Baina , zoritxarrez, minbizi mota hauek oso litekeena da berriro agertzea. Minbizi mota honengatik tratatu bazaituzte, garrantzitsua da medikuak agindutako jarraipen-arreta jasotzen jarraitzea. Oso garrantzitsua da hau.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure gorputzean aldaketaren bat sumatzen baduzu, batez ere gernu-sisteman urotelio-minbiziaren berragerpena iradokitzen duten seinaleak, joan medikuarengana berehala. Horrek esan nahi du sintoma berriren bat izanez gero, hala nola gernuan odola, bizkarreko mina edo nekea berria, medikuarengana joan beharko zenukeela.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, beraz, gaur hitz egin dugunetik gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak hauek dira:

• Urotelio-kartzinoma gernu-sistemaren barne-geruzan (maskuria, giltzurrunak eta ureterrak) garatzen den minbizia da.
• Sintoma nagusia gernuan odola egotea da. Beste sintoma batzuk bizkarreko mina, nekea eta pisu galera dira.
• Erretzea eta zenbait produktu kimikoren eraginpean egotea dira arrisku-faktore nagusiak.
• Goiz detektatzen bada, tratatzeko eta sendatzeko aukera gehiago daude.
• Minbizi hau berriro ager daitekeenez, ezinbestekoa da tratamenduaren ondoren azterketa medikoak egiten jarraitzea.
• Zalantzarik edo sintomarik baduzu, ez izan beldurrik mediku batekin hitz egiteko. Lagunduko dizute.

Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu! Urotelio-minbizia, Urotelio-kartzinoma, Gernu-minbizia, Maskuriko minbizia, Giltzurruneko minbizia, Odola gernuan, Minbiziaren sintomak