සාමාන්‍ය පරිදි රාජකාරි බහුල දවසක, මගේ සායන කාමරයට වයස අවුරුදු 16ක රුවන් කියන පිරිමි ළමයා එයාගේ අම්මත් එක්ක ආවා. සාමාන්යයෙන් ඉතාම දඟකාර, ක්‍රියාශීලී කොල්ලෙක් වුණත් එදා රුවන් හිටියේ බෙහෙවින්ම සුදුමැලි වෙලා, සම්පූර්ණයෙන්ම අප්‍රාණික ස්වරූපයකින්. එයා පුටුවේ වාඩි වුණෙත් ඉතාම හෙමින්, තමන්ගේ බෙල්ල අතගාන ගමන් ලොකු තෙහෙට්ටුවකින් යුතුවයි.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, රුවන්ට දැන් සති දෙක තුනක ඉඳන් අධික විඩාවක් සහ තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවා. ඒ වගේම නිතර නිතර උණත් හැදෙනවා. දැන් දවස් දෙකක ඉඳන් උගුර රිදෙනවා කියනවා, බෙල්ලේ දෙපැත්තේ වසා ගැටිති (Lymph Nodes) ඉදිමිලා වගේ තියෙනවා," රුවන්ගේ අම්මා දැඩි කනස්සල්ලෙන් යුතුව විස්තර කළා. "අපි හිතුවේ සාමාන්‍ය වෛරස් උණක් කියලා, ඒත් මේක නම් කොහොමටවත් අඩුවන බවක් පේන්න නැහැ ඩොක්ටර්."
මම රුවන්ට සන්සුන්ව සවන් දීලා, එයාගේ උගුර සහ බෙල්ල පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. ඉන්පසු මම මෙහෙම කිව්වා. "අම්මා, රුවන්ගේ මේ රෝග ලක්ෂණ ගැලපෙන්නේ සාමාන්‍ය උණකට නෙවෙයි. මෙය ග්ලැන්ඩියුලර් ෆීවර් (Glandular Fever) එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Infectious Mononucleosis (බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස්) ලෙස හඳුන්වන රෝගී තත්ත්වයටයි. මේක වෛරස් ආසාදනයක්."
ග්ලැන්ඩියුලර් ෆීවර් (Glandular Fever) යනු කුමක්ද?
මෙම රෝගී තත්ත්වය ඇති වීමට බලපාන්නේ Epstein-Barr (එප්ස්ටීන්-බාර්) වෛරසය (EBV) මඟිනුයි. මෙම රෝගය බහුලවම පැතිරෙන්නේ කෙළ (Saliva) හරහා බැවින්, බටහිර රටවල මෙයට "Kissing Disease" (සිපගැනීමේ රෝගය) කියලත් කියනවා.
"හැබැයි ඉතින් සිපගැනීමෙන්ම විතරක් නෙවෙයි මේක බෝ වෙන්නේ," මම හිනාවෙලා පැහැදිලි කළා. "එකම වීදුරුවෙන් වතුර බීම, කෑම කන හැඳි ගෑරුප්පු බෙදාගැනීම, හෝ ආසාදිතයෙකු කැස්ස හෝ කිවිසුම් ඇරීමේදී වාතයට එකතු වන කෙළ බිඳිති මඟිනුත් මේ වෛරසය ඉතාම පහසුවෙන් බෝ වෙන්න පුළුවන්."
ග්ලැන්ඩියුලර් ෆීවර් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ යොවුන් වියේ (Teenagers) පසුවන ළමයින් සහ තරුණ තරුණියන් අතරයි. ලෝකයේ ජීවත් වන වැඩිහිටියන්ගෙන් 95%කටම වයස අවුරුදු 40 වන විට මෙම EBV වෛරසය ශරීරගත වී ඇති නමුත්, ඔවුන් සැමටම ග්ලැන්ඩියුලර් ෆීවර් රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
ග්ලැන්ඩියුලර් ෆීවර් නිසා කලාතුරකින් වුවද බරපතල සෞඛ්ය සංකූලතා ඇති විය හැකි බැවින්, පහත සඳහන් ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම රෝහල්ගත විය යුතුය:
- උදරයේ වම්පස ඉහළ කොටසේ ඇති වන හදිසි, දැඩි වේදනාව: මෙය ප්ලීහාව (Spleen) පුපුරා යාමේ මාරාන්තික ලක්ෂණයකි.
- හුස්ම ගැනීමට හෝ කෙළ ගිලීමට අපහසු වීම (Difficulty Breathing/Swallowing): උගුර සහ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි අධික ලෙස ඉදිමී ශ්වාසනාලය අවහිර වීම නිසා සිදු වේ.
- සම හෝ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පැහැ වීම: වෛරසය නිසා අක්මාවේ ප්‍රදාහයක් ඇති වී සෙංගමාල තත්ත්වය (Jaundice) මතු වීම.
- දින ගණනාවක් පුරා පවතින අධික උණ තත්ත්වය.
ග්ලැන්ඩියුලර් ෆීවර් රෝග ලක්ෂණ
වෛරසය සිරුරට ඇතුළු වී රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට සාමාන්යයෙන් සති 4ත් 6ත් අතර කාලයක් ගත වෙනවා. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මෙන්න:
- අධික තෙහෙට්ටුව සහ අප්‍රාණික බව: මෙය මෙම රෝගයේ ප්‍රධානතම ලක්ෂණය වන අතර, රෝගය සුව වූ පසුවත් සති ගණනාවක් හෝ මාස ගාණක් පවතින ක්‍රොනික් පැටීග් සින්ඩ්‍රෝමය (Chronic Fatigue Syndrome) තත්ත්වයට හැරවිය හැකියි.
- නිරන්තරයෙන් පවතින උණ: සාමාන්යයෙන් සති 1-2ක් පුරා පවතී.
- තදබල උගුරේ අමාරුව: ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි රතු වී ඉදිමෙන අතර, ඒවා මත සුදු පැහැති ලප මතු විය හැක (Tonsillitis වැනි ස්වරූපයක් ගනී).
- වසා ගැටිති ඉදිමීම: බෙල්ල, කිහිලි සහ ඉකිලි ආශ්‍රිත ග්‍රන්ථි ඉදිමී වේදනාවක් දැනේ.
- හිසරදය, ඇඟපත වේදනාව, සහ ආහාර අරුචිය.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම
1. රෝග විනිශ්චය (Diagnosis)
වෛද්‍යවරයා විසින් රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීමට අමතරව, පහත සඳහන් රුධිර පරීක්ෂණ මඟින් රෝගය තහවුරු කරගනු ලබයි:
- Monospot Test: EBV වෛරසයට එරෙහිව ශරීරයේ නිපදවෙන ප්‍රතිදේහ (Antibodies) හඳුනා ගනී.
- ලේ ආලේපන පරීක්ෂණය (Blood Smear): රෝගයට ආවේණික අසාමාන්‍ය සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් වන ලිම්ෆොසයිට් (Lymphocytes) පවතීදැයි පරීක්ෂා කරයි.
- Liver Function Tests: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හානි වී ඇත්දැයි සොයා බැලේ.
2. ප්‍රතිකාර ක්‍රම (Treatment)
ග්ලැන්ඩියුලර් ෆීවර් යනු වෛරස් ආසාදනයක් වන බැවින්, මෙයට සෘජුවම විනාශ කළ හැකි ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) නොමැත. ප්‍රතිකාර මඟින් සිදු කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමයි:
- සම්පූර්ණ විවේකය (Bed Rest): සිරුරේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වෛරසය මර්දනය කිරීමට නම් උපරිම විවේකය අවශ්‍ය වේ.
- ප්‍රමාණවත් පරිදි දියර වර්ග පානය: විජලනය වළක්වා ගැනීමට ජලය, පලතුරු යුෂ බහුලව බොන්න.
- වේදනා නාශක භාවිතය: උණ සහ උගුරේ අමාරුව අඩු කරගැනීමට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වෛද්‍ය උපදෙස් මත භාවිත කළ හැක (කිසිවිටකත් අවුරුදු 16ට අඩු ළමයින්ට ඇස්ප්‍රින් ලබා නොදෙන්න).
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| උගුරේ දැවිල්ල සහ අමාරුව සමනය කරගැනීමට මඳ උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් දිනකට කිහිප වරක් උගුර සෝදන්න (Gargle). | ප්ලීහාව පුපුරා යාමේ අවදානම වළක්වා ගැනීමට රෝගය වැළඳී අවම වශයෙන් සති 4-6ක් යනතුරු බර ඉසිලීම හෝ ක්‍රීඩාවල නිරත වෙන්න එපා. |
| වෛරසය බෝ වීම වැළැක්වීමට නිතරම සබන් යොදා දෑත් පිරිසිදුව සෝදා ගන්න. | රෝගී කාලය තුළදී අක්මාවට අමතර පීඩනයක් ලබා දෙන මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටින්න. |
| සිරුරට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබා දීමට පහසුවෙන් ගිලිය හැකි, මෘදු ගුණදායක ආහාර ලබා ගන්න. | සාමාන්‍ය වෛරස් ආසාදනයක් බැවින් වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව හිතුමතයට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) පෙති බොන්න එපා. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.