مقاومت ضد قارچی چیست؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال شنیده‌اید که گاهی اوقات دارویی که برای عفونت‌های قارچی تجویز می‌شود، آنطور که می‌خواهید عمل نمی‌کند؟ گاهی اوقات داروی ضد قارچی که پزشک تجویز می‌کند، مؤثر نیست. این چیزی است که ما آن را مقاومت ضد قارچی می‌نامیم. این می‌تواند کمی جدی باشد، بنابراین بیایید به روشی ساده که بتوانید درک کنید در مورد آن صحبت کنیم. این اتفاق نمی‌افتد زیرا بدن شما در برابر دارو مقاوم می‌شود، بلکه به این دلیل است که خود قارچ به مبارزه با دارو عادت کرده است.

داروهای ضد قارچ چیست؟

به عبارت ساده، داروهای ضد قارچ داروهایی هستند که به کنترل یا از بین بردن عفونت‌های قارچی خاصی که در بدن ما ایجاد می‌شوند، کمک می‌کنند. ممکن است عفونت‌های مخمری، پای ورزشکار، خارش کشاله ران و کرم حلقه‌ای را تجربه کرده باشید. این داروهای ضد قارچ برای همین موارد استفاده می‌شوند. آنها همچنین می‌توانند به کنترل عفونت‌های قارچی جدی‌تری که بر مناطقی مانند ریه‌ها، مغز و خون تأثیر می‌گذارند، کمک کنند.

چرا مقاومت ضد قارچی چنین مشکلی ایجاد می‌کند؟

این یک مشکل جدی سلامت جهانی است. فقط فکر کنید، ما تعداد محدودی داروی ضد قارچ داریم. وقتی قارچی به یک دارو مقاوم می‌شود، گزینه‌های دیگر ما محدود می‌شوند. گاهی اوقات، داروهای دیگر ممکن است به اندازه کافی مؤثر نباشند یا عوارض جانبی جدی داشته باشند.

این بخشی از اصطلاح گسترده‌تر «مقاومت ضدمیکروبی» است. یعنی نه تنها قارچ‌ها، بلکه باکتری‌ها، ویروس‌ها و انگل‌ها نیز می‌توانند در برابر داروهایی که برای مبارزه با آنها طراحی شده‌اند، مقاوم شوند. حتی در کشوری مانند ایالات متحده، گزارش شده است که سالانه نزدیک به سه میلیون نفر به چنین عفونت‌های مقاوم به دارویی مبتلا می‌شوند و بیش از ۳۵۰۰۰ نفر جان خود را از دست می‌دهند. بنابراین، این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا قارچ‌ها در برابر قارچ‌کش‌ها مقاوم می‌شوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• استفاده نادرست از داروهای ضد قارچ: دلیل اصلی این است. مواردی مانند عدم مصرف دارو به تعداد روزهای تجویز شده توسط پزشک و قطع آن در نیمه راه، صرف نظر کردن از مصرف دارو یا مصرف دوز کمتر از مقدار تجویز شده، به قارچ فرصتی می‌دهد تا به مبارزه با دارو عادت کند. تصور کنید، اگر قارچ پوستی دارید و به شما گفته می‌شود که به مدت ۷ روز دارو مصرف کنید، پس از احساس بهبودی در حدود ۳ روز، دارو را قطع می‌کنید. سپس، قارچ‌هایی که کاملاً نمرده اند، دوباره زنده می‌شوند و خود را با دارو سازگار می‌کنند. دفعه بعد که آن دارو را به آنها می‌دهید، مهم نیست! بنابراین، مصرف دوز تجویز شده در زمان تجویز شده بسیار مهم است.

• استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌هایی که مرتباً مصرف می‌کنیم، باکتری‌های مضر را از بین می‌برند. با این حال، همزمان، باکتری‌های مفید در دستگاه گوارش ما نیز می‌میرند. سپس، مخمر طبیعی به نام «کاندیدا» شروع به رشد سریع و غیرقابل کنترل می‌کند. در نتیجه، عفونت قارچی مانند «کاندیدیازیس» ایجاد می‌شود و مصرف داروهای ضد قارچ برای آن ضروری است. هنگامی که آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضد قارچ به طور مکرر به این روش استفاده می‌شوند، خطر ایجاد مقاومت در برابر هر دوی این داروها افزایش می‌یابد.

• استفاده از قارچ‌کش‌ها در کشاورزی: ​​کشاورزان از قارچ‌کش‌های مختلفی برای جلوگیری از رشد کپک روی محصولات کشاورزی استفاده می‌کنند. افرادی که مرتباً در معرض این مواد شیمیایی قرار می‌گیرند، بیشتر احتمال دارد که به عفونت‌های قارچی مقاوم به آن قارچ‌کش‌ها مبتلا شوند. این به این دلیل است که قارچ‌های موجود در آن محیط دائماً در معرض این مواد شیمیایی قرار می‌گیرند و در برابر آنها مقاوم می‌شوند.

• مقاوم طبیعی: برخی از انواع قارچ‌ها هرگز به قارچ‌کش‌ها واکنش نشان نمی‌دهند. آن‌ها به طور طبیعی در برابر آن داروها مقاوم هستند.

• مقاومت خودبه‌خودی: گاهی اوقات، قارچ ناگهان در برابر دارویی که قبلاً به خوبی عمل می‌کرد، مقاوم می‌شود. ممکن است نتوان دلیل خاصی برای این امر پیدا کرد.

• مقاومت منتقل‌شده: این مورد نیز بسیار مهم است. کسی که عفونت قارچی مسری مقاوم به دارو دارد، می‌تواند آن را به شخص دیگری منتقل کند. در این صورت، حتی اگر فرد تازه آلوده شده هرگز از آن داروی ضد قارچ استفاده نکرده باشد، عفونتی که ایجاد می‌کند به آن دارو پاسخ نخواهد داد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر احتمال دارد که به عفونت‌های قارچی شدید مبتلا شوند و در برابر داروهای ضد قارچ مقاومت نشان دهند. این موارد عبارتند از:

• افراد مبتلا به ایدز
• افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس
• بیماران سرطانی
• افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند
• افرادی که پیوند سلول‌های بنیادی (مغز استخوان) انجام داده‌اند

از آنجا که این افراد نسبت به افراد عادی توانایی کمتری در مبارزه با عفونت‌های قارچی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به قارچ‌های مقاوم به دارو هستند.

عوارض مقاومت به قارچ‌کش چیست؟

برخی از انواع قارچ‌ها در برابر داروهای ضد قارچ بسیار مقاوم شده‌اند. ما به این قارچ‌ها «ابر میکروب‌ها» می‌گوییم. حتی اگر دارو را مصرف کنید، این قارچ‌ها همچنان تکثیر می‌شوند و باعث عفونت می‌شوند.

ما سه دسته اصلی از داروهای ضد قارچ داریم: آزول‌ها، اکینوکاندین‌ها و پلی‌ان‌ها. قارچی که به یک دسته از داروها مقاوم باشد، ممکن است به هیچ یک از درمان‌های فعلی پاسخ ندهد.

این «ابرباکتری‌ها» چه هستند؟

چندین عفونت قارچی وجود دارد که درمان آنها دشوار است و در دسته «ابرقارچ‌ها» قرار می‌گیرند:

• آسپرژیلوس فومیگاتوس: این نوعی کپک است. این قارچ باعث عفونت ریوی به نام آسپرژیلوز می‌شود. سالانه حدود دویست هزار نفر در سراسر جهان، عمدتاً با استنشاق هاگ‌های این کپک، به این عفونت مبتلا می‌شوند. این عفونت به طور فزاینده‌ای در برابر قارچ‌کش‌های آزول مقاوم می‌شود.

• کاندیدا: این نوع مخمر به طور طبیعی روی پوست و داخل بدن ما زندگی می‌کند. با این حال، اگر کاندیدا وارد جریان خون شود، می‌تواند باعث عفونت تهدیدکننده زندگی به نام کاندیدمی شود. این عفونت همچنین به داروهای آزول پاسخ خوبی نمی‌دهد.

• کاندیدا گلابراتا: کاندیدا گلابراتا قارچی است که دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این قارچ در حال مقاوم شدن به آزول‌ها و اکینوکاندین‌ها است و گزینه‌های درمانی ایمن را برای بیماران محدود می‌کند.

«کاندیدا اوریس» چیست؟

کاندیدا آریس (C. auris) یک «ابرمیکروب» نسبتاً جدید و خطرناک است که اولین بار در سال ۲۰۰۹ شناسایی شد. این باکتری به سرعت در سراسر جهان گسترش یافته و مشکلاتی ایجاد کرده است. داروهای ضد قارچی که معمولاً برای درمان عفونت‌های کاندیدا استفاده می‌شوند، همیشه در برابر این گونه قارچ مؤثر نیستند. برخی از گونه‌های C. auris مقاوم به چند دارو هستند . این بدان معناست که آنها را نمی‌توان با هیچ یک از داروهای ضد قارچی موجود کنترل کرد.

این قارچ می‌تواند وارد جریان خون شود و قلب و مغز را تحت تأثیر قرار دهد. در این صورت، بیش از یک سوم افراد آلوده می‌توانند جان خود را از دست بدهند. این قارچ به راحتی در بیمارستان‌ها و خانه‌های سالمندان پخش می‌شود. این قارچ می‌تواند از طریق تماس با فرد آلوده یا لمس سطحی که قارچ روی آن قرار دارد، منتقل شود. این قارچ می‌تواند هفته‌ها روی سطوح زنده بماند و از بین بردن آن بسیار دشوار است.

عفونت‌های مقاوم به داروهای ضد قارچ چگونه درمان می‌شوند؟

اگر یک دسته از داروهای ضد قارچ مؤثر نباشد، پزشک شما دسته دیگری را امتحان خواهد کرد. اما همانطور که قبلاً اشاره کردم، درمان‌های ضد قارچ موفق محدود هستند. اگر عفونت به داروهای ضد قارچ پاسخ ندهد، پزشکان ممکن است داروهای دیگری را امتحان کنند. اما متأسفانه، این داروها می‌توانند عوارض جانبی جدی‌تری داشته باشند.

آیا می‌توانیم از این وضعیت جلوگیری کنیم؟

بله، کارهایی هست که می‌توانیم انجام دهیم! بهترین راه برای جلوگیری از مقاومت دارویی، مصرف داروهای ضد قارچ دقیقاً طبق دستور پزشک است.

اگر در به خاطر سپردن زمان مصرف دارو مشکل دارید، روی گوشی خود یادآوری تنظیم کنید. اگر یک دوز را فراموش کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و بپرسید چه کاری باید انجام دهید. در بیشتر موارد، بهتر است به محض یادآوری، دوز بعدی را مصرف کنید.

به یاد داشته باشید، مقاومت در برابر قارچ‌کش‌ها می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. گاهی اوقات می‌تواند به طور ناگهانی و غیرمنتظره اتفاق بیفتد. یا می‌تواند به دلیل استفاده بیش از حد از آنتی‌بیوتیک‌ها یا استفاده نادرست از قارچ‌کش‌ها باشد. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشترین خطر را دارند. برخی از «ابرمیکروب‌ها» در برابر درمان‌های استاندارد مقاوم هستند. بنابراین، استفاده صحیح از دارو مهمترین راه برای کاهش این خطر است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، این مقاومت ضد قارچی که امروز در مورد آن صحبت کردیم، یعنی «مقاومت ضد قارچی»، چیزی است که همه ما باید به آن توجه کنیم. مثل این است که دشمن به سلاح‌هایی که ما استفاده می‌کنیم عادت کند.

• دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید: دارویی را که پزشک تجویز کرده است، به تعداد روزهای دقیق و با دوز دقیق مصرف کنید. مصرف آن را کاهش، افزایش یا در نیمه راه متوقف نکنید.
• بی‌جهت از آنتی‌بیوتیک استفاده نکنید: آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی معمولی مؤثر نیستند. بدون تجویز پزشک آنها را مصرف نکنید.
• به نظافت اهمیت دهید: به خصوص در محیط بیمارستان یا در کنار فردی با سیستم ایمنی ضعیف، رعایت نظافت می‌تواند شما را از بیماری‌های عفونی محافظت کند.
• آگاه باشید: آگاهی از این موارد و آموزش دادن به دیگران بسیار مهم است.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پرسیدن آن از پزشک دریغ نکنید. سالم بمانید!

مقاومت ضد قارچی، مقاومت ضد قارچی، عفونت‌های قارچی، ابرمیکروب‌ها، کاندیدا آریس، مقاومت دارویی، بیماری‌های قارچی