آیا کلیه‌های شما سالم هستند؟ بیایید به روشی ساده در مورد آزمایش‌های عملکرد کلیه بیاموزیم!

آیا تا به حال از خود پرسیده‌اید که آیا کلیه‌های ما مانند یک فیلتر هستند؟ بله، درست است. این دو کلیه کار فوق‌العاده‌ای در دفع مواد زائد از بدن و حفظ سلامت بدن ما انجام می‌دهند. بنابراین، امروز می‌خواهیم در مورد آزمایش‌هایی که برای تشخیص عملکرد صحیح این کلیه‌ها انجام می‌شوند صحبت کنیم. ما به این آزمایش‌های عملکرد کلیه یا به انگلیسی «آزمایش‌های عملکرد کلیه» می‌گوییم. گاهی اوقات به این آزمایش‌ها «آزمایش‌های عملکرد کلیوی» نیز گفته می‌شود. نگران نباشید، این خیلی ساده است. بیایید ببینیم اینها چه هستند.

کلیه‌ها چیستند؟ نقش آنها در بدن ما چیست؟

به عبارت ساده، کلیه‌ها بخشی از سیستم ادراری ما هستند. اکثر افراد دو کلیه دارند. آنها در پشت شکم، در دو طرف ستون فقرات، درست زیر قفسه سینه قرار دارند. آنها شبیه دو غلاف لوبیا هستند.

کاری که این دو عضو کوچک انجام می‌دهند شگفت‌انگیز است. فقط فکرش را بکنید:

• تصفیه مواد زائد: به تصفیه مواد ناخواسته و مواد زائد موجود در خون و دفع آنها از بدن به صورت ادرار کمک می‌کند. این عملکرد تصفیه عمدتاً توسط فیلترهای کوچکی به نام «گلومرول» در کلیه‌ها انجام می‌شود.
• تعادل مایعات و نمک در بدن: کلیه‌ها به حفظ مقدار مناسب آب در بدن و همچنین نمک‌های ضروری (الکترولیت‌ها) مانند سدیم و پتاسیم کمک می‌کنند.
• تولید هورمون:
• این غده هورمون‌هایی تولید می‌کند که فشار خون ما را کنترل می‌کنند.
• کلیه‌ها هورمونی به نام «اریتروپویتین» تولید می‌کنند که به تولید گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند. گلبول‌های قرمز خون اکسیژن را در سراسر بدن حمل می‌کنند.
• کلیه‌ها همچنین در فعال‌سازی ویتامین D نقش دارند که به سلامت استخوان‌ها و عضلات کمک می‌کند.

می‌بینید، با وجود کوچک بودن، کلیه‌ها کار بزرگی انجام می‌دهند!

چرا باید آزمایش عملکرد کلیه انجام دهیم؟

برخی بیماری‌ها، مانند دیابت یا فشار خون بالا، می‌توانند بر عملکرد کلیه‌های ما تأثیر بگذارند. اگر چنین شرایطی دارید، پزشک ممکن است این آزمایش‌های کلیوی را برای نظارت بر سلامت کلیه‌های شما توصیه کند.

همچنین، اگر علائمی دارید که نشان دهنده مشکل کلیوی است، ممکن است از شما خواسته شود که این آزمایش‌ها را نیز انجام دهید. این علائم چیست؟

• خون در ادرار (هماچوری)
• ادرار کف آلود (این ممکن است نشان دهنده پروتئینوری باشد)
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن (دیسوری)
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• الیگوری (دفع ادرار کمتر از حد انتظار)
• احساس ناراحتی هنگام شروع ادرار کردن
• تورم بدن، به خصوص دست‌ها، پاها و مچ پا (ادم)
• احساس خستگی شدید (خستگی مفرط)
• تهوع و استفراغ
• اشتها

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

این نوع آزمایش‌های عملکرد کلیه چه هستند؟

پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش را توصیه کند. این آزمایش‌ها را می‌توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد: آزمایش خون و آزمایش ادرار.

آزمایش خون

اینها برخی از رایج‌ترین آزمایش‌های خون هستند که انجام می‌شوند:

• نیتروژن اوره خون (BUN): این مقدار نیتروژن را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. این نیتروژن زمانی تولید می‌شود که پروتئینی که می‌خوریم هضم و تجزیه می‌شود.
• GFR تخمینی (eGFR): این یک آزمایش بسیار مهم است. این آزمایش میزان کارایی کلیه‌های شما در فیلتر کردن خون (`(میزان فیلتراسیون)`) را با در نظر گرفتن عواملی مانند سطح پروتئین در خون، سن، جنسیت (`(جنسیت)`)، قد و وزن شما اندازه‌گیری می‌کند.
• کراتینین سرم: این آزمایش میزان یک ماده زائد به نام «کراتینین» را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. این ماده زائد که «کراتینین» نامیده می‌شود، زمانی تولید می‌شود که بافت ماهیچه‌های ما تجزیه می‌شود.

آزمایش ادرار

پزشک همچنین ممکن است از شما بخواهد نمونه ادراری را که طی ۲۴ ساعت جمع‌آوری شده است، آزمایش کنید.

• میکروآلبومینوری: این آزمایش به طور خاص به دنبال نوعی پروتئین به نام «آلبومین» در ادرار شما می‌گردد. کلیه‌های سالم مقدار بسیار کمی از این پروتئین «آلبومین» را در ادرار تولید می‌کنند.
• آزمایش ادرار: این یک آزمایش عمومی ادرار است. ادرار شما را از نظر وجود خون، پروتئین، اسیدیته ادرار، وزن مخصوص و وجود ذرات کوچک و لوله‌ای (کاست) و کریستال بررسی می‌کند.

چگونه برای این آزمایش‌ها آماده شویم؟

نحوه آماده شدن شما بسته به نوع آزمونی که از شما خواسته می‌شود در آن شرکت کنید، متفاوت خواهد بود.

اگر قرار است آزمایش خون بدهید، به این نکات توجه کنید:

• ممکن است برای انجام برخی آزمایش‌های خون نیاز باشد که چند ساعت ناشتا باشید. پزشک شما از قبل در این مورد به شما اطلاع خواهد داد.
• پوست دست خود را مرطوب نگه دارید تا خونگیر بتواند به راحتی سوزن را وارد کند.
• اگر از سوزن می‌ترسید ("(تریپانوفوبیا)") از قبل به پزشک یا فردی که از شما خون می‌گیرد، اطلاع دهید. سپس آنها دستورالعمل‌هایی در مورد چگونگی آرام ماندن در طول عمل به شما خواهند داد.

اگر قرار است آزمایش ادرار بدهید، معمولاً به آمادگی زیادی نیاز ندارید.

• قبل از آزمایش فقط یک لیوان آب اضافی بنوشید. این کار تهیه نمونه ادرار کافی برای آزمایش را آسان‌تر می‌کند.
• اگر در دوران قاعدگی هستید، بهتر است این موضوع را نیز به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا خون قاعدگی و ترشحات واژن می‌توانند بر نتایج تأثیر بگذارند.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

این نیز یک فرآیند بسیار ساده است.

چگونه آزمایش ادرار انجام دهیم؟ (به خصوص جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته)

اگر آزمایش جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته دارید، می توانید آن را در خانه انجام دهید. پزشک ظرف مخصوصی برای جمع آوری ادرار به شما می دهد.

۱. در روز آزمایش، صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوید، طبق معمول در توالت ادرار کنید. ادرار را جمع‌آوری نکنید.

۲. سپس در طول روز، هر بار که ادرار می‌کنید، ادرار را به بطری ارائه شده اضافه کنید.

۳. صبح روز بعد، ادرار خود را در همان بطری جمع آوری کنید.

۴. سپس نمونه ادرار را به مطب پزشک یا آزمایشگاه ببرید.

یک آزمایش ادرار معمولی شامل اضافه کردن مقداری ادرار به یک فنجان کوچک است که توسط آزمایشگاه ارائه می‌شود.

چگونه آزمایش خون انجام دهیم؟

برای انجام آزمایش خون، باید به مطب پزشک یا آزمایشگاه مراجعه کنید. در آنجا، یک متخصص خونگیری (فلبوتومیست) آموزش دیده با استفاده از یک سوزن کوچک، مقدار کمی خون، معمولاً از رگ بازوی شما، می‌گیرد. این کار چند دقیقه طول می‌کشد. ممکن است احساس سوزش کوچکی داشته باشید، اما خیلی دردناک نیست.

برای برخی افراد، اهدای خون می‌تواند کمی ناراحت‌کننده باشد. این طبیعی است. اما این آزمایش‌ها برای آگاهی از سلامت کلیه‌های شما بسیار مهم هستند. پزشکان این را می‌دانند، بنابراین به شما کمک می‌کنند تا این کار را تا حد امکان آسان انجام دهید.

بعد از آزمایش چه انتظاری می‌توان داشت؟

آزمایش‌های عملکرد کلیه ساده نیستند و هیچ خطر بلندمدتی ندارند. با این حال، برخی افراد ممکن است پس از اهدای خون موارد زیر را تجربه کنند:

• ممکن است سوزن در جایی که فرو رفته کمی سوزش داشته باشد.
• ممکن است کمی احساس سرگیجه داشته باشید.
• برخی افراد ممکن است کمی احساس خستگی کنند.

اگر این علائم ادامه پیدا کرد، یا اگر متوجه هر چیز غیرمعمول دیگری شدید ، بهتر است با پزشک صحبت کنید.

این نتایج آزمایش چه می‌گویند؟

این مهمترین بخش است. این نتایج آزمایش هستند که به شما می‌گویند آیا کلیه‌های شما طبق انتظار کار می‌کنند یا خیر. اکثر آزمایش‌های کلیه بر دو اندازه‌گیری اصلی تمرکز دارند: `eGFR` (میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی) و `uACR` (نسبت آلبومین به کراتینین ادرار).

eGFR (میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی) چیست؟

«eGFR» میزان خونی را که کلیه‌های شما در دقیقه فیلتر می‌کنند (برحسب میلی‌لیتر) اندازه‌گیری می‌کند.

• اگر میانگین مقدار «eGFR» برای یک بزرگسال ۱۰۰ یا بالاتر باشد، خوب است.
• اگر مقدار eGFR بین ۶۰ تا ۱۰۰ باشد، به این معنی است که ممکن است آسیبی به کلیه‌ها وارد شده باشد، اما کلیه‌ها هنوز به خوبی کار می‌کنند.
• مقدار eGFR کمتر از ۶۰ ممکن است نشان دهنده وجود بیماری مزمن کلیه (CKD) باشد.

مقدار «eGFR» چگونه با افزایش سن تغییر می‌کند؟

با افزایش سن، eGFR ما به طور طبیعی کمی کاهش می‌یابد. این اتفاق حتی اگر بیماری مزمن کلیه نداشته باشید نیز می‌تواند رخ دهد. در اینجا مقادیر معمول eGFR برای گروه‌های سنی مختلف آمده است:

• سن ۲۰ تا ۲۹ سال: میانگین مقدار eGFR 116
• سن ۳۰ تا ۳۹ سال: میانگین مقدار eGFR 107
• سن ۴۰ تا ۴۹ سال: میانگین مقدار eGFR ۹۹
• سن ۵۰ تا ۵۹ سال: میانگین مقدار eGFR ۹۳
• سن ۶۰ تا ۶۹ سال: میانگین مقدار eGFR ۸۵
• سن ۷۰+ سال: میانگین مقدار eGFR ۷۵

اینها فقط مقادیر متوسط ​​​​هستند. برای اطلاع دقیق از eGFR خود با پزشک خود صحبت کنید.

نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (uACR) چیست؟

uACR مقدار «آلبومین» (نوعی پروتئین) و «کراتینین» (یک ماده زائد) را در ادرار شما اندازه‌گیری می‌کند. نسبت این دو ماده (بر حسب میلی‌گرم در هر گرم - mg/g) بررسی می‌شود.

• مقدار طبیعی uACR باید کمتر از 30 میلی‌گرم بر گرم باشد.

هرچه مقدار uACR بالاتر باشد، خطر نارسایی کلیه بیشتر است؟

اگر مقدار uACR برابر با ۳۰۰ میلی‌گرم بر گرم یا بالاتر باشد، به این معنی است که شما در معرض خطر بسیار بالای نارسایی کلیه هستید. همچنین، خطر حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) یا سکته مغزی (سکته مغزی) نیز زیاد است.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

این می‌تواند از مکانی به مکان دیگر متفاوت باشد. گاهی اوقات پزشک در همان روز در مورد نتایج با شما صحبت می‌کند. یا ممکن است نمونه به آزمایشگاه ارسال شود و نتایج ممکن است چند روز طول بکشد.

اگر نتایج، علائم اولیه بیماری کلیوی را نشان دهند، چه می‌شود؟

نگران نباشید. اگر نتایج آزمایش کلیه شما علائم اولیه بیماری کلیوی را نشان دهد، پزشک در مورد اقدامات بعدی و گزینه‌های درمانی با شما صحبت خواهد کرد. ممکن است برای کنترل فشار خون بالا، داروهای ضد فشار خون به شما داده شود. همچنین ممکن است به پزشکی که متخصص بیماری‌های کلیوی (نفرولوژیست) است، ارجاع داده شوید.

اگر نتایج شما مطابق انتظار نباشد یا غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های مکرر کلیه را در آینده برای نظارت بر سلامت شما و هرگونه بیماری زمینه‌ای توصیه کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بیماری مزمن کلیه (CKD) دارید یا در معرض خطر ابتلا به CKD هستید، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• دفع ادرار بیش از حد معمول
• خون در ادرار
• ادرار کف آلود
• احساس خستگی شدید
• درد یا کوفتگی عضلات
• حالت تهوع یا استفراغ
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• تورم، به خصوص در دست‌ها، پاها یا مچ پا

آیا نوشیدن آب می‌تواند کراتینین را کاهش دهد؟ - آیا این درست است؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. اگر قبل از آزمایش خون کلیه، آب زیادی بنوشید، ممکن است سطح کراتینین شما برای مدت کوتاهی کمی پایین‌تر به نظر برسد. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این فقط به طور موقت بر نتایج آزمایش تأثیر می‌گذارد . نوشیدن آب زیاد، آسیبی را که قبلاً به کلیه‌های شما وارد شده است، جبران نمی‌کند و همچنین تأثیر مثبت طولانی مدتی بر سطح کراتینین شما نخواهد داشت.

اگر بیماری مزمن کلیه (CKD) در مراحل اولیه دارید، بهتر است با یک نفرولوژیست و یک متخصص تغذیه کلیوی برای تهیه یک رژیم غذایی مناسب برای کلیه همکاری کنید.

در نهایت، چند نکته که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

آزمایش‌های عملکرد کلیه می‌توانند کمی ناراحت‌کننده و دلهره‌آور باشند، اما ابزارهای بسیار مهمی هستند که به پزشکان کمک می‌کنند سلامت کلیه‌های شما را بررسی کرده و بیماری‌هایی را که بر آنها تأثیر می‌گذارند، تشخیص دهند.

اگرچه در طول آزمایش خون، احساسی مانند یک سوزن کوچک به شما دست می‌دهد، اما کل فرآیند فقط چند دقیقه طول می‌کشد. آزمایش ادرار آزمایشی بدون درد است که می‌توانید به راحتی در خانه انجام دهید. اگر از دادن نمونه ادرار به پزشک خود ناراحت هستید، می‌توانید با قرار دادن آن در یک کیسه و دادن آن به پزشک، از این ناراحتی جلوگیری کنید.

به یاد داشته باشید، اگر هرگونه سوال یا نگرانی دارید، هرگز از صحبت با پزشک خود دریغ نکنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند. این آزمایش‌ها به سالم ماندن کلیه‌های شما کمک می‌کنند!

کلیه‌ها ، آزمایش‌های کلیه، eGFR، کراتینین، آزمایش ادرار، آزمایش خون، بیماری کلیوی