Zure txikiak gernu-infekzioak (GIU) maiz izaten al ditu? Edo zure medikuak haurraren giltzurrunetan hantura txiki bat aipatu al dizu haurdunaldian egindako ekografia batean? Gauza horien kausa posible bat Ureterozele izeneko egoera da. Baliteke izen hau lehenago ez entzutea. Baina ez kezkatu. Hau berria da guraso askorentzat. Hitz egin dezagun gaur modu sinple eta argian.
Laburbilduz, zer da ureterozelea?
Ongi da, lehenik eta behin uler dezagun nola funtzionatzen duen gure gorputzeko gernu-sistemak, oso modu sinplean. Bi giltzurrun ditugu gure gorputzean. Hauek dira gure odola iragazten dutenak eta beharrezkoak ez diren gauzak kentzen dituztenak gernua edo gernua bezala. Modu honetan sortzen den gernua maskurian biltzen da bi hodiren bidez. Bi hodi horiei ureterrak deitzen zaie. Maskuria beteta dagoenean, gernua egiteko beharra sentitzen dugu.
Orain, ureterozele izeneko egoeran, ureterren muturra , gernua giltzurrunetik maskurira eramaten duena, puxika bat bezala puztu egiten da. Imajinatu ur-hodi baten muturra apur bat puztuta dagoela. Horrelako zerbait da. Hantura horren ondorioz, gernua ezin da behar bezala maskurira isuri. Ondoren, gernua gora bultzatzen da, hau da, giltzurrunerantz. Medikuntzan, horri (Bezikoureteral Errefluxua) deitzen diogu. Gernua giltzurrunera horrela itzultzea ez da batere ona giltzurrunen osasunerako.
Garrantzitsuena da ureterozelea sortzetiko baldintza bat dela. Horrek esan nahi du haurra sabelean hazten ari den bitartean garatzen dela.
Ba al daude ureterozele mota nagusiak?
Bai, medikuek hainbat motatan banatzen dute egoera hau. Ez duzu ezagutza handirik izan behar hauei buruz, baina komeni da ulermen orokorra izatea.
- Kaltetutako aldearen arabera: Batzuetan giltzurrun bakarrean gerta daiteke (aldebakarra). Mota ohikoena da. Oso gutxitan, egoera hau bi giltzurrunetan gerta daiteke (aldebikoa).
- Kokapenaren arabera:
- Ureterozele extrabesikala: Hau da haurtxo eta haur txikiengan ohikoena den mota. Kasu honetan, puxika itxurako irtengunea gernu-maskuriraino heda daiteke, gernu-maskuriaren lepoa eta uretra barne.
- Ureterozele intrabesikala: Mota honetan, irtengunea gernu-maskuriaren barruan dago erabat. Ez da gernu-maskuritik kanpora hedatzen.
Sailkapen hauek oso garrantzitsuak dira medikuarentzat tratamendu metodoak zehazteko.
Zein ohikoa da egoera hau? Nork du probabilitate handiena?
Ez da oso ohikoa den egoera. 5.000 haurretik bati eragiten dio gutxi gorabehera. Nesketan ere ohikoagoa da mutiletan baino.
Zeintzuk dira ureterozele baten sintomak?
Kasu gehienetan, ureterozele txiki batek ez du sintomarik eragiten. Hala ere, arazoa gernua behar bezala isurtzen ez denean hasten da, gernu-infekzio bat (UTI) eraginez. Haurrak UTI bat garatzen duenean, sintoma hauek erakuts ditzake:
| Sintoma | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Mina/errea gernua egiterakoan | Haurrak negar egiten badu edo ondoeza erakusten badu txiza egitean. |
| Gernu usaintsua | Gernuak ohi baino usain indartsuagoa eta desatseginagoa du. |
| Urdaileko mina edo pikor sentsazioa | Sabelaren beheko aldean mina edo eskuan pikor baten antzeko sentsazioa. |
| Odola gernuan. | Gernua arrosa edo gorri bihurtzen da. |
| Maiz gernu egiteko beharra | Ohi baino maizago gernua egiteko beharra. |
| GernuaPotentzia kontrolatzeko ezintasuna | Gernua kontrolatzen ikasi duen haur bati berriro pixa egitea . |
| Maskuria guztiz hustutzeko ezintasuna | Txisa egin ondoren ere gernua geratzen dela sentitzea. |
Zure haurrak sintoma hauetakoren bat badu, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana joatea.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da honen arrazoia?
Aurretik aipatu dugun bezala, hau gertatzen da ureterren muturra ez delako behar bezala garatzen haurra umetokian garatzen ari den bitartean. Batzuetan sintomak helduaroan ere ager daitezke, baina kausa bera da.
Hona hemen ama eta aita guztiek gogoratu behar duten gauza oso garrantzitsua. Ez da haurdunaldian gaizki egin duzun zerbait, ezta jan edo edan duzun zerbait ere, ezta egin duzun zerbait ere. Ikerlariek uste dute ausaz gertatzen dela. Beraz, ez kezkatu alferrik horregatik.
Larria al da hau? Zer konplikazio gerta daitezke?
Ureterozelea trata daitekeen egoera da, baina serio hartu behar da. Tratatzen ez bada, konplikazio larriak sor ditzake.
Izan ere, gernua behar bezala isurtzen ez denean eta giltzurrunak betetzen direnean (gernu-atxikipena), gernu-infekzioak (UTI) garatzen dira. Infekzio hauek garatzen jarraitzen dutenean, giltzurrunak kaltetzen hasten dira.
Beste arrisku batzuk hauek dira:
- Giltzurrunetako harriak
- Maskuriko kaltea
- Gernu-infekzio errepikakorrak (UTI)
Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da giltzurrunetako kaltea itzulezina dela . Horrek esan nahi du giltzurrunak funtzioren bat galtzen duenean, ezin dela berreskuratu. Horregatik, ezinbestekoak dira diagnostiko eta tratamendu goiztiarra giltzurruneko funtzioa mantentzeko.
Nola aurkitzen dute hau medikuek?
Zorionez, ureterozele gehienak jaio aurreko ekografian diagnostikatzen dira.Ekografiaren beraren bidez identifikatu daiteke. Normalean, anomalia-ekografian, 20. aste inguruan egiten dena, medikuak susmatuko du haurraren giltzurrun edo ureter bat puztuta dagoela. Hori haurra jaio ondoren egindako proben bidez baieztatu daiteke.
Batzuetan haurra jaio ondoren diagnostikatzen da. Normalean, 2 urte bete baino lehen sintomak agertzen direnean egiten diren probetan aurkitzen da. Giltzurrunetako harriak edo gernu-infekzioak detektatzeko helduei egiten zaizkien probetan ere aurki daiteke ustekabean.
Zure medikuak proba hauetako bat edo gehiago gomenda ditzake:
| Proba | Zuk egiten ari zarena, besterik gabe |
|---|---|
| Giltzurruneko ultrasoinua | Giltzurrunak, ureterrak eta maskuria aztertzen dira forma eta hantura egiaztatzeko. |
| VCUG (Hustutze-zistouretrograma) proba | Likido berezi bat jartzen da gernu-maskurian, eta erradiografia bat egiten da haurrak pixa egiten duen bitartean , gernua giltzurrunetara atzera isurtzen den ikusteko (errefluxua). |
| Giltzurrunetako eskaneatzea | Giltzurrunek nola funtzionatzen duten eta kaltetuta dauden ikusteko eskaneatzea, berezi bat. |
| CT edo MRI eskaneatzea | Hauek gernu-aparatuaren 3D irudi argiagoak eta zehatzagoak lortzeko erabiltzen dira. |
| Gernu-proba | Gernu-infekziorik (UTI) egiaztatu. |
Nola tratatzen da ureterozele bat?
Tratamendu metodoa hainbat faktoreren arabera zehazten da.
- Noiz diagnostikatzen da gaixotasuna? (Haurdunaldian edo haurtzaroan?)
- Giltzurrunak kaltetuta egon al dira?
- Errefluxu besikoureterala duzu?
Haurdunaldian zehar ekografia batean hau detektatzen bada, antibiotikoak eman daitezke infekzio arriskua murrizteko haurra jaio arte. Haurra jaio ondoren, tratamendurik onena haurraren egoeraren arabera zehaztuko da.
Tratamendu metodo nagusia kirurgia da.
Tratamendu kirurgikoak
Ebakuntzaren helburu nagusia puxika itxurako hantura kentzea eta gernu-bideetako buxadura arintzea da. Horretarako hainbat metodo daude.
1. Transuretral zulaketa: Orratz batekin puxika bat zulatzea bezalakoa da. Kirurgialariak tresna mehe bat (zistoskopioa) sartzen du kamera batekin uretran zehar, maskurira sartzen da eta zulo txiki bat egiten du ureterozele puztuan. Horri esker, gernu blokeatua libreki isurtzen da. Normalean ez da ebakuntza handi bat izaten, eta egun berean etxera joan zaitezke ospitalean egon gabe (anbulatorioko prozedura). Hala ere, haurrentzat anestesia orokorrarekin egiten da hau.
2. Ureterraren Berriz Inplantazioa: Kirurgia apur bat konplexuagoa da hau. Kasu honetan, kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du beheko sabelean eta maskurira sartzen da. Ondoren, ureterrean ureterozelea dagoen zatia moztu eta kentzen da, eta hodia berriro maskurira lotzen da. Gernua atzerantz isurtzea eragozten duen balbula ere berriro kokatzen da. Kirurgia hau oso arrakastatsua da kasuen % 90-95ean.
3. Goiko Poloko Nefrektomia: Kirurgia hau kasu oso berezietan egiten da. Haur batzuek giltzurrun duplexa izan dezakete. Horrek esan nahi du alde bateko giltzurrun bat bi zatitan banatzen dela. Giltzurrun honen goiko poloa ureterozelearen ondorioz larriki kaltetuta badago eta batere funtzionatzen ez badu, funtzionatzen ez duen zatia kirurgikoki kentzen da.
Zainketa erne
Hau helduengan egiten da normalean. Ureterozelea oso txikia bada, sintomarik ez badago eta giltzurrunetan kalterik ez badago, medikuak egoera kirurgiarik gabe behatzea erabaki dezake.
Senda daiteke egoera hau erabat?
Bai, noski. Ureterozelea erabat senda daiteke kirurgiarekin. Gernu-jarioaren oztopoa kendu ondoren, arazoa konponduta dago. Baina lehen esan dugun bezala, giltzurrunetan kalteak badaude, kalte horiek ezin dira konpondu. Gauzarik onena kalte gehiago geldiaraztea da. Horregatik dira hain garrantzitsuak diagnostiko eta tratamendu goiztiarra.
Etxerako mezua
- Ureterozelea uretraren muturraren sortzetiko puxika itxurako irtengunea da, gernu-maskurira sartzen dena.
- Hau ez da haurdunaldian gaizki egin duzun ezergatik. Ausaz gertatzen da, besterik gabe.
- Sintoma nagusia gernu-infekzio maiz gertatzen dira. Batzuetan, baliteke sintomarik ez egotea.
- Tratatzen ez bada, gernua pilatu eta giltzurrunetan kalte iraunkorrak eragin ditzake.
- Hau askotan haurdunaldiko ekografietan detektatu daiteke. Oso zortea da hori.
- Egoera hau erabat senda daiteke kirurgiarekin. Tratamendu metodoak oso arrakastatsuak dira.
- Zure haurrak gernu-infekzio baten sintomak baditu, hala nola sukarra, sabeleko mina edo gernua egitean mina, joan medikuarengana berehala.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina