Batzuetan, zure txikiak gernu-infekzioak (GTI) maiz izan ditzake. Edo urdaileko minak izan ditzake. Gehienetan, gauza normaltzat hartzen ditugu, baina batzuetan jaiotzetik datorren arazo txiki bat egon daiteke. Hori da 'Ureterozele' izeneko egoera. Izenak beldurgarria iruditu arren, ondo ulertzen badugu, kudeatu daitekeen zerbait da. Beraz, gaur, honi buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu sinple batean.
Laburbilduz, zer da ureterozelea?
Ongi da, uler dezagun hau honela. Bi giltzurrun ditugu gure gorputzean. Giltzurrun hauek egiten dutena odola iragazi eta nahi ez diren hondakin-produktuak gernu gisa kentzea da. Modu honetan sortzen den gernua maskurian biltzen da bi hodiren bidez. Bi hodi hauei ureterrak deitzen diegu. Giltzurrun bakoitzetik ureterrak ateratzen dira.
Orain imajinatu uretra honen muturra, gernu-maskuriarekin lotzen den tokian, puztuta dagoela puxika txiki bat bezala. Horri deitzen diogu ureterozele.
Puxika itxurako zati honek gernua gernu-maskurira libreki isurtzea eragozten du. Blokeo baten antzekoa da. Zer gertatzen da orduan? Gernua ezin denez behar bezala behera joan, atzerantz isurtzen hasten da giltzurrunetarantz. Medikuntzan (besikoureteral errefluxua) deitzen diogu horri. Hau da ureterozele baten arazo nagusia. Gernua atzerantz isurtzea ez baita ona giltzurrunentzat.
Ba al daude ureterozele motak?
Bai, egoera hau hainbat modu nagusitan sailka daiteke.
- Alde batean edo bietan dagoen arabera: Baliteke haur batzuek egoera hau uretra bakarrean izatea (aldebakarra). Hori da ohikoena. Hala ere, oso gutxitan, dilatazio hau bi uretratan gerta daiteke (aldebikoa).
- Gorabeheraren kokapenaren arabera: Gainera, gonbehera hauek maskuriaren barruan non dauden sailkatzen dira. Batzuk maskurira mugatzen dira (besikako barnekoak). Hala ere, ohikoenak, batez ere haur txikietan (besikako estrakoak), maskuritik behera heda daitezke, gernua kanporatzen duen hodiraino (uretra).
Sailkapen hauek garrantzitsuak dira medikuentzat haurrarentzat egokiena den tratamendu-metodoa aukeratzeko.
Zeintzuk dira ureterozele baten sintomak?
Gauza bitxia da, gehienetan, ureterozele batek ez duela sintomarik erakusten. Hala ere, lehen aipatu dudan bezala, gernu-infekzioa (UTI) garatzeko aukera handia dago, gernua behar bezala ez isurtzen delako eta trabatuta geratzen delako. Orduan hasten dira agertzen sintomak.
Egiaztatu ea zure haurrak sintoma hauetakoren bat duen. Gernu-infekzio baten seinale izan litezke.
| Sintoma | Laburbilduz... |
|---|---|
| Mina gernu egitean. | Haurrak negar egiten du txiza egitean, edo mina duela kexatzen da. Erredura sentsazioa bezala sentitzen dela ere esan dezakete. |
| Gernu usaintsua | Gernuak ohi baino usain indartsuagoa eta kiratsagoa du. |
| Urdaileko mina edo pikor bat | Sabelaren beheko mina edo eskuan senti daitekeen pikor txiki bat bezala senti daiteke. |
| Odola gernuan. | Gernua arrosa edo gorri bihurtzen da. |
| Maiz gernu egiteko beharra | Ohi baino maizago esatea " Pixa egin behar dut". |
| Gernua kontrolatzeko ezintasuna | Komunera joaten trebatuta dagoen haur batek ere, jakin gabe, bere arroparen gainean pixa egin dezake. |
| Maskuria ez da guztiz husten | Txisa egin ondoren ere gernua gernu-maskurian dagoela sentitzea. |
Zure haurrak sintoma hauetakoren bat erakusten badu, joan berehala medikuarengana.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da honen arrazoia?
Hau oso gai garrantzitsua da gurasoentzat. Ureterozelea daJaiotzetiko egoera bat. Horrek esan nahi du haurra umetokian hazten ari den bitartean, aurretik aipatu dudan uretra ez dela behar bezala garatzen maskurira konektatzen den tokian.
Hau ez da amak haurdunaldian egindako akats baten ondorioz, edo jan edo edan duen zerbaiten ondorioz, edo esan edo egin duen zerbaiten ondorioz. Ikertzaileek uste dute ausazko gertaera dela. Beraz, ez kezkatu inoiz horregatik.
Batzuetan, egoera honen sintomak helduaroan agertzen dira. Baina orduan ere, kausa bera da. Jaiotzetik gorputzean zegoen zerbait da.
Egoera larria al da hau? Zeintzuk dira konplikazioak?
Ureterozelea tratatu beharreko egoera larria da. Baina onena senda daitekeela da. Tratatu gabe uzten bada arazoak sortzen dira. Arrisku nagusia giltzurrunetako kaltea da.
Gernua giltzurrunetara atzerantz isurtzen den heinean, giltzurrunak hanturatu, infektatu eta denborarekin, giltzurrunen funtzioa betirako kaltetu dezakete.
Garrantzitsuena da giltzurrunetako kaltea itzulezina dela. Horrek esan nahi du giltzurrunaren funtzioa neurri batean murriztu denean, zaila dela guztiz leheneratzea. Horregatik da oso garrantzitsua egoera hau diagnostikatzea eta tratatzea giltzurrunetako kaltea gertatu aurretik.
Beste konplikazio batzuk hauek izan daitezke:
- Giltzurrunetako harriak.
- Maskuriaren kaltea.
- Gernu-bideetako infekzio errepikakorrak (UTI).
Nola aurkitzen du hau mediku batek?
Egoera hau askotan haurra jaio aurretik diagnostikatzen da. Bai, haurdunaldi aurreko ekografian zehar. Normalean 20. aste inguruan egiten dira, eta medikuek giltzurrun edo ureter baten susmoa izan dezakete hantura ikusten badute. Gero, haurra jaio ondoren, proba gehiago egiten dituzte baieztatzeko.
Baina batzuetan jaio ondoren diagnostikatzen da, 2 urte inguruan. Helduengan ustekabean ere aurki daiteke giltzurrunetako harrien edo gernu-infekzioen probetan.
Hona hemen medikuek egoera hau diagnostikatzeko erabiltzen dituzten proba batzuk.
| Proba | Zer egiten du honek? |
|---|---|
| Giltzurruneko ultrasoinua | Giltzurrunen eta gernu-maskuriaren forma, tamaina eta hantura egiaztatzen dira. |
| VCUG (Hustutze-zistouretrograma) proba | X izpien proba berezi bat da hau. Hodi txiki bat sartzen da gernu-maskurian eta likido berezi batez betetzen da. X izpi bat egiten da haurrak gernua egiten duen bitartean. Honek errefluxua (gernuaren atzerako fluxua) giltzurrunetara egiaztatzeko erabil daiteke. |
| Giltzurrunetako eskaneatzea | Horrek giltzurrunek ehunekotan nola funtzionatzen duten eta kaltetuta dauden kontrolatzen laguntzen du. |
| CT edo MRI eskaneatzea | Eskaneatu hauek gernu-aparatuaren irudi argiagoak eta zehatzagoak lortzeko erabil daitezke. |
| Gernu-proba | Hau gernu-traktuko infekzioa (UTI) duzun baieztatzeko egiten da, zalantzarik gabe. |
Nola tratatzen da ureterozele bat?
Tratamendu metodoa hainbat faktore kontuan hartuta zehazten da, hala nola haurraren adina, ureterozelearen tamaina, giltzurrunetako kalterik dagoen eta gernua errefluxuz doan ala ez.
Tratamendu nagusiak kirurgia eta erne itxarotea dira.
Kirurgia tratamenduak
Ebakuntzaren helburu nagusia puxika itxurako hantura kentzea eta gernua libreki isurtzea da. Horretarako hainbat teknika kirurgiko daude.
| Metodo kirurgikoa | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Transuretral zulaketa | Metodorik sinpleena da hau. Kasu honetan, kirurgialariak hodi mehe bat sartzen du kamera batekin (zistoskopioa) uretratik maskuriaren barrualdea ikusteko. Ondoren, zulo txiki bat egiten da puxika itxurako ureterozelean. Puxika bat puztea bezala da. Orduan, gernu blokeatua erraz isurtzen da. Hau normalean anestesiapean egiten da eta prozedura anbulatorioa da. |
| Ureterren birinplantazioa | Kirurgia apur bat konplikatuagoa da hau. Ebaki txiki bat egiten da beheko sabelean maskuria irekitzeko. Ondoren, ureterretik ureterozelea dagoen zatia moztu eta ateratzen da, eta ureter osasuntsua berriro konektatzen da maskurira, gernua atzerantz isurtzea eragotziz (balbula-mekanismo bat). Kirurgia hau % 90-95eko arrakasta du. |
| Goiko Poloko Nefrektomia | Haur batzuek 'giltzurrun duplex' izeneko egoera dute. Horrek esan nahi du giltzurrun bat bi zatitan banatzen dela. Ureterozeleak giltzurrunaren goiko aldea larriki kaltetzen badu eta funtzionatzeari uzten badio, kirurgia behar da kaltetutako zatia kentzeko. |
Adi itxarotea
Prozedura hau helduengan erabiltzen da maiz. Ureterozeloak ez badu sintomarik eragiten edo giltzurrunetako kalterik eragiten, zure medikuak egoera denbora batez behatzea erabaki dezake kirurgiarik gabe.
Zein da haurraren ikuspegia?
Pronostikoa oso ona da. Gernu-atxikipena aldi baterakoa delako. Kirurgiarekin zuzendu ondoren, haurrak bizitza normala egin dezake. Gogoratu beharreko gauza bakarra da ureterozelean giltzurrunetan kalteren bat eragin badu, kalte hori iraunkorra dela. Ezin da desegin. Egin dezakegun guztia kalte gehiago geldiaraztea da. Horregatik, egoera honen diagnostiko eta tratamendu goiztiarra garrantzitsua da bizitzarako.
Etxerako mezua
- Ureterozelea sortzetiko egoera bat da. Ez da gurasoen erruagatik gertatzen.
- Honen arrisku nagusia da gernua pilatu eta giltzurrunak kaltetu ditzakeela.
- Kasu gehienetan, egoera hau haurra jaio aurretik eskaneen bidez detektatu daiteke.
- Kirurgiak erabat senda dezake egoera hau. Emaitzak oso arrakastatsuak dira.
- Zure seme-alabak gernu-infekzioak maiz baditu edo txiza egitean mina duela kexatzen bada, ez egin kasurik. Joan medikuarengana berehala. Tratamendu azkarrak giltzurrunak babesten lagun dezake.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina