Bularreko minbiziari buruz gehiago ikas dezagun. Ez izan beldurrik, hitz egin dezagun!

Entzun al duzu inoiz "Bulbarreko Minbizia" izeneko zerbaiten berri? Izen hau entzutean beldur pixka bat senti dezakezu. Baina ez kezkatu. Minbizi mota oso arraroa da. Hala ere, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea. Izan ere, goiz detektatzen bada, errazagoa da tratatzea ere. Gaur xehetasunez eta oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz.

Zer da Bulbarreko Minbizia?

Laburbilduz, Bulbako Minbizia zure bulbako ehunetan garatzen den minbizia da. "Bulba" emakume baten kanpoko genital guztien izen orokorra da. Gogoratzen al duzu, txikiak ginenean, lotsati samar ginela organo hauei buruz hitz egiteko, baina oso garrantzitsua da gure gorputzeko atal guztiak ezagutzea.

Imajinatu, zure bulbak atal hauek dituela:

• Baginaren irekidura: Sexu-harremanetarako, erditzeko eta hilekoa izateko (hilekoa) erabiltzen den hodi muskularra.
• Ezpain txikiak: Baginaren irekiera inguratzen duten eta klitoriaren gainetik hedatzen diren ehun-tolesturak.
• Ezpain handiak: Barneko ezpainak inguratzen dituen eremu mamitsua.
• Klitoria: Baginaren irekiduraren gainean dagoen koskor txiki eta sexualki sentikorra.
• Pubisa: Pelbiseko hezurren aurrean dagoen eremu biribila, pubertaroan iletsu bihurtzen dena.
• Uretraren irekidura: Gernua gorputzetik ateratzen den hodiaren irekidura.
• Perineoa: baginaren eta uzkiaren arteko azal-eremua.

Bularreko minbizi mota hau normalean poliki garatzen da, urte askotan zehar. Ehun prekantzerigeno (lesio) gisa hasten da. Medikuek normalean lehenik hazkuntza anormal hauek ikusten dituzte larruazaleko kanpoko geruzan. Lesio prekantzerigeno hauei "bulbarreko neoplasia intraepitelial" (VIN) deitzen zaie.

Zeintzuk dira bulba-minbizi motak?

Medikuek baginako minbizia sailkatzen dute minbizia sortzen den zelula motaren arabera. Mota ohikoenak hauek dira:

• Bulbarreko zelula ezkatatsuen kartzinoma: Mota honek bulbarreko minbizien % 90 inguru hartzen du. Larruazaleko gainazaleko zeluletan garatzen da.
• Bulbako melanoma: Melanoma mota honek bulbako minbizien % 5 inguru hartzen du. Azkar hazten da eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatzeko arrisku handia du.

Bularreko minbizi motak askoz arraroagoak dira. Hauek dira:

• Zelula basaleko kartzinoma
• Bartholin guruinaren adenokarzinoma
• Bulbaren Paget gaixotasuna
• Sarkoma
• Kartzinoma berrukosoa

Zein ohikoa da bulba-minbizia?

Izan ere, bulba-minbizia oso minbizi arraroa da. Adibidez, Estatu Batuetan, bulba-minbiziaren 6.500 kasu berri baino gutxiago diagnostikatzen dira urtero.

Garrantzitsua da gaixotasuna diagnostikatzen zaien pertsonen % 80k 50 urtetik gorakoak direla. Gainera, diagnostikoen erdiak baino gehiago 70 urtetik gorako pertsonengan gertatzen dira. Diagnostikoaren batez besteko adina 68 urte ingurukoa da.

Horrek esan nahi du arrisku hori adinarekin handitzen dela, ezta?

Zeintzuk dira bulba-minbiziaren sintomak?

Orain, gaixotasun honen sintomak azter ditzagun. Lehenengo sintomak normalean kanpoko ezpain handietan edo barneko ezpain txikietan azaleko aldaketak izaten dira. Hala ere, minbizia bulbako edozein lekutan ager daiteke.

Baginako minbiziaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Azalaren kolore aldaketa: Baliteke eremu batzuk ohi baino ilunagoak edo argiagoak izatea, edo orban zuriak agertzea.
• Azalaren loditzea edo zakartzea: Eremu batzuk lodi eta zakarrak iruditu daitezke ukitzean.
• Pikorrak edo hazkuntzak: Pikorrak, garatxoak, sendatzen ez diren zauriak edo kisteak ager daitezke.
• Azkura edo erretzea: Azkura edo erretze sentsazio iraunkorra eta murrizten ez duena senti dezakezu.
• Hilekoarekin zerikusirik ez duen odoljarioa: Hilekoarekin zerikusirik ez duen baginako odoljarioa baduzu, hori ere kontuan hartu behar da.
• Ukimenean mina eta ondoeza: Mina senti dezakezu sexu-harremanetan edo gernua egitean.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ziurtatu medikuarengana joatea. Baginako minbiziaren sintomak agian ez dira agerikoak izango hasierako faseetan. Beraz, hobe da ahalik eta azkarren proba egitea.

Hala ere, sintoma hauek beste egoera ez-minbizidun batzuetan ere ikus daitezke maiz. Beraz, garrantzitsua da ez izutzea, baizik eta medikuarengana joatea aldaketa horiek minbiziaren edo beste zerbaiten seinale diren ziur jakiteko.

Zeintzuk dira bulba-minbiziaren arrazoiak?

Baginako minbizian, zelulak kontrolik gabe ugaltzen hasten dira. Tratatzen ez badira, minbizi-zelula hauek gorputzeko beste atal batzuetara heda daitezke.

Bulbarreko zelula ezkatatsuen kartzinoma, mota ohikoena, bi baldintza nagusik eragiten dute:

• Giza Papilomaren Birusaren (HPV) infekzioa: Sexu bidez transmititzen den infekzio (STI) ohikoa da, larruazaleko kontaktuaren bidez hedatzen dena. HPV mota batzuek hainbat minbizi mota izateko arriskua areagotzen dute, besteak beste, umetokiko lepoko minbizia, uzkiko minbizia eta bulbarreko minbizia.
• Liken Esklerosoa: Larruazaleko egoera kronikoa (bizitza osorako) da. Liken Esklerosoak bulbaren hantura, larruazaleko aldaketak eta azkura bezalako sintomak sor ditzake.

Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Hainbat faktorek areagotzen dute bulba-minbizia garatzeko arriskua:

• Adina: Bularreko minbizia garatzeko arriskua handitzen da adinarekin.
• HPVarekiko esposizioa: HPVren andui guztiek ez dute minbizia eragiten, baina mota batzuek zelulen aldaketak eragin ditzakete, eta horiek, azkenean, bulbarreko minbizia ekar dezakete.
• Bulbarreko larruazaleko gaixotasunak: `Liken esklerotikoa` bezalako baldintzekin lotutako garapenak bulbarreko minbizira eboluziona dezakete.
• Bulbarreko neoplasia intraepiteliala (VIN): VIN minbizi-aurreko egoera bat da, eta tratatzen ez bada, bulbarreko minbizi bihur daiteke.
• Giza Immunoeskasiaren Birusaren (GIB) infekzioa: GIB bezalako gaixotasun batek sistema immunologikoa ahultzen duenean, zaila egiten zaio gorputzari minbiziaren aurka borrokatzea.
• Erretzea: Erretzeak minbizi mota asko izateko arriskua handitzen du, bulbarreko minbizia barne.

Nola diagnostikatzen da bulbarreko minbizia?

Medikuarengana joaten zarenean, zure historia klinikoari, arrisku-faktoreei eta sintomei buruz galdetuko dizu. Hainbat proba egiten dira normalean diagnostikoa egiteko.

Baginako minbizia detektatzeko probak

Proba hauek honako hauek izan daitezke:

• Pelbiseko azterketa: Medikuak zure bagina bisualki aztertuko du eta larruazaleko aldaketa ezohikoak bilatuko ditu. Eskularrudun hatz lubrifikatu bat edo bi sartuko ditu zure baginan eta eskuz aztertuko du pikorrak edo minbiziaren beste zantzurik dagoen ikusteko. Uzkia ere modu berean azter daiteke. Espekulu izeneko gailu bat ere erabil dezakete bagina zabaltzeko eta anomaliak bilatzeko.
• Papanicolaou azterketa: Pelbiseko azterketa batean, zure medikuak zelula lagin bat hartu eta minbizi-aldaketak azter ditzake. Lagina HPV detektatzeko ere probatu daiteke HPV infekzioa duzun ikusteko.
• Kolposkopia: Medikuak "kolposkopio" izeneko tresna argiztatu eta handitzaile bat erabil dezake zure bulba, bagina eta zerbixa (baginaren eta umetokiaren arteko organoa) xehetasun gehiagorekin aztertzeko. Zelula anormalak nabarmendu eta errazago ikusteko gai den soluzio berezi bat ere aplika dezake.
• Biopsia: Medikuak ehun anormal baten lagin bat hartu eta minbizi-zelulak azter ditzake. Biopsia da ziur jakiteko modu bakarra baginako minbizia duzun ala ez.

Minbizia hedatu den ikusteko probak

Minbizia baduzu, zure medikuak proba gehiago egingo dizkizu bulbatik haratago hedatu den ikusteko. Tratatzen ez bada, bulbako minbizia baginara edo inguruko beste organo batzuetara, pelbiseko gongoil linfatikoetara eta, azkenean, odolera heda daiteke. Minbizi metastatikoa oso zaila da tratatzen.

Proba hauek honako hauek barne hartzen dituzte:

• Endoskopia-azterketak: Baliteke zistoskopia bat egitea minbizia uretrara edo maskurira hedatu den ikusteko. Proktoskopia batek minbizi-zelulak bilatzen ditu ondestean edo uzkian.
• Irudi-probak: X izpiek, CT eskanerrek, MRIek eta PET eskanerrek erakuts dezakete minbizia bulbatik beste ehun batzuetara hedatu den ala ez.
• Zaindari-gongoilaren biopsia: Zure medikuak zure minbizi-koskorretik hurbilen dagoen gongoil linfatiko bat (zaindari-gongoil) kendu dezake minbizi-zelulak dauden egiaztatzeko. Bulbarreko minbizian, minbizia normalean izterraren inguruko gongoil linfatiko zaindarietara hedatzen da.

Zeintzuk dira bulba-minbiziaren faseak?

Baginako minbiziaren estadifikazioak medikuei laguntzen die zure minbizia baginatik haratago hedatu den zehazten. Informazio honek tratamenduaren erabakiak gidatzen laguntzen du. Lau etapa nagusi daude:

• I. estadioa: Bulbako minbiziaren hasierako estadioa bulbara edo perineora mugatzen da (uzkiaren eta baginaren arteko eremua). IA edo IB bitan banatzen da, tumorearen tamainaren eta inguruko ehunetara zenbateraino hedatu den arabera.
• II. estadioa: tumorea (edozein tamainatakoa) uretraren beheko aldera, baginako beheko aldera edo uzkira hedatu da.
• III. estadioa: Minbizia inguruko gongoil linfatiko batera edo gehiagotara hedatu da. Hau IIIA, IIIB eta IIIC fasetan banatzen da, inplikatutako gongoil linfatikoen kopuruaren eta tamainaren arabera.
• IV. estadioa: Minbizia uretraren goiko aldera, baginara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu da. IVA eta IVB fasetan banatzen da, hedapena baginatik gertu edo urrun dagoen arabera.

Oso garrantzitsua da zure medikuari galdetzea zure minbiziaren faseak zure tratamenduan nola eragingo duen.

Nola tratatzen da bulbarreko minbizia?

Jasoko duzun tratamendua faktore hauen araberakoa izango da: zure osasun orokorra, minbiziaren fasea eta minbizia duela gutxi diagnostikatu den edo berriro agertu den. Zure medikuak azalduko dizu zure diagnostikorako tratamendu planik onena.

Kirurgia

Baginako minbiziaren tratamendu ohikoena kirurgia da.Helburua minbizia erabat kentzea da, zure sexu-funtzioa mantenduz. Hainbat ebakuntza mota daude:

• Laser kirurgia: Laser izpi bat erabiltzean datza ehunean odolik gabeko ebakiak egiteko edo azaleko minbizi-lesioak kentzeko.
• Tokiko erauzketa: Kirurgia honek minbizia eta inguruko ehun normal kopuru txiki edo handi bat kentzen ditu. Batzuetan, inguruko gongoil linfatikoak kentzen dira minbizi-zelulak bilatzeko, edo minbiziaren zantzurik badago, gongoil linfatiko horiek kentzen dira.
• Bulbektomia: Prozedura honek bulbaren zati bat edo guztia kentzen du, agian inguruko gongoil linfatikoekin batera. Larruazaleko txertaketak ere erabil daitezke kendutako azala ordezkatzeko.
• Pelbiseko Exenterazioa: Kirurgia honek beheko kolona, ​​ondestea, maskuria, zerbixa, bagina, obulutegiak eta inguruko gongoil linfatikoak kentzen ditu. Medikuak ebakiak egiten ditu gernua eta gorotzak gorputzetik biltzen dituen poltsa batera isurtzeko.

Erradioterapia

Erradioterapiak X izpiak edo beste energia handiko izpi batzuk erabiltzen ditu minbizi-zelulak suntsitzeko. Baginako minbiziaren tratamendurik ohikoena kanpoko izpi erradioterapia (EBRT) da. EBRTk makina bat erabiltzen du erradiazioa zure larruazaletik minbizi-gunera zuzentzeko.

Askotan, pazienteei erradioterapia eta kimioterapia batera ematen zaizkie (kimioerradioterapia deritzo horri). Erradioterapia jaso dezakezu ebakuntza aurretik tumore bat txikitzeko, edo ebakuntza ondoren geratzen diren minbizi-zelula guztiak hiltzeko.

Kimioterapia

Kimioterapiak gorputz osoko minbizi-zelulak erasotzeko sendagaiak erabiltzen ditu. Medikuak zain edo muskulu batean injekzio gisa eman diezazuke sendagaia, edo pilula bat eman diezazuke hartzeko. Baginan zuzenean aplika dezakezun krema bat ere eman diezazukete. Kimioterapia mota honek minbizia tokian tokiko erasotzen du, hau da, dagokion eremuan bakarrik.

Cisplatinoa (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) eta fluorouraziloa (Fluorouracil - Carac®) dira bulba-minbiziaren aurkako kimioterapia-droga ohikoenak.

Immunoterapia

Immunoterapiak zure gorputzeko sistema immunologikoari minbizi-zelulak ezagutzen eta eraginkorrago borrokatzen laguntzen dio. Imiquimod krema (Aldara®, Zyclara®) bulba-minbizia tratatzeko erabiltzen den immunoterapia-sendagai arrunta da.

Zer nolako jarraipen-neurriak espero behar ditut bulba-minbiziaren tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren ondoren, zure medikuak probak egin ditzake hainbat unetan zure egoera kontrolatzeko eta minbizia berriro agertu ez dela ziurtatzeko.

Proba hauek askotan baginako minbizia diagnostikatzeko eta estadifikatzeko erabiltzen diren proba berdinak izaten dituzte.

Baginako minbizia larria al da?

Bai, izan daiteke. Tratatu gabeko bulba-minbizia bizitza arriskuan jartzen du. Gongoil linfatikoetara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den minbizia tratatzea askoz zailagoa da goiz detektatzen den minbizia tratatzea baino.

Minbizia tratamenduaren ondoren berriro agertzeko arriskua beti badago ere, gaixotasunaren hasierako faseetan tratamendua jasotzen duten pertsona asko minbizirik gabe bizi dira.

Zein da baginako minbiziaren biziraupen-tasa?

Baginako minbizia duten pertsonen bost urteko biziraupen-tasa erlatiboa % 70 ingurukoa da. Hala ere, biziraupen-tasak are handiagoak dira gaixotasuna hasierako faseetan detektatu eta tratatzen denean. Adibidez, minbizi lokalizatuaren (baginan bertan) bost urteko biziraupen-tasa % 86 ingurukoa da. Minbizia hedatu denean, tasa hori % 30 ingurura jaisten da.

Hala ere, zure pronostikoa zure diagnostikoarekin lotutako faktore berezien araberakoa da, hala nola zure osasun egoera eta tratamenduarekiko duzun erantzuna. Galdetu zure medikuari zure diagnostikoaren araberako emaitza probableei buruz.

Zein azkar hedatzen da baginako minbizia?

Bularreko minbizi mota gehienak poliki hazten dira, urte askotan zehar. Ez hain ohikoak diren motak, hala nola melanoma, azkar hazi eta hedatu ohi dira.

Bularreko minbizia prebenitu al daiteke?

Arriskua murrizteko modurik onena HPV infekzioa prebenitzeko HPV txertoa hartzea da. Estatu Batuetan, 45 urte arteko helduek Gardasil 9® txertoa har dezakete, HPV esposizio arriskuaren arabera. Cervarix® eta Gardasil® HPV txertoak beste herrialde batzuetan eskuragarri daude.

Baginako minbiziaren sintomak badituzu, joan medikuarengana berehala. Antolatu aldizkako azterketak, gutxienez urtean behin azterketa fisikoa barne, zure osasun ginekologikoa egiaztatzeko.

Nola zaintzen dut neure burua?

Jende askok lotsa edo lotsati senti dezake baginan izandako aldaketekin. Baina baginako minbizia izateak ez du esan nahi intimitate fisikoa utzi behar duzunik. Ez izan lotsarik zure medikuari galdetzeko nola eragin diezaiokeen zure diagnostikoak zure sexu-bizitzan. Hark zure behar fisiko eta emozionalak lagun ditzaketen baliabideekin harremanetan jar zaitzake diagnostiko eta tratamendu honi aurre egiten diozun bitartean.

Non hasten da normalean baginako minbizia?

Baginako minbizia normalean baginaren inguruko azalaren gainazalean hasten da, kanpoko ezpain nagusietan edo barneko ezpain txikietan. Gutxiagotan, baginaren beste atal batzuetan ere garatu daiteke, hala nola Bartholin-en guruinean eta klitorian.

Zein da baginako minbiziaren lehen fasea?

I. estadioa bulba-minbiziaren lehen estadioa da. Estadio honetan, minbizia ez da bulbatik edo perineotik haratago hedatu. IA estadioa Bulba-minbizia bi zentimetrokoa da (kakahuete baten tamaina) edo txikiagoa. Ez da inguruko ehunetara milimetro bat baino gehiago hedatu (arkatz puntaren tamaina). IB estadioa Minbiziak handiagoak dira eta inguruko ehunetara sakon hedatu izan daitezke.

Azkenik, esan beharreko gauzarik garrantzitsuena! (Etxerako mezua)

Zure osasunean zeregin garrantzitsua duzu. Kontuan izan zure gorputzeko atal bakoitzaz, bagina barne. Orain nolakoa zaren jakiteak geroago aldaketak antzematen lagunduko dizu. Aldaketarik nabaritzen baduzu, hitzordua hartu medikuarengana berehala. Bitartean, ez saltatu inoiz zure ginekologoarengana bisita bat. Minbizi aurreko aldaketak larri bihurtu aurretik detektatu ditzakete.

Gogoratu, ez izan beldurrik. Kontzientzia da indarrik handiena. Ez zaude bakarrik.

Baginitisa , emakumezkoen minbizia, HPV, bulbarraren sintomak, minbiziaren tratamendua, baginako osasuna, minbiziaren prebentzioa