آیا پزشک به شما یا یکی از اعضای خانوادهتان گفته است که مصرف مهارکننده آروماتاز را شروع کنید؟ طبیعی است که با شنیدن این جمله کمی ترس و کنجکاوی به شما دست دهد. "این چه نوع دارویی است؟"، "چرا این دارو به من داده میشود؟"، "چه اتفاقی برای من خواهد افتاد؟"، "آیا عوارض جانبی خواهد داشت؟" احتمالاً سوالات زیادی در ذهن خود دارید. پس نترسید. امروز، ما در مورد این دارو که مهارکننده آروماتاز نامیده میشود، به زبانی بسیار ساده که میتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد، انگار که با یک دوست صحبت میکنید.
مهارکننده آروماتاز (AI) به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده، مهارکننده آروماتاز نوعی هورمون درمانی است که برای سرطان استفاده میشود. آنها معمولاً برای درمان نوعی سرطان سینه به نام گیرنده استروژن مثبت (ER+) استفاده میشوند.
حالا احتمالاً از خود میپرسید که «این «ER+» به چه معناست؟» چیزی شبیه به این معنی میدهد. برخی از سلولهای سرطان سینه توسط هورمونی به نام استروژن در بدن ما رشد و گسترش مییابند. درست مانند یک گیاه که برای رشد به آب و کود نیاز دارد، این سلولهای سرطانی از هورمون استروژن به عنوان «غذا»ی خود استفاده میکنند. بنابراین، سرطانهایی که توسط این هورمون استروژن تحریک میشوند، همان چیزی هستند که ما سرطانهای «ER+» مینامیم.
کاری که یک مهارکننده آروماتاز انجام میدهد، جلوگیری از رسیدن آن "غذا" به سلولهای سرطانی است. این کار را از طریق موارد زیر انجام میدهد: بدن ما آنزیمی به نام آروماتاز دارد. این آنزیم هورمونهای دیگر بدن را به استروژن تبدیل میکند. بنابراین کاری که این دارو انجام میدهد این است که عملکرد آنزیم آروماتاز را مسدود میکند. سپس تولید استروژن بدن به طور قابل توجهی کاهش مییابد. وقتی استروژن از بین میرود، سلولهای سرطانی "غذا"ی مورد نیاز برای رشد را از دست میدهند و به تدریج میمیرند.
به عبارت ساده، یک مهارکننده آروماتاز سلولهای سرطانی را گرسنه نگه میدارد و رشد آنها را متوقف میکند.
این درمان به ویژه برای زنان بالای ۵۰ سال که یائسگی را پشت سر گذاشتهاند، مؤثر است، زیرا پس از یائسگی، استروژن در بدن زن عمدتاً از طریق این آنزیم آروماتاز تولید میشود.
در چه مواردی این درمان انجام میشود؟
چندین موقعیت وجود دارد که پزشکان ممکن است درمان با مهارکنندههای آروماتاز را توصیه کنند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
- پس از جراحی سرطان سینه ER+: این دارو برای جلوگیری از بازگشت سرطان، یعنی کاهش خطر عود، تجویز میشود.
- اگر سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد: این درمان به کنترل گسترش بیشتر سرطان کمک میکند.
- اگر سرطان به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته باشد (متاستاز): سرطان سینه گاهی اوقات میتواند به اندامهای دوردست مانند ریهها، استخوانها، مغز یا کبد گسترش یابد. این درمان در چنین مواردی نیز استفاده میشود.
- اگر قبل از یائسگی به سرطان سینه ER+ مبتلا شوید: از آنجایی که تخمدانها در این سن هنوز استروژن تولید میکنند، باید همراه با سایر درمانهایی که مانع از تولید استروژن توسط تخمدانها میشوند، یک مهارکننده آروماتاز نیز مصرف کنید.
- اگر خطر ابتلا به سرطان سینه ER+ در شما افزایش یافته است: برخی مطالعات نشان دادهاند که این داروها خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش میدهند. با این حال، هنوز به طور رسمی برای این منظور تأیید نشدهاند.
- اگر مردی به سرطان سینه ER+ مبتلا شود: بله، مردان نیز میتوانند به سرطان سینه مبتلا شوند. آنها همچنین سطح هورمون استروژن پایینی در بدن خود دارند. بنابراین، مواقعی وجود دارد که مردان نیز میتوانند این درمان را دریافت کنند.
رایجترین انواع مهارکنندههای آروماتاز کدامند؟
انواع مختلفی از این داروها در بازار وجود دارد. پزشک شما مناسبترین دارو را برای شما توصیه خواهد کرد. اینها سه نوع رایج مورد استفاده هستند.
| نام ژنریک دارو |
|---|
| لتروزول |
| آناستروزول |
| اگزمستان |
چگونه از این دارو استفاده کنم؟ چه مدت باید آن را مصرف کنم؟
مهارکنندههای آروماتاز نوعی قرص هستند که هر روز مصرف میکنید . ممکن است در شروع درمان، این دارو به شما داده شود. یا در برخی موارد، پزشک ممکن است ابتدا برای چند سال درمان هورمونی دیگری به نام تاموکسیفن را برای شما تجویز کند و سپس داروی شما را به یک مهارکننده آروماتاز تغییر دهد.
معمولاً این درمان حدود پنج سال ادامه مییابد. در پایان پنج سال، اگر هیچ علامتی از سرطان نداشته باشید و آزمایشها نیز هیچ سرطانی را نشان ندهند، در حال بهبودی در نظر گرفته میشوید.
اما نکتهی مهمی وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید. برخی مطالعات نشان دادهاند که سرطان سینه میتواند تا 20 سال پس از درمان بازگردد. به این حالت عود دیرهنگام میگویند. بنابراین، مهم است که بسته به شرایط خود، با پزشک خود در مورد این خطر صحبت کنید.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مانند هر درمان دیگری، هم مزایا و هم خطرات برخی عوارض جانبی وجود دارد.
مزیت اصلی
بزرگترین و مهمترین مزیت این درمان، احتمال رهایی کامل از سرطان سینه 'ER+' است. مطالعات نشان میدهد که ۹۵٪ از افرادی که پس از جراحی این درمان را دریافت میکنند، پس از پنج سال هیچ نشانهای از سرطان نخواهند داشت. این میزان موفقیت واقعاً بالاست.
عوارض جانبی احتمالی (خطرات)
همانطور که قبلاً بحث کردیم، این دارو با کاهش سطح استروژن در بدن عمل میکند. استروژن هورمونی است که برای سلامت تولید مثل و همچنین سلامت استخوان و قلب ضروری است. بنابراین وقتی سطح استروژن کاهش مییابد، میتواند برخی عوارض جانبی مرتبط با آن ایجاد شود.
| عوارض جانبی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| پوکی استخوان و شکستگیها | با کاهش سطح استروژن، استخوانها ضعیفتر شده و شروع به نازک شدن میکنند و خطر شکستگی حتی در اثر یک زمین خوردن جزئی را افزایش میدهند. |
| درد عضلانی (میالژی) و درد مفاصل | این یک عارضه جانبی بسیار رایج است. ممکن است درد مفاصل و گرفتگی عضلات را در مناطقی مانند بازوها، پاها و کمر تجربه کنید. |
| گرگرفتگی | ممکن است ناگهان در صورت، گردن و سینه خود احساس گرما و تعریق کنید. این حالت شبیه به علائم یائسگی است. |
| خشکی واژن | کاهش سطح استروژن میتواند باعث کاهش رطوبت واژن شود و خشکی و ناراحتی ایجاد کند. |
| بیماری قلبی عروقی | از آنجا که استروژن تا حدودی از سلامت قلب نیز محافظت میکند، کاهش آن میتواند در درازمدت خطر ابتلا به بیماری قلبی را اندکی افزایش دهد. |
اگر با عوارض جانبی مشکل دارید، چه کاری میتوانید انجام دهید؟
این عوارض جانبی، به ویژه درد مفاصل، میتوانند آنقدر شدید باشند که برخی افراد قادر به انجام فعالیتهای روزانه خود نباشند. اما لازم نیست در سکوت رنج ببرید . راهحلهایی وجود دارد. مهمترین چیز این است که در مورد هرگونه ناراحتی که احساس میکنید، آشکارا با پزشک خود صحبت کنید. او میتواند به شما کمک کند.
پزشک شما ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:
- داروهای ضدالتهاب: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن میتوانند برای کاهش درد تجویز شوند. با این حال، این داروها فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند.
- تغییر به یک مهارکننده آروماتاز متفاوت: گاهی اوقات عوارض جانبی یک نوع مهارکننده آروماتاز با نوع دیگر رخ نمیدهد. بنابراین پزشک ممکن است به شما بگوید که قرص مهارکننده آروماتاز متفاوتی را امتحان کنید.
- تغییر به تاموکسیفن: اگر عوارض جانبی غیرقابل تحمل باشد، ممکن است گزینهای برای تغییر به هورمون درمانی دیگری به نام تاموکسیفن وجود داشته باشد.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟
در موارد زیر حتماً با پزشک خود مشورت کنید:
- اگر عوارض جانبی شدیدتر از حد انتظار شما باشند و تحمل آنها دشوار باشد.
- اگر داروی تجویز شده توسط پزشک کمکی به رفع عوارض جانبی نکند .
- اگر متوجه هرگونه تغییری در بدن خود شدید که گمان میکنید میتواند نشانههایی از بازگشت سرطان باشد (مثلاً یک توده جدید، درد غیرمعمول). (از پزشک خود بپرسید که به دنبال چه علائمی باشید).
این درمان چقدر مهم است؟
درمان با مهارکننده آروماتاز به طور قابل توجهی خطر بازگشت سرطان سینه با هورمون مثبت را کاهش میدهد. مطالعات نشان دادهاند زنانی که پس از جراحی تحت درمان با مهارکننده آروماتاز قرار میگیرند، در مقایسه با افرادی که هیچ هورمون درمانی انجام نمیدهند ، پس از 10 سال، 40 درصد کمتر در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان سینه هستند .
مطالعه دیگری نشان داده است که مصرف داروی «لتروزول» میتواند خطر مرگ ناشی از سرطان را ۲۴ تا ۳۵ درصد کاهش دهد.
این آمار نشان میدهد که این درمان چقدر در نجات جان شما مهم است. ممکن است به دلیل عوارض جانبی، بخواهید این درمان را متوقف کنید. اما قبل از این کار، بهتر است با پزشک خود در مورد این ناراحتیها صحبت کنید، آنها را مدیریت کنید و سعی کنید این درمان نجاتبخش را تکمیل کنید.
پیام مفید برای خانه
- مهارکنندههای آروماتاز (AI) یک درمان هورمونی بسیار مؤثر برای سرطان سینه ER+، به ویژه پس از یائسگی هستند.
- این کار سطح هورمون استروژن را در بدن کاهش میدهد، رشد سلولهای سرطانی را متوقف میکند و خطر عود سرطان را تا حد زیادی کاهش میدهد.
- عوارض جانبی مانند درد مفاصل و ضعف استخوان ممکن است رخ دهد، اما راههایی برای مدیریت آنها وجود دارد. هرگز در سکوت رنج نبرید؛ همیشه با پزشک خود صحبت کنید.
- برای دستیابی به حداکثر نتایج و جلوگیری از بازگشت سرطان، مصرف دارو طبق دستور پزشک، معمولاً به مدت پنج سال، بسیار مهم است.
- در صورت بروز هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن علائم در بدن، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید