آیا گلو یا قفسه سینه شما درد می‌کند؟ آیا بلعیدن برایتان سخت است؟ بیایید در مورد این (التهاب مری) اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات هنگام قورت دادن غذا، احساس گلودرد، سوزش در قفسه سینه دارید؟ یا احساس می‌کنید غذا در گلویتان گیر کرده است؟ این موارد را نادیده نگیرید. زیرا این موارد می‌توانند علائم بیماری به نام ازوفاژیت باشند که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. بنابراین، بیایید در مورد این موضوع با جزئیات صحبت کنیم، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنیم.

ازوفاژیت چیست؟ به عبارت ساده...

ازوفاژیت التهاب یا تورم پوشش مری است، لوله‌ای که غذا را از گلو به معده شما منتقل می‌کند. آن را مانند یک بریدگی روی پوست خود در نظر بگیرید که باعث قرمزی، تورم و درد می‌شود. این همان چیزی است که در داخل مری شما اتفاق می‌افتد. ممکن است احساس گلودرد، سوزش یا سوزش داشته باشید.

آیا می‌دانید چرا این تورم اتفاق می‌افتد؟ بدن ما سیستمی به نام سیستم ایمنی دارد. این سیستم ما را در برابر بیماری‌ها و میکروب‌ها محافظت می‌کند. بنابراین، هنگامی که عفونت، آلرژی یا آسیبی به مری وارد می‌شود، این سیستم ایمنی فعال شده و سعی می‌کند آن را التیام بخشد. در این زمان است که این تورم و التهاب رخ می‌دهد. گاهی اوقات، اسید معده می‌تواند وارد گلو شود و برخی از داروهایی که مصرف می‌کنیم می‌توانند به مری آسیب برسانند (ازوفاژیت).

این بیماری (ازوفاژیت) چقدر شایع است؟

در واقع، علت اصلی (ازوفاژیت) رفلاکس اسید است، همان وضعیتی که اغلب در مورد آن می‌شنویم و آن را «بیماری رفلاکس معده به مری» می‌نامیم. این مشکلی است که بسیاری از مردم به آن مبتلا هستند. با این حال، انواع دیگر (ازوفاژیت) نسبتاً نادر هستند. به عنوان مثال، عفونت‌های مری اغلب فقط در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مشاهده می‌شود.

اگر دچار ازوفاژیت باشیم، چه علائمی را می‌توانیم انتظار داشته باشیم؟

وقتی به ازوفاژیت مبتلا می‌شوید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• گلوم درد می‌کنه ، مثل وقتی که سرما می‌خورم.
• سوزش سر دل - این بزرگترین ناراحتی است که بسیاری از مردم گزارش می‌دهند.
• قورت دادن غذا سخت است - انگار گلویتان گرفته است.
• درد قفسه سینه - گاهی اوقات این درد می‌تواند با درد حمله قلبی اشتباه گرفته شود، بنابراین مهم است که از آن مطمئن شوید.

این درد می‌تواند کمی شدید باشد، گاهی اوقات شدت کمتری دارد. همچنین می‌تواند مداوم باشد، یا بیاید و برود.

بسته به علت و شدت بیماری، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز تجربه کنید :

• رفلاکس اسید .
• برگشت غذا از دهان.
• احساس اینکه غذا در گلو گیر کرده است .
• سوء هاضمه .
• بچه‌های کوچک ممکن است در غذا خوردن مشکل داشته باشند.
• حالت تهوع و استفراغ .
• گاهی اوقات ممکن است همراه با استفراغ، خون نیز وجود داشته باشد .
• زخم‌های دهانی نیز ممکن است ایجاد شوند.

مهم: اگر یک یا چند مورد از این علائم، به خصوص مشکل در بلع یا درد قفسه سینه را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

علل ازوفاژیت چیست؟

همانطور که کمی قبل‌تر در مورد آن صحبت کردیم، بافت مری شما می‌تواند زمانی که سیستم ایمنی بدن شما در حال مبارزه با عفونت است، زمانی که آلرژی دارید یا زمانی که چیزی مضر به مری شما برخورد می‌کند، متورم شود.

علل اصلی التهاب مری عبارتند از:

• رفلاکس اسید .
• بعضی از داروهایی که مصرف می‌کنیم.
• عفونت‌های باکتریایی .
• آلرژی‌ها
• پرتودرمانی برای مواردی مانند سرطان.
• بیماری‌های خودایمنی .

بسته به علت، زیرگروه‌های مختلفی از التهاب مری وجود دارد.

انواع مختلف ازوفاژیت چیست؟

حال بیایید به برخی از انواع اصلی ازوفاژیت نگاهی بیندازیم.

۱. ازوفاژیت ناشی از رفلاکس (ناشی از رفلاکس اسید)

این رایج‌ترین نوع است. به این صورت اتفاق می‌افتد: اسید و شیره‌های گوارشی از معده شما به داخل مری شما می‌آیند. این به پوشش ظریف مری (مخاط) آسیب می‌رساند و باعث تورم می‌شود. این اتفاق می‌تواند در صورت رفلاکس مکرر اسید یا استفراغ مکرر رخ دهد.

این ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• «(GERD - بیماری رفلاکس معده به مری)»
• رفلاکس صفرا - این بدان معناست که صفرا از معده به داخل لوله گوارش جریان می‌یابد.
• اختلالات خوردن مانند «(پرخوری عصبی)».

۲. ازوفاژیت ناشی از دارو

این حالت گاهی اوقات «ازوفاژیت ناشی از قرص» نامیده می‌شود. برخی از داروهای رایج، اگر بدون آب مصرف شوند، می‌توانند در مری گیر کنند، جایی که حل می‌شوند و به پوشش مری آسیب می‌رسانند.

چندین نوع دارو وجود دارد که می‌توانند این اثر را داشته باشند:

• مسکن‌ها، به عنوان مثال، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs).
• «(استامینوفن)» (پاراستامول).
• برخی از انواع «(آنتی‌بیوتیک‌ها)».
• قرص‌های «(کلرید پتاسیم)».
• بیسفسفونات‌ها نوعی دارو هستند که برای درمان بیماری‌های استخوانی استفاده می‌شوند.
• داروهای شیمی درمانی.

به یاد داشته باشید: به همین دلیل است که نوشیدن یک لیوان آب هنگام مصرف قرص‌هایتان مهم است.

۳. ناشی از عفونت (ازوفاژیت عفونی)

عفونت‌های مری عموماً نادر هستند. با این حال، اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده باشد ، به این معنی که توانایی شما برای مبارزه با بیماری کاهش یافته باشد، احتمال ابتلا به چنین عفونت‌هایی در شما بیشتر است. اغلب، این عفونت‌ها از جای دیگری به مری گسترش می‌یابند.

شایع‌ترین آنها عفونت‌های قارچی و پس از آن عفونت‌های ویروسی هستند.

چندین عفونت می‌توانند باعث ازوفاژیت شوند:

• قارچ «(کاندیدا آلبیکنس)» (این همان چیزی است که اغلب باعث «(عفونت مخمری)» می‌شود).
• سیتومگالوویروس (CMV)
• ویروس هرپس سیمپلکس دهانی ۱ (HSV-1).
• `(ویروس پاپیلومای انسانی دهانی - HPV)`.

دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند:

• وضعیت «(اچ‌آی‌وی/ایدز)».
• برخی از نقص‌های ایمنی ژنتیکی (اختلالات نقص ایمنی اولیه - PIDD)
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (مثلاً داروهایی که به افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند داده می‌شود).
• دیابت.
• برخی از انواع سرطان، مانند «لوسمی» و «لنفوم».
• شیمی درمانی روشی برای درمان سرطان است.

۴. (ازوفاژیت ائوزینوفیلیک)

این مورد کمی متفاوت است. این بیماری ناشی از فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی بدن است. ما نوعی گلبول سفید به نام «ائوزینوفیل» در بدن خود داریم. وقتی آلرژی یا عفونت داریم، این سلول‌های «ائوزینوفیل» به مقدار زیاد در مری تجمع می‌یابند و حتی پس از رفع تهدید، همچنان باعث تورم در آنجا می‌شوند. این یک بیماری نادر است و احتمال وقوع آن در افرادی که آلرژی‌های متعددی دارند ، بیشتر است.

۵. ازوفاژیت خودایمنی

علاوه بر ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، برخی دیگر از بیماری‌های خودایمنی نیز می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث ازوفاژیت شوند. مثال‌ها:

• «بیماری پیوند علیه میزبان» (وضعیتی که می‌تواند پس از پیوند عضو رخ دهد).
• بیماری التهابی روده (IBD) (یک بیماری التهابی دستگاه گوارش).
• «(بیماری بهجت)».

۶. ناشی از پرتودرمانی (ازوفاژیت ناشی از پرتودرمانی)

اگر پرتودرمانی با هدف مری، قفسه سینه یا گلو انجام شود، می‌تواند باعث تورم پوشش مری (موکوزیت ناشی از پرتودرمانی) شود. این معمولاً یک واکنش موقتی است. با این حال، در موارد نادر، برخی از افراد می‌توانند در نتیجه پرتودرمانی دچار یک بیماری طولانی مدت (ازوفاژیت) شوند.

آیا ازوفاژیت یک بیماری جدی است؟ اگر نادیده گرفته شود چه اتفاقی می‌افتد؟

ازوفاژیت بیماری‌ای است که قابل درمان و بهبودی است. با این حال، اگر ازوفاژیت شدید درمان نشود، می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. بیایید ببینیم این عوارض چیستند.

• زخم‌ها: این‌ها زخم‌های بازی هستند که درون مری ایجاد می‌شوند. آن‌ها می‌توانند باعث درد و خونریزی شوند. به ندرت، زخمی که بهبود نمی‌یابد می‌تواند به رشد خود ادامه دهد و باعث سوراخ شدن مری (سوراخ شدن دستگاه گوارش) شود. در این صورت، میکروب‌های مری می‌توانند وارد حفره قفسه سینه یا جریان خون شوند و باعث عفونت خطرناکی (سپتی سمی) شوند.
• تنگی مری: وقتی بافت مری برای مدت طولانی متورم باشد، ممکن است جای زخم ایجاد شود. این بافت زخم می‌تواند مری را تنگ کند و بلع غذا را دشوار سازد. اگر این وضعیت شدید شود، می‌تواند منجر به کم‌آبی بدن، کاهش وزن و سوءتغذیه شود.
• متاپلازی روده‌ای: این تغییر در سلول‌های مری رخ می‌دهد. وقتی این نوع تغییر در مری رخ می‌دهد، به آن «مری بارت» نیز می‌گویند. برای سازگاری با التهاب مداوم، بافت پوششی مری تغییر می‌کند تا شبیه بافت پوششی روده‌ها شود. این تغییر همچنین می‌تواند پیش‌درآمد سرطان مری باشد.

بنابراین، اگر علائم (ازوفاژیت) را دارید، آنها را نادیده نگیرید. مراجعه به پزشک در اسرع وقت و دریافت درمان مناسب بسیار مهم است.

پزشکان چگونه التهاب مری را تشخیص می‌دهند؟

اغلب، پزشک ممکن است بر اساس علائم شما به ازوفاژیت مشکوک شود. پزشک ممکن است برخی از داروهای مسدودکننده اسید را برای شما تجویز کند تا ببیند آیا کمکی می‌کنند یا خیر. اگر این داروها مؤثر باشند، ممکن است ازوفاژیت ناشی از رفلاکس تشخیص داده شود.

اگر این روش جواب نداد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری لازم باشد. ممکن است لازم باشد آندوسکوپی فوقانی انجام دهید که در آن از یک دوربین برای مشاهده داخل مری استفاده می‌شود. یا ممکن است به آزمایش pH مری نیاز داشته باشید که میزان اسید موجود در مری شما را اندازه‌گیری می‌کند.

آیا ازوفاژیت به طور کامل قابل درمان است؟

بله، قطعاً می‌تواند. برای بهبودی (ازوفاژیت)، باید عواملی که مری شما را تحریک می‌کنند، یعنی باعث تورم آن می‌شوند، را متوقف کنید و به آن زمان دهید تا به طور طبیعی بهبود یابد. بسته به علت، ممکن است لازم باشد تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید یا از داروها استفاده کنید. داروها می‌توانند به محافظت از مری شما کمک کرده و به بهبود سریع‌تر آن کمک کنند.

درمان‌های ازوفاژیت چیست؟

درمان معمولاً شامل داروها و تغییر سبک زندگی است.

انواع داروها:

• داروهای کاهش دهنده اسید: داروهایی مانند «آنتی اسیدها»، «مسدودکننده‌های H2» (مثل فاموتیدین) و «مهارکننده‌های پمپ پروتون - PPIها» (مثل امپرازول، ازومپرازول) می‌توانند به کنترل رفلاکس اسید کمک کنند. برخی از این داروها را می‌توان از داروخانه «OTC - بدون نسخه» خریداری کرد، در حالی که برخی دیگر نیاز به نسخه پزشک دارند.
• داروهای ضدالتهاب: برای افراد مبتلا به ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، پزشکان گاهی اوقات مصرف داروی استروئیدی مایع را توصیه می‌کنند. این مایع، پوشش مری را می‌پوشاند و تورم را کاهش می‌دهد. همچنین عوارض جانبی کمتری نسبت به مصرف قرص دارد.
• داروهای ضد قارچ برای عفونت‌های قارچی: برای عفونت‌های قارچی مانند (کاندیدا).
• داروهای ضد ویروسی برای عفونت‌های ویروسی: برای عفونت‌های ویروسی مانند تبخال.
• آنتی‌بادی‌های مونوکلونال: این‌ها پروتئین‌هایی هستند که به صورت مصنوعی ساخته می‌شوند. آن‌ها با سیستم ایمنی بدن ما همکاری می‌کنند تا به توقف التهاب کمک کنند. دوپیلوماب یکی از این داروهاست. این دارو توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلیک تأیید شده است.

تغییرات سبک زندگی:

• تغییرات غذایی: غذاهایی را که باعث رفلاکس اسید یا آلرژی می‌شوند (مانند غذاهای تند، غذاهای چرب، شکلات، قهوه، مرکبات) شناسایی و از آنها اجتناب کنید.
• ملاحظات دارویی: اگر داروهایی مصرف می‌کنید که می‌توانند باعث ازوفاژیت شوند، با پزشک خود در مورد تغییر دارو به داروی دیگر یا مصرف شکل مایع آن مشورت کنید. اگر قرص مصرف می‌کنید، حتماً آن را با یک لیوان بزرگ آب مصرف کنید و پس از مصرف دراز نکشید.
• عادات شبانه: برای کاهش رفلاکس اسید، شب‌ها کمتر غذا بخورید. به طور خاص، شام خود را حداقل سه ساعت قبل از خواب تمام کنید. این کار به غذای شما زمان می‌دهد تا قبل از دراز کشیدن هضم شود.
• عادات خوب سلامتی: اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید. از مصرف الکل خودداری کنید. این موارد در محافظت از مری شما بسیار مؤثر هستند.

آیا ازوفاژیت خود به خود بهبود می‌یابد؟

اگر مطمئن هستید که علت ازوفاژیت شما متوقف شده است، ممکن است ظرف چند هفته خود به خود برطرف شود. با این حال، عاقلانه است که برای تشخیص مناسب به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما می‌تواند علت دقیق ازوفاژیت شما را تعیین کند و بهترین دوره درمانی را برای آن بیماری خاص به شما توصیه کند.

ازوفاژیت چه مدت می‌تواند ادامه داشته باشد؟

بستگی به این دارد که علت بیماری چقدر آسان قابل کنترل است. در برخی موارد مداوم، ممکن است لازم باشد داروهای مختلفی را امتحان کنید تا درمان مناسب را پیدا کنید. پس از شروع درمان، بهبودی معمولاً به سرعت شروع می‌شود. با این حال، بهبودی کامل می‌تواند سه تا شش هفته طول بکشد. اگر علت بیماری طولانی مدت باشد (مثلاً رفلاکس معده به مری، بیماری خودایمنی)، ممکن است لازم باشد برای کنترل آن به مصرف دارو ادامه دهید.

وقتی به ازوفاژیت مبتلا می‌شوید، چگونه تا زمان بهبودی از خود مراقبت می‌کنید؟

در طول دوره نقاهت، مراقب این موارد باشید:

• از چیزهایی که دستگاه گوارش شما را تحریک می‌کنند، مانند غذاهای تند و ترش، الکل و سیگار کشیدن، اجتناب کنید .
• تا زمانی که مری بهبود یابد، سعی کنید رژیم غذایی نرمی داشته باشید که فشار زیادی به آن وارد نکند (مثلاً فرنی، سوپ، سبزیجات خوب پخته شده).
• هنگام غذا خوردن، آن را به قطعات کوچک تقسیم کنید، خوب بجوید و قورت دهید.
• آب فراوان بنوشید. یا چای‌های گیاهی مفید برای هضم مانند چای ریشه ختمی و چای نارون لغزنده بنوشید. این چای‌ها همچنین می‌توانند به حفظ سطح هیدراتاسیون در بدن کمک کنند.

چه زمانی باید در مورد ازوفاژیت به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم ازوفاژیت دارید، اما علت آن پیدا نشده است، یا اگر درمان فعلی شما کمکی نمی‌کند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات ازوفاژیت می‌تواند بیش از یک علت داشته باشد. هر یک از این موارد ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

آیا (ازوفاژیت) و (GERD) یکی هستند؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. رفلاکس معده شایع‌ترین علت ازوفاژیت است. با این حال، تنها علت نیست . همچنین، همه افراد مبتلا به رفلاکس معده به مری به ازوفاژیت مبتلا نمی‌شوند. برای اینکه مری ملتهب شود، باید به مدت طولانی در معرض اسید قرار گیرد.

مری شما از گلو به معده و از طریق قفسه سینه امتداد دارد. معمولاً اگر درد نداشته باشد، زیاد به آن فکر نمی‌کنیم، درست است؟ اما وقتی درد می‌کند، ممکن است فوراً متوجه نشوید که در مری شما است. ممکن است مانند درد در قفسه سینه یا مانند گلودرد احساس شود. بنابراین، در این مقاله یاد خواهید گرفت که چه چیزی می‌تواند به مری شما آسیب برساند و چگونه از آنها جلوگیری کنید.

بسیاری از افراد به دلیل رفلاکس اسید به مری مبتلا می‌شوند. حداقل 20٪ از جمعیت این مشکل را دارند. با این حال، استفاده بیش از حد از مسکن‌های بدون نسخه مانند NSAID ها یکی دیگر از دلایل شایع است. بیماری‌های خودایمنی و عفونت‌های مرتبط با سیستم ایمنی ضعیف کمتر شایع هستند. گاهی اوقات، می‌تواند ترکیبی از این علل باشد. اگر فکر می‌کنید که به ازوفاژیت مبتلا هستید، به پزشک مراجعه کنید و تشخیص دهید.

مهمترین نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشته باشید

خب، این‌ها چیزهایی هستند که باید از صحبت‌هایمان به خاطر داشته باشید:

• ازوفاژیت تورم یا التهاب داخل لوله غذایی (مری) است.
• اغلب، این امر ناشی از بیماری به نام بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) است.
• همچنین، مواردی مانند برخی داروها، عفونت‌های باکتریایی، آلرژی‌ها و پرتودرمانی‌ها می‌توانند باعث این امر شوند.
• اگر در بلع، سوزش سر دل یا درد در قفسه سینه خود مشکل دارید، آن را نادیده نگیرید. به پزشک مراجعه کنید.
• ازوفاژیت یک بیماری قابل درمان است که ممکن است نیاز به دارو و همچنین برخی تغییرات در سبک زندگی داشته باشد.

خب، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید بوده باشد. سالم بمانید!

التهاب مری ، ازوفاژیت، گلودرد، التهاب قفسه سینه، رفلاکس معده به مری، مشکل در بلع، رفلاکس، سوزش سر دل