Zure jaioberriaren azala eta ezpainak urdin samarrak al dira? Arnasketa arazoak dituela dirudi? Edo asko izerditzen al du esnea edaten duenean? Ez baztertu hauek kasualitatetzat. Batzuetan, zure haurtxoak jaiotzen duen bihotzeko gaixotasun baten seinale izan daitezke. Gaur, guraso gisa, jakin beharko zenukeen bihotzeko gaixotasun arraro bati buruz ari gara. Eskuineko Bentrikulu Bikoitzeko Irteera da, edo DORV laburbilduz.
Laburbilduz, zer da eskuineko bentrikulu bikoitzaren irteera (DORV)?
Hau ulertzeko, lehenik bihotz osasuntsu batek nola funtzionatzen duen pentsa dezagun. Gure bihotza lau gela dituen etxe txiki baten antzekoa da. Bi gela goiko eta bi gela beheko. Beheko bi gela handi eta sendoei bentrikulu deitzen zaie. Bat eskuineko aldean dago (Eskuineko Bentrikulua), eta bestea ezkerreko aldean (Ezkerreko Bentrikulua).
Hau da normalean gertatzen dena:
- Oxigeno gutxiko odol "zikina" biriketara eramaten duen odol-hodi nagusia, biriketako arteria, eskuineko bentrikuluan hasten da.
- Odol-hodi handiena, aorta, ezkerreko bentrikulutik hasten da, eta biriketatik oxigenatutako odol "garbia" garraiatzen du gorputz osoan.
Oso polita da, ezta? Hodi handi bana gela bakoitzean.
Orain, DORVren kasuan, ordena hori eten egiten da. DORV duen haurtxo batean, aipatu ditugun bi odol-hodi nagusiak, arteria pulmonarra eta aorta, guztiz edo partzialki konektatuta daude eskuineko bentrikuluarekin. Orduan, ezkerreko bentrikulua ez dago odol-hodi nagusirik konektatuta, edo zati oso txiki bat bakarrik dago konektatuta.
Laburbilduz, gorputz osoan zehar oxigenatutako odola eramaten duen aorta eta biriketako arteria, oxigenorik gabeko odola biriketara eramaten duena, biak leku beretik sortzen dira, eskuineko bentrikulutik. Bihotzeko gaixotasun kongenitoa da hau.
Honek bi galdera sortzen ditu:
1. Gorputzeko beste atal batzuetara joan behar duen oxigenoz aberatsa den odol garbia oxigenoz urri den odol ezpuruarekin nahasten da.
2. Behar baino odol gehiago ponpatzen ari da biriketatik. Horrek tentsio handia eragiten die bai bihotzari bai birikei. Denborarekin, organo hauek kaltetu egin daitezke.
Zer beste arazo ikus daitezke DORV-rekin?
DORV duten haurtxoek batzuetan beste erditze-konplikazio batzuk izaten dituzte. Horien artean daude:
- Ziliar disfuntzioa: Haurraren arnasbideetako atal delikatu eta iletsuen funtzionamenduarekin lotutako arazoak.
- Heterotaxia:Haurraren bularreko eta sabelaldeko organoak ohi dauden lekuetatik beste leku batzuetan daude kokatuta.
- Heste-malerrotazioa: Haurraren hesteen bihurdura anormala.
- Biriketako estenosia: Eskuineko bentrikuluaren eta biriketako arteriaren arteko balbula estutzea edo estutzea.
- Bentrikulu-hipoplasia: bihotzeko ganbera bat edo biak normala baino txikiagoak dira.
Ba al daude DORV mota desberdinak? Nola bereiz daitezke?
Bai, hainbat DORV mota daude. Sailkapen hau gauza oso garrantzitsu batek zehazten du. Hau da, ia DORV duten haurtxo guztiek zulo bat dute bihotzeko bi ganberen arteko horman (bentrikulu-tapa akatsa - VSD). Zulo honek odola bi ganberen artean aurrera eta atzera isurtzea eragozten du.
Medikuek DORV sailkatzen dute VSD edo zuloa non dagoen arabera.
| DORV mota | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| DORV VSD subaortikoarekin | Bihotzeko zuloa (VSD) aortaren azpian dago. |
| DORV VSD subpulmonarrarekin (Taussig-Bing) | Bihotzeko zuloa arteria pulmonarraren azpian dago. Taussig-Bing egoera ere deitzen zaio horri. |
| DORV bikoiztutako VSDarekin | Zuloa bi odol-hodi nagusien (aorta eta biriketako arteria) azpian dago. |
| DORV konprometitu gabeko (urruneko) VSDarekin | Zuloa bi odol-hodi nagusi horietatik urrun dago, loturarik ez duen leku batean. |
Tratamendua planifikatzeko oso garrantzitsua da zehazki zer mota den jakitea.
Ama eta aita, kontuz ibili sintoma hauei!
DORVren sintomak jaio ondorengo lehenengo egun edo asteetan agertzen dira normalean. Oso kontuz ibili behar duzu hauekin.
| Sintoma | Zer esan nahi du honek? |
|---|---|
| Urdintasuna (zianosia) | Haurraren azala, ezpainak edo azazkalak urdin edo more bihur daitezke. Hori odolean oxigeno falta dagoelako gertatzen da. |
| Arnasketa zailtasuna | Arnasketa ozen eta azkar izatea (takopnea) edo arnasa hartzeko zailtasunak izatea. |
| Jateko/edateko zailtasuna | Esnea edan nahi ez izatea, eta pixka bat edaten baduzu ere, denbora baten buruan utziko diozu. Horrek pisu gutxiago irabaztea ere ekar dezake. |
| Bihotzeko murmurioa | Mediku batek estetoskopio batekin bihotza aztertzen duenean, taupadak ez ezik, beste soinu bat entzuten du. |
| Bihotz-taupada azkarrak (takikardia) | Bihotz-maiztasuna minutuko 100 taupada baino azkarragoa. |
| Gehiegizko izerdia | Haurtxoak asko izerditzen du, batez ere edoskitzean. |
| Logura ezohikoa. | Haurra beti dago logura eta bizigabe. |
Zerk eragiten du egoera hau? Zer konplikazio gerta daitezke?
Izan ere, ikertzaileek ez dute oraindik DORVren kausa zehatzik aurkitu. Hala ere, ikusi da egoera duten haurtxoen % 50 inguruk aldaketa motaren bat dutela kromosometan, gure informazio genetikoaren (DNA) zatietan.
Baina gogoratu hau. Hau ez da zure errua, ez da zure errua. Beraz, ez pentsatu inoiz horretan eta ez egin zeure buruari errua.
DORV behar bezala tratatzen ez bada, konplikazioak ager daitezke denborarekin.
- Bihotz-taupada irregularrak (arritmiak)
- Bihotzeko balbulen arazoak
- Bihotz-gutxiegitasuna
- Biriketako hipertentsioa
- Bihotzaren barne-geruzaren infekzioa (endokarditisa)
Nola diagnostikatzen dute medikuek DORV egoera?
Batzuetan, bihotzeko gaixotasun mota hau haurra jaio aurretik ere detektatu daiteke, haurdunaldian egiten diren eskanerretan. Horretarako erabiltzen den eskaneatzeari "Ekokardiograma Fetala" deitzen zaio.
Hori posible ez bada, medikuek hau susmatuko dute aurretik aipatutako sintomak haurra jaio ondoren agertzen direnean bakarrik. Orduan, haurra aztertuko dute.
- Begiratu ea haurraren azala urdintzen ari den.
- Bihotza estetoskopio batekin entzuten da soinu anormalak (murmurrak) dauden egiaztatzeko.
- Pultsu oximetria haurraren odolean dagoen oxigeno kopurua neurtzen duen proba bat da, klip itxurako gailu txiki bat haurraren hatzean edo belarrian jarriz. Proba sinplea da, haurrari minik egiten ez diona.
Hasierako proba hauen ondoren, beste hainbat proba egin daitezke diagnostikoa berresteko.
- Irudi bidezko proba ez-inbaditzaileak: haurraren gorputzetik kanpo egiten diren CT eskanerrak, MRI eskanerrak eta erradiografiak.
- Elektrokardiograma (ECG edo EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen duen proba minik gabekoa da.
- Ekokardiograma (oihartzuna): Bihotzaren eskaneatzea bezalakoa da. Soinu-uhinak erabiltzen ditu bihotzari buruzko guztia argi ikusteko, besteak beste, bere forma, funtzioa eta odol-hodiak nola konektatuta dauden.
- Bihotzeko kateterismoa: honetan, hodi oso mehe bat (kateterra) sartzen da bihotzean haurraren izterrean edo besoan dagoen odol-hodi baten bidez, bihotzaren presioari, oxigeno-mailari eta egiturari buruzko informazio zehatza lortzeko.
Ez kezkatu, badago horretarako tratamendu bat! - Ikas dezagun kirurgiaren berri
DORV duten ia haurtxo guztiek bihotz irekiko ebakuntza beharko dute bizitzako lehen urtean. Beldurgarria irudituko zaizu agian. Normala da. Baina gogoratu, gaur egungo teknologia medikoarekin, ebakuntza hauek oso arrakastaz egin daitezkeela.
Zure medikuak eta bihotzeko kirurgialariak hainbat faktore hartuko dituzte kontuan kirurgiari buruzko erabakiak hartzerakoan.
- Zein da haurraren DORV mota?
- Haurraren bihotzean edo beste organo batzuetan beste arazorik dagoen ala ez.
- Haurraren osasun orokorra.
Hainbat ebakuntza mota egiten dira normalean.
- Bentrikulu barneko konponketa: Prozedura honetan, kirurgialariak tunel bat sortzen du VSD-tik, edo bihotzeko zulotik, adabaki berezi bat erabiliz. Tunel honek odolak ezkerreko bentrikulutik aortara isurtzeko bidea sortzen du.
- Bibentrikuluko konponketa edo arteria-aldaketa: Haurraren bi bentrikuluak egoera onean badaude eta DORV subpulmonarreko VSD (Taussig-Bing) motakoa bada, kirurgialariak ebakuntza bat egin dezake aorta kentzeko eta ezkerreko bentrikuluarekin konektatzeko.
- Bentrikulu bakarreko konponketa (Fontan ebakuntza): DORV oso konplexua bada, kirurgialariak ebakuntza hau gomenda dezake. Horrek oxigeno gutxiko odola beheko gorputzetik zuzenean biriketara bideratzea dakar. Hainbat etapa dituen ebakuntza konplexua da.
Bihotzeko edozein ebakuntzak baditu arriskuak. Arrisku horien artean daude odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa eta anestesiarekin arazoak. Baina medikuek ahal duten guztia egiten dute arrisku horiek minimizatzeko.
Nolakoa izango da bizitza ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, haurra ospitalean egon beharko da astebetez edo gehiagoz. Denbora-tartea aldatu egingo da egindako ebakuntza motaren eta haurraren egoeraren arabera.
Garrantzitsuena da ebakuntzaren ondoren, DORV duten haurtxo gehienek helduaro osasuntsu eta normal bat bizi dezaketela.
Baina gogoratu beharreko gauza bat da DORV ebakuntza egin zaion pertsona batek kardiologo baten gainbegiratzea izan behar duela bizitza osorako. Ezinbestekoa da azterketak egitea aurreikusitako orduan eta beharrezko probak egitea.
Baliteke pertsona batzuek bihotz-taupada irregularrak edo bihotzeko arazoak izatea ebakuntza egin eta urteak igaro ondoren ere, beraz, garrantzitsua da beti zure osasuna zaintzea.
Noiz joan medikuarengana eta noiz ETUra
Ebakuntzaren ondoren ere, zaindu zure haurra. Sintoma hauek agertzen badira, jakinarazi berehala zure medikuari.
- Bihotz-taupada anormal, azkar edo taupadatsu bat sentitzen baduzu.
- Bularreko mina edo arnasa hartzeko zailtasuna baduzu (bihotzeko eraso baten seinaleak izan daitezke).
Kasu hauetan, eraman haurra ospitale hurbilenaren Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) berehala.
Zure haurrak arnasa hartzeko zailtasun larriak baditu eta/edo azazkalak, ezpainak edo azala nabarmen urdinak baditu, joan berehala ETUra!
Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko
Normala da galdera asko izatea zure haurtxoak DORV duela jakiten duzunean. Ez gorde ezer zeuretzat. Galdetu dena zure medikuari eta eskatu azalpenak. Hona hemen egin ditzakezun galdera batzuk.
1. Zer motatako DORV du nire haurrak?
2. Zer nolako ebakuntza egin nahi duzu?
3. Noiz egin behar da ebakuntza?
4. Zeintzuk dira ebakuntzaren arriskuak?
5. Zeintzuk dira ebakuntzarik ez egitearen arriskuak?
6. Nire haurrak ebakuntza gehiago beharko al ditu ebakuntza honen ondoren?
7. Nire seme-alabak bizitza osorako botikak hartu beharko ditu?
Horrelako galderak eginez dena behar bezala dakizunean, erabaki informatuak hartu ahal izango dituzu beldurrik gabe.
Etxerako mezua
- Eskuineko bentrikulu bikoitzaren irteera (DORV) bihotzeko gaixotasun kongenito larria baina tratagarria da.
- Egoera honen kausa zehatza ezezaguna denez, ez pentsatu inoiz guraso gisa zure errua denik.
- Diagnostiko goiztiarrak eta ebakuntza puntualak aukera ematen diete haurrei bizitza osasuntsu eta luzea bizitzeko.
- Kirurgia egin ondoren, derrigorrezkoa da kardiologo baten gainbegiratzea bizitza osorako.
- Beti egon adi larrialdietako abisu seinaleei, hala nola arnasa hartzeko zailtasun larria eta azal urdindua. Kasu horretan, eraman haurra berehala Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU).
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina