توصیف غم و اندوهی که هنگام دیدن یکی از اعضای خانواده یا دوست صمیمی خود احساس میکنید، دشوار است. دیدن اینکه او به تدریج همه چیز را فراموش میکند و حتی قادر به انجام کارهای روزانه خود نیست. بیماری آلزایمر یک بیماری بسیار دلخراش است. تاکنون فقط داروهایی وجود داشته که علائم را کنترل میکنند، اما اکنون دنیا در مورد یک درمان جدید صحبت میکند که مستقیماً علت این بیماری را هدف قرار میدهد. امروز ما در مورد این امید جدید صحبت میکنیم، یعنی درمان ضد آمیلوئید.
به عبارت ساده، این درمان ضد آمیلوئید چیست؟
در مغز فرد مبتلا به آلزایمر، نوعی پروتئین به نام «بتا آمیلوئید» به طور غیرضروری تجمع مییابد. آن را مانند عبور جریان از یک سیم برق در نظر بگیرید، که نحوه انتقال اطلاعات بین نورونها در مغز ما است. آن پروتئین «بتا آمیلوئید» تجمع مییابد و «پلاکهایی» زنگمانند بین این سلولهای عصبی تشکیل میدهد. سپس این امر جریان اطلاعات را مختل میکند. این دلیل اصلی از دست دادن حافظه و عدم توانایی در تفکر واضح است.
این دسته جدید از داروها که ضد آمیلوئید نامیده میشوند، با از بین بردن پلاکهای «بتا آمیلوئید» انباشته شده از مغز عمل میکنند. این بدان معناست که به جای سرکوب علائم، به علت اصلی بیماری حمله میکنند. امید است که با از بین بردن این پلاکها، سلولهای مغزی بتوانند برای مدت طولانیتری سالمتر عمل کنند.
این داروها در واقع به دستهای از درمانها به نام «ایمونوتراپی» تعلق دارند. به طور دقیق، این داروها به عنوان نوعی آنتیبادی (آنتیبادی مونوکلونال) که به طور خاص در آزمایشگاه ساخته میشود، تجویز میشوند. وقتی این آنتیبادیها وارد بدن ما میشوند، پروتئینهای مضر «بتا آمیلوئید» را پیدا میکنند، به آنها متصل میشوند و آنها را از بین میبرند.
دو داروی اصلی ضد آمیلوئید که در حال حاضر تأیید شدهاند، «دونانماب (کیسونلا)» و «لکانماب-ایرمب (لِکمبی)» هستند. همچنین دارویی به نام «آدوکانوماب (آدوهلم)» وجود دارد، اما اکنون توسط شرکت تولیدکننده آن از بازار خارج شده است.
چگونه میتوانم این درمان را دریافت کنم؟ آیا عوارض جانبی وجود دارد؟
این دارو از طریق محلول نمکی (تزریق IV) به داخل ورید تزریق میشود. این کار حدود یک ساعت طول میکشد. «Leqembi» معمولاً هر دو هفته یکبار و «Kisunla» معمولاً هر چهار هفته یکبار تجویز میشود. شما با دوز کم شروع میکنید و به تدریج آن را به دوز تجویز شده توسط پزشک افزایش میدهید.
اما باید از جدیترین خطری که با این درمان همراه است آگاه باشید. این خطر «ARIA» (ناهنجاریهای تصویربرداری مرتبط با آمیلوئید) نام دارد.
به عبارت ساده، این میتواند باعث تورم در مغز یا نقاط کوچک خونریزی در داخل مغز شود. اگرچه این مشکل اغلب خود به خود برطرف میشود، اما توجه به آن مهم است. به همین دلیل است که باید در طول دوره درمان ، اسکنهای MRI منظم از مغز داشته باشید.
| نوع عارضه جانبی | توضیحات |
|---|---|
| ARIA (ریسک عمده) | تورم یا خونریزی کوچک در مغز. این میتواند باعث سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، گیجی و مشکلات بینایی شود. |
| سایر عوارض جانبی | - واکنشهای آلرژیک - آبشارها - اسهال |
| توجه ویژه | دانشمندان گمان میکنند که اگر این درمان برای کسی که رقیقکننده خون مصرف میکند، تجویز شود، ممکن است خطر خونریزی مغزی را افزایش دهد. شما قطعاً باید در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. |
این دارو واقعاً چقدر مؤثر است؟
بخش دشوار ماجرا اینجاست. مطالعات نشان دادهاند که این داروها میتوانند پلاکهای «بتا آمیلوئید» را در مغز از بین ببرند. این چیز خوبی است.
با این حال، هنوز در مورد اینکه حافظه و توانایی بیمار برای انجام کارهای روزانه پس از برداشتن آن پلاکها چقدر بهبود مییابد، اختلاف نظر وجود دارد. برخی مطالعات نشان دادهاند که این موارد میتوانند پیشرفت بیماری را کمی کند کنند. این بدان معنا نیست که بیماری به طور کامل درمان میشود، اما از بدتر شدن آن جلوگیری میکند.
دانشمندان معتقدند که اگر این درمان در مراحل اولیه بیماری ، قبل از اینکه آسیب قابل توجهی به مغز وارد شود، آغاز شود، میتوان انتظار بهترین نتایج را داشت.
چه کسانی میتوانند این درمان را دریافت کنند؟
این درمانی نیست که بتوان آن را برای هر بیمار آلزایمری تجویز کرد. در حال حاضر، این داروها فقط برای تعداد بسیار محدودی از افراد توصیه میشوند.
- برای افرادی که در مراحل اولیه بیماری هستند: یعنی افرادی که در مراحل اولیه بیماری آلزایمر هستند یا افرادی که به بیماری به نام «اختلال شناختی خفیف» مبتلا هستند. هنوز مشخص نیست که آیا این برای افراد مبتلا به بیماری پیشرفتهتر مفید خواهد بود یا خیر.
- برای افرادی که وجود پلاکهای آمیلوئید در آنها تأیید شده است: قبل از اینکه پزشک این دارو را تجویز کند، باید تأیید کند که آیا این پلاکها واقعاً در مغز وجود دارند یا خیر. این ممکن است شامل اسکن PET یا نمونهبرداری از مایع نخاعی باشد.
چه کسانی نمیتوانند این درمان را دریافت کنند؟
این دارو در بسیاری از آزمایشات بالینی مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین ممکن است تجویز این درمان برای افرادی که مشکلات سلامتی زیر را دارند، خطرناک باشد:
- افرادی که داروهایی مصرف میکنند که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند (به جز آسپرین).
- کسانی که قبلاً دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شدهاند.
- افرادی که اختلالات خونریزی دارند.
- افرادی که بیماری کلیوی یا کبدی دارند.
نکته دیگر این است که این درمانها بسیار گران هستند . در کشوری مانند سریلانکا، تهیه این موارد برای بسیاری از مردم میتواند دشوار باشد. در حال حاضر، این موارد حتی چندان رایج هم نیستند.
پیام مفید برای خانه
- آنتی آمیلوئید نوع جدیدی از دارو است که پلاکهای «بتا آمیلوئید» را که در مغز تجمع مییابند و میتوانند باعث بیماری آلزایمر شوند، از بین میبرد .
- این روش با هدف درمان علت اصلی بیماری به جای علائم آن انجام میشود.
- این روش فقط به بیمارانی داده میشود که در مراحل اولیه بیماری هستند و وجود پلاک در مغزشان تأیید شده است.
- با توجه به خطر تورم یا خونریزی مغزی که ARIA نامیده میشود، نظارت منظم با اسکن MRI در طول درمان ضروری است.
- توجه داشته باشید که این درمان هنوز در مرحله تحقیق است، بسیار گران است و فقط برای تعداد محدودی از افراد در دسترس است .
- اگر یکی از عزیزانتان علائم آلزایمر را نشان میدهد، بهترین کار این است که با پزشک خود در مورد اطلاعات بیشتر و گزینههای درمانی مناسب برای خودتان صحبت کنید .
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید