طبیعی است که وقتی پزشک به شما میگوید قلبتان ضعیف است، یا همانطور که ما آن را مینامیم، دچار نارسایی قلبی شدهاید، احساس ترس و اضطراب زیادی کنید. میدانید که زندگی با مشکلاتی مانند خستگی، تورم پاها و ناتوانی در خوابیدن درست در شب، حتی پس از کمی تلاش، چقدر دشوار است. مواقعی وجود دارد که عوارض جانبی مانند سرفه که با برخی از داروهای قدیمی تجویز شده برای این بیماری همراه است، میتواند حتی ناامیدکنندهتر باشد. با این حال، با پیشرفت علم پزشکی، درمانهای بسیار موفق و جدیدی برای چنین شرایطی کشف شده است. یکی از این دستههای جدید داروها که برای بسیاری از افراد تسکیندهنده بوده است، ARNI است. بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، ARNI چیست؟
اگرچه نام ARNI ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما معنای آن کاملاً ساده است. ARNI (مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین/نپریلیزین) یک داروی خاص است که با ترکیب دو نوع دارو برای درمان بیماریهای قلبی ساخته میشود . مانند دو ورزشکار با استعداد که در یک تیم با هم بازی میکنند، این دو دارو با هم کار میکنند تا تسکین زیادی برای قلب شما فراهم کنند.
این دو دارو عبارتند از:
۱. ARB (مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II): نام این دارو والزارتان است.
۲. مهارکننده نپریلیزین: نام این دارو ساکوبیتریل است.
در حال حاضر، تنها داروی ARNI که در سریلانکا و جهان استفاده میشود، ساکوبیتریل/والزارتان است که در سال ۲۰۱۵ تأیید شده است.
خب، حالا ببینیم این دارو چطور در بدن عمل میکند؟
برای درک این موضوع، بیایید از یک مثال ساده استفاده کنیم. تصور کنید که سیستم گردش خون در بدن شما مانند سیستمی از لولهها است که آب را به یک باغ منتقل میکنند. قلب شما موتوری است که آب را از طریق آن پمپ میکند.
۱. عملکرد والزارتان: در نارسایی قلبی، این رگهای خونی (شریانها) منقبض و مسدود میشوند. سپس قلب باید بسیار سخت کار کند و خون (شریانها) را با فشار زیادی پمپ کند. والزارتان با گشاد کردن و شل کردن رگهای خونی منقبض شده عمل میکند. سپس قلب میتواند بدون نیاز به کار زیاد، خون را راحتتر در سراسر بدن پمپ کند. این امر همچنین فشار خون شما را کنترل میکند.
۲. کاری که ساکوبیتریل انجام میدهد: این یکی کمی متفاوت است. بدن ما به طور طبیعی "هورمونهای خوب" تولید میکند که به قلب کمک میکنند، رگهای خونی را گشاد میکنند و به بدن کمک میکنند تا از شر نمک و آب اضافی خلاص شود. با این حال، آنزیمی به نام "نپریلیزین" (مثل یک عامل بد) به سرعت این هورمونهای خوب را تجزیه و از بین میبرد. کاری که ساکوبیتریل انجام میدهد این است که مانع از عملکرد عامل بد، یعنی آنزیم نپریلیزین، میشود . سپس آن هورمونهای خوب میتوانند مدت بیشتری در بدن بمانند و کار خوب خود را انجام دهند (کاهش فشار خون، حذف نمک و آب).
به عبارت ساده، این دو دارو با هم کار میکنند تا بار قلب را کاهش دهند، در حالی که از هورمونهای طبیعی که به قلب کمک میکنند، محافظت میکنند.
این داروی ARNI برای چه کسانی توصیه میشود؟
پزشک شما معمولاً بر اساس چندین عامل تصمیم میگیرد که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.
- برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی: اگر به تازگی نارسایی قلبی در شما تشخیص داده شده است و راندمان پمپاژ خون قلب شما (که ما آن را کسر تخلیه مینامیم) 40٪ یا کمتر است، ممکن است مصرف این دارو برای شما شروع شود. (این مقدار برای یک فرد سالم طبیعی حدود 55٪ - 65٪ است.)
- برای کسانی که از داروهای قدیمیتر استفاده میکنند: اگر در حال حاضر داروی حمله قلبی مانند مهارکننده ACE (مثلاً انالاپریل، رامیپریل) یا ARB (مثلاً لوزارتان، تلمیزارتان) مصرف میکنید، ممکن است بتوانید به جای آن به ARNI تغییر دهید.
خیلی مهم!
اگر قصد دارید از یک مهارکننده ACE (مثلاً انالاپریل) به یک ARNI تغییر دارو دهید، باید حداقل ۳۶ ساعت پس از قطع مهارکننده ACE و قبل از شروع ARNI صبر کنید. اگر بدون این فاصله زمانی بین دو دارو تغییر ایجاد کنید، ممکن است دچار یک واکنش آلرژیک خطرناک به نام آنژیوادم شوید که باعث تورم صورت و گلو میشود. بنابراین، بسیار مهم است که دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
| چه کسانی نباید ARNI مصرف کنند؟ | توضیحات |
|---|---|
| افرادی که سابقه آلرژی دارند | اگر قبلاً پس از مصرف داروهای مهارکننده ACE یا ARB، واکنش آلرژیکی داشتهاید که باعث تورم صورت (آنژیوادم) شده است. |
| مادران باردار و شیرده | مصرف این دارو در دوران بارداری یا شیردهی توصیه نمیشود. |
| افراد مبتلا به بیماری جدی کبدی | اگر بیماری شدید کبدی دارید. |
| افرادی که داروهای دیگری مصرف میکنند | اگر در حال حاضر داروهای خاص دیگری مانند مهارکنندههای ACE یا آلیسکیرن مصرف میکنید. |
مزایای داروی ARNI چیست؟
تحقیقات نشان داده است که داروهای ARNI مزایای قابل توجهی نسبت به داروهای قدیمیتر مانند مهارکنندههای ACE دارند.
- افزایش امید به زندگی: مشخص شده است که این دارو خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را کاهش میدهد، به این معنی که میتوانید برای مدت طولانیتری زندگی سالمتری داشته باشید.
- بهبود کیفیت زندگی: این دارو با کاهش علائمی مانند خستگی، کسالت و تورم پا به شما کمک میکند تا فعالیتهای روزانه خود را راحتتر انجام دهید.
- کاهش دفعات بستری شدن در بیمارستان: تحقیقات نشان داده است که این دارو خطر بستری شدن مکرر در بیمارستان به دلیل بدتر شدن بیماری قلبی را حدود 20 درصد کاهش میدهد.
- بازیابی عملکرد قلب: توانایی پمپاژ قلب برخی از بیماران (کسر تخلیه) با مصرف این دارو برای مدتی به طور قابل توجهی بهبود مییابد.
یک مطالعه بزرگ نشان داد که اگر یک فرد ۵۵ ساله از این دارو استفاده کند، میتواند ۲.۱ سال دیگر بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا مرگ ناشی از بیماری قلبی زندگی کند.
آیا باید از عوارض جانبی آن نیز آگاه باشیم؟
مانند هر دارویی، ممکن است عوارض جانبی جزئی وجود داشته باشد. اما نگران نباشید، پزشک شما در مورد این موارد به شما آموزش خواهد داد.
| عوارض جانبی احتمالی | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| فشار خون پایین (هیپوتانسیون) | ممکن است دچار سرگیجه، سبکی سر یا کبودی چشم شوید. می توانید با پزشک خود مشورت کنید و زمان مصرف دارو را تغییر دهید. |
| اثرات بر عملکرد کلیه | وقتی شروع به مصرف دارو میکنید و هر چند ماه یکبار، پزشک برای بررسی عملکرد کلیه شما آزمایش خون انجام میدهد. در صورت لزوم، دوز دارو را تنظیم میکند. |
| افزایش سطح پتاسیم در خون (هیپرکالمی) | این موضوع همچنین میتواند از طریق آزمایش خون مشخص شود. پزشک نیز به این موضوع توجه زیادی خواهد داشت. |
| آنژیوادم | این مورد بسیار نادر است. اگر دچار تورم صورت، لبها، زبان یا گلو یا مشکل در تنفس شدید، فوراً مصرف دارو را قطع کرده و به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
این عوارض جانبی معمولاً ظرف حدود دو هفته از بین میروند. اگر اینطور نشد، به پزشک خود اطلاع دهید. او ممکن است دوز دارو را کاهش دهد و سپس پس از چند روز دوباره آن را افزایش دهد. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید و دوز آن را تغییر ندهید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هنگام مصرف ARNI علائم زیر را تجربه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر دچار سرگیجه شدید شدید
- اگر احساس سرگیجه دارید و چشمانتان کبود شده است
- اگر احساس میکنید که دارید هوشیاریتان را از دست میدهید
- اگر فشار خون شما کمتر از ۹۰ (سیستولیک) باشد
طبیعی است که وقتی به داروی قدیمی عادت دارید، کمی در مورد تغییر به داروی جدید نگران باشید. با این حال، در نظر گرفتن مزایایی که درمانهای جدید برای زندگی شما به ارمغان میآورند نیز مهم است. در مورد این موضوع با پزشک خود صریح صحبت کنید. به همه چیز در مورد مزایا و معایب این دارو و اینکه آیا برای شما مناسب است یا خیر، به وضوح گوش دهید. سپس میتوانید تصمیمی آگاهانه بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- ARNI یک دسته دارویی بسیار موفق و مدرن است که نارسایی قلبی را درمان میکند.
- این ترکیبی از دو دارو است. یکی بار قلب را کاهش میدهد و دیگری از هورمونهای طبیعی که به قلب کمک میکنند، محافظت میکند.
- ARNIها در مقایسه با داروهای قدیمیتر، پتانسیل افزایش طول عمر، کاهش بستری شدن در بیمارستان و بهبود کیفیت زندگی را دارند.
- اگر میخواهید از یک مهارکننده ACE به یک ARNI تغییر دهید، باید ۳۶ ساعت فاصله بگذارید.
- انجام آزمایش خون در زمانهای تعیینشده طبق توصیه پزشک بسیار مهم است، زیرا عوارض جانبی مانند فشار خون پایین و آسیب کلیوی ممکن است رخ دهد.
- همیشه با پزشک خود در مورد اینکه چه درمانی برای شما بهترین است، گفتگوی آزاد داشته باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید