کنترل پتاسیم در بیماری قلبی: آنچه باید بدانید!

اگر بیماری قلبی، به خصوص نارسایی قلبی، دارید، احتمالاً می‌دانید که برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید می‌توانند بر سطح پتاسیم شما تأثیر بگذارند. این ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما اگر آن را به درستی درک کنید، کنترل آن آنقدرها هم که فکر می‌کنید دشوار نیست. بنابراین، بیایید امروز به روشی ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم، باشه؟

چه رابطه‌ای بین داروهای بیماری قلبی و سطح پتاسیم وجود دارد؟

حالا، ببینید، پزشکان داروهای مختلفی را برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی تجویز می‌کنند. در حالی که این داروها در واقع به قلب شما کمک می‌کنند، گاهی اوقات می‌توانند بر میزان پتاسیم بدن شما تأثیر بگذارند.

به عبارت ساده، برخی از داروها می‌توانند باعث کاهش سطح پتاسیم شوند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند باعث افزایش سطح پتاسیم شوند.

• داروهای دفع‌کننده پتاسیم: به عنوان مثال، داروهایی به نام «ادرارآور» وجود دارند. اینها داروهایی هستند که ما معمولاً آنها را داروهایی می‌نامیم که آب را از بدن خارج می‌کنند یا باعث می‌شوند بیشتر ادرار کنید. بنابراین، با این داروها، نه تنها آب، بلکه مواد معدنی مهمی مانند پتاسیم نیز می‌توانند از بدن دفع شوند. در این صورت، پزشک به شما خواهد گفت که غذاهایی بخورید که پتاسیم بالایی دارند.

• داروهای افزایش‌دهنده پتاسیم: از سوی دیگر، برخی داروها مانند مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARB) و آنتاگونیست‌های آلدوسترون وجود دارند که سطح پتاسیم را در بدن افزایش می‌دهند. آیا می‌دانید چگونه؟ به عبارت ساده، داروهایی مانند مهارکننده‌های ACE تولید هورمونی به نام آلدوسترون را در بدن ما کاهش می‌دهند. این هورمون به نام آلدوسترون به دفع پتاسیم از بدن کمک می‌کند. سپس، هنگامی که این هورمون کاهش می‌یابد، دفع پتاسیم از بدن کاهش می‌یابد و سطح پتاسیم در خون افزایش می‌یابد. آیا متوجه هستید؟ بنابراین اگر این اتفاق بیفتد، باید پتاسیم را در آنچه می‌خورید و می‌نوشید کاهش دهید.

به همین دلیل بسیار مهم است که مرتباً در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید و میزان پتاسیم خود با پزشک مشورت کنید.

اگر سطح پتاسیم در بدن افزایش یابد (هیپرکالمی) چه اتفاقی می‌افتد؟

تصور کنید، اگر مقدار پتاسیم در بدن شما به طور ناگهانی بیش از حد افزایش یابد، وضعیتی به نام «هیپرکالمی»، می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. این چیزی است که باید فوراً درمان شود.

ممکن است علائمی مانند این موارد را تجربه کنید:

• احساس ضعف، خستگی
• ناراحتی عمومی، درد بدن
• احساس تهوع
• درد معده
• درد در قسمت‌های مختلف بدن

این علائم می‌توانند به تدریج افزایش یابند و گاهی منجر به فلج، کاهش ادرار و حتی ضربان قلب نامنظم شوند . بنابراین، اگر چنین چیزی را تجربه کردید ، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر سطح پتاسیم در بدن کاهش یابد (هیپوکالمی) چه اتفاقی می‌افتد؟

به همین ترتیب، سطح بسیار پایین پتاسیم در بدن، وضعیتی که هیپوکالمی نامیده می‌شود، بسیار خطرناک است. پتاسیم برای عملکرد صحیح عضلات، عملکرد سیستم عصبی و ضربان منظم قلب ضروری است.

کمبود پتاسیم ممکن است علائم زیر را ایجاد کند:

• عضلات ضعیف می‌شوند و احساس می‌کنید که حرکت دادن دست‌ها و پاها برایتان دشوار است.
• تپش قلب به معنای احساس ضربان نامنظم قلب است. ممکن است احساس کنید کسی درون سینه شما طبل می‌کوبد، یا ممکن است احساس کنید قلب شما ناگهان خیلی سریع می‌زند و سپس متوقف می‌شود.
• درد و کوفتگی عضلات، احساسی شبیه به درد گرفتن بدن

اگر علائمی مانند این دارید، نادیده گرفتن آنها ایده خوبی نیست. مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره عاقلانه است.

برای کاهش پتاسیم این موارد را امتحان کنید

اگر پزشک به شما گفته است که سطح پتاسیم شما بالاست و باید آن را کاهش دهید، در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌توانید امتحان کنید:

• سبزیجات و میوه‌ها را خیس کنید یا بجوشانید: پتاسیم برخی از سبزیجات (مانند سیب‌زمینی، سیب‌زمینی شیرین) و میوه‌ها را می‌توان با خیساندن آنها برای مدتی در آب یا با جوشاندن کامل و خارج کردن آب، کاهش داد. این به این دلیل است که پتاسیم محلول در آب است.
• برچسب‌های مواد غذایی را بررسی کنید: اگر روی برچسب غذاهای بسته‌بندی‌شده‌ای که از فروشگاه می‌خرید، عبارت‌هایی مانند (KCl)، K+ یا «پتاسیم» نوشته شده است، سعی کنید از مصرف آن غذاها خودداری کنید. دلیل این امر این است که برخی غذاها از پتاسیم به عنوان ماده نگهدارنده یا جایگزین نمک استفاده می‌کنند.
• از این غذاها (به دلیل محتوای بالای پتاسیم) اجتناب کنید:
• جایگزین‌های نمک حاوی کلرید پتاسیم، مانند «Morton® Lite Salt™».
• سیب‌زمینی، گوجه‌فرنگی (به‌خصوص چیزهایی مثل سس و رب گوجه‌فرنگی)
• میوه‌های خشک مانند موز، پرتقال، پاپایا و خرما
• انواع هندوانه (طالبی)
• اسفناج آب‌پز
• غلات سبوس‌دار
• برخی نوشیدنی‌های ورزشی

مهم: هرگز بدون مشورت با پزشک، داروها یا رژیم غذایی خود را به طور ناگهانی تغییر ندهید. پتاسیم یک ماده مغذی ضروری برای بدن است، بنابراین حفظ سطح آن بسیار مهم است. همچنین، این‌ها فقط دستورالعمل‌های کلی هستند. برای کمک به مدیریت رژیم غذایی خود به روشی که برای شما بهترین نتیجه را داشته باشد، بهتر است با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.

غذاهای حاوی پتاسیم (در مصرف این غذاها احتیاط کنید!)

حالا بیایید ببینیم چه غذاهایی پتاسیم بالایی دارند و چه غذاهایی پتاسیم پایینی. این لیست به شما کمک خواهد کرد، اما به یاد داشته باشید، بهتر است با پزشک، پرستار یا متخصص تغذیه ثبت شده خود صحبت کنید تا این لیست را متناسب با شما تنظیم کنند. این فقط یک راهنمای کلی است.

به طور کلی، غذاها را می‌توان بر اساس میزان پتاسیم آنها به کم، متوسط ​​و پرپتاسیم طبقه‌بندی کرد.

نان و غلات

• اینها پتاسیم نسبتاً کمی دارند: نان شیرینی حلقوی ساده، نان سفید، بلغور جو دوسر، ماکارونی ساده و برنج سفید. می‌توانید کمی بیشتر از اینها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید، اما فقط با توصیه پزشک.
• اینها منابع متوسط ​​پتاسیم هستند: نان گندم کامل و نان جو، نان رول، کراکر، نان ذرت مکزیکی، غلات جو دوسر و گرانولا. هنگام خوردن این مواد غذایی به اندازه وعده‌های غذایی خود توجه داشته باشید.
• اینها پتاسیم بالایی دارند! (مصرف آنها را محدود کنید یا از آنها اجتناب کنید): نان سبوس‌دار، کلوچه سبوس‌دار، غلات سبوس‌دار. اگر به شما گفته شده است که پتاسیم خود را کاهش دهید، بهتر است از این موارد اجتناب کنید.

میوه‌ها و سبزیجات

• این میوه‌ها پتاسیم نسبتاً کمی دارند: زغال اخته، انگور، گریپ فروت، توت فرنگی، لوبیا سبز، گل کلم، خیار و کاهو.
• این میوه‌ها حاوی مقادیر متوسطی پتاسیم هستند: سیب، گیلاس، زردآلوی تازه، گلابی، آب آناناس، هلو، هویج، فلفل، بادمجان، کدو تنبل، تربچه، مارچوبه و ذرت.
• اینها پتاسیم بالایی دارند! (مصرف آنها را محدود یا قطع کنید): موز، پرتقال، کیوی، شلیل، میوه‌های خشک (مثلاً زردآلوی خشک)، پاپایا، آلو، آووکادو، نارگیل، سیب‌زمینی، کلم بروکلی، اسفناج، گوجه‌فرنگی، کنگر فرنگی، سبزیجات، کدو حلوایی زمستانی، سیب‌زمینی شیرین، موز سبز، آب آلو.

غذاهای لبنی

• اینها پتاسیم نسبتاً کمی دارند: خامه غیرلبنی، رویه‌های غیرلبنی و خامه ترش.
• این مواد غذایی حاوی مقادیر متوسطی پتاسیم هستند: شیر، ماست و بستنی.
• (در اینجا هیچ ماده‌ی لبنی خاصی با پتاسیم بالا ذکر نشده است، اما به‌طورکلی، چیزهایی مانند شیر و ماست در دسته‌ی متوسط ​​قرار می‌گیرند، بنابراین توجه به میزان مصرف آنها مهم است.)

گوشت، ماهی، مرغ و پروتئین

• اینها پتاسیم نسبتاً کمی دارند: گوشت گاو، مرغ، گوشت خوک، گوشت گوساله، ماهی و تخم مرغ.
• این مواد حاوی مقادیر متوسطی پتاسیم هستند: کره بادام زمینی، آجیل (بادام، بادام زمینی، بادام هندی)، برگرهای سویا.
• اینها پتاسیم بالایی دارند! (مصرف آنها را محدود کنید یا از آنها اجتناب کنید): لوبیا چیتی، لوبیا و نخود فرنگی خشک، سایر محصولات سویا، تکه‌های بیکن مصنوعی، ساردین.

چیزهای دیگر

• اینها پتاسیم نسبتاً کمی دارند: قهوه (حدود ۸ اونس)، چای (حدود ۱۶ اونس). (اینها نیز باید طبق توصیه پزشک در حد اعتدال مصرف شوند.)
• (در اینجا هیچ مورد خاصی که حاوی پتاسیم متوسط ​​برای این دسته باشد، ذکر نشده است.)
• اینها پتاسیم بالایی دارند! (محدود یا اجتناب کنید): شکلات، ملاس، جایگزین‌های نمک مبتنی بر پتاسیم.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، احتمالاً اکنون متوجه شده‌اید که مراقبت از پتاسیم در زندگی با نارسایی قلبی بسیار مهم است.

• از داروهایی که مصرف می‌کنید آگاه باشید . از پزشک خود بخواهید که به طور واضح مشخص کند که آیا دارو بر سطح پتاسیم شما تأثیر می‌گذارد یا خیر، و اگر چنین است، چگونه (کاهش یا افزایش خواهد یافت).
• مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا سطح پتاسیم و سایر موارد مهم شما بررسی شود. سپس در صورت لزوم، می‌توانید به سرعت درمان را شروع کنید.
• در انتخاب غذاها و نوشیدنی‌ها دقت کنید . اگر به شما گفته شده پتاسیم را کاهش دهید، دقیقاً از آن دستورالعمل‌ها پیروی کنید. اگر به شما گفته شده آن را افزایش دهید، این کار را انجام دهید.
• اگر علائم جدیدی (مثلاً غش، تغییر در ضربان قلب، درد عضلانی) بروز کردید، می‌تواند به دلیل تغییرات سطح پتاسیم باشد. در این صورت ، فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید .
• این مقاله فقط توصیه‌های کلی ارائه می‌دهد. همیشه بهتر است از پزشک یا متخصص تغذیه خود توصیه‌های خاصی دریافت کنید، زیرا وضعیت هر فرد متفاوت است.

اگر به این موارد توجه کنید، به شما کمک می‌کند تا با وجود بیماری قلبی‌تان، زندگی سالم و راحتی داشته باشید! اگر سوالی دارید، از پرسیدن آن از پزشک خود نترسید.

پتاسیم ، بیماری قلبی، رژیم غذایی، هیپرکالمی، هیپوکالمی، داروهای مدر، مهارکننده‌های ACE