Ba al dago ate itxi bat zure haurraren bihotzean? Ikas dezagun Trikuspidearen Atresiari buruz modu sinplean

Guraso gisa, ulertzen dut zein astun sentituko duzun zure bihotza medikuak zure txikiak bihotzeko sortzetiko akats bat duela esaten dizunean. Hitz horiek entzutean, zure mundu osoa erori dela senti dezakezu. Baina ez kezkatu. Hitz egin dezagun Trikuspide Atresia izeneko egoera honi buruz modu sinple eta argian. Erliebe handia sentituko duzu zer den, zergatik gertatzen den eta zer egin daitekeen zehazki ulertzen duzunean.

Laburbilduz, zer da Trikuspidearen Atresia?

Pentsa ezazu gure bihotza lau gelako etxe txiki bat bezala. Bi gela daude goian eta bi behean. Ateak daude odola gela horien artean isurtzeko. Trikuspidearen atresia balbula trikuspidean dagoen akats kongenitoa da, bihotzaren eskuinaldean goiko ganberaren (eskuineko aurikula) eta beheko ganberaren (eskuineko bentrikulua) arteko balbula dena.

Ate honen ordez, ehun lodiz egindako horma bat dago. Norbaitek ate bat egon beharko lukeen lekuan horma bat eraiki izan balu bezala da. Beraz, eskuineko goiko ganberatik datorren oxigeno gutxiko odolak ez du beheko ganberara iristeko modurik. Odol honek beheko ganberara joan behar du eta biriketara ponpatu oxigenoa lortzeko.

Beraz, errepide hau guztiz itxita egoteak bi arazo nagusi sortzen ditu:

1. Beheko ganbera txikitzen da: Eskuineko aldeko beheko ganbera (Eskuineko bentrikulua) ez da behar bezala hazten, odola ez delako bertara iristen. Askotan txiki eta ahul bihurtzen da.

2. Odola ez da biriketara iristen: Oxigenoa lortzeko biriketara joan behar den odol kopurua asko murrizten da. Horren ondorioz, gorputz osora oxigeno nahikorik ez da iristen.

Bizitza arriskuan jartzen al du egoera honek?

Bai. Medikuek bihotzeko gaixotasun larritzat hartzen dute Trikuspidearen Atresia. Gaixotasun hau duen haur bat jaiotzen den bezain laster, bihotzeko gaixotasun konplexuak dituzten haurtxoak tratatzen espezializatutako zainketa intentsiboetako unitate batean (ZIU) zaindu behar dute. Kasu askotan, haurrak larrialdiko bihotzeko kirurgia beharko du etxera joan aurretik. Gaixotasun hau ezagutzen eta tratatzen ez bada, hilgarria izan daiteke. Beraz, ezinbestekoa da berehalako arreta medikoa ematea.

Ba al daude Trikuspide Atresia mota nagusiak?

Bai, medikuek hainbat mota nagusitan banatzen dute egoera hau. Horren arrazoia da tratamendu metodoak gaixotasun honekin batera gertatzen diren beste bihotzeko akatsen arabera aldatzen direla.

Medikuek zehazki esango dizute zer motatakoa den zure haurra ekokardiograma baten ondoren.

Zer sintoma ikus ditzakezu guraso gisa?

Gehienetan, sintoma hauek haurra jaio eta lehenengo astean agertzen hasten dira.

• Azal eta ezpain urdinak (zianosia): Haurraren azala, ezpainak eta azazkalen azpialdea urdin bihurtzen dira gorputzak ez duelako oxigeno nahikorik jasotzen. Hau da sintoma nagusia eta nabarmenena.
• Arnasketa zailtasuna eta arnasketa azkarra: Haurrak arnasa hartzeko zailtasunak izan ditzake edo azkar arnasten ari dela dirudi, arnasa hartzeko ahaleginetan balego bezala.
• Edateko zailtasuna eta azkar nekatzea: Haurra nekatu egin daiteke esne pixka bat edan ondoren. Beraz, utzi erdibidean edateari, edo izerditu egin daiteke edaten ari den bitartean.
• Hazkuntza-atzerapena: Haurraren pisua irabazten eta hazten da oso motela, beharrezko mantenugai eta oxigeno faltagatik.
• Bihotzeko murmurioa: Medikuak estetoskopio batekin bihotza aztertzen duenean, bihotz-hots anormal bat entzun dezake.

Sintoma hauetakoren bat nabaritzen baduzu, joan medikuarengana berehala, atzerapenik gabe.

Zergatik gertatzen zaie hau haurtxoei?

HorregatikZehazki zein den arrazoia oraindik ez da ezagutzen. Jaiotzetiko akats hauek haurraren garapenaren hasieran gertatzen dira umetokian, batez ere haurdunaldiko lehen 6-8 asteetan, bihotza eratzen ari denean. Hala ere, hainbat faktore identifikatu dira egoera honen arriskua areagotzen dutenak.

Arrisku faktoreak

Haurdunaldian amak izan ditzakeen zenbait baldintzak eragina izan dezakete honetan:

• Birus infekzioak: Haurdunaldian birus gaixotasun bat garatzea, batez ere elgorria bezalako bat.
• Diabetesa: Amak diabetesa du eta ez da behar bezala kontrolatzen haurdunaldian.
• Alkoholaren kontsumoa: haurdunaldian alkohola edatea.
• Medikazio batzuk: Krisi edo aknearen aurkako sendagai batzuen erabilera.
• Kausa genetikoak: Gurasoetako batek bihotzeko gaixotasun kongenitoa du edo haurrak Down sindromea bezalako baldintza genetiko bat du.

Nola diagnostikatzen dute medikuek gaixotasun hau?

Trikuspidearen atresia jaio aurretik edo ondoren diagnostikatu daiteke.

• Haurra jaio aurretik: Haurdunaldian zehar ekografia batean haurraren bihotzean anomalia bat aurkitzen bada, medikuek fetuaren ekokardiograma izeneko eskaneo berezi bat egingo dute. Horri esker, bihotzaren egitura eta odol-fluxua oso argi ikus daitezke.
• Haurra jaio ondoren: Haurra jaio ondoren egiten den lehenengo azterketan, medikuak bihotzeko soinu anormal bat entzun dezake ("bihotzeko murmurioa"). Gainera, haurra urdina bada, "pultsu oximetria" izeneko proba sinple bat erabiliko da odoleko oxigeno maila neurtzeko. Zalantza horiek sortzen badituzte, "ekokardiograma" (oihartzun) proba bat egingo da gaixotasuna behin betiko diagnostikatzeko.

`Oiko` probak argi erakuts dezake trikuspide balbula falta dela, eskuineko bentrikulua txikia dela eta bihotzean beste zulorik dagoen ala ez (“aurikula-tapoiaren akatsa” edo “bentrikulu-tapoiaren akatsa”).

Zeintzuk dira tratamenduak?

Egoera hau ezin da erabat sendatu. Baina tratamenduak bihotzaren funtzioa ahalik eta maila onenean mantentzea eta odol-zirkulazioa hobetzea du helburu, gorputzak behar duen oxigenoa jaso dezan. Tratamendu-metodoak bi kategoriatan bana daitezke: botikak eta kirurgia.

Droga-tratamendua

Ebakuntza egin aurretik, haurrari egoera egonkortzeko botikak ematen zaizkio. Botika nagusia `Alprostadil` izeneko sendagaia da. Horrek haurraren bihotzean dagoen odol-hodi txiki bat (`ductus arteriosus`) irekita mantentzen du, jaiotzean normalean ixten dena. Horrek aldi baterako bide berri bat sortzen du odolak biriketara isurtzeko.

Kirurgiak

Kirurgia ezinbestekoa da Trikuspide Atresia duen haurtxo bat bizirauteko. Hau normalean ez da ebakuntza bakarrean egiten. Haurraren adinaren arabera, hainbat fasetako ebakuntza-segida bat behar da.

Ebakuntza hauen ondoren, haurtxoak astebete edo bi aste eman beharko ditu ospitalean. Lehenik zainketa intentsiboetako unitatean, eta gero ohiko gela batera eramango dute. Ebakuntza hauek arrakastatsuak ez badira edo bihotza denborarekin ahultzen bada, bihotz-transplantea kontuan hartu daiteke.

Nolakoa izango da haurraren bizitza tratamenduaren ondoren?

Ebakuntza hauek haurra bizitza normal batera hurbildu dezakete. Hala ere, kardiologo baten gainbegiratzeapean egon beharko dute bizitza osorako.

• Ohiko azterketa medikoak: Haurraren adinak eta tratamenduaren faseak zehaztuko dute medikuak zenbatetan ikusi behar duen. Fontan ebakuntzaren ondoren, urtean behin gutxienez azterketak egin beharko dituzu.
• Etxean monitorizatzea: Batzuetan, zure medikuak etxean haurraren pisua eta oxigeno mailak bezalako gauzak aldizka kontrolatu eta erregistratzeko eska diezazuke.
• Antibiotikoak: Baliteke antibiotiko prebentiboak hartu behar izatea infekzioa saihesteko, hortzetako tratamenduak bezalako gauzak egin aurretik.
• Jarduera fisikoa:Baliteke kirol eta jarduera nekagarriak mugatu behar izatea. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz eta eskatu aholkua.
• Ikasteko arazoak: Trikuspide atresia duten haur batzuek ikasteko arazoak edo arreta defizitaren hiperaktibitatearen nahasmendua (ADHD) garatzeko arrisku txikia dute. Garrantzitsua da hau ere kontuan hartzea.

Zer esan dezakezu haur hauen bizi-iraupenari buruz?

Gai oso sentikorra da hau. Izan ere, tratatzen ez bada, Trikuspide Atresia duten haurtxo askok ez dute inoiz lehenengo urtebetetzea ospatuko.

Hala ere, ebakuntzarekin, egoera hau erabat aldatzen da. Gaur egungo medikuntza-teknologiaren aurrerapenarekin, ebakuntza egiten zaien haur gehienak helduarora arte bizi dira. Ikerketa batzuen arabera, ebakuntza egin dutenen gehiengoa 20 urtetik gorakoa da. `Fontan` ebakuntza egin zaion haur batek 35-40 urte edo gehiago bizitzea espero da.