Zure haurraren hesteak kanpoan al daude? Hitz egin dezagun egoera arraro honi buruz (Gastroskisia)

Ama izateko asmoa baduzu, ziurrenik jaio gabeko haurraren osasunaz kezkatuta egongo zara. Batzuetan, ekografia baten ondoren, medikuak zerbait larria esaten du, eta normala da beldur eta antsietate handia sentitzea. Gaur, jaiotzetiko akats oso arraro bati buruz ari gara, beldurgarria dena, baina behar bezala kudeatzen bada emaitza onak izan ditzakeena. Egoera horri Gastroskisia (GAS-tro-schi-sis) deitzen zaio.

Laburbilduz, zer da gastroskisia?

Gastroskisia haurra zilbor azpian zulo batekin jaiotzen den egoera bat da, eta zulo horretatik hesteak eta batzuetan beste organo batzuk, hala nola gibela eta urdaila, irteten dira. Pentsa ezazu, haurra umetokian hazten hasten denean, sabeleko muskuluak ez dira behar bezala garatzen. Hutsune txiki honek organo hauek ateratzea ahalbidetzen du.

Egoera hau duten haurtxoek jaiotzean ebakuntza behar dute. Jaioberrien Zainketa Intentsiboetako Unitatean egon behar dute denbora labur batez ebakuntzaren aurretik eta ondoren. Guraso gisa, hau beldurgarria izan daiteke, baina haurtxo gehienak ondo sendatzen dira ebakuntzaren ondoren.

Zein da Gastroskisiaren eta Onfalozelearen arteko aldea?

Bi baldintza hauek arraroak dira, non organoak haurraren sabeleko zulo batetik ateratzen diren. Baina bien artean desberdintasun argiak daude. Ikusi beheko taula aldea ulertzeko.

Zure obstetrikoak bi baldintza hauek diagnostikatu ditzake haurdunaldian ohiko ekografia batean.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Baliteke haurdunaldian ez sentitzea sintomarik . Hori haurraren eskane baten bidez bakarrik detektatzen da. Medikuak honelako gauzak ikus ditzake eskaneatzen ari zaren bitartean:

• Haurraren organoak, hala nola hesteak eta urdaila, gorputzetik kanpo flotatzen ari direla dirudi.
• Hesteak puztuta edo elkarrekin bihurrituta daude.
• Batzuetan haurraren gorputzeko tenperatura jaisten da (hipotermia).

Zeintzuk dira gastroskisiaren arrazoiak?

Ez dago oraindik horretarako kausa zehatz bakar bat. Kasu gehienetan, faktoreen konbinazio baten emaitza da. Hona hemen arriskua areagotzen dutela identifikatu diren faktore batzuk:

• Haurdunaldia adin gaztean: Arriskua bereziki handia da nerabezaroko amen kasuan.
• Erretzea: Haurdunaldian erretzea, batez ere lehenengo hilabeteetan.
• Alkoholaren kontsumoa: haurdunaldian alkoholaren kontsumoa.
• Zenbait sendagai edo droga erabiltzea.
• Amaren gorputz-masaren indizea (GMI) baxua: Amaren haurdunaldian pisu galera anormala.
• Gernu-infekzioak bezalako infekzioak: Amak gernu-infekzioak bezalako baldintzak izan baditu haurdunaldia baino 3 hilabete lehenago edo haurdunaldiko lehen 3 hilabeteetan.
• Haurraren geneetan edo kromosometan aldaketak.

Nola antzeman daiteke egoera hau?

Egoera hau askotan haurdunaldiko 18. eta 20. asteen artean egiten den ekografia batean detektatu daiteke. Horretarako erabiltzen diren proba nagusiak hauek dira:

• Ekografia: Hau da diagnostiko metodo nagusia. Haurraren organoak argi eta garbi ikus daitezke umetokian flotatzen.
• Amaren odol-analisia:Batzuetan amaren odolean alfa-fetoproteina (AFP) izeneko proteina bat aztertzen da. Maila oso altua bada, gastroskisia susmatzen da. Hori ekografia batekin baieztatzen da gero.
• Fetoaren ekokardiograma: Hau ere eskaneatu berezia da. Gastroskisia duten haurtxo batzuek bihotzeko arazoak ere izan ditzakete. Beraz, eskaneatu hau haurraren bihotzaren funtzioa egiaztatzeko egiten da.

Haurrak gastroskisia badu, nola kudeatzen da haurdunaldian?

Zure haurrari egoera hau diagnostikatzen bazaio, zuk eta zure haurtxoak arreta berezia beharko duzue. Zure medikuak espezialista talde batengana bideratuko zaitu.

• Ama-fetu medikuntzako espezialista: Arrisku handiko haurdunaldietan espezializatutako medikua.
• Neonatologoa: Jaioberrietan espezializatutako medikua, batez ere gaixo edo goiztiar jaiotakoetan.
• Pediatria-zirujaua: Mediku honen aholkua ezinbestekoa da, haurra jaio bezain laster ebakuntza egin behar baita.

Denbora horretan, maiz egin beharko dituzu ekografiak haurraren garapena kontrolatzeko. Baliteke haurraren mugimenduak (mugimendu kopurua) egunean bi orduz zenbatzea ere gomendatzea, 26. aste inguruan hasita.

Nola tratatzen da?

Gastroskisiaren tratamendua kirurgia da.

Askotan, medikuek erditzea ohi baino lehenago eragitea erabakitzen dute, 35 eta 37 aste artean. Egoera honek ez du zertan zesarea bat esan nahi, baina garrantzitsua da jaioberrien zainketa intentsiboetako unitate (NICU) bat duen ospitale batean erditzea planifikatzea, haurtxoak arreta espezializatua beharko baitu jaio ondoren.

Haurra jaio bezain laster, ebakuntza egiten da atera diren organoak sabelera berriro sartzeko eta zuloa ixteko. Bi metodo nagusi daude ebakuntza hau egiteko.

1. Lehen Mailako Konponketa (kirurgia bakarra): Atera diren organoen kopurua txikia bada eta ez badaude larriki kaltetuta, organoak berriro jartzen dira kirurgia bakarrean jaio eta berehala eta sabelaldea ixten da.

2. Faseka egindako konponketa: Prozedura hau erabiltzen da organo asko atera badira edo puztuta badaude. Prozedura honetan, haurraren organoak jaio eta berehala plastikozko poltsa babesgarri berezi batean ("silo" izenekoan ) sartzen dira. Horrek organoak babesten ditu. Ondoren, organoak pixkanaka sabelaldera sartzen dira berriro hainbat egunez. Guztiz sartu ondoren, zuloa kirurgikoki ixten da.

Ebakuntzaren ondoren, haurra arnasgailu batera jarriko da arnasa hartzen laguntzeko, sabeleko presio handia duelako.Baliteke konektatu behar izatea. Gainera, hesteak behar bezala funtzionatzen hasi arte, haurra zain baten bidez (IV) elikatu beharko da. Horrek haurra ospitalean egon behar izatea eska dezake hainbat astez, edo are gehiago.

Zer konplikazio gerta daitezke egoera honen ondorioz?

Likido amniotikoaren eraginpean egoteak hesteak kaltetu ditzake. Ondorioz, haurtxo batzuek arazoak izan ditzakete, besteak beste:

• Janaria digeritzeko eta mantenugaiak xurgatzeko zailtasuna.
• Heste-atresia.
• Hesteen bihurdura (bolbulua).
• Hesteetarako odol-fluxuaren blokeoaren ondoriozko ehunen kaltea (infartua).

Ebakuntzaren ondoren ere, infekzioak eta jateko zailtasunak bezalako arazoak ager daitezke. Hala ere, horiek guztiak arretaz kontrolatzen ditu mediku taldeak.